骨学及其结的学习资料

骨学及其结的学习资料第1页/共88页

运动系统locomotorsystem由骨、关节和骨骼肌组成。骨借关节连接构成人体支架——骨骼skeleton。对人体起着支持体重、保护内脏器官和运动等作用。在运动中，骨起着杠杆作用，关节是运动枢，骨骼肌则是动力器官。一、运动系统概述返回目录第2页/共88页二、骨bone

全身骨共有206块，按其位置分为颅骨（29块，其中听小骨6块）躯干骨（51块）附肢骨（126块）上肢骨（64块）下肢骨（62块）第3页/共88页

躯干骨第4页/共88页

骨根据形状的不同分为4类长骨longbone短骨shortbone扁骨flatbone不规则骨irregularbone返回目录（一）骨的形态第5页/共88页第7页/共88页长骨longbone形态：呈管状，分一体两端。体（干）中有空腔，称骨髓腔medullarycavity。两端膨大称骺epiphysis，骨干与骺相邻部分称干骺端metaphysis。骺软骨epiphysilcartilage：幼年时干骺端为软骨称为骺软骨。成年骺软骨骨化为骺线epiphysialline。第8页/共88页第9页/共88页短骨(shortbone)

呈立方形，往往成群连结在一起，具弹性、耐压，如腕骨、跗骨。扁骨(flatbone)

呈板状，主要构成体腔的壁，对腔内器官有保护作用，如颅盖骨。不规则骨(irregularbone)

形状不规则，如椎骨。图图图第10页/共88页（二）骨的构造

活体上（新鲜）骨由骨质、骨膜、骨髓和神经血管构成。骨本身也是一个器官。

返回目录第11页/共88页骨质骨膜骨髓第12页/共88页1、骨质bonysubstance

由骨组织构成，是骨的主要成分。分为密质和松质两种。

密质(compactbone)既致密又坚硬，耐压性较大，类似象牙。

松质(spongybone)由互相交叉成网的骨小梁构成，近似海绵，弹性较大。第13页/共88页第14页/共88页2、骨膜periosteum构成：紧贴在骨表面的一层纤维结缔组织，含有丰富的血管、神经。分为内、外两层，外层含有致密的胶原纤维，内层含有不同功能的骨细胞。功能：骨膜具有保护、营养、再生和感觉等的功能。对骨折的愈合和形成新骨有重要作用。第15页/共88页3、骨髓bonemarrow定义：充填于骨髓腔和松质的间隙内的疏松结缔组织，具有造血功能。分类：骨髓可分为红骨髓redbonemarrow：是指胎儿和幼儿的骨髓腔内含有不同发育阶段血细胞的骨髓。黄骨髓yellowbonemarrow：是指5岁以后长骨骨髓腔内的红骨髓逐渐被脂肪组织所代替而成。在失血过多的情况下，黄骨髓可转化为红骨髓。第16页/共88页（三）骨的化学成分和物理性质骨的化学成分主要由有机质和无机质两部分组成有机质主要是胶原纤维和粘多糖蛋白，有机质使骨具有韧性和弹性。无机质主要是钙盐（碱性磷酸钙和碳酸钙），无机质给予骨硬度和脆性。第17页/共88页

有机质

无机质幼儿55不易骨折，易变形成年人37弹性和硬度都好老年人28脆性较大，易骨折

因此，幼儿骨折又有青枝骨折之称第18页/共88页三、骨连结概述定义骨连结是指骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨相连而形成。骨连结的分类骨连结直接连结间接连结返回目录第19页/共88页第20页/共88页（一）直接连结直接连结是指骨与骨之间藉纤维结缔组织或软骨直接连结，两骨之间无间隙，连结较牢固，不活动或少许活动。直接连结的分类：纤维连结fibrousjoint软骨连结cartilaginousjoint骨性连结synosteosis返回目录第21页/共88页1、纤维连结指两骨间藉纤维结缔组织相连结。分类：韧带连结syndesmosis缝suture第22页/共88页2、软骨连结指两骨间以软骨相连结。分类:透明软骨连结synchondrosis

特点：常见于幼年时期，成年后骨化形成骨性连结。纤维软骨连结synphysis

特点：终身不骨化。第23页/共88页3、骨性连结指两骨间藉骨组织相连结。通常由纤维连结和透明软骨连结骨化而成。枕蝶结合返回目录第24页/共88页（二）间接连结

间接连结又称关节(articulation)或滑膜关节(synovialjoint)，是骨连结的最高分化形式。

特点：⑴相对骨面间存在含滑液的腔隙⑵仅藉周围纤维结缔组织相连结⑶具有较大的活动性返回目录第25页/共88页1、关节的基本结构关节的基本结构是指每一个关节所必须具备的结构，缺一不可。它主要包括：关节面articularsurface关节囊articularcapsule关节腔articularcavity返回目录第26页/共88页关节面关节囊关节腔第27页/共88页（1）关节面是指参与构成关节的相关各骨的接触面，每一关节至少有两个关节面，多为一凹一凸，前者称为关节窝，后者称为关节头。在关节面上还覆盖着一层关节软骨articular

cartilage。

关节软骨多为透明软骨构成，少数为纤维软骨。它不仅使粗糙不平的关节面变光滑，也使关节在运动时减少关节面的摩擦、缓冲振荡和冲击。（2）关节囊构成：由纤维结缔组织膜构成。附着于关节的周围，并与骨膜相延续。分层：外层：纤维层，即纤维膜fibrousmembrane厚而坚韧，富含血管和神经，其厚薄通常与关节的功能有关。内层：为滑膜synovialmembrane由薄而柔软的疏松结缔组织膜构成，衬于纤维层内面。富含血管第29页/共88页（3）关节腔构成：由关节囊滑膜层和关节面的关节软骨共同围成的。特点：密闭的腔隙呈负压状态内含少量滑液功能：对维持关节的稳固有一定作用返回目录第30页/共88页2、关节的辅助结构

关节除具备基本结构外，为了适应其功能需要，还形成一些辅助结构，这些辅助结构增加关节的稳定性和运动的灵活性具有重要的作用。关节的辅助结构主要包括：

韧带关节盘和关节唇滑膜襞和滑膜囊返回目录第31页/共88页（1）韧带ligament构造：是连于相邻两骨之间的致密结缔组织束分类：囊外韧带extracapsularlig.囊内韧带intracapsularlig.功能：加强关节的稳定性限制关节过度运动第32页/共88页返回韧带第33页/共88页（2）关节盘和关节唇关节盘articulardisc是指位于两关节面之间的纤维软骨盘，将关节腔分为上下两部分。如关节盘呈半月形，则称为半月板menisci。

作用：调整关节面的适应性，缓冲冲击和震荡，增加关节的运动形式和范围。关节唇articularlabrum是指附着于关节窝周缘的纤维软骨环。

作用：加深关节窝，增大关节面，增加关节的稳定性。第34页/共88页第36页/共88页3、关节的运动关节的运动方式取决于关节面的形状、运动轴的数量和位置。关节的运动方式：屈和伸：沿冠状轴进行的运动展和收：沿矢状轴进行的运动旋转：沿垂直轴进行的运动环转：移动：返回目录第37页/共88页屈和伸展和收旋转第38页/共88页四、躯干骨及其连结躯干骨包括24块椎骨vertebrae、一块骶骨sacrum、一块尾骨coccyx、一块胸骨sternum和12对肋ribs。第39页/共88页（一）脊柱

vertebralcolumn脊柱的组成脊柱由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨借软骨、韧带和关节连结而成。脊柱是人体的中轴，具有支持、连接、保护、容纳脏器及脊髓和进行各种运动的功能。第40页/共88页1、椎骨椎骨的一般形态

椎骨由椎体和椎弓构成由椎弓上发出7个突起

棘突(1个)

横突（1对）上关节突（1对）下关节突（1对）

椎骨上、下切迹围成椎间孔

椎孔椎管第41页/共88页各部椎骨的主要特征颈椎第42页/共88页胸椎第43页/共88页腰椎第44页/共88页各部椎骨的主要特征

胸椎

颈椎

腰椎

椎体较大，呈心形有肋凹较小，呈椭圆形无肋凹最大，呈肾形无肋凹椎孔较小，呈圆形较大，呈三角形较大，近似三角形棘突较长，伸向后下方末端分叉宽大，呈矢状位后伸横突有横突肋凹有横突孔（－）上下关节面呈额状位呈水平位呈矢状位第45页/共88页骶骨和尾骨第46页/共88页2、椎骨的连结椎体间连结

相邻椎体之间借椎间盘、前纵韧带和后纵韧带连结。椎间盘：位于相邻两椎体之间的纤维软骨盘，由纤维环和髓核构成。作用：

临床意义：第47页/共88页前纵韧带后纵韧带第48页/共88页椎弓间的连结黄韧带横突间韧带棘上韧带项韧带棘间韧带关节突关节第49页/共88页3、脊柱的整体观前面观

后面观侧面观：

颈曲胸曲腰曲骶曲第50页/共88页构成:

由12块胸椎、

12对肋和1块胸骨构成。胸骨角？（二）胸廓thoraciccage胸骨角第51页/共88页（一）上肢骨

包括：肩胛骨

锁骨

肱骨

尺骨和桡骨

手骨

五、四肢骨及其连结第52页/共88页肩胛骨第53页/共88页

肱骨第54页/共88页尺骨和桡骨第55页/共88页手骨腕骨掌骨指骨第56页/共88页（二）上肢骨连结主要关节：胸锁关节肩关节肘关节桡腕关节第57页/共88页肩关节第58页/共88页肘关节

第59页/共88页前臂骨的连结

桡尺近侧关节

骨间膜

桡尺远侧关节第60页/共88页手关节桡腕关节腕骨间关节腕掌关节掌骨间关节掌指关节指骨间关节第61页/共88页（三）下肢骨包括：髋骨股骨髌骨胫骨和腓骨足骨第62页/共88页下肢骨

髋骨第63页/共88页股

骨髌

骨第65页/共88页胫骨和腓骨第66页/共88页足骨

跗骨

跖骨

趾骨第67页/共88页（四）下肢骨的连结下肢主要关节有：髋关节膝关节踝关节第68页/共88页髋关节第69页/共88页髋关节第70页/共88页膝关节第71页/共88页膝关节第72页/共88页膝关节第73页/共88页足关节距小腿（踝）关节跗骨间关节跗跖关节跖骨间关节跖趾关节趾间关节第74页/共88页第75页/共88页1、颅的组成颅可分为脑颅和面颅两部分2、脑颅的组成脑颅骨包括：成对的顶骨、颞骨

不成对的额骨、枕骨、筛骨和蝶骨3、面颅的组成面颅骨包括：成对的上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨和下鼻甲骨

不成对的犁骨、下颌骨和舌骨（一）颅的组成六、颅（cranium）及其连结第76页/共88页第77页/共88页（二）颅的连结直接连结：缝、软骨和骨性连结间接连结：颞下颌关节颞下颌关节构成：结构特点：运动：第79页/共88页（三）颅的整体观1、颅的上面观缝2、颅的侧面观翼点颞窝