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文档简介

髋关节的解剖与生物力学髋关节解剖1.多轴球窝关节由髋臼和股骨头组成特点：头大，髋臼深2.关节囊厚而坚韧,稳定性强特点:髂股韧带，耻股韧带，坐股韧带加强了关节囊稳定性囊紧壁厚,后下部薄弱髋臼髋骨：髂骨耻骨坐骨髋臼的组成：由2∕5髂骨，2∕5坐骨和1∕5耻骨共同组成。股骨头股骨：股骨头借股骨颈与股骨干相连。股骨颈与股骨干纵轴所形成的角为颈干角，成人平均125°髋关节周围组织关节囊周围有多条韧带：1.髂股韧带：有限制髋关节过伸的作用，起于髂前下棘，成人字形向下经囊的前方止于转子间线。2坐股韧带：有加强关节囊后部及限制髋内旋的作用，起于坐骨体，斜向外上与关节囊融合附着于大转子根部。3耻股韧带：有限制髋外展和外旋的作用，起自耻骨上肢向外下于关节囊前下壁与髂股韧带的深部融合。髋关节的生物力学髋关节的应力：髋关节在不同体位下所受的应力不同站立—0.3体重(BW)单腿站立—2.4~2.6BW步行—1.3~5.8BW上楼梯—3BW跑步—4.5BW颈干角颈干角：股骨颈与股骨干纵轴所形成的角为颈干角（125°）颈干角的改变会引起股骨头应力变化颈干角增大增加下肢长度，产生髋内收增加髋外展肌的“前负荷”降低外展肌肉的力臂颈干角减小降低下肢长度产生髋外展降低髋外展肌负荷应力集中在股骨头上方股骨颈会承受较大剪切力前倾角前倾角：股骨颈的轴线与股骨内外髁的髁间连线间有一向前扭转的角度，成年人正常约为12°至15°。前倾角增大将使股骨头部分暴露，行走时为使股骨头处于髋臼窝内，下肢有内旋倾向。前倾角小于12°，行走时有外旋倾向。前倾角的改变髋关节可作三轴的屈、伸、外展、内收、旋内、旋外以及环状运动。由于股骨头深藏于髋臼窝内，关节囊相对紧张而坚韧，且受多条韧带限制，因而具有较大的稳固性，以适应其承重和行走的功能。髋关节的主动运动：屈曲：110°~120°后伸：10°~15°外展：30°~50°内收：30°外旋：40°~60°内旋：30°~40°主要的屈髋肌群髂腰肌：主要的屈髋肌（髂肌，起于髂窝止于股骨小转子;腰大肌起于腰椎体侧面、横突止于股骨小转子。缝匠肌与阔筋膜张肌股四头肌屈髋肌的整体功能骨盆-股骨屈髋：骨盆前倾股骨-骨盆屈髋伸髋肌群臀大肌：起于髂骨翼外面骶骨背面止于髂胫束、臀肌粗隆。股二头肌、半腱肌、半膜肌后伸肌群的整体作用股骨-骨盆伸髋加速身体向前、向上的运动（爬山）屈髋时，产生更大的后伸力矩内收肌的辅助作用髋外展肌群臀中肌、臀小肌内收肌群耻骨肌、股薄肌、长收肌、短收肌、大收肌杠杆类型髋关节的运动主要是速度杠杆，在运动中可以获得较大的运动速度和运动幅度，但是阻力臂较大，运动中要求肌肉产生强有力的

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