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文档简介

第九章营养支持的护的护理1.2.适应证、3.(1)适应证(2)(3)输注方法(4)(5)第一节手术、、严重后的营养代谢特(一)蛋白质——构成的主要成分,生命的物质基础;糖原——储备有限,在饥饿状态下只可供能12小时蛋白质——构成体内组织、,没有储备,一旦消耗必定损伤其结构和影响功能脂肪——饥饿时的主要能源(二)在手术、、等应激状态下的营养代谢特点——分解加强、合成减少在应激早期,葡萄糖消耗维持在120g/d,肝糖原分解增强,合成并没有增加,同时胰岛素水平没在应激状态下,体内贮备糖原耗尽后,肌肉蛋白分解糖原异生增强,供给能量,大量氮自尿中排出中等以下的手术、损伤、——能耐受分解代谢期,短期即可恢复第二节肠内营养一、肠内营养的途二、适应证和适应证——胃肠有一定功能的,需要营养疗法的证肠道梗阻、胃肠道有活动性、严重肠道炎症、腹泻及休克。配制好的营养液应放置于4℃以下的冰箱内暂时存放,并于24小时内用完测量胃内残余液量:在输注营养液过程中,每4小时抽1胃内残余量,如大于150ml应暂停一旦出现呛咳、咳出营养液样物,发憋或呼吸急促,即可确定为误吸——处理:鼓励咳嗽,、、腹痛、腹胀、腹泻、便秘—营养液污染引起肠道;20ml/h120ml/h。性并发症——吸入性由置管不当或移位、胃排空迟缓或营养液反流、药物或神经精神引起反射能力低下所致防止、折叠、受压第三节肠外营养一、胃肠道消化吸收功 腹泻严重的癌瘤放化疗二、营养素及制脂肪——脂肪乳剂由植物油、剂和等渗剂组成,成年人1~2g/kg水溶性维生素——维生素B族、维生素C和生物素,体内无储备A、D、EK,三、输注方四、输注途操作简单、相对安全,但过2周中心五、、非酮性高渗性高血糖性、低血糖、高血脂、肝胆系统损害等六、护理措高热——原因可能是:营养液产热、对营养物过敏或是导管导管护理——应通知医师并拔管,同时做导管尖端细菌培养肠外营养的葡萄糖输注速度最多不超过每分『正确答案』

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