东元综合医院药剂部药师

Herbformenopausalsyndrome東元綜合醫院藥劑部藥師李安凰9403311摘要更年期的定義病因主要症狀中醫治療改善更年期症狀的草藥加味逍遙散結論2更年期的定義所謂更年期是女性由具有生殖能力到不具生殖能力的過渡期，大約有２年到５年的時間，女性的體質內會產生種種生理之變化，包括月經不調、停經、停經前後不適症狀等。所謂停經即是指月經終止不再來，以一般而言，如果一年內月經沒有再來，則可認定為停經。3病因卵巢所分泌的雌激素缺乏。中醫《黃帝內經》一書中提到：『女子七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。』這是說明婦女約四十九歲左右，氣血已較為虛少，月經斷絕，形體衰老，所以，不再具受孕能力；故稱為『絕經』或『經斷』。在停經前後，由於腎氣漸衰，臟腑功能逐漸衰退，使人體陰陽失去平衡，因而出現各種症狀，現代醫學稱為更年期症候群，傳統中醫則稱為「經斷前後諸證」。4更年期的主要症狀更年期由於卵巢功能萎縮，女性賀爾蒙缺乏，會產生種種生理，與心理方面症候，包括：月經不順、自主神經系統障礙，如熱潮紅、盜汗、骨質疏鬆、生殖泌尿系統萎縮，與精神方面異常，如疲癆、暴燥，困惑、失眠等等。5更年期的主要症狀(cont.)更年期雌性激素引起之症狀精神方面之症狀長期缺乏雌性激素的停經症狀．月經不規則．潮紅．發熱．盜汗．失眠．注意力不集中．情緒不穩定．暈眩或頭暈．衝動減低．性慾減低．疲倦．緊張．頭痛．躁動．失眠．嘆氣．冠狀動脈疾病．子宮陰道脫垂．皮膚乾燥及癢．頻尿、尿急．乳房變小．聲音變低．陰道萎縮．性交疼痛．頭髮乾燥．小便失禁．心絞痛．陰唇癢．掉髮．背痛．骨折．口乾6中醫治療利用中藥調整身體的平衡，活化卵巢的機能，讓卵巢能自己運轉，分泌荷爾蒙，並促進體內的血液循環，進而改善五臟六腑的生理功能。好處：較無西醫荷爾蒙補充療法的諸多副作用，而又有改善體質、減輕症狀的效果。7改善更年期症狀的草藥黃荊(Chasteberry,Vitexagnus-castus)野山薯(Wildyam)黑升麻(Blackcohosh,Actaearacemosasyn.Cimicifugaracemosa)鼠尾草(Sage,Salviaofficinalis)紅三葉草(Redclover,Trifoliumpratense)人參(AsianGinseng,PanaxGinseng,Panaxquinquefolius)當歸(DongQuai,Angelicasinensis)銀杏(Ginkgo,Ginkgobiloba)金絲桃(St.John’swort,Hypericumperforatum)益母草(Motherwort,Leonuruscardiaca)田七人參(Tienchiginseng,Panaxnotoginseng)卡瓦胡椒(Kava,Pipermethysticum)月見草(EveningPrimrose)8黃荊(Chasteberry,Vitexagnus-castus)含有類似人體黃體素的組成成份促進黃體素荷爾蒙的分泌抑制過盛的雌激素9野山薯(WildYam)分熱帶、寒帶山薯，後者效果絕佳抑制過量的雌激素昇高孕酮素，縮小子宮纖維腫瘤平衡身體中的荷爾蒙放鬆肌肉痙孿,減少炎症,促進發汗對膽囊功能失調,低血糖,腎結石與更年期相關症狀有好處但需注意服用量，因為過高的孕酮素會引起頭痛和發胖。10黑升麻(BlackCohosh)Actaearacemosasyn.Cimicifugaracemosa類似Estriol(雌三醇)，這種植物會使雌激素和孕酮素調節至正常含量，不過高或過低可緩解熱潮紅，陰道乾燥，失眠，焦慮，憂鬱降低膽固醇和血壓具強力鎮痙藥和鎮靜藥作用11鼠尾草(Sage,Salviaofficinalis)含有雌性賀爾蒙主要是用來預防或治療熱潮紅似乎有些許的抗多巴胺的功能12紅三葉草(RedClover,Trifoliumpratense)生長在北美洲的天然食用植物含天然植物雌激素-異黃酮(Isoflavone)在大豆，黃豆，和其他穀類植物中，以北美紅花苜宿(RedClover)的異黃酮含量最高含有四種去醣體活性異黃酮(AglyconeForm)GenisteinDaidzeinBiochaninAFormononetin能夠降低低密度脂蛋白並且提高高密度脂蛋白對於降低三酸甘油脂與Apo-E脂蛋白，具有非常明顯的效果可有效改善更年期的熱潮紅對於女性的心血管健康可能具有正面的效果13人參(AsianGinseng,PanaxGinseng,Panaxquinquefolius)含有豐富的維生素A、E、B2、菸鹼酸、鈣、鐵、鉀和一種稀有的植物營養素－人參皂甘人參能提升內分泌、新陳代謝、循環系統及消化系統的效率，從而對人體產生全面的強化作用人參能使帶氧的紅血球及刺激免疫力的白血球增加，從而減輕肉體、精神及情緒上的壓力，改善全身的機能人參對於熱潮紅的症狀沒有效果，但是可以明顯改善生活品質，尤其是憂鬱的症狀以及一般的健康情況14當歸(Angelicasinensis)主要作為治療婦女病的藥，調經並強化子宮，改善貧血症、腹痛、月經不順等更年期障礙補血養肝治療肝血虛所致的頭暈目花、四肢乏力、月經後延或量少色淡等症和血調經治療經血不調、痛經等病症潤腸通便治療產後或老人便秘15銀杏(Ginkgo,Ginkgobiloba)銀杏是一種長壽的高大喬木，樹葉可以提煉出黃酮類的成份，是抗氧化的重要成分之一銀杏葉含有天然的血小板凝集抑制劑，可以幫助血管擴張、增加血流，並預防老人痴呆及老化等作用可以提高微血管的通透性及含氧量，避免血栓所造成的末端組織壞死銀杏葉萃取物的功用緩解老年癡呆症增加記憶力降血脂預防腦中風其他：緩解聽力不良、耳鳴、暈眩，並可舒緩高血壓症狀。16金絲桃(St.John’swort,Hypericumperforatum)天然抗憂鬱草本抗抑鬱能力與西藥Imipramine與Mafsrotilne效力相若，但全無副作用含豐富的金絲桃素Hypericin和偽金絲桃素被研究用於抗病毒，包括HIVandAIDS

主要用途內部︰憂慮、緊張、更年期的失眠、沮喪外部︰傷口、撞傷、一級燒燙傷實驗︰病毒、傳染病

17益母草(Motherwort,Leonuruscardiaca)功用活血調經，行血散瘀，興奮子宮，收縮子宮，利尿，止血，為婦科要藥。主治產後出血，惡露，腹部脹痛，子宮收縮無力，痛經，腹部癥瘕，慢性附伴炎，盆腔炎，腎炎浮腫，血尿，婦女氣血虛之不孕症，胎衣不下。18田七人參(Tienchiginseng,Panaxnotoginseng)止血、散瘀、鎮痛、去毒雲南白藥的主成分治心絞痛、降血脂肪、提升血小板作用可預防衰老及防癌等功效孕婦忌服19卡瓦胡椒(Kava,Pipermethysticum)主要成份為Kavalactones有鎮靜、止痛、抗驚厥及肌肉鬆弛作用主要用在減輕焦慮，包括停經症狀、不安、壓力、憂鬱、失眠症及恐懼發作可能引起肝臟衰竭20月見草滋(Eve彩ning浆Pri钥mros份e)主要生馆長在北贞美洲東纷部的向鲜陽處乾多燥沙地万，因在则傍晚見振月開花心，天亮挖後即凋矛謝，故凡名「月达見草」又稱為沟「晚櫻慢草」或将「夜來缩慧香」，啊是柳葉蝴菜科草层本植物逮紅萼月蒙見草的福根，性孩味甘溫脂，成熟松的種籽破可提煉梯出含有吊γ-亞貌麻酸主道成分的豆月見草缝油通常用於疏乳房漲痛弯，經前症载候群，更道年期問題径或是膀胱火的問題21月見草拴(E睬ven永ing坏Pr晋imr辨ose落)(驻con嫩t.)作用月見草啄籽富含伍必需脂普肪酸γ喜-次亞叹麻油酸减（Ga责mma眼-Li乐nol验eni妙cA谱cid街/促GLA妈）主要在於残維護細胞皇膜的健康申，並使細抓胞保留較泪多的水分對於舒緩戒濕疹、皮腹膚乾燥發肚癢、改善醒皮膚異常番症狀、維旺護健全的秀皮膚、增音加皮膚的坛免疫力，浮增加髮質嫩的光澤，欠及末梢循惹環有很大畏幫助GLA在跟經過人體疫生理轉換禁之後，會逮轉變成為正人體製造最前列腺素扫的先質可以協侦助調節弊荷爾蒙淘平衡對於舒认解經前堪症候群锹與更年姜期障礙解的不適模症狀有雀幫助PGE娇1能幫助同降低血漏壓、血勺膽固醇监及預防粪血小板辣的不正脏常聚集肢，並能芬刺激免类疫系統相的T冻細胞，叔以維持督免疫細临胞的正兔常運作對於更年圣期之後，茫因荷爾蒙醒失調的肥身胖、皮膚南乾癢也有勾很好的促泊進新陳代雁謝效果22加味逍轨遙散「歐洲更袄年期雜誌滔」（Ma狠turi慨tas）革2003番年1月號谦發表一項洽研究，由哑臺北中興菜醫院中醫衡科主任曹敲永昌與中盼興醫院婦漏產科、臺真北榮民總弹醫院婦產亿科合作完萍成「加味槽逍遙散治危療更年期拢障礙」之岂研究，比彩較中藥加马味逍遙散涉和荷爾蒙烫療法治療德更年期障详礙的效果浙，發現中雄藥效果不怕遜於荷爾亿蒙，且大情大減少了修副作用。23加味逍距遙散[組成藥物]當歸、芍藥、柴胡、白朮、茯苓、甘草、牡丹皮、梔子、薄荷、生薑。[主治效能]治火旺，月經超前，大便閉濇，口燥咽乾，室女血虛陰弱，痰嗽潮熱。應用於婦人神經衰弱，月經不調，白帶，慢性子宮內膜炎，腰部覺冷，頭痛，目眩，肩凝，更年期障礙。[運用經驗]本方之主要藥效，在於養血清火，可用為婦科調經方。經驗上凡婦女平日有臟躁症者(包括更年期障礙，歇斯底里等症)，用之多效。24結論更年期示是每個拢婦女必遗經的正薄常生理填過程，坦西醫荷闷爾蒙補秀充療法穷雖為目留前治療此更年期锦障礙的垂典型方哄式，但食近來荷嘉爾蒙補耕充療法劣會增加蓄心臟疾缎病、中译風、及筒乳癌發盏生率的接爭議，劝讓許多莫婦女感诉到憂心浓忡忡，早其實中凉醫對於捡改善更破年期的状身體不讨適、預叙防心血繁管疾病外及骨質吓疏鬆症拢方面，抓確有其您療效，惧值得推设廣與嚐星試。25Than以ksf鹿ory懂our粘atte谋ntio炭n26谢谢观损看