重症监护护理对呼吸衰竭患者的护理效果观察

重症监护护理对呼吸衰竭患者的护理效果观察

【Summary】目的探讨重症监护护理对呼吸衰竭患者的护理效果。方法根据随机数字表法将2021年3月～2022年6月我院收治的90例呼吸衰竭患者分为对照组45例和观察组45例，两组患者人院后均进行吸氧治疗、心电监护、解痉化痰平喘、维持酸碱平衡、纠正电解质紊乱、营养支持、强心利尿等治疗，在此基础上对照组患者予以常规干预，观察组患者实施重症监护护理。对比两组满意度与治疗的疗效。结果观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于呼吸衰竭患者而言,和传统护理相比较,重症监护的应用效果更佳、治疗更安全。【Keys】重症监护护理；呼吸衰竭；护理效果现在呼吸衰竭的患者越来越多，临床医学上指出，患者呼吸功能出现了严重的障碍便是呼吸衰竭的症状表现，一般呼吸衰竭的患者肺部功能正常换气已经出现了异常，患者在安静休息的时候，不能进行正常自然的呼吸，造成低氧缺氧的情况，而且，同时导致合并二氧化碳潴留，从而给患者的生命健康带来了严重的威胁。这次研究将选取本院2021年3月～2022年6月期间收治的90例呼吸衰竭患者作为研究对象，对重症监护护理应用到呼吸衰竭患者身上，观察其护理是否有效。具体研究探讨过程如下。1资料与方法1.1一般资料根据随机数字表法将2021年3月～2022年6月我院收治的90例呼吸衰竭患者分为对照组45例和观察组45例。对照组女15例，男30例；年龄35～81岁，平均(55.38±10.13)岁；病程1～5个月，平均(2.73±1.22)个月。观察组女14例，男31例；年龄34～80岁，平均(54.16±10.25)岁；病程2～6个月，平均(3.11±1.01)个月。比较两组患者一般资料，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。纳入标准:符合《呼吸衰竭(现代医学研修系列)》中的相关诊断标准者；经影像学检查确诊者；患者及其家属签字并同意参与此研究者等。排除标准:存在沟通障碍、理解障碍者；心、肝、肾等功能严重障碍者；依从性差者等。本研究经医学伦理委员会审核批准。1.2方法两组患者人院后均进行吸氧治疗、心电监护、解痉化痰平喘、维持酸碱平衡、纠正电解质紊乱、营养支持、强心利尿等治疗。在此基础上对照组患者予以常规干预，主要内容包括常规巡房、常规用药指导等；观察组患者实施重症监护护理，具体操作如下：（1）营造良好的病房环境。护理人员要定期检查重症病房内相关医疗设备的性能，定期采用消毒液和紫外线进行消毒，并及时开窗换气，保持病房环境干净整洁。另外要将病房内仪器声音降到最低，避免在病房内交谈，调整房间光线，为患者营造一个安全舒适的养病环境。（2）睡眠、饮食护理。护理人员要指导患者养成良好的睡眠习惯，早睡早起，睡眠时间要充足；午间睡眠时间要限制，一般以30min为宜，避免影响患者夜间睡眠，提高患者身体抵抗力。各种护理操作应集中开展，指导患者保持情绪稳定，必要时可使用镇静剂，以免增加耗氧量，影响患者呼吸功能的恢复。饮食方面，护理人员要指导患者多食高蛋白、高热量食物，忌油腻、辛辣、刺激等，饮食要规律，少食多餐，提高身体免疫力。不能经口进食者予胃管注入营养液。营养液合理选择，予营养液输注泵匀速输注。（3）局部护理。护理人员要加强患者口腔清洁，1d4次口腔护理；要加强患者会阴部位以及臀部护理，排便后要用清水清洗并涂抹保护油。（4）输液护理。在患者输液过程中，护理人员要严格控制输液量以及滴速，输液量由医生根据患者的身体情况确定，滴速一般1min5滴，如果条件允许的情况下可采用输液泵输液，滴速控制更为科学，可以防止患者加重心肺负担或者出现多器官衰竭等症状。在输液的过程中，护理人员也要严密患者的生命体征变化情况，记录液体出入量且评估患者病情变化。（5）呼吸道护理。指导患者保持仰卧位躺平，并将头颈部略向后仰，利于患者气道通畅。护理人员要加强病房巡视，密切观察患者对呼吸机的耐受性与配合度，当患者烦躁较为明显时，可适当采用镇静剂进行控制，以防患者过度挣扎导致导管出现问题。另外护理人员要及时清理患者口腔以及呼吸道分泌物等，防止患者出现呼吸道堵塞；也可辅助雾化形式予以患者化痰平喘，指导患者家属掌握拍背排痰以及人工吸痰的方法，促使患者保持呼吸道通畅；且通过雾化治疗，能够促使药物直接作用于呼吸道并进入肺部，治疗效果明显，有助于患者呼吸功能改善。1.3观察指标（1）对比两组满意度：采用我院自行定制的满意度调查问卷，总分值100分，患者和家属填写时护理人员回避，并回收，非常满意85～100分；满意75～84分，不满意≤74分。总满意度＝（非常满意例数＋满意例数）/组例数×100％。（2）疗效：根据两组治疗的疗效将其分为三个等级，其一为治愈：指各种临床症状消失，且呼吸症状；其二为有效：临床症状得到明显的缓解，且呼吸状态明显改善；其三为无效：临床症状未改善，呼吸障碍症状更严重。总有效率＝（治愈例数＋有效例数）/组例数×100%。1.4统计学方法采用SPSS22.0软件进行统计分析。计量资料采用样本均数、标准差（±s）进行描述，应用t检验进行统计学分析，计数资料运用χ2检验进行统计学分析，检验的水准α=0.05，当p<0.05时有统计学意义。2结果2.1两组护理满意度比较观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。表1两组护理满意度比较

［例（％）］组别例数非常满意满意不满意总满意度观察组453211243（95.56）对照组451719936（80.00）χ210.098p0.0022.2两组治疗疗效比较观察组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。表2两组治疗疗效比较

［例（％）］组别例数治愈有效无效总有效率观察组453011441（91.11）对照组4514191233（73.33）χ213.318p0.0143讨论从相关数据看,肺部和呼吸道发生病变以及肺血管疾病等可能会引发呼吸衰竭,致使身体内的动脉血氧分压和动脉二氧化碳分别降低和升高,身体代谢不规律且产生功能障碍,如果对此疾病没有及时有效治疗,患者可能会停止呼吸,影响到生命安全,所以,治疗和护理呼吸衰竭患者的责任重大。常规护理中重心是放在治疗这方面,对于治疗之后的护理方式并不是很好,容易让患者出现不良的反应。目前,在实际医院护理之中,应用的比较多的就是重症护理,因为这样对患者监护更加到位,不良反应产生的频率会减少,效果会更明显。重症监护中的相关人员要有很高的专业水平,除了必备的医学知识,还需要有相关护理能力和责任感。重症护理中的一般护理从环境条件进行管理,能够减少空气之中的细菌,控制好病情转变,心理护理可以有效的开导患者,避免消极影响,降低患者对于治疗的抵触心里,能够顺利配合,气道护理能够有效保证气道不会发生堵塞,防止分泌物致使病情严重,饮食护理能够将食物合理搭配,提供身体所需要的营养,有利于身体恢复健康。综上所述,对于呼吸衰竭患者而言,和传统护理相比较,重症监护的应用效果更佳、治疗更安全。Reference：[1]张付娟,张春静.人性化优质护理对重症监护呼吸衰竭患者的干预效果观察[J].黑龙江医药科学,2021,44(05):161-163.[2]张静,张立辉.人性化护理对呼吸衰竭重症监护患者临床指标及并发症的影响[J].中外医疗,2021,40(26):116-118+122.[3]鞠慧敏,濮东杰.早期护理对呼吸衰竭重症监护患者并发症的影响[J].名医,2020(19):117-118.[4]范怡.个体化护理对无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺炎合并重症呼吸衰竭患者的临床效果[J].中国医药指南,202