三基考试-医师三基-外科-普通外科-基本知识-乳腺疾病

三基考试-医师三基-外科-普通外科-基本知识-乳腺疾病

单选题A11.乳腺癌常常发生于乳腺的哪个部位答案：(A)A:外上象限B:乳腺内上侧C:乳腺外下象限D:乳腺尾叶E:乳腺内下象限

单选题A12.下列哪项不是乳癌的临床表现？答案：(B)A:乳头溢液B:周期性乳房胀痛C:乳房肿块D:腋淋巴结肿大E:乳头内陷

单选题A13.病人。女。50岁。右乳内上方可扪及4cmtimes;5cmtimes;3cm硬块，呈结节状，与皮肤有粘连，右腋下可扪及2cmtimes;3cmtimes;4cm、融合成块状淋巴结，左锁骨上亦可扪及4cmtimes;2cmtimes;3cm淋巴结，质硬。应诊断为答案：(E)A:乳腺结核B:乳腺癌Ⅰ期C:乳腺癌Ⅱ期D:乳腺癌Ⅲ期E:乳腺癌Ⅳ期

单选题A14.ER阳性的乳腺癌患者可以选用哪种药物行针对性治疗答案：(C)A:维甲酸B:三尖极酯碱C:三苯氧胺D:四氢叶酸钙E:雌二醇

单选题A15.急性乳腺炎最常见于答案：(D)A:妊娠期妇女B:产后哺乳期妇女C:乳头凹陷妇女D:以上都是E:以上都不是

单选题A16.乳房触诊检查时，错误的是答案：(C)A:病人取坐位，两臂自然下垂B:手指掌面平放于乳房上顺序触诊C:依次用手指抓捏检查乳房D:依次检查乳房的五个区域E:检查两侧腋窝淋巴结

单选题A17.下列哪种乳腺癌分化最好答案：(E)A:浸润性小叶癌B:浸润性导管癌C:髓样癌D:硬癌E:小管癌

单选题A18.女性病人，50岁，右乳内上方可扪及4cmtimes;5cmtimes;3cm硬块，呈结节状，与皮肤有粘连，右腋下可扪及2cmtimes;3cmtimes;4cm、融合成块状淋巴结，左锁骨上亦可扪及4cmtimes;2cmtimes;3cm淋巴结，质硬，应诊断为答案：(E)A:乳腺结核B:乳腺癌Ⅰ期C:乳腺癌Ⅱ期D:乳腺癌Ⅲ期E:乳腺癌Ⅳ期

单选题A19.乳癌淋巴转移最常见的途径为()答案：(C)A:经深部淋巴结——肝镰状韧带B:经皮下淋巴管——对侧乳房C:经外侧淋巴结——腋窝淋巴结D:经胸大肌淋巴结——锁骨下淋巴结E:经肋间淋巴管——锁骨旁淋巴结

单选题A110.女性乳房恶性肿瘤多为乳腺癌，肉瘤较少见，乳腺癌所占比例为()答案：(D)A:50％B:70％C:80％D:98％E:92％

单选题A111.乳腺良性肿瘤的特点是乳腺良性肿瘤的特点是：边缘光滑分叶，恶性肿瘤边缘毛糙，似毛刺。答案：(C)A:边缘不规则B:边缘毛刺状C:边缘光滑分叶D:导管样增强E:快速增强．快速消退

单选题A112.ER阳性的乳腺癌患者可以选用哪种药物行针对性治疗答案：(C)A:维A酸B:三尖杉酯碱C:他莫昔芬D:四氢叶酸钙E:雌二醇

单选题A113.乳癌淋巴转移最常见的途径为：答案：(C)A:经深部淋巴结mdash;mdash;肝镰状韧带B:经皮下淋巴管mdash;mdash;对侧乳房C:经外侧淋巴结mdash;mdash;腋窝淋巴结D:经胸大肌淋巴结mdash;mdash;锁骨下淋巴结E:经肋间淋巴管mdash;mdash;锁骨旁淋巴结

单选题A114.雌激素受体阳性的乳腺癌病人在根治术后最常用的激素治疗方法是答案：(B)A:卵巢切除B:口服三苯氧胺C:口服甲地孕酮D:口服泼尼松E:口服氯地孕酮

单选题A115.乳腺癌淋巴转移最初多见于()，肿大淋巴结质硬、无痛、可被推动；以后数目增多，并融合成团，甚至于皮肤或深部组织粘着。答案：(D)A:锁骨下B:颈部C:锁骨上D:腋窝E:内乳

单选题A116.乳腺癌诊断要点中，错误的是乳腺癌诊断要点：多为40～60岁女性；乳腺内结节状肿块边缘不规则并有放射状毛刺；肿块与皮肤粘连，皮肤增厚回缩、乳头内陷；mri增强扫描肿块有明显强化。答案：(C)A:多为40～60岁妇女B:乳腺内结节状肿块边缘不规则并有放射状毛刺C:肿块内出血坏死D:肿块与皮肤粘连，皮肤增厚回缩、乳头内陷E:MRI增强扫描肿块有明显强化

单选题A117.乳癌的好发部位是()答案：(D)A:内下象限B:内上象限C:乳晕区D:外上象限E:外下象限

单选题A118.一中年妇女，乳腺内可扪及大约1．5times;1．5times;1cm肿块，活动，边缘欠清与皮肤无粘连，应如何处理？答案：(D)A:可短期内继续观察B:中药治疗C:局麻下将肿瘤组织切除一小块，送病理检查，明确诊断后再决定方案D:将肿瘤组织连同周围的正常乳腺组织完整的切除送病理检查，以明确诊断E:可做乳腺单独切除

单选题A119.男,23岁。右乳晕下可及扁圆形肿块,诊断为乳房肥大症,其特点是()答案：(D)A:乳房多有胀痛和压痛B:未见于老年C:多为双侧D:一般不需治疗E:手术切除时应一并切除乳头

单选题A120.急性乳腺炎常见于()答案：(C)A:产后1周B:小乳房者C:初产哺乳妇女D:妊娠妇女E:多产哺乳妇女

单选题A121.一般说来，对乳腺癌患者，有腋窝淋巴结转移者，原发病灶大多数在乳头、乳晕及乳房外侧部分，发病率约占()答案：(D)A:55％B:60％C:65％D:80％E:75％

单选题A122.一位女性，54岁，右乳上方肿块5times;7cm，质地软，位于乳腺组织深部，边缘整齐，病理所见，肿瘤切面呈灰白色，有出血和坏死灶，镜下见，癌细胞体积增大，形态不一，核呈空泡状，核仁清楚，分裂象多见，主质多，间质少。确诊为那种类型癌？答案：(D)A:浸润性小叶癌B:浸润性导管癌C:单纯癌D:髓样癌E:硬癌

单选题A123.乳管内乳头状瘤的好发部位在()答案：(C)A:乳头B:乳窦C:乳管近开口D:乳管远开口E:乳腺小叶

单选题A124.对于乳房有肿块的病例，要警惕乳癌的可能，近年采用细针（直径0.7～0.9mm）穿刺肿块吸取组织进行细胞学检查，方法简便，适用于门诊病人，阳性率可达()答案：(E)A:20～30％B:40～50％C:50～60％D:60～70％E:80～90％

单选题A125.乳腺癌中预后最差的是()答案：(C)A:浸润性小叶癌B:浸润性导管癌C:炎性乳癌D:Paget病E:导管内癌

单选题A126.下列错误的是平扫mri时，乳腺良、恶性病变在t1wi均呈等或低信号，在t2wi可呈高、等或略低信号，因此单独依据平扫mri扫描，病变性质多不易确定。答案：(C)A:多数乳腺纤维肿瘤呈T2加权像高信号B:乳腺癌在T1加权像可呈高、等、低或混杂信号C:MRI对乳腺检查的敏感性和特异性最高，是普查的最好方法D:MRI对乳腺内微钙化不敏感E:乳腺纤维肿瘤和腺癌内均可出血

单选题A127.女性,43岁。发现右侧乳房肿块7天。查体体温36.8℃,右侧乳房外上象限有4cm×3cm质硬肿块,表面不光滑,同侧腋窝见2cm×2cm淋巴结。对于该病人的正确处理中不包括()答案：(E)A:细针穿刺细胞学检查B:钼靶照相C:红外线扫描D:超声检查E:肿块切取活检

单选题A128.除哪条外，下列都是急性乳腺炎的临床表现：答案：(D)A:出现寒战、发热B:患侧腋窝淋巴结肿大、压痛C:白细胞计数明显增高D:乳房皮肤红肿、增厚、粗糙E:乳房疼痛，局部红肿、发热

单选题A129.关于乳腺癌术前诱导化疗，不正确的是答案：(E)A:也叫新辅助化疗B:肿瘤缩小后可行保乳手术C:可明确肿瘤对化疗方案的敏感性D:有利于控制肿瘤显微病灶E:提高生存率显著优于术后化疗

单选题A130.弥漫型乳癌也称()答案：(D)A:腺癌B:髓样癌C:硬癌D:炎性乳癌E:导管癌

单选题A131.急性乳腺炎的病因不包括答案：(D)A:乳头内陷B:乳汁过多C:乳管不通D:乳房淋巴管堵塞E:婴儿吸乳少

单选题A132.女,55岁。发现右乳肿块5天。查体:肿块位于乳房外上象限,2cm×2cm大小,细胞学检查见癌细胞。右腋窝有一肿大淋巴结(1cm×1cm)。其他部位检查未发现异常。不正确的是()答案：(A)A:TNM分期为T2N1M0B:乳腺癌发生与雌激素水平有关C:肥胖可增加发病机会D:根治性手术切除E:根治术后除高危病例一般不做常规放疗

单选题A133.急性乳腺炎感染细菌大多数是答案：(C)A:变形杆菌B:白色葡萄球菌C:金黄色葡萄球菌D:溶血性链球菌E:大肠杆菌

单选题A134.年轻女性最常见的乳腺肿瘤是：答案：(B)A:囊性纤维瘤B:纤维腺瘤C:脂肪瘤D:导管内乳头状瘤E:血管瘤

单选题A135.某患者乳腺发生癌变，病检发现癌细胞突破导管基底膜进入间质，呈实性条索，小梁或巢团状，无明显腺样结构，实质与间质大致相当，此癌是答案：(E)A:导管内原位癌B:硬癌C:小叶原位癌D:髓样癌E:浸润性导管单纯癌

单选题A136.患者,女,49岁,发现右乳外上象限肿块,无痛单发,最常见的疾病是()答案：(B)A:纤维腺瘤B:乳腺癌C:乳管内乳头状瘤D:乳腺结核E:乳腺炎

单选题A137.Paget病是答案：(D)A:导管内癌B:髓样癌C:大肝腺样癌D:乳头湿疹乳腺癌E:炎性乳癌

单选题A138.以下哪一种药物属于乳腺癌化疗常用的CMF方案答案：(A)A:氟尿嘧啶B:顺铂C:多柔比星D:丝裂霉素E:羟喜树碱

单选题A139.女，62岁，发现右乳肿块1周，检查雌激素时，雌酮(E1)明显升高，而雌二酮(E2)、雌三酮(E3)正常。首先考虑诊断为：答案：(D)A:乳腺纤维瘤B:乳房内脂肪瘤C:乳腺导管扩张症D:乳癌E:乳房结核

单选题A140.乳腺癌恶性程度最高的是答案：(B)A:磷状细胞癌B:炎性乳癌C:腺癌D:乳头湿疹样癌E:硬癌

单选题A141.T1乳腺癌其肿块直径不超过答案：(B)A:1cmB:2cmC:3cmD:4cmE:5cm

单选题A142.乳腺病的突出表现是：答案：(B)A:乳房胀痛和乳头溢液B:乳房胀痛和肿块C:乳房胀痛D:乳房肿块E:乳头溢液

单选题A143.下列哪种乳腺疾病会出现乳头内陷答案：(A)A:乳腺浸润性导管癌B:乳腺结核C:乳腺浸润性小叶癌D:乳腺囊性增生E:髓样癌

单选题A144.乳房出现质硬、固定、边界不清的肿块时，最可能的诊断是答案：(A)A:乳腺癌B:纤维腺瘤C:乳腺小叶增生D:纤维囊性乳腺病E:脂肪瘤

单选题A145.乳腺癌恶性程度最高的是浸润性非特殊癌一般分化低，预后较差。包括：浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌(无大量淋巴细胞浸润)、单纯癌、腺癌等。答案：(C)A:鳞状细胞癌B:黏液腺癌C:腺癌D:乳头状癌E:髓样癌

单选题A146.中年妇女，乳房肿块的分界不清，月经来时乳房胀痛，应首先考虑：答案：(B)A:乳腺癌B:乳房囊性增生病C:乳管内乳头状瘤D:湿疹样癌E:乳房纤维腺瘤

单选题A147.乳腺增生增强特点是乳腺增生通常表现为乳腺内局限性或弥漫性片状、棉絮状或大小不等的结节状影，边界不清。ct检查多表现为缓慢渐进性中等度强化，随强化时间的延长，强化程度和强化范围逐渐增高和扩大。答案：(B)A:弥漫性轻度强化B:弥漫性中等度强化C:结节样轻度强化D:结节样中等度强化E:无强化

单选题A148.下列哪项因素与决定乳腺癌患者预后关系最密切答案：(D)A:原发肿瘤大小B:肿瘤所处象限C:手术范围D:腋窝有无淋巴结转移及数量E:肿瘤激素受体状况

单选题A149.女性32岁，发现左乳内上象限一质地硬，边界不清之肿物，约1．5cm直径大小。病理检查：癌细胞呈小巢状或条索状，细胞异型性显著，核分裂明显，间质多，主质少，确诊为哪种类型癌？答案：(E)A:浸润性小叶癌B:浸润性导管癌C:单纯癌D:髓样癌E:硬癌

单选题A150.湿疹样癌，也称Paget乳头病，很少见，常起源于()答案：(C)A:外上象限B:内上象限C:乳头内的大乳管D:中央区E:整个乳房内

多选题51.乳房癌的辅助检查包括答案：(ABCD)A:影像学检查B:细胞学检查C:活组织病理学检查D:乳腺导管内镜检查

多选题52.乳腺癌第Ⅱ期是答案：(ABCD)A:T1N1M0B:T3N0M0C:T0N1M0D:T2N1M0E:T2N2M0

多选题53.女性，65岁，发现右侧乳房包块半年就诊。既往体检。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬包块，无压痛，边界清，局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。患者术后可考虑的后续治疗是。提示（组织免疫组化染色结果：雌激素，孕激素受体均为阳性，HER-2表达强阳性：＋＋＋）()答案：(BCE)A:免疫治疗B:化学治疗C:内分泌治疗D:放射治疗E:分子靶向治疗

多选题54.在哺乳期预防急性乳腺炎的措施有()答案：(ABCD)A:养成良好的哺乳习惯，定时哺乳B:保持乳头清洁C:防止婴儿含着乳头睡眠D:乳头有破损时，暂停哺乳E:预防性使用抗生素

多选题55.乳头溢液可见于下列哪几种疾病答案：(CD)A:乳腺结核B:乳腺纤维瘤C:乳腺癌D:乳腺导管内乳头状瘤E:以上都不是

多选题56.乳头溢液可见于下列那几种疾病()答案：(CD)A:乳腺结核B:乳腺纤维瘤C:乳腺癌D:乳腺导管内乳头状瘤E:以上都不是

多选题57.下列属于乳腺癌的干板照相的特征表现的是答案：(ABCE)A:高密度肿块影B:边界不规则C:毛刺征D:豹纹征E:可见钙化点

多选题58.乳房癌根治术切除了答案：(ABCD)A:整个乳房B:胸大肌C:胸小肌D:腋窝及锁骨下淋巴结

多选题59.下列属于乳腺癌内分泌治疗药物的是答案：(ABC)A:三苯氧胺B:来曲唑C:阿那曲唑D:郝塞丁E:希罗达

多选题60.以下哪些药物可用于ER阳性的乳腺癌患者的针对性治疗答案：(AC)A:来曲唑B:三尖极酯碱C:三苯氧胺D:四氢叶酸钙E:雌二醇

多选题61.下列有关乳腺癌的说法，哪些是正确的()答案：(ABCDE)A:乳腺癌的发生是多因素综合的过程B:乳腺癌多发生于乳房的外上象限，早期表现是乳房出现单个无痛的小肿块，肿块生长较为迅速C:炎性乳癌要注意与浆细胞性乳腺炎区别D:浸润性乳腺癌伴有腋窝淋巴结转移者是应用辅助化疗的指征E:乳腺癌是全身性疾病，治疗上应施以综合治疗

多选题62.乳腺癌的扩散和转移途径答案：(ABC)A:直接浸润B:淋巴转移C:血行转移D:种植转移

多选题63.下列属于乳腺癌癌前病变的是答案：(ABC)A:导管上皮不典型增生B:乳腺小叶不实型增生C:乳头状瘤病D:乳腺纤维瘤E:乳腺囊肿

多选题64.乳腺癌第Ⅱ期是()答案：(ABCD)A:T1N1M0B:T3N0M0C:T0N1M0D:T2N1M0E:T2N2M0

共用选项题65.认知层次：简单应用解析：1～3题为解决问题、治疗题。题1：主要考查核肿瘤患者应给予的个体化治疗。并不是诊断为乳腺癌都给予同样的手术方式治疗。题2：原位癌患者不需要腋窝淋巴结清扫。题3：良性的乳腺纤维腺瘤患者仅仅需要肿瘤完整切除即可。A:乳腺癌改良根治术B:乳腺癌根治术C:乳腺癌扩大根治术D:单纯乳房切除术E:肿块摘除术1.Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者宜施行(A)2.原位癌患者宜施行(D)3.乳腺纤维瘤患者宜施行(E)

共用选项题66.A:非浸润性癌B:早期浸润性癌C:浸润性特殊癌D:浸润性非特殊癌E:以上都是1.鳞状细胞癌(C)2.导管内癌(A)3.浸润性导管癌(D)4.硬癌(D)

共用选项题67.A:轮辐状切口B:乳房上弧形切口C:乳房下弧形切口D:乳晕边缘弧形切口E:乳晕区弧形切口1.乳房脓肿(A)2.深部脓肿或者乳房后脓肿(C)3.乳晕下脓肿(D)

判断题68.目前乳腺癌已跃居女性恶性肿瘤发病率的第一位。答案：(是)

判断题69.乳腺CT检查分辨率高，增强扫描可发现约2mm的小癌灶及肿大的区域淋巴结。答案：(是)

判断题70.按TNM分期法，第一期乳腺癌应为T1～T2，N0，M0。答案：(是)

判断题71.乳腺癌在北美和北欧发病率最高，而在多数亚洲和非洲国家发病率较低。答案：(是)

判断题72.乳腺纤维瘤是女性最常见的乳房肿瘤。答案：(是)

判断题73.有乳头溢血的都是乳腺癌。答案：(否)

判断题74.按TNM分期法，第一期乳腺癌应为T1～T2，N0，M0。答案：(是)

判断题75.乳腺癌内分泌治疗的基本目的是降低或消除体内孕激素水平，抑制乳腺癌细胞生长繁殖。答案：(否)

填空题76.乳腺癌X线钼靶拍片的特征表现是____征，当出现颗粒细小、密集的钙化点时，恶性可能更大。答案：(毛刺)

填空题77.乳头溢液应做_______、_______、_______、_______检查。答案：(细胞学检查；乳腺导管造影；乳腺B超；乳腺X线照片)

填空题78.乳腺癌的治疗原则是以为基础的治疗，包括化疗、放疗、免疫治疗、____、____。答案：(根治性手术；内分泌治疗)

名词解释题79.乳头湿疹样乳腺癌答案：(乳头有瘙痒、烧灼感，以后出现乳头和乳晕的皮肤变粗糙、糜烂和湿疹样，进而形成溃疡，有时覆盖黄褐色鳞屑样痂皮。较晚发生腋部淋巴结转移。恶性程度较低，发展慢。)

名词解释题80.酒窝征答案：(癌肿侵犯乳腺Copper’s韧带，韧带挛缩、牵拉致肿瘤表面皮肤凹陷所致。)

简答题81.试述急性乳腺炎的临床表现和治疗。答案：((1)临床表现：多发生在产后哺乳的初产妇，发病多在产后3～4周，开始感乳房胀痛，随后乳房出现硬块，皮肤发红，继而产生寒战、高热，数天后即形成脓肿。感染严重者，可并发败血症。(2)治疗措施：①患乳暂停哺乳。②局部热敷和理疗。③应用抗生素治疗。④如已形成脓肿应及时行切开引流术。)

简答题82.试述乳癌的诊断方法。答案：(乳癌的诊断方法：①定期检查高危人群。②详细检查乳房肿块性质，如硬度、与皮肤和深层组织有无粘连、局部皮肤有无橘皮样改变、乳头有无内陷等。③乳房B超检查。④乳房X线照片。⑤乳房肿块穿刺细胞学检查。⑥必要时可做肿块切除，经病理学检查以确诊。)

简答题83.简述乳癌的治疗方法。答案：((1)手术治疗：第一期乳癌可采用乳癌改良根治术；第二期乳癌采用乳癌改良根治术；第三期乳癌可选择乳癌根治性切除；第四期乳癌不宜手术，可采用化疗、激素治疗或放疗。(2)化疗：常应用联合化疗，如环磷酰胺、氟尿嘧啶和甲氨蝶呤(即CMF方案)。(3)放疗：如手术证实腋窝淋巴结有转移，术后2～3周后应进行局部放疗。(4)激素治疗：术后检测标本雌激素受体(ER)和孕激素受体(PgR)阳性者，术后可应用他莫昔芬(Tamoxifen)治疗。)