医院药师职业技能大赛模拟试题-临床药物治疗学

医院药师职业技能大赛模拟试题（临床药物治疗学）一、单项选择题（每题1分，共70题；每题只有一个最佳答案）：1．某患儿，5岁，近来经常在玩耍中突然停顿、两眼直视、面无表情，几秒钟即止，每天发作几十次，医生怀疑是癫痫失神性发作，可考虑首选下述哪种药治疗（）A.乙琥胺B.地西泮C.卡马西平D.苯巴比妥E.丙戊酸钠2．某患者，60岁。在医院诊为稳定性心绞痛，经一个时期的治疗，效果欠佳，拟采用联合用药，请问下述联合用药较为合理的是（）A.硝酸甘油+美托洛尔B.硝酸甘油+硝酸异山梨酯C.硝酸甘油+硝苯地平D.维拉帕米+地尔硫卓E.维拉帕米+普萘洛尔3.某心衰患者伴有心绞痛、高血脂和支气管哮喘，可选用的药物是（）A.卡托普利B.卡维地洛D.氢氯噻嗪C.氯沙坦E.多巴酚丁胺4.女，43岁。患甲状腺功能亢进3年，经多方治疗病情仍难控制，需行甲状腺部分切除术，正确的术前准备应包括（）A.术前两周给予丙硫氧嘧啶+普萘洛尔B.术前两周给予丙硫氧嘧啶+小剂量碘剂C.术前两周给予丙硫氧嘧啶+大剂量碘剂D.术前两周给予丙硫氧嘧啶E.术前两周给予卡比马唑5.某男，30岁。因患精神分裂症常年服用氯丙嗪，症状好转，但近日来出现肌肉震颤、动作迟缓、流涎等症状，诊断为氯丙嗪引起的帕金森综合征，应采取何药治疗（）A.苯海索B.金刚烷胺C.左旋多巴D.溴隐亭E.卡比多巴6.某男，5岁。因出生时颅脑产伤发生多次癫痫大发作，近2天因发作频繁，发作间隙持续昏迷而入院。诊断为：癫痫持续状态。首选的治疗药物是（）A.地西泮B.硫喷妥钠C.苯巴比妥D.苯妥英钠E.水合氯醛7.某女，55岁。由于劳累、过度兴奋而突发心绞痛，请问服用下列哪种药效果好()A.口服硫酸奎尼丁B.舌下含服硝酸甘油C.注射盐酸利多卡因D.口服盐酸普鲁卡因胺E.注射苯妥英钠8.某男，55岁。因突发心前区压榨样疼痛入院，经心电图诊断为急性心肌梗死，给予强心、利尿、扩血管及其他相关治疗，并每3小时静脉注射肝素钠1000U，用药过程中发现患者出现口腔、皮肤黏膜多处出血点，此时应采取的措施是（）A.减少肝素用量B.加大肝素用量C.停用肝素，注射维生素KD.停用肝素，注射鱼精蛋白E.停用肝素，注射氨甲苯酸9.患者男性，68岁。高血压病史10年，体检心电图显示窦性心动过速，可用于治疗的药物是（）A.奎尼丁B.普萘洛尔C.维拉帕米D.胺碘酮E.利多卡因10.患者男性，26岁。无症状。查体：心界正常，心率80次/分，期前收缩1~3次/分，心音正常，无杂音。心电图示室性期前收缩，处理措施是（）A.莫雷西嗪B.美西律C.美托洛尔D.不予药物治疗，定期复查E.胺碘酮11.患者女性，32岁。因尿频尿急尿痛3天就诊，查体：T38℃，实验室检查：WBC11×109/L,中性粒细胞0.85，尿液不清，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野，诊断为急性肾盂肾炎，首选的抗生素是（）A.阿莫西林B.克林霉素C.链霉素D.诺氟沙星E.庆大霉素12.患者男性，60岁。因患骨结核就诊，医生推荐三联疗法。若采纳，患者该用的药物是（）A.异烟肼利福平环丝氨酸B.利福平链霉素卷曲霉素C.异烟肼乙胺丁醇链霉素D.利福定乙胺丁醇对氨基水杨酸E.异烟肼左氧氟沙星红霉素13.患者女性，45岁。近来常觉头痛，今日测量血压为21.3/14.6kPa(160/110mmHg),根据病人情况，用钙拮抗药进行治疗，最为合适的是（）A.维拉帕米B.尼群地平C.尼莫地平D.硝苯地平E.氨氯地平14.患者女性，62岁。有高血压病史14年，伴有变异性心绞痛，最近频繁发生阵发性室上性心动过速，宜选用（）A.维拉帕米B.尼莫地平C.普萘洛尔D.美西律E.硝苯地平15.男性25岁，平时体健，发热伴咳嗽咳痰4天，查体发现左上肺叩诊浊音、语颤增强、闻及湿罗音。血常规WBC15.5×109/L。住院治疗，头孢菌素过敏，可以选择的药物是（）A.庆大霉素B.左氧氟沙星C.氨曲南D.万古霉素E.青霉素16.男性患者，63岁，诊断为消化性溃疡病，医生为其开具了抗菌药物，该患者应用抗菌药物的目的是（）A.保护胃黏膜B.抗幽门螺杆菌C.抑制胃酸分泌D.清除肠道寄生菌E.促进胃肠动力17.患者男性，78岁。因三度房室传导阻滞需安装永久起搏器，根据《抗菌药物临床应用指导原则》，可选择哪种抗菌药预防感染（）A.阿莫西林B.万古霉素C.左氧氟沙星D.头孢唑林E.氨曲南18.患者服用硝苯地平控释片30mgqd、美托洛尔缓释片47.5mgqd、药用炭片1.2gtid、羟苯磺酸钙胶囊0.5gbid，针对该患者用药教育错误的是（）A.降压目标为130/80mmHg以下B.硝苯地平控释片不能掰开服用C.美托洛尔缓释片不能掰开服用D.药用炭片应与其他药物间隔2小时服用E.美托洛尔应用过程中，注意监测心率19.患者女，47岁，7年来反复咳嗽、咳痰。3天前，患者受凉后体温升高。门诊以COPD急性加重收治入院，患者有癫痫病史20年，不宜选用的抗菌药物有()A.头孢克洛B.头孢丙烯C.阿奇霉素D.左氧氟沙星E.头孢他啶20.患者，65岁，无糖尿病，有支气管哮喘病史1年余，血压升高1年，最高达160/80mmHg，选择降压药物时禁用（）A.利尿剂B.ACEIC.钙通道阻滞剂D.β受体阻滞剂E.中枢类21.患者男性56岁，糖尿病史15年，近日并发肺炎，呼吸35次/分，心率105次/分血压160/90mmHg，呼出气体有烂苹果味道，意识模糊，尿酮体强阳性治疗药物应选用（）A.三碘甲状腺原氨酸B.珠蛋白锌胰岛素C.正规胰岛素D.格列齐特E.低精蛋白锌胰岛素22.患者女性，45岁，因反酸、腹胀、嗳气、纳差，行胃镜检查示幽门口可见大量胆汁反流进入胃腔，选用以下哪种药物治疗最适宜？（）A.多潘立酮B.乳酸菌素C.西咪替丁D.硫糖铝E.碳酸氢钠23.消化性溃疡抗Hp的三联疗法正确的是（）A.胶体次碳酸铋+哌仑西平+替硝唑B.兰索拉唑+阿莫西林+甲硝唑C.奥美拉唑+克拉霉素+阿奇霉素D.胶体次碳酸铋+硫糖铝+甲硝唑E.雷贝拉唑+左氧氟沙星+枸橼酸铋钾24. 肝硬化引起的腹水患者利尿宜选用（）A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.依他尼酸D.螺内酯E.氨苯蝶啶25.应用降压药物治疗2周后，血压控制，出现胃溃疡加重，系由下列何种药物引起的可能性大()A.利血平B.卡托普利C.美托洛尔（倍他乐克）D.氢氯噻嗪E.硝苯地平E.做血培养后静脉滴注氯霉素47.下消化道手术术前准备不包括（）A.流质饮食

B.禁食

C.氟哌酸口服D.庆大霉素口服

E.甘露醇口服48.患者，女，45岁，因颅脑外伤入院，行急诊手术后放置脑室引流管，两次脑脊液培养结果示鲍曼不动杆菌，药敏示对三代头孢耐药，该患者的抗感染治疗宜选用（）A.头孢曲松

B.阿奇霉素

C.左氧氟沙星

D.美罗培南

E.万古霉素49.患者，男性，入院诊断胃溃疡，行14C呼气试验示幽门螺旋杆菌（+），给予阿莫西林、克林霉素、奥美拉唑及枸橼酸铋钾四联根除方案，此方案的推荐疗程为（）A.3天

B.5天

C.7天

D.10天或14天

E.28天50.患者，男，56岁，因“急性肾功能衰竭”入院，合并肺部感染，肌酐清除率<30ml/min，此时需要调整剂量的大环内酯类药物是：（）

A.阿奇霉素

B.克拉霉素

C.红霉素

D.都不需要E.都需要51.给予肝性昏迷患者肠道抗生素的主要目的是（

）

A.抑制肠菌生长

B.减少真菌繁殖

C.预防自发性腹膜炎

D.预防肠道继发性感染

E.消除细菌毒素52.王阿姨，52岁，使用万古霉素2天后出现听力下降，进行血药浓度监测的最佳采集样本时间是（）A.即刻B.峰浓度时间C.谷浓度时间D.稳态峰浓度时间E.稳态谷浓度时间53.患者孙*，女，75岁，诊断为乳腺纤维瘤，择期行右侧乳腺纤维瘤切除术，该患者围术期预防用药正确是（）A.有预防指征，推荐头孢唑林B.有预防指征，推荐头孢西丁C.有预防指征，推荐氨曲南D.有预防指征，推荐阿奇霉素E.清洁手术，无预防用药指征54.患者李*，因高脂血症+冠心病需长期使用阿托伐他汀钙治疗，以下哪种抗菌药物不会增强本例患者横纹肌溶解的危险（）A.达托霉素

B.万古霉素

C.夫西地酸

D.伊曲康唑

E.克拉霉素55.《抗菌药物临床应用指导原则》中规定抗菌药物治疗性应用的基本原则不包括（）A.抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订B.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药C.尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物D.诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物E.医生经验使用抗菌药物应充分考虑致病菌及抗菌药物特点，合理使用56.患者,女,35岁,支气管哮喘急性发作入院,已使用沙丁胺醇雾化吸入，氨茶碱静脉滴注后病情无改善，还需要下列哪项措施？（）A.口服孟鲁司特钠片B.吸入异丙托溴铵雾化溶液C.甲泼尼龙注射液静脉滴注D.吸入布地奈德雾化溶液E.口服特布他林片57.男性患者，45岁，有长期严重持续性哮喘病史，再次发病入院，呼吸困难，只能说单字，心率130次/分，呼吸30次/分，BP130/90，心电监护示窦性心动过速偶发室性早搏。入院前已用沙丁胺醇气雾剂，每3小时1次，急诊医生给予特布他林0.5mg皮下注射，患者诉心悸和颤抖，心率增加到145次/分。新出现的症状有什么引起的，应该立即给予何种药物缓解症状？（）A.由于血管舒张导致脉压增高所致，应给予大剂量沙丁胺醇吸入治疗缓解症状B.由于全身应用特布他林所致，应给予吸入糖皮质激素激素治疗C.由于全身应用特布他林所致，应给予茶碱静滴治疗D.由于气道阻塞加重造成PaCO2增高有关，应给予异丙托溴铵雾化治疗E.由于β受体激动剂过量应用所致，应给予全身糖皮质激素激素治疗

58.男性患者，40岁，因胸水原因待查住院治疗，诊断为结核性胸膜炎，现好转出院，出院带药为利福平胶囊、异烟肼片、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片，出院用药教育以下哪个不对（）A.利福平胶囊于早饭前空腹顿服，服药后尿、唾液、汗液等排泄物可呈桔红色，为正常现象B.服药期间禁止饮酒，酒精易诱发肝脏毒性反应C.在用药期间一旦出现视觉障碍（如眼窝痛、流泪、畏光、眼睑骚痒等）应立即就诊，给予适当减药或停药，用药期间需密切注意视力损害的现象D.切忌擅自停药或漏服，结核杆菌很顽固，一旦停药就会使之产生耐药性E.吡嗪酰胺和酪氨类食物（红葡萄酒、奶酪、海鱼）等同时服用可发生皮肤潮红、头痛、呼吸困难、恶心、呕吐、心动过速等症状，应避免同服59.男，78岁。3日前受凉后出现鼻塞、流涕，伴有咳嗽、咳白痰，痰量较多。体温37.2℃。听诊：呼吸音粗。患者既往为慢支病史7年，无其他基础疾病及药物食物过敏史。以下诊疗方案不合理的是（

）A.复方可待因口服液，每次10ml，每日3次，口服B.头孢克洛胶囊250mg/粒，每次1粒，每日3次，口服C.标准桃金娘油胶囊300mg/粒，每次1粒，每日3次，口服D.复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊，每次1粒，每日2次，口服

E.患者诊断为慢性支气管炎急性发作、上呼吸道感染60.患者，男，65岁，70kg。因“咳嗽、咳痰、咯血半月，加重2天”入院，既往因冠心病服用阿司匹林。入院后医师拟行经皮肺穿刺检查，需停用阿司匹林（）才可以进行。A.1天

B.2天

C.3天

D.5天

E.7天61.患者，男，41岁，肾移植术后2月。因发热伴呼吸困难入院，完善相关检查，考虑肺孢子菌肺炎，给予复方磺胺甲基异恶唑。用药期间，应告知患者不包括（）A.可能发生的不良反应，如有特殊不适，及时告知医师或药师B.可能引起肾脏损害，应该多饮水C.无需服用其他药物D.按医师的要求足疗程服用E.用药期间需定期做血常规、尿常规、肝肾功能检查62.患者，女，30岁，孕29周。因发热3天，伴干咳入院，可给予的镇咳药是（）A.复方甘草片

B.喷托维林

C.右美沙芬

D.阿桔片

E.氯哌斯汀63.女性，43岁。慢性阻塞性肺疾病病史3年。受凉后咳嗽加剧，痰黏难咳，伴胸闷。体检两肺散在哮鸣音。下列处方中哪项是不妥当的()A.沙丁胺醇(舒喘灵)气雾剂吸入或片剂口服

B.氯化铵棕色合剂口服C.氨茶碱口服

D.皮质激素吸入

E.可待因片口服64.患者女性，70岁。因“发作性头昏2小时”入院。患者情绪激动后血压升高到250/120mmHg，并出现头昏、意识模糊、恶心、呕吐症状，头部CT未见明显异常，诊断为“高血压脑病”。入院后予乌拉地尔注射液6mg/h持续静脉泵入，该患者的药学监护说法错误的是（）A.应床边心电血压监护，降压目标是1h内使平均动脉血压迅速下降但不超过25%B.在患者可以耐受的情况下，降压目标是SBP立即降至100-110mmHgC.2-6h内将血压降至160/100mmHg左右D.监测神经系统症状和体征的变化E.监测血压、尿量和生命体征65.患者男性，67岁。急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死，killipⅢ级，高血压病，慢性肾功能不全氮质血症期。急诊PCI术后入住CCU，行IABP治疗。3天后出现寒战、高热，急查血培养示MRSA+，予万古霉素1gq12h治疗。关于万古霉素用药监护错误的是（）A.首剂负荷剂量（25-30mg/kg）可使万古霉素迅速达到理想的血药谷浓度B.应监测万古霉素血药谷浓度以保证抗菌疗效

C.万古霉素血药谷浓度应保持在15-20mg/LD.需根据肌酐清除率调整万古霉素剂量及给药间隔时间E.应监测万古霉素峰浓度以减少肾毒性的发生66.患者女性，65岁。因急性心肌梗死行PCI术，植入药物洗脱支架一枚，术后服用阿司匹林肠溶片100mg

qd、氯吡格雷片75mg

qd、阿托伐他汀片20mg

qn、培哚普利片4mg

qd、比索洛尔片5mg

qd治疗，对该患者的用药教育错误的是（）A.在可耐受的情况下阿司匹林需终身服用B.在可耐受的情况下氯吡格雷至少服用一月C.如出现黑便、上腹疼痛等症状需立即就诊D.如出现肌肉酸痛需到医院检查E.需自行监测心率，静息心率不应小于55次/分67.患者男性，75岁。扩张型心肌病、心功能2级。予美托洛尔缓释片23.75mg

qd、氯沙坦片4mg

qd、呋塞米片

20mg

qd、螺内酯片20mg

qd、氯化钾缓释片1g

bid治疗，出院时查体BP145/85mmHg，HR70次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，双下肢不肿。对该患者的用药教育错误的是（）A.美托洛尔缓释片还未达目标剂量，需门诊随访，依据心率增加美托洛尔剂量B.使用美托洛尔缓释片应将静息心率控制在55-60次/分C.氯沙坦片还未达目标剂量，需门诊随访，依据血压调整氯沙坦剂量D.应定期门诊复查血电解质E.如出现乏力、腹胀等不适应增加氯化钾缓释片剂量68.男性患者，54岁，急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。检查：心率110/min，血压90/70mmHg，尿比重1.024，中心静脉压30mmH2O。首要治疗是（）

A.西地兰B.呋塞米C.硝普钠D.补充血容量E.地塞米松69.患者，女，38岁。以扩张性心肌病，心力衰竭收入院1周，因水肿明显，需用利尿药治疗，但患者BUN

14.8mmol/L，血K+

5.8mmol/L，治疗所选用的利尿药最适宜的是（）A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.氨苯蝶啶D.呋塞米E.阿米洛利

70.患者，女性，56岁。因风湿性心脏病给予地高辛0.5mg/d，连续治疗1个月后，病情好转，但病人出现恶性呕吐、黄视等症状。经检查：心电图PP间期和PR间期延长；地高辛血浓度为3.2ng/ml。诊断为地高辛中毒。除立即停药外，还应采用什么药治疗（）A.苯妥英钠B.利多卡因C.普奈洛尔D.钾盐E.阿托品

二、判断题（每题1分，共30题，正确的打√，错误的打×）：儿童肺炎可以用序贯疗法，重症患儿给予静脉用药，热退、症状好转后改口服。()治疗产超广谱β-内酰胺酶细菌感染首选第三代头孢菌素。()卡马西平不需要进行TDM。（）进食大量葡萄柚汁可使阿托伐他汀钙发生肌病的危险性增加。（）帕金森病是因脑组织中多巴胺不足所引起的,应使用左旋多巴治疗。(

)铁剂不能与抗酸药同服,因不利于Fe2+形成妨碍铁剂的吸收。()链激酶直接将纤维蛋白水解成多肽,而达到溶解血栓的效果。(

)在药物不良反应中，副作用、毒性作用、过度效应属A型不良反应。（）临床药学是以病人为对象研究药物及其制剂与病体相互作用规律的综合性学科。（）肝实质细胞受损，可导致某些在肝脏代谢的药物血药浓度降低。（）异烟肼与维生素B6合用可以减少异烟肼引起的神经系统毒性。（）肝素与阿司匹林及非甾体抗炎药合用可以阻止血小板聚集，加重出血危险。（）维生素C抑制叶酸的口服吸收。（）脂溶性低的药物易经过胎盘扩散进入胎儿血循环。（）