苯磺酸氨氯地平联用缬沙坦治疗高血压临床疗效观察研究

苯磺酸氨氯地平联用缬沙坦治疗高血压临床疗效观察研究

【Summary】目的：观察对高血压患者施以缬沙坦、苯磺酸氨氯地平联合治疗的效果。方法：观察对象选择于2021.2~2022.2就诊于乐至县石湍镇中心卫生院的高血压患者70例，随机数字法予以分组，施以缬沙坦、苯磺酸氨氯地平联合治疗的35例患者分入治疗组，施以缬沙坦单用治疗的35例患者分入对照组，对治疗效果进行对比和观察。结果：与对照组对比，临床疗效治疗组明显较好（P<0.05）；与对照组对比，血压水平治疗组明显较好（P<0.05）。结论：对高血压患者施以缬沙坦、苯磺酸氨氯地平联合治疗效果突出，可有效控制血压水平，建议推广。【Keys】高血压；缬沙坦；苯磺酸氨氯地平；联合治疗高血压在临床上作为一种常见的脑血管疾病，以血压持续性升高为主要特征，以控制血压水平正常范围之内为治疗原则，否则极易导致各种心脑血管疾病发生，对患者生命安全造成严重威胁[1]。该病以药物治疗为主，其中缬沙坦较为常用，但是单用治疗效果往往不佳，一般选择联合用药方式，我院在治疗实践中发现联合应用苯磺酸氨氯地平效果更佳。本研究选择70例高血压患者施以比较研究，对缬沙坦、苯磺酸氨氯地平联合治疗的治疗效果进行观察，结果如下。1资料与方法1.1一般资料观察对象选择于2021.2~2022.2就诊于乐至县石湍镇中心卫生院的高血压患者70例，随机数字法予以分组，施以缬沙坦、苯磺酸氨氯地平联合治疗的35例患者分入治疗组，（52.15±8.14）岁（45~78岁），20例男，15例女；施以缬沙坦单用治疗的35例患者分入对照组，（52.20±8.15）岁（46~79岁），21例男，14例女。对研究可比性进行对比：2组比较P>0.05，可实施比较研究。1.2方法对照组药物仅选择缬沙坦，给药方式为口服，80mg/次，1次/d。治疗组与此同时联用苯磺酸氨氯地平，给药方式为口服，2.5mg/次，1次/d。2组患者均予以12周的连续治疗。1.3观察指标

对临床效果进行对比，判断依据：显效：经治疗患者收缩压正常或降低20mmHg以上；有效：经治疗患者收缩压降低10~20mmHg；无效：治疗前后患者血压水平无变化，有效率+显效率=总有效率。对血压水平进行对比，即收缩压、舒张压。1.4统计学方法利用SPSS23.0处理资料和结果中数据，t对（±s）计量数据实施验证，符合正态分析，X2对[n(%)]计数数据实施验证，统计学意义以P<0.05为标准，表示差异明显。2结果2.1对比临床疗效与对照组对比，临床疗效治疗组明显较好（P<0.05）。表1临床疗效比较[n(%)]组别例数显效有效无效总有效率治疗组3524（68.57）10（28.57）1（2.86）34（97.14）对照组3512（34.29）14（40.00）9（25.71）26（74.29）X27.467P0.0062.2血压水平比较治疗前2组患者血压水平比较P>0.05；与对照组对比，血压水平治疗组明显较好（P<0.05）。表2对比血压水平（±s，mmHg）组别例数收缩压舒张压治疗前治疗后治疗前治疗后治疗组35152.20±14.20130.15±7.1596.15±8.4078.75±5.45对照组35153.10±14.15142.85±8.8096.20±9.1588.62±7.55t0.2666.6260.0246.271P0.791<0.0010.981<0.0013讨论高血压在临床上作为一种常见的慢性疾病，其发病率呈现逐年持续增长的趋势，对患者身心健康和生活质量均造成严重的影响。高血压需有效控制血压水平，否则会导致心血管血管疾病发生，比如冠心病、脑卒中、脑出血等，对患者生命安全造成严重的影响[2]。高血压的发病机制在临床上尚不确定，一般与环境、遗传因素相关，该病病程长、进展慢，一般需终身治疗，根治方法尚缺，需长时间坚持药物治疗。缬沙坦为血管紧张素受体拮抗剂的一种，在AT1受体上可使RAs被阻断，使AngⅡ增高，在AT2受体上作用，可舒张血管，同时可将AT1受体和AngⅡ结合阻断，可对血管收缩发挥抑制作用，进而发挥降压作用[3]。缬沙坦较少会出现副作用，治疗安全性较高。但是基于个体差异性，单药治疗效果有限。一般选择联合用药方式治疗，本研究结果表明：与对照组对比，临床疗效治疗组明显较好（P<0.05）；与对照组对比，血压水平治疗组明显较好（P<0.05），可见，联合用药效果较好，主要是由于苯磺酸氨氯地平为钙离子拮抗剂之一，可对钙离子跨膜向心肌细胞和平滑肌细胞进行抑制，可有效抑制血管收缩，同时可降低外周血管阻力。苯磺酸氨氯地平和结合非二氢吡啶和二氢吡啶结合位点，该药物不会对血清钙浓度造成影响，氨氯地平可扩张外周动脉血管，在血管平滑肌上直接发挥作用，可使血压水平降低。氨氯地平口服用药后，血药浓度会在6~12h达到高峰，具有64~90%绝对生物利用度，食物不会对生物利用度造成影响。苯磺酸氨氯地平与缬沙坦联合应用可发挥协同作用，以有效控制患者血压水平，提升治疗效果，且不会增加不良反应[4]。综上所述，对高血压患者施以缬沙坦、苯磺酸氨氯地平联合治疗效果突出，建议推广。Reference：[1]徐哲.苯磺酸左旋氨氯地平与缬沙坦联合治疗高血压病的临床疗效分析[J].中国实用医药,2022,17(6):137-139.[2]赵雪宏.苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗慢性肾脏病1期合并高血压的临床疗效[J].当代医学,2021,27(26):66-68.[3]王爱民.苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗CK