血塞通注射液治疗眼底出血的临床效果分析

血塞通注射液治疗眼底出血的临床效果分析

【Summary】目的：观察血塞通注射液治疗眼底出血的临床效果。方法：我院2020年4月-2022年4月收治的52例眼底出血患者为本次研究对象，按照是否应用血塞通治疗将患者分为对照组（26例：安络血治疗）与实验组（26例：血塞通治疗），比较两组患者治疗效果。结果：实验组治疗总有效率高于对照组总（P<0.05）。实验组治疗不良反应发生率略高于对照组（P>0.05）。结论:眼底出血患者血塞通治疗可显著提升治疗效果。【Keys】血塞通注射液治疗；眼底出血；临床疗效眼底出血的发生与全身性血管病、血液病、视网膜血管异常有关，在上述因素作用下眼底毛细血管渗透压升高，血液渗出，致使患者眼前出现浮动黑影，中心区视物不清且视力降低，该病常用安络血治疗，但是该品中含有水杨酸，长期应用可致使患者出现头晕、头痛、耳鸣、视力减退等不良反应，血塞通主要成分为三七皂苷，该品具有活血祛瘀、通脉活络的作用，近些年，部分医学研究者提出，将本品应用在眼底出血治疗中医提升临床疗效[1,2]。本次研究为论证上述观点，比较我院2020年4月-2022年4月52例分别应用安络血治疗以及血塞通治疗眼底出血患者治疗效果。1资料与方法1.1一般资料实验组26例血塞通治疗眼底出血患者中男13例,女13例，年龄在32岁～72岁、平均年龄（53.61±1.48）岁，病程在1天～6天、平均病程（3.02±0.05）天，视网膜损伤病因：视网膜中央静脉栓塞、糖尿病视网膜病变、外伤、高血压动脉硬化分别6例、7例、8例、5例。对照组26例安络血治疗眼底出血患者中男14例,女12例，年龄在30岁～74岁、平均年龄（53.60±1.45）岁，病程在1天～6天、平均病程（3.01±0.06）天，视网膜损伤病因：视网膜中央静脉栓塞、糖尿病视网膜病变、外伤、高血压动脉硬化分别7例、7例、7例、5例。两组患者男女比例、平均年龄、平均病程以及视网膜损伤病因等临床资料经统计学验证，数据差异不明显（P>0.05）。1.2病例选择标准纳入标准：（1）患者眼前有浮动黑影、中心区视物不清、视力降低，结合患者眼底血管造影、OCT检查、眼部CT扫描均确诊眼底出血。（2）患者均获知本次研究目的以及治疗方案，且表示自愿参与本次研究。排除标准：（1）排除非首次眼底出血入院治疗患者。（2）排除接受过其他治疗患者。1.3方法

对照组安络血（江苏亚邦爱普森药业，国药准字：H32023285）每次肌注5-10mg，每日给药2-3次。实验组在对照组治疗基础上应用血塞通（云南特安呐制药，国药准字：Z53020182）400mg与250mL0.90%生理盐水混合后静脉滴注给药，每日给药1次。两组患者均持续给药4周为一个疗程，连续治疗3个疗程。1.4观察指标比较两组治疗后总有效率以及不良反应发生率，结合两组患者裸眼视力评估患者治疗总有效率，若患者治疗后裸眼视力提升2行以上且视网膜出血病灶消失，未发现新生血管，显效。若患者治疗后裸眼视力提升1-2行且视网膜出血病灶明显减少，新生血管基本消失，有效。若患者治疗后裸眼视力未提升且视网膜出血病灶未减少，新生血管，无效。总有效率等于显效例数与有效例数占总例数百分率。1.5统计学处理SPSS21.0版本软件处理结果中相关数据，“(x±s)”用“t”验证，“（%）”用“X2”验证，P＜0.05表示数据有统计学意义。2结果实验组总有效率以及不良反应发生率均高于对照组，两组患者总有效率数据差异明显（P<0.05），两组患者不良反应发生率数据差异不明显（P>0.05）。表1

两组患者治疗总有效率以及不良反应

[n/%，n=52]组别总有效率（n）不良反应（n）显效有效无效总有效率头晕、头痛、耳鸣视力减退不良反应发生率实验组14120100.0（26/26）11111.54（3/26）对照组119676.93（20/26）1017.69（2/26）χ2值5.7161.697P值＜0.05>0.053讨论眼底出血后自我吸收能力有限，若未及时治疗眼底出血可进一步诱发玻璃体出血，伴随患者病情的恶化，患者视力降低，安络血可用于治疗毛细血管通透性增加引起的出血疾病，例如，特发性紫癜、慢性肺出血、鼻衄以及视网膜出血，该品可降低毛细血管通透性，以发挥止血的作用，但是眼底出血患者长期使用安络血可引起水杨酸反应，此外，对于具有癫痫病史、精神病史的患者本药慎用[3]。血塞通注射是一种由三七总皂苷制成的药物，三七总皂苷提取自三七根中，三七具有活血的作用，三七中含有的三七总皂苷可抑制血小板聚集，促进纤维蛋白的溶解，扩张外周血管，降低外周阻力以及血液黏度，发挥活血化瘀疗效的同时，发挥抗血栓的作用，改善眼底出血患者机体微循环[4]。本次研究显示实验组总有效率高，但实验组患者不良反应发生率略高于对照组，由此可见，对于眼底出血患者血塞通协同安络血治疗在提升治疗效果的同时其用药安全性较高。综上所述，眼底出血患者在接受治疗的过程中可应用血塞通以提升治疗效果。Reference：[1]尚要强.生蒲黄汤联合血塞通治疗眼底出血临床观察[J].实用中医药杂志,2021,37(5):730-731.[2]WangBinbin,XiaoLi,LiuYang,WangJing,LiuBeihong,LiTengyan,MaXu,ZhaoYi.Applicationofadeepconvolutionalneuralnetworkinthediagnosisofneonatalocularfundushemorrhage.[J].Biosciencereports,2018,38(6):3-6.[3]苏艳兰.糖尿病视网膜病变眼底出血应用云南白