艾司奥美拉唑联合莫沙必利和铝镁加混悬液治疗反流性食管炎的临床效果观察

艾司奥美拉唑联合莫沙必利和铝镁加混悬液治疗反流性食管炎的临床效果观察

[摘

要]目的反流性食管炎患者，予艾司奥美拉唑+莫沙必利+铝镁加混悬液治疗，观察临床效果。方法择取患者60例（2020.03至2022.08收治），抛硬币分组，等分A、B组，前者莫沙必利和铝镁加混悬液治疗，后者加艾司奥美拉唑治疗，比对疗效。结果治疗总有效率：B组＞A组，炎症因子水平、不良反应发生率：B组＜A组（P<0.05）。结论反流性食管炎患者行艾司奥美拉唑+莫沙必利+铝镁加混悬液治疗效果优良，值得优选。[Keys]：反流性食管炎；艾司奥美拉唑；莫沙必利；铝镁加悬浮液；临床效果反流性食管炎是一种食管炎症疾病，以明显反流、明显疼痛为表现，甚至伴有间歇性呕吐、吞咽障碍，威胁患者机体健康[1]。因病程长，易反复发作，故其主要治疗方式是药物治疗[2-3]。艾司奥美拉唑为抑酸药，能控制胃液分泌，减少胃液酸度，能提高疗效、预防复发。莫沙必利为受体选择性激动剂，能促进释放乙酰胆碱，促进胃动力。铝镁加混悬液可中和胃酸，使胃蛋白酶活性降低。鉴于此，本文以反流性食管炎患者为例，予以上述三种药物联合治疗，观察治疗效果。1资料与方法1.1一般资料共计60例患者，均为2020.03至2022.08收治。抛硬币分组，等分A、B组。A组：男/女11/19；年龄（40.43±5.44）岁；病程（18.24±1.81）个月。B组：男/女9/21；年龄（40.54±5.54）岁；病程（18.39±1.65）个月。两组资料相比（P>0.05）。1.2方法患者治疗前，均合理饮食，禁食辛辣刺激性食品，戒烟戒酒。A组莫沙必利和铝镁加混悬液治疗，B组加艾司奥美拉唑治疗，具体为：①莫沙必利（成都康弘药业集团股份有限公司）：5mg/次，tid。②铝镁加混悬液（昆明积大制药股份有限公司）：1袋/次，bid。③艾司奥美拉唑（广东东阳光药业有限公司）：20mg/次，qd。两组均连用8周。1.3观察指标治疗效果：取决于患者临床症状改善情况、胃镜检查结果和不良反应发生情况，分为显效、有效、无效，总有效率=显效+有效。炎症因子：取空腹静脉血5ml，离心分离，取上清液，酶联免疫法，检测IL-6、CRP、TNF-α水平。不良反应：头晕、腹泻、头痛、呕吐，四项和为总发生率。1.4统计学处理统计学软件SPSS25.0，定性、定量资料以2、t检验；P＜0.05，表明数据有差异。2结果2.1治疗效果B组＞A组（2=4.320，P=0.038），见表1。表1治疗效果[n(%)]组别例数显效有效无效总有效率A组3013（43.33）9（30.00）8（26.67）22（73.33）B组3017（56.66）11（36.67）2（6.67）28（93.33）2值----4.320P值----0.0382.2炎症因子B组＜A组（P<0.05），见表2。表2炎症因子（±s）组别例数IL-6（pg/ml）CRP（mg/L）TNF-α（pg/ml）A组308.39±0.8611.38±1.1512.67±2.58B组304.68±0.745.23±0.538.32±0.83t值-17.91126.6028.791P值-<0.001<0.001<0.0012.3不良反应A组头晕、腹泻、头痛、呕吐各2、3、4例、1例，总发生率为33.33%。B组头晕、腹泻、头痛、呕吐各1、0、2例、0例，总发生率为10.00%。B组＜A组（2=4.182，P=0.028）。3讨论反流性食管炎为临床常见炎症性疾病，其发病率较高，且逐渐递增[3]。患病后，患者常伴有恶心、反酸等症状，甚至引发食管炎症。反流性食管炎病因复杂，如：抗反流屏障功能失调、延缓胃排空、破坏食管黏膜防御屏障等[4]。当前，尚未根治性特效药，以促进抗反流屏障修复。因此，反流性食管炎治疗中，临床主要采取抗酸、促进胃肠蠕动增强类药物治疗[5]。莫沙必利为促动力药，对胃肠蠕动有促进作用，改善胃肠道症状，且该药物极易被机体吸收，可在一定程度上减轻因消化系统引起的并发症。铝镁加混悬液属抗酸药物，属胃黏膜保护剂，能吸附胆酸（大量），还能覆盖黏膜表皮，获得较为理想的保护胃黏膜作用，进而有效缓解胃肠功能障碍症状。艾司奥美拉唑为胃病常用药，在胃炎等胃病中广泛使用，进入机体后，结合胃内酶，使其失活，提升抑酸效果，还有收敛效果，且无明显不良反应，治疗效果明确。本研究结果显示，总有效率：B组＞A组（P<0.05）。查其因：三种药物联合使用，促肠胃动力，控制反流，提升食管清、胃排空能力，有助于患者康复。而且这种联合治疗，具有较长的药效持续时间，生物利用率较高，能预防胃肠内容物反流，利于患者康复。同时，本研究还显示炎症反应：B组＜A组（P<0.05）。提示：联合治疗能降低患者炎症水平。查其因：三种药物联合使用，对肝脏组织损伤程度较轻，同时还可对T淋巴细胞活性产生一定抑制作用，能够有效改善机体炎症状态，降低炎症因子水平，有助于患者恢复。此外，不良反应相比，B组＜A组（P<0.05），提示：联合治疗治疗安全性高。综上所述，反流性食管炎患者行艾司奥美拉唑+莫沙必利+铝镁加混悬液治疗效果优良，值得优选。Reference[1]邓欣.联用艾司奥美拉唑、铝碳酸镁和莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效[J].按摩与康复医学,2022,13(16):17-19+22.[2]曾圆.艾司奥美拉唑联合莫沙必利和铝镁加混悬液治疗反流性食管炎疗效观察[J].天津药学,2022,34(02):47-50.[3]王恒.艾司奥美拉唑、奥美拉唑辅助莫沙必利治疗反流性食管炎的效果比较[J].中国现代药物应用,2021,15(22):141-143.[4]张婵萍,胡婧,谢杏芝,等.艾司奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎效果