循证护理在美罗华治疗非霍奇金淋巴瘤护理中的应用效果分析

循证护理在美罗华治疗非霍奇金淋巴瘤护理中的应用效果分析

【Summary】目的:探讨循证护理在美罗华治疗非霍奇金淋巴瘤护理中的应用效果。方法：选择2021年6月-2022年6月非霍奇金淋巴瘤患者56例作为对象，随机分为对照组（n=28例）和观察组（n=28例）。对照组予以常规护理，观察组予以循证护理干预，比较两组的护理效果。结果：观察组SAS评分低于对照组，CD-RISC评分高于对照组（P<0.05）；观察组QLQ-C30评分高于对照组（P<0.05）。结论：循证护理通过高效科学的护理模式，有效疏导患者的不良心态以积极乐观态度配合治疗，极大提高患者的日常生活质量，值得推广应用。【Keys】循证护理；非霍奇金淋巴瘤；生活质量非霍奇金淋巴瘤是一组强异质性恶性肿瘤，其症状表现复杂主要症状为无痛性结肿大，治疗方式以化疗为主[1]。美罗华作为靶向用药的单克隆抗体通过特异性结合NHL细胞上的CD20抗原，它可以诱导恶性淋巴细胞的溶解免疫反应以清除恶性细胞，临床中主要与化疗药物联合使用[2]。为了提高治疗效果，本研究实施循证护理干预，报道如下。1.资料与方法1.1临床资料选择2021年6月-2022年6月非霍奇金淋巴瘤患者56例作为对象，随机分为对照组和观察组。对照组28例，男18例，女10例，年龄（25-80）岁，平均（48.45±3.14）岁；观察组28例，男20例，女18例，年龄（24-80）岁，平均（48.65±3.34）岁。1.2方法两组患者均接受美罗华（瑞士巴塞尔豪夫迈.罗氏有限公司，药品编号110932）静脉注射治疗。对照组：治疗期间予以饮食护理、用药指导、基础检查、健康教育等常规护理。观察组：实施循证护理干预：（1）循证收集支持，充分了解学习非霍奇金淋巴瘤的疾病知识及治疗手段，根据以往临床经验总结归纳临床护理问题，深刻熟知美罗华治疗可能发生的不良反应及潜在风险，通过查阅中外文献资料及研究成果询问有关专家，整理出适合我院患者护理的理论依据。同时充分研究每位的患者的病情及心理状态及对疾病的认知程度，从而制定出针对性的护理措施。（2）入院前患者及家属受疾病的影响，对患者的生命期限及治疗不良反应产生焦虑、紧张、恐惧的心理，医护人员接待患者时要以亲切、耐心的态度介绍医院环境，在交谈中充分了解患者及家属的担忧及需求，建立个人资料库，协助患者办理入院。（3）治疗前期邀请患者及家属参与方案研讨会中，详细讲解疾病知识及各种治疗方案，再根据患者自身需求共同制定美罗华治疗方案及护理方案。（3）治疗期间告知患者治疗的必要性及理想效果。加强患者对疾病的认知教育，加强不良反应的识别。做好不良反应的预防及应对护理措施。（4）出院后做好复查随访工作。（5）针对性心理护理，详细了解患者的个性特征、应对能力评估患者的思想及性格变化，深化引导患者心理防卫机制对治疗效果的影响，引导患者通过记日记、听音乐、看书、心理暗示等方式释放表达情绪，逐渐学习主动管理情绪，同时告知家属予以更多的家庭温暖支持。1.3观察指标（1）心理状态评分。本院采用焦虑自评量表（ＳＡＳ）评估患者焦虑心态，评分越高说明焦虑越严重；同时采用心理弹性量表（CD-RISC）评估患者坚韧、力量、乐观的心理状态，评分越高说明越积极乐观。（2）生活质量比较。采用癌症生活质量量表（QLQ-C30），评估患者生活状态，评分越高，生活质量越好。1.4统计分析采用SPSS24.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。2结果2.1两组心理状态评分比较观察组SAS评分低于对照组，CD-RISC评分高于对照组（P<0.05），见表1。表1两组心理状态评分比较（，分）组别例数SASCD-RISC护理前护理后护理前护理后对照组2851.42±5.3842.35±5.3445.56±3.6374.46±3.45观察组2852.01±5.4538.27±5.1945.47±3.5267.55±3.54t/0.2137.8540.9578.547P/0.8140.0000.1040.0002.2两组生活质量比较观察组QLQ-C30评分高于对照组（P<0.05），见表2。表2两组生活质量比较（，分）评分项目观察组对照组护理前护理后护理前护理后躯体功能41.25±4.1475.62±3.42ab41.92±4.1268.52±4.17a角色功能47.53±4.2274.32±2.53ab47.66±4.3067.25±4.09a情绪功能58.52±6.1172.32±5.85ab57.92±7.1865.22±6.14a认知功能46.40±4.3770.62±4.24ab46.45±4.3366.52±4.13a社会功能50.66±5.4269.28±6.54ab50.82±5.3964.77±5.04a总分52.35±5.3172.56±6.44ab51.92±5.5264.72±5.61a与护理前比较,aP<0.05；与对照组比较bP<0.053讨论非霍奇金淋巴瘤治疗周期漫长，其产生的不良反应患者身心受到严重伤害，患者对疾病本身没有较高的认知度，病痛的摧残使得患者产生消极的治疗态度，较差的治疗依从性严重影响治疗效果，因此本研究采用循证护理干预，可以将科学理论与临床实践相结合，解决临床护理中的实际问题，以患者为中心，改变传统的固定护理思维模式由被动转变为主动，合理、有效的满足患者的需求，带给患者生活的希望[3-4]。结果显示观察组SAS评分低于对照组，CD-RISC评分高于对照组（P<0.05）。本研究针对治疗期间可能出现的问题做好预防及应对措施，尽可能降低患者不良反应的发生，调整不良心态，使患者获得更高的生活质量，结果显示观察组QLQ-C30评分高于对照组（P<0.05）。综上所述，循证护理通过高效科学的护理模式，有效疏导患者的不良心态以积极乐观态度配合治疗，极大提高患者的日常生活质量，值得推广应用。【Reference】[1]戴珍,邵乐文,李少玲.1例心脏非霍奇金淋巴瘤巨大占位患者的护理[J].中华护理杂志,2022,57(02):204-208.[2]简会琴,寿黎红,方遒.个体化心理护理在非霍奇金淋巴瘤化疗患者中的应用[J].中华现代护理杂志,2020,26(24):3379-3381.[3]陈慧,陈会慧,徐浩,等.利妥昔单抗联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤后淋巴细胞亚群的动态观察[J].实用癌症杂志,2020,35(2):339-342.[4]HamaiY,OhsawaM.UsefulnessofMedicationGuidanceSheetsforPatientsWithNon-Hodgkin'sLymphomaRe