超声波疗法的学习课件

超声波疗法的学习课件第1页/共27页2一、概念及基础知识二、专业知识三、超声波的物理学特性及其生物学效应四、超声波对人体组织器官的作用五、治疗技术六、操作常规与注意事项七、适应症与禁忌症第2页/共27页3声波？物质或物质质点的机械振动在介质中传播的机械波

第3页/共27页416Hz20000Hz超过听阈超声波可听声声音不引起感觉次声波频率第4页/共27页5

某些晶体压缩或伸长表面出现电荷

某些晶体压缩或伸长规律的机械振动晶体振动

引起周围介质质点有规律运动并向远处传播纵波和横波外力作用交变电场作用超声波的发生压电效应逆压电效应第5页/共27页6超声波的专业知识1、声速2、声阻3、声强4、声压5、反射与折射6、干涉与驻波7、衰减（吸收）与穿透第6页/共27页7超声的速度在不同的组织中的传播速度超声在同一介质中，其声速是恒定的，在不同的介质中其声速也会发生改变。根据超声的传播速度，把人体组织分为三类。一般说，固体物含量多，声速高；含水多，声速低；含气脏器中的气体，声速最低。第7页/共27页8第8页/共27页9

超声波在介质中传播时，如果介质发生变化，则在不同介的分界面上发生声波的反射与折射。两界面声阻相差越大反射越强

反射与折射第9页/共27页10细胞学变化改善缺氧渗透性大促组织再生延长软化结缔组织松解粘连超声波的物理学特性及生物学效应1、机械作用2、温热作用3、生物理化作用超声波是机械波，机械效应是超声波的最基础作用机械作用第10页/共27页11特点：1、频率越高，产热越多2、声强越大，产热越多3、两种不同组织的交界处产热最多4、组织不同，对超声波的吸收能力不同，神经组织>肌肉>脂肪温热作用--超声波产热是一种组织内生热的过程

第11页/共27页121、空化效应2、弥散作用3、触变作用4、聚合与解聚作用生物理化作用第12页/共27页13镇痛消炎刺激骨痂生长促进伤口愈合软化瘢痕松解粘连溶栓神经组织对超声非常敏感，加快感觉神经传导速度，既可加快又可减慢运动神经的传导速度，提高痛阈骨骼对超声波吸收能力较强，超声作用下骨、软骨、骨膜、骨内膜、软骨膜、骨髓因界面反射而产生局部高温，当剂量过大可引起骨膜疼痛。小剂量（小于0.4W/cm²）多次刺激可刺激骨痂生长。对四个月以上延迟愈合同样有效。空化作用加速溶栓药物转运增强纤维蛋白溶解作用使内皮细胞酶活性增强治疗作用第13页/共27页14超声波对人体的生理作用和病理影响1、对神经的敏感性中枢神经>周围神经神经细胞>纤维（1)周围神经—按摩、镇痛（2)中枢神经—扩张脑血管，利于脑细胞功能恢复。易造成不可逆损坏，非专业人员勿操作头颅为超声波治疗禁区（治疗脑血栓除外）第14页/共27页15超声波对人体的生理作用和病理影响2、皮肤—灼热，但不引起红斑敏感性面部>腹部>四肢3、肌肉和结缔组织—骨骼肌相当敏感，解除肌痉挛，软化结缔组织，治疗疤痕。4、骨骼—骨垢处不用超声波小剂量--促进骨痂形成大剂量—骨愈合迟缓第15页/共27页16超声波对人体的生理作用和病理影响5、心脏、心血管

扩张冠状动脉，解除痉挛，心前区0.5W/cm2

大剂量对心脏传导束有破坏作用，心率紊乱，心肌坏死，心包膜下出血，切记小剂量！！！第16页/共27页17超声波对人体的生理作用和病理影响6、胃肠道小剂量—刺激胃酸分泌，胃蠕动大剂量—肠壁出血，水肿，甚至穿孔7、肾、泌尿系统小剂量—肾组织细胞再生，扩张肾血管，促进血液循环大剂量—肾细胞变性坏死8、生殖系统小剂量---增加精子数量，活动提前子宫内膜蜕变周期，促进滤泡形成大剂量—-流产、不孕第17页/共27页18超声波对人体的生理作用和病理影响9、眼睛小剂量—0.4至0.6增加生物膜的弥散作用，消炎，刺激角膜再生，改善循环、营养大剂量—角膜水肿、坏死第18页/共27页19

超声波治疗技术和方法设备包括主机:电源电路、高频振荡电路、调制器、定时器声头：换能器多由石英晶片制成辐助设备：水槽、水袋、漏斗、接管介质：耦合剂、石蜡油、篦麻油、凡士林、水等治疗技术1、直接接触法2、水下法3、水囊法4、超声药物透入法和超声雾化吸入疗法第19页/共27页20操作常规：1.备好耦合剂和清洁皮肤的纸2.检查机器3.患者取适当的体位4.将声头贴于患部或侵入水中后再开启机器。待机器稳定后定时，再将功率调节至所需剂量处。5.移动法时，超声声头紧贴治疗部位缓慢往返或回旋运动。6.水下治疗时，超声声头与皮肤保持适当距离，并注意水温。7.治疗过程密切观察患者反映和机器的工作状态。8.治疗结束时按反顺序关机。9.做好记录。操作常规与注意事项第20页/共27页21操作常规与注意事项第21页/共27页22注意事项1、保护声头，切忌碰撞或空载，否则引起晶片破裂或过热损坏。2、保护导线，治疗时不得卷曲或扭转。3、避免患者被烫伤，有烧灼感时立即停止治疗，在未查明原因前不得继续治疗4、治疗人员注意自我保护，不要直接用手持声头，声头握柄应有绝缘材料。5、注意机器散热，连续工作1h后可暂停或关机后再工作第22页/共27页23

治疗剂量治疗强度（W/㎝²）

连续超声波 脉冲超声波 固定法 移动法 固定法 移动法小剂量 0.1~0.2 0.5~0.8 0.3~0.5 1.0~1.4中剂量 0.3~0.4 0.9~1.2 0.6~0.8 1.5~2.0大剂量 0.5~0.8 1.3~2.0 0.9~1.0 2.1~2.5剂量过大对组织起抑制或破坏作用！！！治疗机连续工作不得超过1h！！！第23页/共27页24

6.治疗时间

一般不超过15min,多选用5-10min不可用增大治疗剂量的方法来缩短时间

7.治疗频度QD或QOD8.治疗疗程急性病5~8次/疗程 慢性病10~20次/疗程第24页/共27页25适应症1.外科疾病：增生性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、肩周炎、颈椎病、网球肘、腱鞘炎、腰椎间盘突出症、软组织扭挫伤、乳腺炎早期、乳汁淤积症、注射性硬结、半月板损伤、瘢痕组织、闭塞性脉管炎、肾和输尿管结石、前列腺炎、附睾瘀滞症等。2.内科疾病（1）呼吸系统疾病：慢性支气管炎、支气管哮喘、结核性胸膜炎

(2)循环系统：冠心病、高血压（3）消化系统疾病：慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胆囊炎、功能性便秘（4）神经科疾病：脑血管意外后遗症、脊髓蛛网膜粘连、脊髓损伤后遗症、脊髓灰质炎及后遗症、坐骨神经痛、三叉神经痛、面神经麻痹、肋间神经痛、带状疱疹后遗症等3.儿科疾病支气管肺炎、消化不良4.皮肤科疾病：荨麻疹、皮肤瘙痒症、神经性皮炎、银屑病、硬皮病、扁平疣等5.眼科疾病：青光眼、玻璃体混浊、视网膜病变6.耳鼻喉科疾病：慢性鼻窦炎、耳鸣等7.口