阿尔茨海默病健康讲堂一

阿尔茨海默病健康讲堂一第1页/共60页全家人都回来了，要做晚饭了，张大爷决定出门买菜第2页/共60页老伴说：“刚才你不是去买过了吗？”第3页/共60页女儿说：“看，菜在那里呢!”但是，张大爷一点也想不起来了。第4页/共60页

当您或您的家人出现类似的情形时就需要警惕阿尔茨海默病了!为什么会出现这种情况呢？第5页/共60页什么是阿尔茨海默病？阿尔茨海默病会带来什么危害呢？哪些人，哪种情况下容易得阿尔茨海默病？怀疑得了阿尔茨海默病该怎么办？您了解阿尔茨海默病吗？第6页/共60页阿尔茨海默病是老年人的脑部疾病，患者的脑细胞会急速退化，但并不是正常的衰老过程。脑部功能逐渐减退会导致智力减退，情感和性格变化，最终严重影响日常生活能力正常脑细胞退化的脑细胞.hk什么是阿尔茨海默病？阿尔茨海默病的定义第7页/共60页阿尔茨海默病约占老年期痴呆的59%，即通常所说的“老年性痴呆”什么是阿尔茨海默病？阿尔茨海默病与老年期痴呆BoylePA,WilsonRS,etal.MildCognitiveimpairment:riskofAlzheimer’sdiseaseandrateOfcognitivedecline.Neurology.2006;67:441-5.第8页/共60页阿尔茨海默病一般发生在65岁以后，起病不易察觉，发展缓慢，最早期往往是以逐渐加重的健忘开始，有些老年人说：“哎！人老了，记性也变差了！”这可能就是阿尔茨海默病的先兆哎！人老了，记性也变差了！什么是阿尔茨海默病？阿尔茨海默病的危险信号有哪些？第9页/共60页一、

记忆力日渐衰退，影响日常起居活动二、

处理熟悉的事情出现困难炒菜放两次盐，做完饭忘记关煤气例如：例如：难以胜任日常家务：如不知道穿衣服的次序、做饭菜的步骤www.alz.co.uk什么是阿尔茨海默病？阿尔茨海默病十大危险信号第10页/共60页三、

语言表达出现困难

四、对时间、地点及人物日渐感到混淆

例如：例如：忘记简单的词语，说的话或写的句子让人无法理解不记得今天几号、星期几，自己在哪个省份什么是阿尔茨海默病？阿尔茨海默病十大危险信号www.alz.co.uk第11页/共60页五、判断力日渐减退

六、

理解力或合理安排事物的能力下降

跟不上他人交谈的思路，或不能按时支付各种账单例如：烈日下穿着棉袄，寒冬时却穿薄衣什么是阿尔茨海默病？阿尔茨海默病十大危险信号例如：www.alz.co.uk第12页/共60页七、常把东西乱放在不适当的地方

八、情绪表现不稳及行为较前显得异常

例如：将熨斗放进洗衣机例如：情绪快速涨落，变得喜怒无常什么是阿尔茨海默病？阿尔茨海默病十大危险信号www.alz.co.uk第13页/共60页九、性格出现转变

十、失去做事的主动性

例如：可变得多疑、淡漠、焦虑或粗暴等终日消磨时日，对以前的爱好也没有兴趣什么是阿尔茨海默病？阿尔茨海默病十大危险信号例如：www.alz.co.uk第14页/共60页小常识：

如何区别阿尔茨海默病与健忘？什么是阿尔茨海默病？第15页/共60页阿尔茨海默病患者：记不起发生过的事，即使经过反复的提醒也回忆不起来丧失了识别周围环境的能力，不知身在何处会逐渐丧失生活自理能力毫无烦恼，思维变得越来越迟钝，语言越来越贫乏，缺乏幽默感一般的健忘者：只是遗忘事情的某一部分,一般经人提醒就会想起对时间、地点、人物关系和周围环境的认知能力丝毫未减日常生活可以自理对记忆力下降相当苦恼，为了不致误事，常记个备忘录什么是阿尔茨海默病？贾建平主编.痴呆症百问解答.人民卫生出版社.2004第16页/共60页

小结：阿尔茨海默病患者不仅记忆力衰退，而且会伴随出现多种病态症状，对周围的环境丧失判别能力什么是阿尔茨海默病？如何区别阿尔茨海默病与健忘？第17页/共60页误区：人老了，记性不好了，是正常的，没有关系的正确认识：有的老人记忆力下降是正常的，但有的人就要警惕阿尔茨海默病了。要及时去医院看病，早发现，早治疗才能早获益。什么是阿尔茨海默病？认识误区一第18页/共60页误区：得了阿尔茨海默病也没有办法，反正是治不好的，不要那么麻烦了正确认识：阿尔茨海默病是一个渐进的老化过程，轻度和中度患者经过治疗会延缓疾病的进展，甚至可以通过治疗恢复部分功能什么是阿尔茨海默病？认识误区二第19页/共60页

阿尔茨海默病的表现和危害有哪些呢阿尔茨海默病的表现和危害第20页/共60页记忆障碍时间和地点识别能力障碍语言沟通能力障碍认知与判断能力障碍阿尔茨海默病的表现和危害有哪些呢？阿尔茨海默病的表现和危害第21页/共60页生活自理能力障碍日常生活能力障碍情绪及行为变化反常精神与行为饮食睡眠障碍阿尔茨海默病的表现和危害有哪些呢？阿尔茨海默病的表现和危害第22页/共60页WilliamUtermohlen’s自画像199619971998199920001967画家在1995年发现有阿尔茨海默病，此后５年每年均有一幅自画像，可以看到他对自己的印象退化阿尔茨海默病的表现和危害第23页/共60页记忆障碍是从痴呆的初期到末期可持续看到的主要症状之一做事情丢三拉四，严重时记不住家里的电话、朋友的名字甚至有的患者忘记关水龙头或煤气，造成安全隐患爸爸又忘记关水龙头了，唉……记忆障碍阿尔茨海默病的表现和危害第24页/共60页定向力障碍是指患者在空间上、时间上自己当时的定位能力障碍中度患者常把晚上和早晨弄错、大吵大闹有些患者明明在家的附近却迷了路时间和地点识别能力障碍阿尔茨海默病的表现和危害第25页/共60页听不懂家人的话常常答非所问，患者说的东西其他人听不明白以前会看报的患病后会看不懂发展到晚期患者说话减少，常常静坐语言沟通能力障碍阿尔茨海默病的表现和危害第26页/共60页早期患者买菜常常忘记付钱，或者不记得自己付了多少，简单的加减也出现错误对简单事情的对错不知道，不懂得怎么去判断有的患者会指着狗喊“兔子”，或把自己或家人当作动物认知与判断能力障碍阿尔茨海默病的表现和危害第27页/共60页吃饭、穿衣、大小便、洗漱都会慢慢地出现障碍早期患者可以自理，中度患者需要他人的协助完成重度患者完全失去自理能力，甚至会长期卧床生活自理能力障碍阿尔茨海默病的表现和危害第28页/共60页基本的生活能力，如使用电话、做饭、打扫、和人聊天等都会出现障碍王奶奶以前特别高兴老家的侄子给她打电话聊天，最近电话铃响她不知道怎么接，接了也不懂说什么，只是“嗯嗯、哦哦”地，谁都听不懂日常生活能力障碍阿尔茨海默病的表现和危害第29页/共60页可出现失眠、紧张、恐惧、焦虑、抑郁等症状少数患者会情绪不稳、容易发脾气到晚期时，不爱理人，不关心家人及外界事物情绪及行为变化阿尔茨海默病的表现和危害第30页/共60页出现幻觉如看见死去的亲人，看见小偷等有些患者认为不在自己家里，常要求回家认为自己仍然没有退休，要求上班等爷爷，您去干嘛？我去上班呀！反常精神与行为阿尔茨海默病的表现和危害第31页/共60页

出现“徘徊症”不少患者整天不停漫步，或跟随照料人员，或晚间要求外出等这老头子，天都黑了还要出门！反常精神与行为阿尔茨海默病的表现和危害第32页/共60页反复搬移物品，反复收拾衣物有些患者收集垃圾或废物有些患者表现活动减少、呆坐反常精神与行为阿尔茨海默病的表现和危害第33页/共60页主要表现为饮食减少、体重减轻。大部分中重度患者有营养不良有些患者饮食不知饱足，饮食过多失眠很常见，部分患者白天睡觉，晚上吵闹有的患者夜晚四处游走饮食睡眠障碍阿尔茨海默病的表现和危害第34页/共60页晚期20-GlobalDeteriorationScale–GDS–1983–Dr.ReisburgFAST–FunctionalAssessmentStaging–1984–Dr.Reisburg老年性痴呆随着时间的推移病情逐渐加重，病程长达10~20年，可分为三个阶段：中期早期死亡不同分期患者的表现轻度中度重度如果不及时治疗，病情将逐渐加重第35页/共60页生活完全自理中度记忆下降，出现近事遗忘突出，妨碍日常活动记得清家在哪里和家人，记不清日期轻度患者的表现如果不及时治疗，病情将逐渐加重第36页/共60页近事遗忘是指患者不记得刚刚发生的事情，

如：刚吃过饭就不记得，还要吃饭我要吃饭！！！您刚才不是已经吃过了吗？什么是近事遗忘？第37页/共60页张大爷平时在家买买菜，做做家务，最近老爱忘事，刚出门买的酱油还准备去买，昨天约了李大爷下棋，今天问他下棋的事，他就不记得了有时候老伴随口问问今天星期几，他想半天都想不起来，但还是记得家里人，出门也知道怎么回来轻度患者的表现如果不及时治疗，病情将逐渐加重第38页/共60页生活部分自理

穿衣出现困难，或把裤子当衣服穿

记忆力很差

记得很久以前非常熟悉的事情，新发生的事情则很快忘记不记得时间，容易迷路

不记得时间，出门常忘记住哪，很容易迷路中度患者的表现如果不及时治疗，病情将逐渐加重第39页/共60页例如：王奶奶以前很爱美，衣服总是清清爽爽的，最近这段日子总是穿得邋里邋遢的，要么扣错扣子，要么胡乱穿衣服她的记性也变得很糟糕，但是问她年轻的时候去的地方还记得很清楚中度患者的表现第40页/共60页王奶奶出门经常走丢，让家人非常头疼中度患者的表现第41页/共60页生活完全不自理吃饭、穿衣、洗澡都需要他人照顾，大小便失禁严重记忆力丧失

只有片段的记忆失去时间、地点概念

甚至不认识熟悉的人，不知道时间和地点重度患者的表现如果不及时治疗，病情将逐渐加重第42页/共60页例如：李奶奶半年来病得很重，穿衣、吃饭、洗澡都不会了，必须要人帮助才可以，成天躺在床上，或者坐沙发上不动重度患者的表现第43页/共60页例如：最近发生的事情她完全都不记得了，拿她年轻时候的照片她才表现得熟悉点儿女不在身边，偶尔回来看她，她也不认识，只认得天天在一起的老伴重度患者的表现第44页/共60页遗传因素：家里长辈患病的受教育程度低的人群生活习惯：饱食、营养过剩、营养不均衡

头部有过外伤环境因素吸烟、过量饮酒哪些人容易得呢？第45页/共60页退休亲人或朋友亡故环境发生大的变化遭受重大打击什么情况下容易得呢？第46页/共60页搬家后王奶奶的变化哪些人，哪种情况下容易得阿尔茨海默病？第47页/共60页王奶奶和老伴本来在乡下生活得很好，两人一起幸福地生活儿子觉得他们年纪大了，就把他们接到城里住，儿子工作忙，王奶奶对城市又不熟悉，每天就呆在家里不怎么出门哪些人，哪种情况下容易得阿尔茨海默病？第48页/共60页慢慢地王奶奶记忆力也下降了，常常一个人呆坐着不说话也不动，家务也很少做，脾气变得很坏，常对家人发火儿子怀疑她得了阿尔茨海默病，又不敢确定，不知道怎么办才好哪些人，哪种情况下容易得阿尔茨海默病？第49页/共60页怀疑得了阿尔茨海默病该怎么办？怀疑得了阿尔兹海默病该怎么办？第50页/共60页一旦有怀疑，就应该到正规医院检查记忆障碍门诊应该及时去医院就诊怀疑得了阿尔兹海默病该怎么办？第51页/共60页神经内科精神科老年科记忆障碍门诊该去哪个科室看病呢怀疑得了阿尔兹海默病该怎么办？第52页/共60页提供详细的病史很重要除此之外，还会做神经心理的检测，医生会先提一些简单的问题要您回答今天星期几？我们在哪个市？怀疑得了阿尔兹海默病该怎么办？需要做哪些检查呢？可能还需要做血液的化验和