2025年疾病控制(副高)历年考试试题及答案

2025年疾病控制(副高)历年考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.某社区开展糖尿病筛查，采用空腹血糖≥7.0mmol/L作为诊断标准，其灵敏度为85%，特异度为90%。若该社区糖尿病患病率为5%，则阳性预测值约为：A.31.5%B.42.8%C.53.2%D.65.7%答案：A解析：阳性预测值（PPV）=（患病率×灵敏度）/[患病率×灵敏度+(1患病率)×(1特异度)]=(0.05×0.85)/[0.05×0.85+0.95×0.10]≈0.0425/(0.0425+0.095)=0.0425/0.1375≈31.06%，最接近选项A。2.关于新型冠状病毒变异株的监测，以下哪项不属于国家疾控局《新冠病毒变异株监测工作方案》规定的核心内容？A.入境人员样本全基因组测序B.哨点医院门急诊患者样本监测C.重点机构（如养老院）聚集性疫情样本分析D.宠物猫、犬等动物宿主感染追踪答案：D解析：现行方案聚焦人类感染监测，动物宿主追踪未纳入常规监测范围，属于科研探索领域。3.我国2024年发布的《肺结核患者健康管理服务规范》中，要求基层医疗机构对确诊肺结核患者的第一次入户随访应在：A.确诊后3天内B.确诊后1周内C.确诊后2周内D.确诊后1月内答案：B解析：规范明确要求基层机构在患者确诊并接到传染病报告卡后7天内完成第一次入户随访。4.某县2023年报告狂犬病病例3例，均为被流浪犬咬伤后未规范处置。为降低狂犬病发病率，最关键的干预措施是：A.加强犬只登记与免疫覆盖率B.推广暴露后伤口规范处理培训C.提高狂犬疫苗接种率D.开展大众狂犬病知识宣传答案：A解析：狂犬病防控核心是源头控制，犬只免疫覆盖率≥70%可有效阻断传播链，是最根本措施。5.在队列研究中，若计算得到某因素的风险比（HR）为1.8（95%CI：1.22.7），则正确的结论是：A.该因素是保护因素，暴露组发病风险比非暴露组低80%B.该因素是危险因素，暴露组发病风险比非暴露组高80%C.该因素无统计学意义，因CI包含1D.该因素与疾病关联强度需结合P值判断答案：B解析：HR>1且CI不包含1，提示暴露组发病风险高于非暴露组，(1.81)×100%=80%，故正确。6.我国2024年更新的《预防接种工作规范》规定，儿童入托、入学时，托幼机构和学校应查验的接种证范围是：A.国家免疫规划疫苗B.国家免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗C.含麻疹成分疫苗和脊髓灰质炎疫苗D.卡介苗和乙肝疫苗答案：A解析：规范明确查验范围为国家免疫规划疫苗，非免疫规划疫苗不纳入强制查验。7.某乡镇发生伤寒暴发疫情，首例病例发病日期为5月10日，末例为5月25日。根据伤寒的潜伏期（723天），推断可能的暴露时间范围是：A.4月17日5月18日B.4月27日5月18日C.4月17日5月8日D.4月27日5月8日答案：A解析：首例发病日期最长潜伏期（23天）=5月10日23天=4月17日；末例发病日期最短潜伏期（7天）=5月25日7天=5月18日，故暴露时间为4月17日5月18日。8.关于慢性病综合防控示范区建设，2024年国家考核指标中新增的核心指标是：A.15岁以上人群吸烟率B.高血压患者规范管理率C.社区15分钟健身圈覆盖率D.电子健康档案动态使用率答案：C解析：2024年新增“社区15分钟健身圈覆盖率≥90%”作为考核指标，强化体卫融合。9.某企业发生布鲁氏菌病暴发，病例均为屠宰车间工人。现场调查应优先采集的生物样本是：A.患者血清（检测抗体）B.环境样本（如屠体表面拭子）C.病畜脾脏（分离病原体）D.工人手拭子（检测细菌）答案：C解析：布鲁氏菌病主要通过接触染菌动物组织传播，优先采集病畜样本分离病原体以确认传染源。10.计算某地区恶性肿瘤年龄标化死亡率时，若采用直接标化法，其关键步骤是：A.选择标准人口构成B.计算各年龄组死亡率C.计算预期死亡数D.比较标化率与粗死亡率答案：A解析：直接标化法的核心是使用标准人口构成对各年龄组死亡率进行调整，消除人口年龄结构差异。11.我国2024年《艾滋病检测工作管理办法》规定，确证试验结果为“不确定”时，正确的处理方式是：A.直接报告阴性B.24周后重新采样检测C.报告阳性并启动抗病毒治疗D.进行CD4+T淋巴细胞检测答案：B解析：办法明确“不确定”结果需随访24周后复检，根据复检结果判断。12.某学校发生诺如病毒胃肠炎聚集性疫情，首例病例发病时间为9月5日，之后3天内出现12例续发病例。控制疫情扩散最有效的措施是：A.全校停课1周B.对教室进行紫外线消毒C.病例隔离至症状消失后72小时D.开展全员轮状病毒疫苗接种答案：C解析：诺如病毒主要通过粪口传播，病例隔离至症状消失后72小时可有效减少排毒期传播风险。13.在病例对照研究中，若选择医院病例作为研究对象，最可能导致的偏倚是：A.回忆偏倚B.入院率偏倚（伯克森偏倚）C.失访偏倚D.信息偏倚答案：B解析：医院病例因入院率差异可能导致暴露与疾病关联的错误估计，属于入院率偏倚。14.2024年国家卫生健康委发布的《地方病防治专项三年行动方案》中，重点防控的地方病不包括：A.碘缺乏病B.大骨节病C.血吸虫病D.燃煤型氟中毒答案：C解析：血吸虫病属于寄生虫病，地方病专项重点为碘缺乏病、大骨节病、克山病、氟砷中毒等。15.某县开展肺癌早筛项目，采用低剂量螺旋CT（LDCT）作为筛查手段。已知LDCT对早期肺癌的检出灵敏度为92%，特异度为88%。若目标人群中早期肺癌患病率为0.3%，则假阳性率为：A.12%B.88%C.0.3%×(192%)D.(10.3%)×(188%)答案：A解析：假阳性率=1特异度=188%=12%，与患病率无关。16.关于突发公共卫生事件分级，根据《国家突发公共卫生事件应急预案》，造成100人以上同时出现发热伴血小板减少综合征（SFTS）病例，其中10人死亡的事件属于：A.特别重大（Ⅰ级）B.重大（Ⅱ级）C.较大（Ⅲ级）D.一般（Ⅳ级）答案：B解析：SFTS属于新发传染病，Ⅱ级事件定义为100人以上或出现10例以上死亡。17.计算疫苗保护率时，正确的公式是：A.（对照组发病率疫苗组发病率）/对照组发病率×100%B.（疫苗组发病率对照组发病率）/对照组发病率×100%C.疫苗组发病率/对照组发病率×100%D.对照组发病率/疫苗组发病率×100%答案：A解析：保护率反映疫苗降低发病的效果，公式为（对照发病率疫苗发病率）/对照发病率×100%。18.某社区高血压患者规范管理率计算中，“规范管理”的定义是：A.每年至少4次面对面随访且血压达标B.每年至少2次随访且记录完整C.建立健康档案并完成首诊评估D.服用降压药物且无严重不良反应答案：A解析：《国家基本公共卫生服务规范》规定，规范管理指每年至少4次面对面随访，且记录血压值等关键信息。19.关于媒介生物防制，2024年《病媒生物预防控制管理规定》要求，重点行业（如餐饮单位）的鼠密度控制标准是：A.室内鼠迹阳性率≤1%B.外环境鼠迹阳性率≤3%C.粘鼠板法捕获率≤2%D.粉迹法阳性率≤5%答案：A解析：规定明确重点行业室内鼠迹阳性率≤1%，外环境≤3%。20.在健康素养监测中，“具备基本健康知识和理念”维度的核心指标不包括：A.知道接种疫苗可预防疾病B.了解吸烟和二手烟的危害C.掌握心肺复苏操作步骤D.认识到合理膳食的重要性答案：C解析：心肺复苏属于“健康生活方式与行为”维度，知识理念维度侧重认知层面。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.以下属于我国法定乙类传染病的有：A.新型冠状病毒感染B.流行性感冒C.猩红热D.炭疽E.手足口病答案：ACD解析：乙类传染病包括新冠（2023年调整为乙类乙管）、猩红热、炭疽等；流感为丙类，手足口病为丙类。2.队列研究中控制混杂偏倚的方法包括：A.限制研究对象纳入标准B.匹配C.分层分析D.多因素回归分析E.盲法收集暴露信息答案：ABCD解析：盲法主要控制信息偏倚，限制、匹配、分层、多因素分析用于控制混杂。3.关于疫苗接种禁忌，以下正确的是：A.对鸡蛋严重过敏者禁止接种流感疫苗（鸡胚培养）B.正在发热者应推迟接种灭活疫苗C.免疫功能缺陷者禁止接种减毒活疫苗D.妊娠期妇女禁止接种所有疫苗E.癫痫控制良好者可接种多数疫苗答案：ABCE解析：妊娠期并非所有疫苗禁忌（如灭活流感疫苗可接种），故D错误。4.慢性病自我管理的核心技能包括：A.疾病知识掌握B.症状监测与应对C.用药依从性管理D.情绪调节能力E.医疗资源利用答案：ABCDE解析：自我管理涵盖知识、技能、心理和资源利用多方面。5.突发公共卫生事件应急响应终止的条件包括：A.末例病例发生后经过最长潜伏期无新病例B.所有密切接触者完成医学观察无异常C.现场处置措施全部落实D.实验室检测证实病原体已消除E.上级部门批准答案：ABCE解析：实验室证实病原体消除非必要条件，主要依据病例和接触者观察结果。6.关于疟疾防控，以下正确的措施有：A.对疟疾病例进行规范抗疟治疗B.开展媒介按蚊密度监测C.对高流行区人群实施全民预防服药D.加强输入性病例监测E.推广使用蚊帐等防蚊措施答案：ABDE解析：全民预防服药可能导致耐药性，仅用于重点人群（如孕妇）。7.影响人群易感性升高的因素包括：A.新生儿增加B.免疫人口死亡C.新型病原体出现D.预防接种覆盖率提高E.病原体变异导致原免疫失效答案：ABCE解析：预防接种提高人群免疫力，降低易感性，故D错误。8.地方病监测的主要内容包括：A.病区范围与类型变化B.人群患病水平C.环境因素（如水碘、土壤硒）D.干预措施落实情况E.防治效果评估答案：ABCDE解析：地方病监测需涵盖环境、人群、措施和效果全链条。9.医院感染防控中，标准预防的核心措施包括：A.手卫生B.正确使用个人防护装备C.安全注射D.环境清洁消毒E.患者安置与隔离答案：ABCDE解析：标准预防是针对所有患者的基本防护措施，包括上述全部内容。10.健康促进的三大策略是：A.倡导B.赋权C.协调D.教育E.政策支持答案：ABC解析：渥太华宪章提出健康促进三大策略：倡导、赋权、协调。三、案例分析题（共3题，每题20分）案例1：2024年6月，某市疾控中心接到某高校学生宿舍区3天内出现15例发热（体温≥38℃）、咽痛、咳嗽病例，其中2例出现颈部淋巴结肿大。病例均为大二学生，居住在同一栋4层宿舍楼（共80间宿舍，320名学生）。首发病例为6月5日就诊的王某（男，20岁），6月3日曾参加校内烧烤聚餐（约50人参加）。问题1：需优先开展的现场调查步骤有哪些？（8分）问题2：应采集哪些生物样本？说明理由。（6分）问题3：提出针对性防控措施。（6分）答案：问题1：①核实病例诊断：查阅临床资料，确认症状、实验室检查（如咽拭子核酸、血清学检测）是否符合常见呼吸道传染病（如流感、链球菌性咽炎、EB病毒感染等）；②绘制流行曲线：统计病例发病时间、宿舍分布，判断传播模式（点源/人传人）；③暴露因素调查：询问病例6月3日烧烤聚餐的食物（如未煮熟肉类）、接触者（同餐桌人员）、宿舍通风等情况；④环境调查：检测宿舍空气质量（如CO2浓度）、卫生状况（如共用物品清洁度）；⑤密切接触者排查：确定与病例同宿舍、同班级、同聚餐人员为密接，登记健康状况。问题2：①病例咽拭子：检测流感病毒、腺病毒、A组β溶血性链球菌等呼吸道病原体核酸；②病例血清：急性期和恢复期双份血清检测EB病毒、支原体抗体，判断近期感染；③聚餐剩余食物（如存在）：检测沙门菌、金黄色葡萄球菌肠毒素，排除食源性疾病；④宿舍环境样本（如门把手、餐具）：检测目标病原体，明确传播途径。问题3：①病例隔离治疗：轻症居家隔离（佩戴口罩、单独用餐），重症住院；②密接医学观察：监测体温、咽痛症状，持续7天（覆盖常见潜伏期）；③健康教育：指导戴口罩、勤洗手、宿舍每日通风3次（每次30分钟）；④重点场所消毒：对宿舍、食堂餐具、聚餐场地用含氯消毒液（500mg/L）擦拭；⑤疫苗应急接种：若为流感，对未接种学生紧急接种流感疫苗（需评估疫苗株匹配性）；⑥停课建议：若3天内新增病例超过20例，建议该宿舍楼学生暂时居家学习。案例2：某县2023年肿瘤登记数据显示：全县户籍人口35万，新发恶性肿瘤病例1260例（其中肺癌320例），因恶性肿瘤死亡890例（其中肺癌死亡210例）。同期全国恶性肿瘤粗发病率为305.6/10万，粗死亡率为190.5/10万。问题1：计算该县2023年恶性肿瘤粗发病率和粗死亡率（保留1位小数）。（5分）问题2：比较该县与全国恶性肿瘤发病/死亡水平，需注意什么问题？（5分）问题3：若该县肺癌发病率显著高于全国平均水平，可能的危险因素有哪些？（10分）答案：问题1：粗发病率=（1260/350000）×10万=360.0/10万；粗死亡率=（890/350000）×10万=254.3/10万。问题2：需注意人口年龄结构差异（如该县老年人口比例高会导致粗率偏高），应计算年龄标化率（如采用全国标准人口）进行比较，消除年龄构成影响。问题3：可能危险因素包括：①环境因素：工业污染（如PM2.5、苯并芘）、室内燃煤/油烟暴露；②行为因素：吸烟率高（主动/被动吸烟）、蔬菜摄入不足；③职业暴露：矿工（矽尘）、建筑工人（石棉）等；④遗传因素：家族肺癌史；⑤其他：慢性阻塞性肺疾病（COPD）未规范治疗、HPV等病毒感染（近年研究关联）；⑥医疗水平：该县肺癌早筛覆盖率高，可能导致检出率升高（需排除过度诊断）。案例3：2024年8月，某