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文档简介

2021年第一季度典型病例分析会病例汇报1、患者廖XX,男,68岁。因“反复上腹部疼痛、胸闷10余天，加重2天”于2021年01月16日入院。2、查体:T36.6℃,P62次/分,R20次/分,Bp113∕56mmHg。3、既往有“高血压病”病史、最高血压165/80mmHg，有“腔隙性脑梗死”病史。4、辅助检查:2021.1.16我院心电图提示急性下壁心肌梗死。肌钙蛋白5.33ng/ml。入院诊断1、急性下壁心肌梗死

2、冠状动脉粥样硬化性心脏病

心功能I级（Killip分级）3、高血压2级（极高危）4、腔隙性脑梗死

“拟行急诊PCI术”胸痛急救时间轴病历分析（亮点）1、FMC—to—心电图在4分钟内完成；2、启动导管室——导管室激活在10分钟内完成；

病历分析（不足）1、发病到FMC时间过长（57小时）；2、初步诊断到PCI开始知情同意时间过长（20分钟）；3、PCI开始知情同意到PCI签署知情同意时间过长（25分钟）；4、开始穿刺时间到造影开始时间过长（39分钟）

D2W时间为135分钟

原因分析1、患者胸痛就诊意识不强，从发病至就诊耽误2天多时间；2、急诊科及心内科相关会诊医师经验不足，胸痛患者从初步诊断至急诊

PCI知情时间延长；3、患者及家属胸痛疾病危急程度意识不够，对接诊医生及会诊医师信任度不足，从而导致签署急诊PCI知情同意时间延长；4、有些老年患者上肢血管扭曲，穿刺困难或造影导管较难到位，致手术时间延长。改进措施1、加强胸痛中心宣传，增强胸痛患者意识，尽早就诊；2、加强门诊预检分诊台人员培训，胸痛患者需引导至急诊科就诊，以便及早识别高危胸痛患者；3、加强各乡镇卫生院及卫生服务中心的专科培训（胸痛识别及诊断等课程），通

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