本科毕业设计-人口老龄化背景下居家养老问题分析

摘要当前，我国人口结构正在经历重大变化，人口老龄化问题日益严重。我国在本世纪初就已步入老龄化社会，与之相伴随的是承担养老责任的主体也由多子女家庭转向独生子女家庭。随着养老责任的不断增大，居家养老模式逐渐被社会所认同。在新的时代背景下，社会和政府不仅需要强化和完善现有养老服务体系，而且需要建立和扶持新的养老服务体系，让老年人过上有尊严的晚年生活。2010年第六次全国人口普查的结果显示，中国大陆人口中60岁及以上人口数量为1.78亿人，在总人口中所占比重达到13.26％。与2000年“五普”时相比，老年人口增加了4753万人、比重上升近3个百分点。数据表明，我国的老龄化水平受人口寿命普遍延长与出生率迅速下降的双重影响仍在不断提高。因此与养老相关的产业需要更多的社会财富和公共资源，而我国现有的养老保险制度和相关服务产业体系的完善、公共医疗卫生资源的供给都面临着严峻的考验。与此同时，为了解决我国的养老问题，养老，养老服务产业也产生出了许多不同的模式，这些模式有着各自的优点和缺点。关键词：人口老龄化居家养老家庭养老目录提出了这么多的问题,那么产生这些问题的原因是什么呢?29821一、研究背景与意义 44480(一)研究背景 425336(二)研究意义 425581.理论意义 4173592.现实意义 417950二、我国人口老龄化特征与居、家养老现状分析 515001三、居家养老服务存在的问题 62787（一）立法滞后

628934（二）资金投入不足，经费长效保障机制有待健全

622795（三）服务渠道不宽，居家养老服务内容有待丰富 713157（四）服务水平不高，专业人员队伍建设有待加强

72056（五）服务标准不一，行业监管评估机制有待建立

720025（六）宣传力度不大，居家养老社会认知度有待提高

88650四、解决社区居家养老问题的对策建议 87519（一）加快社区居家养老相关法律的修订

819893（二）建立资金投入机制

8418（三）建立专业人员与志愿者相结合的居家养老服务队伍

819583（四）制定一套科学的衡量社区照顾服务水平的指标体系

922444（五）要加强监督，对居家养老服务工作的全过程实施监督评估 921450（六）加大宣传推广力度，建立激励机制

928494八、感想 1230198(一)总结 1326950参考文献 13人口老龄化背景下居家养老问题分析研究背景与意义研究背景根据世界卫生组织确定的标准，当60岁以上人口占该地区或国家总人口的10％或65岁以上人口占总人口的7％时，即可以称为人口老龄化。我国早在2000年就进入了老龄化社会，作为我国的首都，北京在1990年就进入老龄化社会，在全国各省、直辖市的老龄化程度中仅次于上海、天津、江苏，位居全国第4位，老龄人口占总人口的比例一直居于我国平均水平之上，北京的老龄化速度要比全国快的多。截至2012年底，北京市60岁以上户籍人口占总人口的20．3％，65岁以上的户籍老年人口占总人口的14．2％，其百分比远远超出世界卫生组织的标准，北京市目前存在着老年人口规模巨大，老年人口规模增长速度过快，以及高龄老人增长迅速等诸多特点，给北京市养老服务、医疗服务带来巨大挑战。研究意义理论意义第一，有利于完善居家养老服务理论。完善居家养老服务为老年人安度晚年提供了基础和前提。随着中国人口老龄化、高龄化进程的加速，探索出一条切实可行的居家老年养老服务之路，充分利用社区已有资源为老年人提供服务，有助于为我国养老福利事业的发展和我国养老服务产业化、专业化发展垫定理论基础。第二，为政府制定养老服务政策提供参考。随着中国老龄化程度加深，养老服务资源的匮乏和养老服务的需求量日益增加的矛盾日渐突出，老年人群体对完善的、高质量的居家养老服务需求日渐增长。这一养老服务方式除了能够节约大量的人力资源和资金，还可以解决老年人群面临的各种特殊和实际的生活问题，通过提供生活照顾、医疗护理和精神慰藉服务，可以解决目前养老服务的不足和满足老年人在家养老的意愿，本研究可以为政府在制定居家养老服务政策时提供依据和参考。现实意义人口老龄化是我国的基本国情且老龄化有加速发展的趋势，汹涌而来的白发浪潮对我国养老福利事业造成了极大的冲击，研究居家养老的服务具有深远的现实意义。第一，居家养老可以充分挖掘基层资源，能够满足老年人不离开家养老的心理需求，又能保障养老服务的质量。基于我国的养老传统文化，大部分的人愿意享受居家养老服务，只有少部分会选择养老院等养老机构。老年人心理上都希望能在给家庭和社会勤劳奉献大半辈子之后，能与家人在一起共享天伦之乐，福利院和养老院等养老机构对于老年人往往没有吸引力，因为没有情感基础，往往觉得很冰冷，除非现实所迫，一般不会选择机构养老。居家养老正好契合了老年人的心理需求，使得老年人足不出服务的研究，通过探索居家养老服务，利用其优势提供养老服务，可以有效缓解社会的养老压力。二、我国人口老龄化特征与居、家养老现状分析早在年底,我国就已经进入老年型人口国家行列。与先期进入老龄化的国家相比,我们国家步入老龄化的特点有经济欠发达未富先老,老龄人口基数大、人口老龄化呈现速度快、高龄化、空巢化等特点,这些给社会发展提出了严峻的挑战。表1世界各国老龄化速度比较国家65岁及以上人口比例所需年数7％14％日本1970199424中国2000202525英国1930197545德国1910197565美国1945201570瑞典1890197585法2中国人口老龄化趋势年总人口（中方案）亿60岁以上65岁以上80岁以上人口（中方案）占总人口比例人口（中方案）占总人口比例人口（中方案）占总人口比例亿％亿％亿％200012.71.3110.340.917.130.1410.44201013.761.7312.541.158.380.2112.23202014.722.4516.611.7411.830.312.07203015.243.5523.302.4415.980.4312.07204015.434.0926.523.2420.980.6415.64205015.214.3828.763.3221.811.0022.91我们国家人口众多,老年人口自然也比较多,政府的财政无法支持城市兴建完善的养老设施。表1和表2中的种种数据也表明,目前及未来,我国老龄问题十分严重。通过表1,我们可以计算出我国从老龄化社会步入老龄社会仅需25年,速度比日本慢1年,比西方发达国家要快20年甚至80年以上,这表明我国已经成为人口老龄化最快的国家之一。再加上,我们国家未富先老,养老问题已经迫在眉梢。表2中我们可以看出,从年开始,我国岁以上的老龄人口开始大幅度增长；到2050到年达到,22.91％，仅十年之际增长了7.27％。“截止到2009年底,我国80岁以上的老年人口约有1899万，表明高龄老人与日俱增,更严重的是在1.67亿60岁以上的老年人口中失能老年人达940万，部分失能老年人约1894万”除此之外,据民政部部长李立国所言“目前我国城乡老年人家庭中,空巢家庭数已经超过50％，部分大中城市甚至达到70％,意味着我国空巢化日益严重”。如此快速、庞大的老年人群,必将给家庭造成沉重的负担,给社会带来潜在的危机,再加上计划生育政策的成功实施、传统观念对机构养老的冲击以及我国老年社会保障服务体系的不健全,家庭养老和机构养老模式的功能都趋向弱化,所以选择什么样的养老模式,已经成为解决我国人口老龄化问题的当务之急。三、居家养老服务存在的问题立法滞后

目前，不论是社区还是社区里的老人，在遇到法律纠纷时经常不能够依靠法律条文顺利解决。比如，参加社区居家养老的老人在家中发生危险，社区应当承担怎样的责任等等。现行的《中华人民共和国老年人权益保障法》对建设居家养老体系不具有法律依据，居家养老的政策体系得不到法律上的支持。《中华人民共和国老年人权益保障法》是建立在以家庭养老思想基础之上的法律，而各项居家养老的政策是以社会福利社会化思想体系为指导而制定的。这种不相符的养老思想体系造成了操作上的矛盾，目前已显现出法律和政策上的不健全所带来的问题。由于减轻了社会的养老负担，从而加重了家庭的养老负担，因此，在实际操作中，服务质量被大打折扣，导致了老年人的生活质量下降。资金投入不足，经费长效保障机制有待健全

目前，资金短缺成为当前居家养老服务工作面临的最大困难，加上用地用房、税费减免、政府购买补贴等优惠政策扶持力度不大，制约了居家养老服务的快速发展。居家养老服务也需建立一些如：“居家养老服务中心”、“老年日托站”、“配送餐服务”、“劳务时间储存式记载”、“一键通呼叫”等设施，这些项目需要一定的经费投入，如想要由社区（村）去解决这些硬件建设和日后的运行费用，这无疑是强人所难或成为无米之炊，如果由于资金的严重不足，导致服务项目难以创新发展，难以搭建个性化服务的平台，难以为老年人提供方便、快捷、周到的社会服务，也很难使居家养老服务进入良性循环轨道。目前，一些具有市场运作雏形的居家养老服务项目，由于缺乏事先规划，布局过于零碎，辐射范围大多囿于一两个社区，服务的老年人多则百人、少则十数人，在经济上缺乏规模效应，难以维持日常运作。由此带来的后果，一是服务价格较高，老年人承受不起，无法扩大市场范围。二是收入不足以弥补成本，亏损经营，违反市场经济规律，不可能得以长久发展。以社区老年食堂为例，用低廉的价格为老年人提供送餐上门服务，固然受到老年人热烈欢迎，但如果不是依靠政府每年大量的财政补贴，很难维持下去。

服务渠道不宽，居家养老服务内容有待丰富

目前，居家养老服务方式比较单一，大多以定点服务为主，未很好做的上门与定点服务有机结合；且服务内容也不丰富，服务水平不高，康复护理、精神慰藉、法律维权等较专业化的服务还比较缺乏。而现代社区多元化的趋势使老年人对养老的期望值增高，传统单一的服务模式已不能满足老年人对生活品质的高水平需求。特别是城区老年人普遍具有一定的文化素养和经济实力，对养老服务的能力和水平也有一定的要求，希望居家养老服务中心（站）能够提供更多个性化的服务项目。服务水平不高，专业人员队伍建设有待加强

现有居家养老服务机构普遍由家政公司转型或“兼职”，居家养老服务人员大多是“4050”人员，他们没有经过专业培训，未做到持证上岗，对老年人的生理、心里等多方面需求了解不够，影响了为老服务的水平和质量。加上居家养老服务人员没有明确的职业特征，被大多数人等同于普通的家政服务员，社会地位和物质待遇较低，导致难以吸纳和留住从事居家养老服务领域的工作人员，使专业的康复护理人员严重缺乏。服务标准不一，行业监管评估机制有待建立

目前，居家养老服务工作处于起步阶段，具有规范性、指导性的居家养老服务行业服务标准、评估体系、监管办法等尚未建立健全，不少居家养老服务站点存在认识上的误区，对政策缺乏全面了解，部分参与居家养老的企业缺乏行业自律，有为追求利润最大化，随意对外进行虚假宣传，抬高服务价格的现象。因此，有待建立和完善统一的居家养老服务行业标准、市场规范和监管评估机制，促进居家养老服务健康发展。宣传力度不大，居家养老社会认知度有待提高

一方面，老年人对居家养老模式缺乏了解，现阶段主要是通过社区工作人员对辖区内的老年人进行宣传，加上社区工作人员自身有时对居家养老服务认识产生偏差，又没有统一的宣传资料，使得一些居家养老服务设施建设好以后，出现了“叫好不叫座”的情况，导致老年人参与的程度不高。另一方面，相关部门对居家养老模式缺乏了解，对面对人口老龄化挑战发展居家养老服务的使命感和紧迫感不强，以致难以形成居家养老服务工作的合力。同时，志愿者组织或个人对居家养老模式缺乏了解，居家养老服务作为一项系统工程，尚未形成长期稳定的志愿为老服务体系。解决社区居家养老问题的对策建议加快社区居家养老相关法律的修订

在高龄化社会到来的今天，国家、社会、家庭三方在赡养老人上应该共同承担法律责任，而且必须以法律的形式来约束政府和社会的行为。1996年至今，中国老年人口的结构发生了重大变化。现有的《中华人民共和国老年人权益保障法》已经不适合当前老年人事业的发展，应适时地予以修订。同时，近年来国务院及民政部下发的有关通知在各地已经得到了贯彻落实，有些做法已日渐成熟，应在重新修订时考虑将这部分的内容较详尽地写进《中华人民共和国老年人权益保障法》，以加速中国老年事业的法制化建设。

建立资金投入机制

各级政府要加大财政资金投入，将保障重点老年人对象的政府购买补贴资金、困难老人的救助资金、居家养老服务站点建设资金以及公益岗位、专职人员的工资和工作经费等纳入年度财政预算。进一步发挥彩票公益金的作用，安规定安排一定的比例用于对老龄事业的投入，每年拨给专项资金对居家养老服务事业发展给予有力的支持。充分利用和整合社会闲置资源，通过行政划拨、改扩建、租赁等方式，开辟建立居家养老服务站点，多渠道解决居家养老服务用房问题。要制订优惠扶持政策并加大执行力度，鼓励和动员社会资金投入居家养老服务事业，建立起政府、企业、社会等多元化投入机制。

建立专业人员与志愿者相结合的居家养老服务队伍

首先，要建立一支相对稳定的专职服务员队伍。就目前我国的人力资源状况而言，居家养老服务员队伍建设要与再就业工作相结合，从下岗失业群体这个人力资源库中进行选择。同时，为了提高居家养老服务质量，还需要对服务员按不同的要求进行专业知识和技能培训，按培训技能考核的等级从事相应等级的服务，做到持证上岗，实行职业资质和技术等级认证制度，不断提高服务人员的专业化水平。

其次，教育部门和各高校需要大力加强社会工作学科建设，组成专业的社会工作者队伍，为社区居家养老事业的专业化和现代化做出贡献。最后，我们可以借鉴国外和香港的“义工”制度，社区为青年志愿者和学生活动提供平台，进行制度性安排。这方面政府要发挥倡导作用：为每个志愿者建立档案，作为他们以后升学、奖励等方面的依据。还应该提倡街道建立以社会援助为主要内容、为困难老人提供公益服务的机制，组成具有一定规模和高素质的志愿者队伍。

制定一套科学的衡量社区照顾服务水平的指标体系

要使社区照顾走上科学规范的发展道路，制定相应的评估指标是必要的工具和手段。只有有了可供测量服务水平的指标，社区照顾工作的开展才有对照的标准，才能更加客观地评价社区照顾的水平，了解社区照顾的现状，从而制定进一步的完善措施、确定下一步的工作目标，不断提高社区照顾的质量和老年人对社区照顾的满意度。

要加强监督，对居家养老服务工作的全过程实施监督评估

组建由居家养老服务工作人员、有关部门专业人员及老年人代表组成的评估员队伍，建立市、街道两级居家养老服务评估组织，对居家养老服务对象、服务队伍、服务质量、服务效果等方面进行全方位评估。要加强对服务机构的监督，对服务质量进行适时评估，建立健全相应的监督机制和奖惩措施，规范各服务实体合法经营，诚信运作，避免损害老年人合法权益事件的发生。

加大宣传推广力度，建立激励机制

把推进居家养老服务工作纳入社会建设的重要组成部分，纳入当地民生工程实事，纳入经济社会发展总体规划和年度工作目标管理考评内容。坚持政府主导，实施积极主导的宣传战略，构建居家养老服务宣传新机制。精心策划，科学包装，制作一批居家养老服务精品宣传资料，深入社区广泛宣传。通过策划、拍摄公益广告及刊登、报道相关信息等方式，在广播、电视、报刊、网站等媒体广泛宣传居家养老服务政策，使全社会更加了解居家养老服务，也使老年人更乐于接受居家养老服务。居家养老服务作为惠民行动的重要组成部