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上海市水利工程协会

水利工程建设工法关键技术成果评价申请书工法关键技术成果名称：完成单位：申请评价单位：申请日期：组织评价单位：上海市水利工程协会上海市水利工程协会2022年制委托书上海市水利工程协会： （单位）委托上海市水利工程协会对我单位参与完成的水利工程建设工法关键技术成果组织独立评价，并出具水利工程建设工法关键技术成果报告。委托单位（盖章）：日期：年—月—日申报单位承诺书我单位已对申请水利工程建设工法关键技术成果进行了认真审查，提供的资料真实，技术成果客观存在，有关技术指标科学可靠，我单位对成果的真实性负责。申请评价成果的知识产权明晰完整，未剽窃他人成果、未侵犯他人的知识产权。法人代表：单位公章：日期：年—月—日水利工程建设工法关键技术成果名称申请评价单位单位名称法定代表人移动电话单位属性□1.国有独资企业 口2.国有控股企业口3.国有参股企业□4.集体企业 口5.股份制企业 口6.私营企业口7.中外合资（外资）企业 口8•其它联系人电话移动电话E-mail传真邮政编码通信地址成果有无密级0-无1-有密级 「秘密2-机密3-绝密内 容 简 介技术资料目录.企业级工法批准文件；.工法文本（技术成果报告，技术适用标准）；.建设单位或监理单位出具的工程应用证明、工程施工合同、经济效益证明等;.由科技查新机构出具的科技成果查新报告；.介绍工法应用的照片及视频电子文档；.专利证书、科技成果获奖证明等其他证明材料；.相关权益方对知识产权或专利权的无争议声明书。主要完成人员名单序号姓名性别出生年月技术职称学历（学位）工作单位对成果创造性贝献123456789101112131415注：主要完成人员超过15人可加附页申请评价单位意见领导签字（盖章）年

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