诊断学练习题大全

诊断学练习题库第一篇常见症状一.选择题A型选择题1.引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是A．感染性发热疾病B．皮肤散热减少性疾病C．体温调节中枢功能失常性疾病D．心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死E．组织坏死与细胞破坏性疾病2.下列哪项是错误的A．弛张热指体温恒定维持在39—40℃以上水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃B．稽留热指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上C．间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。D．波状热指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次E．不规则热指发热体温曲线无一定规律性3.咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见A.中枢神经系统疾病；B.呼吸道疾病；C.胸膜疾病D.心血管疾病E.消化系统疾病4.咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的A.咳嗽是一种保护性反射动作B.咳嗽亦属一种病理现象C.咳嗽控制中枢在延髓D.咳痰是一种病态现象E.胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。5.引起呼吸困难的病因最多见的是A.呼吸系统疾病B.心血管疾病C.中毒D.血液病E.神经精神因素6.在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸气或呼气）或和哮鸣音，下列哪种情况最多见A.隔肌运动受限B.神经肌肉疾病C.胸廓疾病D.肺疾病E.气道阻塞7.对发绀的描述你认为下列哪项是错误的A．重度贫血，有时难发现发绀B．发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致C．发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物D．某些药物或化学物质中毒可引起发绀E．某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善8.下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病A.肺癌B.肋间神经炎C.自发性气胸D.胸膜肿瘤E.胸膜炎9.下列哪项不属于疼痛的性质A.刺痛B.刀割样痛C.烧灼痛D.绞痛E.牵涉痛10.下列引起胸痛的原因，其中哪项不是胸壁病A.胸膜肿瘤B.肋间神经炎C.肋间骨折D.非化脓性软骨炎E.带状疱疹11.心悸时下列哪项正确A．心悸可以是低血糖突出特征。B．心悸伴发甲状腺机能低下比伴甲状腺机能亢进更常见。C．二尖瓣狭窄的病人突然呼吸困难加重；通常是由于心律失常引起。D．青年男子不规则的心悸常由室上性心动过速引起。E．伴有头痛、出汗及高血压考虑为去甲肾上腺分泌肿瘤。12.心悸伴晕厥或抽搐最常见于A.I度窦房传导阻滞B.心室颤动或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合征。C.甲状腺功能亢进D.心脏神经官能症E.急性失血13.呕吐大量隔夜宿食可见于A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.急性肝炎E.幽门梗阻14.呕吐物含多量胆汁提示梗阻平面在A.幽门以上B.十二指肠乳头以上C.十二指肠乳头以下D.贲门以上E.幽门以下15.呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于A.脑震荡B.脑溢血C.脑梗塞D.前庭器官疾病E.眼病16.呕吐伴上腹节律性、周期性痛可见于A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.胃癌E.胃泌素瘤17.呕吐物多且有粪臭味者多见于A.幽门梗阻B.十二指肠淤积症C.小肠梗阻D.胃潴留E.胃癌18.关于呕血，下列哪项不正确A.病因最多见于消化性溃疡B.出血方式为呕出C.血中混有食物残渣、胃液D.酸碱反应为碱性E.出血前有上腹部不适、恶心、呕吐19.呕血最常见的疾病是A.消化性溃疡B.食管静脉曲张破裂出血C.胃癌D.急性胃粘膜病变E.急性出血性胃炎20.呕血是指A.屈氏韧带以上的消化器官B.幽门以上的器官C.十二指肠以上的消化器官D.小肠以上的消化器官E.结肠以上的消化器官21.呕血的颜色A.出血量大时咖啡色B.出血速度快时咖啡色C.出血量大出血速度快时鲜红D.出血量小时鲜红E.出血速度慢时鲜红22.下列哪些不是引起便血的小肠疾病A.小肠血管畸型B.肠套叠C.空肠溃疡D.回肠溃疡E.阿米巴痢疾23.粘液脓血便伴里急后重可见于A.消化性溃疡B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.小肠血管畸型E.结肠癌24.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于A.直肠癌B.胃癌C.溃疡性结肠炎D.肝硬化门脉高压E.胆管癌25.下列哪些是引起便血的小肠疾病A.Crohn病B.急性细菌性痢疾C.急性出血性坏死性肠炎D.阿米巴痢疾E.十二指肠溃疡26.下列哪些是引起便血的结肠疾病.A.Crohn病B.急性细菌性痢疾C.急性出血性坏死性肠炎D.肠结核E.十二指肠球部溃疡27.阑尾炎的疼痛特点A.上腹痛B.下腹痛C.左下腹痛D.右下腹痛E.转移性右下腹痛28.消化性溃疡A.上腹痛B.剑下痛C.脐周痛D.上腹部节律性，周期性痛E.下腹痛29.腹痛伴里急后重可见于A.肠结核B.急性细菌性痢疾C.伤寒D.付伤寒E.结肠癌30.右上腹痛并黄疸及肝大可见于A.肝硬化B.肝炎C.脂肪肝D.肝癌E.血吸虫肝31.上腹进行性疼痛伴黄疸可见于A.消化性溃疡B.慢性胃炎C.胆囊炎D.胰腺炎E.胰腺癌32.下列哪些不是引起便血的小肠疾病A.小肠血管畸型B.肠套叠C.空肠溃疡D.回肠溃疡E.阿米巴痢疾33.粘液脓血便伴里急后重可见于A.消化性溃疡B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.小肠血管畸型E.结肠癌34.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于A.直肠癌B.胃癌C.溃疡性结肠炎D.肝硬化门脉高压E.胆管癌35.下列哪些是引起便血的小肠疾病.A.Crohn病B.急性细菌性痢疾C.急性出血性坏死性肠炎D.阿米巴痢疾E.十二指肠溃疡36.下列哪些是引起便血的结肠疾病A.Crohn病B.急性细菌性痢疾C.急性出血性坏死性肠炎D.肠结核E.十二指肠球部溃疡37.慢性腹泻是指病程超过A.2周B.3周C.1月D.2月E.3月38.有关腹泻的叙述，哪项是不正确的A.变态反应可引起腹泻B.腹泻的某些发病因素互为因果C.病程超过两个月者属于慢性腹泻D.分泌性腹泻是由于胃肠粘膜分泌过多的液体所致E.渗出性腹泻粘膜组织学基本正常39.粘液脓血便里急后重可见于下述哪项A.肠结核B.直肠息肉C.急性细菌性痢疾D.阿米巴痢疾E.伤寒40.下列那种疾病所致腹泻可伴重度脱水A.霍乱B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.慢性细菌性痢疾E.吸收不良综合征41.腹泻伴皮疹或皮下出血可见于A.Crohn病B.败血症C.霍乱D.溃疡性结肠炎E.细菌性痢疾42.下列哪项提示阿米巴痢疾A.柏油样便B.暗红色果酱样粪便C.粘液脓血便D.洗肉水样粪便E.粘液便，无病理成分43.属于典型分泌性腹泻的是下列哪项A.服用硫酸镁B.甲状腺功能亢进C.霍乱D.溃疡性结肠炎E.吸收不良综合征44.那种疾病所致的腹泻不属于渗出性腹泻A.肠结核B.Crohn病C.胃泌素瘤D.细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎45.下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染性病变A.肠结核B.慢性阿米巴痢疾C.伤寒D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病46.下列哪项不属于胆汁瘀积性黄疸A.肝内胆管结石B.长期服用甲基睾丸酮所致黄疸C.毛细胆管型病毒性肝炎D.肝硬化E.妊娠复发性黄疸47.下列那种疾病可引起肝细胞性疾病黄疸A.蚕豆病B.原发性胆汁性肝硬化C.毛细胆管型炎病毒性肝炎D.胆总管结石E.中毒性肝炎48.区别肝外或肝内胆管阻塞的部位，下列哪项检查最好A.X线检查B.CT检查C.B型超声波检查D.ERCP检查E.PTC检查49.下列哪项不属于先天性非溶血性黄疸A.Girlbert综合征B.Crigler-Najiar综合征C.Mirizzi综合征D.Roter综合征E.Dubin-Johnson综合征50.全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于A.胰头癌B.溶血性贫血C.钩端螺旋体病D.肝硬化E.重症肝炎51.血总胆红素，非结合胆红素增高，结合胆红素下降，粪便颜色加深，提示A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁瘀积性黄疸D.Roter综合征E.核黄疸52.下述药物哪种易出现溶血性黄疸A、氯丙嗪B、卡铂C、伯氨喹啉D、甲基睾丸酮E、甲基硫氧嘧啶53.下列哪项有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸A.尿胆元定性和定量检查B.有无血红蛋白尿C.血中结合胆红素增高D.皮肤粘膜颜色E.尿胆红素阳性54.Charcot三联征常常提示A.肝脓肿B.急性化脓性胆管炎C.胆道蛔虫病D.原发性肝癌E.钩端螺旋体病55.下列引起意识障碍的疾病，其中哪项属颅内感染A.高血压脑病B.脑梗塞C.脑血栓形成D.脑型疟疾E.癫痫56.意识障碍伴瞳孔散大可见于A.颠茄类中毒B.吗啡类中毒C.巴比妥类中毒D.有机磷农药中毒E.毒蕈类中毒57.意识障碍伴瞳孔缩小可见于A.颠茄类中毒B.有机磷农药中毒C.酒精中毒D.氰化物中毒E.癫痫58.中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是A.各种刺激无反应B.不能唤醒C.无自主运动D.深浅反射均消失E.大小便失禁59.下列哪项不居于全身性水肿A.心源性水肿B.肝源性水肿C.营养不良性水肿D.肾源性水肿E.过敏性水肿60.男，30岁，近4年来经常间发四肢关节疼痛，近来感乏力、纳差、心悸、气促，肝在肋下2.5cm触及，轻触痛。查血红蛋白97g／L，尿蛋白(十)；双下肢轻度浮肿。其原因最可能为A.肝硬化B.急性肾炎C.主动脉瓣狭窄致左心衰D.二尖瓣狭窄致右心衰E.营养不良61.为了鉴别诊断，对水肿病人在收集病史中，下列哪项不重要A.水肿首先发生的部位B.水肿是否为凹陷性C.伴随水肿发生的症状D.水肿与体位改变有无关系E.水肿发生后尿量的变化62.女，30岁，伯冷，腹胀，经期延长，量多，全身肿胀，以经前为甚，较硬。B超示甲状腺肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因是A.神经血管性水肿B.肝硬化C.甲状腺功能减退症D.淡漠型甲亢E.营养不良63.全身水肿伴胸腹水，下列哪项疾病不予考虑A.肺心病心衰B.晚期肝硬化C.尿毒症D.肾病综合征E.席汉综合征64.尿毒症性全身水肿患者下列哪项体征几乎不出现A.心脏收缩期杂音B.肾区叩痛C.胸水体征D.心包积液体征E.肝颈静脉回流征阳性65．一患者重度水肿。体查：颈静脉怒张，二尖瓣区收缩期杂音3/6级，肝区触痛明显，双下肢肿胀发亮。化验：肝功能异常，血清蛋白15g／L，尿蛋白(十)。该患者下列哪项诊断不予考虑A.肾源性水肿B.肝源性水肿C.心源性水肿D.下腔静脉阻塞E.上腔静脉阻塞66.一全身性水肿患者，下列哪项原因可不予考虑A.心衰B.肾衰C.晚期肝硬化D.甲状腺功能减退E.抗利尿激素分泌过多综合征67.肾源性水肿者，其水肿常先出现于A.下肢B.全身C.眼睑D.胸腔E.腹腔68.心源性水肿者，其水肿常先出现于A.人体的最低部位B.眼睑C.全身D.胸腔E.腹腔69.水肿的产生机理不包括A.钠、水潴留B.毛细血管滤过压升高C.毛细血管通透性增高D.血浆胶体渗透压增高E.淋巴液或静脉回流受阻70、以下哪种不是水肿形成的重要介质A.去甲肾上腺素B.肾素C.心房利钠因子D.血管紧张素ⅡE.醛固酮。71.国内咯血最常见的病因是A．流行性出血热B．肺结核C．肺炎D．支气管结核E．支气管扩张72.下列哪项是正确的A．每日咯血<150ml为小量咯血B．咯血前患者常有胸闷，恶心，呕吐C．一次咯血量>500mlD．咯出的血液常呈酸性E．咯血患者宜健侧卧位，以利血液排除X型选择题73.导致咳嗽的原因有A.鼻咽部的黏膜受到刺激B.喉、气管支气管炎症，出血，肿瘤C.气管支气管的异物D.呼吸道黏膜受到各种原因的刺激E.精神、神经因素74.痰液成分包括A.各种漏出物B.各种渗出物C.黏液D.浆液E.吸人的尘埃及组织破坏产物75.痰液的性质可分为A.脓性B.血性C.浆液性D.黏液性E.黏液脓性76.下列观点不正确的是A.上呼吸道对异物、触觉、冷热和化学刺激敏感B.肺泡有迷走神经支配C.胸膜无迷走神经支配D.只有呼吸道的刺激才可产生咳嗽反射E.咳嗽是一种保护性反射动作77.判断咳嗽、咳痰的临床意义时应注意A.时间与节律B.音色C.性状及性质D.痰量E.伴随的症状78.干性咳嗽常见于下列哪些疾病A.支气管肺癌B.原发性肺动脉高压C.胸膜炎D.支气管胸膜瘘E.支原体肺炎79.下列哪些疾病可出现咯血A.喉癌B.支气管肺癌C.鼻咽癌D.肺血管炎E.Wegener肉芽肿80.下列关于咯血的描述错误的是A.鲜红色B.血中混有痰液及泡沫C.常呈酸性D.常伴柏油样大便E.出血前常有喉部发痒，咳嗽等81.下列哪些疾病中一般情况下咯血量较少A.肺梗死B.支气管扩张症C.肺脓肿D.风湿性二尖瓣狭窄E.支气管肺癌82.大量咯血不常见于下列哪些疾病A.肺结核空洞B.慢性支气管炎C.慢性肺脓肿D.支气管肺癌E.支原体肺炎83.与胸痛有关的感觉神经纤维有A.肋间神经感觉纤维B.支配心脏和主动脉的交感神经纤维C.支配气管、支气管的迷走神经纤维D.支配心脏、主动脉的迷走神经纤维E.支配气管、支气管的交感神经纤维84.下列胸痛特点的描述哪些是不正确的A.心包炎时胸痛与深呼吸和咳嗽无关B.反流性食管炎于饱餐后出现C.含服硝酸甘油不能缓解，可排除心绞痛D.夹层动脉瘤为突发胸背部撕裂样剧痛E.胸痛的程度常常与原发疾病的病情轻重一致85.胸痛的性质有A.绞痛B.烧灼样疼痛C.闷痛D.撕裂痛E.刺痛86.反流性食管炎所至胸痛的特点是A.饱餐后出现B.直立位减轻C.仰卧或俯卧位时加重D.用法莫替丁时加重E.用促动力药后减轻87.胸痛是由于各种原因刺激下列哪些神经所致A.肋间神经B.膈神经C.脊神经后根D.迷走神经E.交感神经88.肺梗死所致的胸痛可能是由于A.壁层胸膜摩擦B.低氧血症C.冠状动脉血液灌注减少D.刺激了肋间神经E.肺动脉高压的机械性扩张89.非化脓性肋软骨炎所至胸痛的特点是A.与同侧上肢活动及呼吸运动有关B.局部疼痛和压痛C.可自然缓解，常在3—4周内缓解D.X线检查常发现局部异常E.多发于第2～4肋软骨，局部增粗，隆起，皮肤常有红肿90.下列疾病中哪些可以引起胸痛A.过度换气综合征B.带状疱疹C.白血病D.反流性食管炎E.心神经官能症91.关于胸痛描述错误的是A.主要由胸部疾病引起B.疼痛剧烈程度与病情相平衡C.腹腔疾病也可导致D.胸椎疾病所致E.心神经官能症一定不会有剧烈胸痛92.胸膜炎胸痛的特点，除外A.多位于患侧腋前线与腋中线附近B.同侧肩部牵涉痛已示累及膈胸膜C.撕裂样疼痛D.治疗后胸水减少时常没有胸痛E.疼痛与呼吸运动无关93.高铁血红蛋白血症所致发绀的描述错误的是A.血液中高铁血红蛋白含量多于血红蛋白的1％时B.血液中含有30g／I。高铁血红蛋白C.高铁血红蛋白有携氧能力而无缺氧D.无明显呼吸困难E.中毒性高铁血红蛋白可为急性或慢性94.一氧化碳中毒的机制正确的是A.CO85％与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白B.CO240倍于氧与血红蛋白的亲和力C.CO200倍于氧与血红蛋白的亲和力D.碳氧血红蛋白虽不能携带氧，但易解离E.使血红蛋白解离曲线右移95.硫化血红蛋白的特点，除外A.持续时间长B.可恢复为血红蛋白C.血液呈蓝褐色D.红细胞寿命缩短E.有引起硫化血红蛋白的病因96.特发性阵发性高铁血红蛋白发绀的特点是A.多见于女性D.多见于小孩C.身体一般情况较好D.与月经周期有关E.与月经周期无关97.属于中心性发绀的是A.特发性阵发性高铁血红蛋白血症B.法洛四联症C.肺动静脉瘘D.喉头水肿E.血栓性静脉炎98.属于周围性发绀的是A.左心衰B.右心衰C.全心衰D.上腔静脉综合征E.渗出性心包炎心脏压塞99.引起呼吸困难的主要病因为A.呼吸系统疾病B.尿毒症C.重度贫血D.有机磷农药中毒E.心血管疾病100.因影响呼吸肌功能所致呼吸困难的原因有A.重症肌无力B.膈麻痹C.急性多发性神经根炎D.急性胃扩张E.急性一氧化碳中毒101.Kussmaul呼吸是由于A.血液中酸性代谢产物增加B.刺激化学感受器C.幽门梗阻的呕吐D.直接兴奋呼吸中枢E.糖尿病酮症酸中毒102.下列疾病导致中毒性呼吸困难的是A.急性肾功能衰竭B.苦杏仁中毒C.急性传染病毒性代谢产物D.重症肌无力E.亚硝酸盐中毒103.下列疾病导致混合性呼吸困难，除外A.肺泡蛋白沉着症B.弥漫性肺间质纤维化C.弥漫性泛细支气管炎D.气管肿瘤E.张力性气胸104.癔症患者发作性呼吸困难的特点A.可有意识障碍B.伴有口周、肢体麻木C.伴有手足抽搐D.呼吸浅、快E.叹息样呼吸105.下列体温哪些属于生理变异A.下午体温较清晨高B.剧烈运动后体温稍上升C.月经及妊娠期体温高于正常D.进餐后体温稍升高E.高温环境下体温稍高106.下列哪些属外源性致热原A.细菌B.内毒素C.白介素—l(1L—1)D.坏死组织E.抗原抗体复合物107.下列哪些细胞可产生内源性致热源A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.单核细胞D.淋巴细胞E.肝细胞108.下列哪些属于非致热源性发热A.颅脑外伤B.脑出血C.甲亢D.癫痫持续状态E.过敏性皮炎出现感染109.常呈现出骤升型发热的疾病有A.疟疾B.大叶性肺炎C.败血症D.流行性感冒E.急性肾盂肾炎110.符合间歇热特点的有A.体温维持在39～40℃以上B.高热持续数小时后降至正常C.24小时内体温波动<1℃D.体温有时下降达正常一至数天E.高热期与无热期呈反复交替出现111.波状热具有以下特点A.体温逐渐上升达39℃B.24小时内波动>2℃C.体温逐渐下降达正常后又上升D.体温下降至正常水平达数天E.高热与无热期呈渐升或渐降过程112.发热期间，体温波动可下降达正常的热型有A.间歇热B.弛张热C.波状热D.回归热E.稽留热113.发热期间，体温有所下降，波动均在正常水平上的热型有A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.回归热114.体温在生理情况下波动表现为A.早晨略低，下午略高B.24小时波动幅度<1℃C.老年人体温略低D.月经前或妊娠妇女体温略低E.进食后体温略高115.热型不典型或不规则的原因与下列因素有关A.抗生素的及时广泛应用B.解热药使用C.糖皮质激素的应用D.个体反应性差异E.输液量的影响116.发热伴有淋巴结肿大常见于A.传染性单核细胞增多症B.淋巴结结核C.局灶性化脓性感染D.白血病E.淋巴瘤117.发热伴有皮肤黏膜出血应考虑如下哪些疾病A.流行性出血热B.病毒性肝炎C.败血症D.白血病E.再生障碍性贫血118.病人先发热后昏迷应考虑下列哪些疾病A.流行性乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.中毒性痢疾D.脑出血E.脑梗死119.易引起呕吐的疾病包括A.老年女性患尿路感染B.梅屁埃病C.急性酒精中毒D.急性胆囊炎E.食管癌120.对呕吐患者需要了解A.是否伴有眩晕B.是否伴有恶心C.呕吐前所吃食物的种类D.呕波士顿物的气味、色泽E.从进食到呕吐出现的时间间隔长短121.女性患者，43岁，突发恶心呕吐，应进行下述哪些必要检查A.肝、胆、胰腺B超检查B.胃镜检查C.尿液常规检查D.颅脑CT检查E.妇科检查122.鉴别是否为呕血的内容有A.出血的量B.是否伴有鼻流血现象C.出血的方式D.是否伴有黑便E.出血的颜色123.常见可引起呕血的疾病有A.早妊反应B.再生障碍性贫血C.胃、十二指肠溃疡D.急性酒精中毒E.胃癌124.有关便血的描述，下述哪些错误A.成人小肠出血的病因多为小肠肿瘤和小肠血管瘤B.Treitz韧带以上消化道的出血引起的便血多为黑便C.红色血便或便鲜血表示出血部位以下消化道可能性大D.便后滴血且大便与血液不混合是内、外痔出血的一种常见表现E.出现黑便表示肯定存在上消化道部位的出血125.引起黑便的非上消化道出血原因有A.服用含有色素的某些中药制剂(如陈香露白路片)B.服用含铁制剂C.进食含动物血食物D.食用少量猪、牛、羊肉等食物E.服用含铋的药物126.便血伴有腹部肿块主要见于A.Crohn病B.胃癌C.溃疡性结肠炎D.肠结核E.结肠癌127.呕吐物为咖啡色多见于A.Mallory-Weiss综合征B.十二指肠溃疡C.胃溃疡D.妊娠呕吐E.食管静脉曲张破裂出血128.红色血便伴有腹部绞痛可见于A.肠套叠B.过敏性紫癜C.急性出血性坏死性小肠炎D.胆道出血E.细菌性痢疾129.急性腹痛常见的病因A.肠扭转、肠梗阻B.急性阑尾炎C.胃溃疡穿孔D.胆道结石E.反流性食管炎130.腹泻问诊的要点是A.起病及诱因B.大便次数、性状、臭味及里急后重感C.腹泻加重及缓解的因素D.相关病史如流行病学、家族史等E.用药史及过敏史131.腹痛问诊正确的是A.腹痛部位、性质、程度B.腹痛的诱因与缓解因素C.腹痛的伴随症状及与体位关系D.注意急腹症的鉴别E.腹痛部位即脏器疾病的部位132.慢性腹痛的常见病因正确的是A.溃疡病B.慢性肝炎C.恶性肿瘤D.卵巢扭转E.慢性胃炎133.引起里急后重的病因正确的是A.急性痢疾B.直肠炎C.直肠癌D.溃疡性乙直肠炎E.肠结核134.急性腹泻的病因正确的是A.急性肠炎B.毒蕈中毒C.砷中毒D.过敏性紫癜E.伪膜性肠炎135.便秘的问诊正确的是A.起病与病程B.问清病人对便秘的含义，确定有无便秘C.便秘的可能诱因D.有无腹部盆腔手术史E.伴随症状136.引起腹泻的病因符合的是A.甲亢B.系统性红斑狼疮C.甲状腺功能低下D.肝硬化E.恶性小肠淋巴瘤137.急性细菌性肠道感染性腹泻不符合的是A.排便次数增多可>10次/dB.黏液便C.脓血便D.粪便呈果酱样E.里急后重138.与黄疸形成有关的功能蛋白质有A.Y蛋白B.Z蛋白C.碱性磷酸酶D.葡萄糖醛酸转移酶E.ALT139.可出现非结合胆红素增高为主的非溶血性黄疸有A.病毒性肝炎B.Rotor综合征C.Gilbert综合征D.旁路胆红素的存在E.Crigler-Najjar综合征140.下述哪几种组合意味着可能为肝细胞性黄疸A.ALT、AST明显增高B.血清胆固醇明显增高C.AKP、GGT明显增高D.尿胆原明显增高E.PT明显延长141.下述哪些描述正确A.Y、Z蛋白的缺乏可能造成血中非结合胆红素的增加B.与葡萄糖醛酸结合的胆红素称结合胆红素，分单酯和双酯两种形式，以单酯为主要成分C.从粪中排出的尿胆素称为粪胆素D.旁路胆红素的增高反映了肝细胞功能障碍E.通过对CB/TB的比值来给黄疸分类应注意结合其他指标才可靠142.产生水肿因素包括A.水钠潴留B.毛细血管滤过压升高C.毛细血管通透性增高D.血尔胶体渗透压降低E.淋巴回流受阻143.血尿伴皮肤粘膜出血见于A.再生障碍性贫血B.白血病C.流行性出血热D.败血症E.肾肿瘤144.膀胱刺激征包括A.尿频B.尿急C.尿痛D.尿流变细E.排尿不尽145.头能伴发热可见于A.鼻窦炎B.三叉神经痛C.肺炎D.神经症E.脑出血146.头痛伴视盘水肿不会发生在A.偏头痛B.颅内感染C.颅内肿瘤D.头痛型癫E.癔症性头痛147.下列哪些疾病可引起眩晕A.颅后窝肿瘤B.阵发性心动过速C.末梢神经炎D.高血压病E.化脓性中耳炎148.下列哪些原因不常引起眩晕伴听力下降A.梅尼矣病B.听神经瘤C.小脑出血D.前庭神经元素E.体位性低血压149.下列可伴有抽搐的晕厥为A.脑源性晕厥B.心源性晕厥C.单纯性晕厥D.高原性晕厥E.体位性低血压性晕厥150.可引起晕厥的血管性疾病包括A.动脉粥样硬化B.偏头痛C.短暂性脑缺血发作D.慢性铅中毒脑病E.高血压脑病151.下列哪些原因引起的意识障碍伴瞳孔缩小A.吗啡中毒B.低血糖昏迷C.苯巴比妥类中毒D.酒精中毒E.有机磷中毒152.意识障碍伴偏瘫见于A.药物中毒B.休克C.脑出血D.颅内占位性病变E.脑梗死153.颅内高压症的临床表现是A.心动过缓B.心动过速C.高血压D.低血压E.视乳头水肿154.皮肤、黏膜出血的基本病因是A.小血管壁异常B.血小板数量异常C.凝血功能异常D.血小板功能异常E.血液中存在抗凝物155.血管壁异常所致的出血，常见于A.机械性紫癜B.血管性假血友病C.药物中毒D.维生素K缺乏E.维生素C缺乏156.出血性疾病问诊要点A.出血诱因、部位、量B.是否伴皮肤苍白、乏力等贫血症状及与出血关系C.过敏史D.家庭史E.冶游史二.名词解释1．发热2．稽留热3．弛张型4．间歇热型5.咳嗽6.呼吸困难7.心源性哮喘8.发绀（又称紫绀）9.牵涉痛10.心悸11.呕吐12.呕血13.腹泻14.便秘15.黄疸16.显微镜血尿17.头痛18.眩晕19.晕厥20.意识障碍21.咯血三.填空题1.发热的分度是：低热__________；中等度热__________；高热__________；超高热__________。2.引起发热的病因甚多，临床上可分为__________和__________两大类，而以__________为多见。3、非感染性发热，主要有下列几种原因：__________；__________；__________；__________；__________；__________。4.发热的临床经过一般分为以下三个阶段：__________；__________；__________。5.临床上常见的热型有：__________、__________、__________、__________、__________、__________。6.稽热型常见于__________、__________、__________等疾病。7.弛张热型常见于__________、__________、__________、__________等疾病。8.间歇热型可见于__________、__________等疾病。9.咳嗽是一种__________反射动作。10.脓痰有恶臭气味者，提示有__________感染。11.从发生机制及症状表现，呼吸困难分为：__________、__________、__________、__________。12.发绀是由于血液中__________所致。13.当毛细血管血液的还原血红蛋白量超过__________皮肤粘膜即可出现发绀。14.血液中还原血红蛋白增多的发绀可分为：__________、__________、__________。15.血液中当存在异常血红蛋白衍化物时可引起民发绀，这些物质是指__________和__________。16.某患者胸骨后压窄性窒息感，发作时间短暂，休息或含服硝酸甘油可缓解，提示该患者为__________。17.慢性腹泻是指病程超过_________________者。18.便秘是指7天内排便次数少于_______________。19.在正常情况下，血清中胆红素(TB)正常值为______________umol/L,其中直接胆红素(CB)为_______________μmol/L20.黄疸按病因学分类分为_____________、___________________、________________、___________________。21.离心沉淀后尿液，镜检下每高倍镜视野有红细胞__________即为血尿。22.24小时尿量小于__________，或每小时尿量小于__________称为少尿；24小时尿量超过__________称为多尿。23.少尿的病因可分为__________，__________及__________三类。24.头痛同时伴随有剧烈呕吐者提示为__________，头痛伴发热者常见于__________，头痛伴视力障碍者可见于__________或__________；头痛伴脑膜刺激征提示__________或__________。25.判断咯血量，每日___________为小量；__________为大量咯血。四.问答题1.发热的分有哪几度？2.对发热为主诉的患者问诊要点包括哪些？3.以咳嗽与咳痰为主诉的患者，您在病史询问时应包括哪内容（要点）？4.吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点？5.中心性发绀与周围性发绀有何区别？6.从实验室检查方面鉴别溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸。7.如何鉴别咯血与呕血？参考答案一.选择题A型选择题演1示2担3可4站5杰6崖7质8饰9煎10援A树B枝D识E庸A连E励E乡B禁E宁A辨11姑12剑13血14核15顽16蝇17胸18黑19丙20蛇A扰B杏E违C甜D皮C恼C币D葱A因A黄21条22阀23笨2刺4脂25秧26稍27匠28装29卡30终C亚E宵B简D狡C柔B丢E罚D平B怪D申31捆32拍33汤34结35芹36场37框38倍39雪40尽E坚E甜B学D野C谨B自D甚E踏C霉A奴41重42衡43瓣44饮45叼46捏47抵48羽49架50贫B勇B眯C痒C铅D雪D戏E丢D迁C卷A钢51苍52蚀53耳54锡55农56性57呀58衣59变6钱0眯A总C吉A改B样D顿A拦B截D映E流D喉61所62击63责64病65济66辩67销68与69堂70勺B证C姻E残E愁D糖E魂C边A由D展A拌71尖72较

份

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X型选择题终73垮74多75塞76乳77沸78醒79浮80房81贼82技ABCDE淹帽ABCDE阔害ABCDE抬棚BCD衰ABCDE滩氧ABC橡ABDE垦CD椒AE滤BDE馋83趋84积85锐86辜87午88洒89片90鉴91降92还ABC毁ACE萌ABCDE遵董ABCE忆ABCDE邻尸ABCDE膜宜ABC读ABCDE呢性BE遣DE诚93五94书95祖96争97饿98眯99稠100浪101饭102帅CD笑AB景BD向ACD暖BCD径BDE龙AE常ABCD画ABDE卷ABCE艳103挡104菌105令106扫107钓108姨109天110洗111知112恢ABE具ABCDE价兔ABCDE庸祸ABDE蹄ABCD藏ABCD辰ABCDE酬假BDE旺ACDE克ACD租11菊3仰114削115愈116订117桨118雨119悟120垃121及122奉AB器ABCE茅ABCD肃ABCDE遵且ABCDE短捷ABC沉ABCDE叔章ABDE伶ABC榜D幻ACDE揉123丝124浅125丘126慌127兰128堵129扶130扰131蠢132哗ACDE箱ABCD读ABCDE意毅ABDE源BCE罩ABCDE扎滋ABCD肃ABCDE矿宗ABCD详ABCE口133耗134认135伏136仁137寸138踢13察9检140溜141沿142孕ABCD芦ABCDE熄惩ABCDE针护ABDE茂ABCE半ABD维ABCD杯AE贴ACE摔ABCDE柿怜143移144草145皂146叶1摇47遭148资149典150救151盲152美ABCD葵ABC凳ACE离ADE寿ABCD龟CDE币AB以ABCDE惠钞ACE既CDE车153谈154揪155以156称

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趁

敢

二.名词解释1.当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称为发热。2.指体温恒定地维持在39—40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。3.指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上。4.指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。5.咳嗽是一种保护性反射动作。6.呼吸困难是指患者感到空气不足，呼吸费力，客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼煽动、张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也与活动，并伴有呼吸频率、深度与节律的异常。7.重度呼吸困难。呼吸有哮鸣声，咳浆液性粉红色泡沫样痰。两肺底部有较多湿性啰音，心率增快，有奔马律。此种呼吸困难称“心源性哮喘”。8.是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤、粘膜呈青紫色的表现。9.来自内脏的痛觉冲动直接激发脊髓体表感觉神经元，引起相应体表区域的痛感，称牵涉痛。10.心悸是一种自觉心脏跳动的不适感觉或心慌感。当心率加快时感心脏跳动不适，心率缓慢时则感博动有力。心悸时心率可快、可慢也可有心律失常。发生的机制认为与心动过速、每次心搏出量大和心律失常有关。11.呕吐是胃或部分小肠的内容物，经食管、口腔而排出体外的现象。12.呕血是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。13.腹泻是指排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液、脓血或未消化的食物。分为急性和慢性两种。14.是指排便频率减少，7天内排便次数少于2－3次，排便困难、粪便干结。15.是由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。16.血尿轻症者尿色正常，须经显微镜检查方能确定，称为显微镜血尿。17.头痛是指额、顶、颞及枕部的疼痛。18.眩晕是患者感到自身或周围环境有旋转或摇动的一种主观感觉，常伴有客观的平衡障碍。一般无意识障碍。19.晕厥是由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态，发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地。21.咯血是指喉及喉以下的呼吸器官出血，经咳嗽从口腔排体外三.填空题1.37.3—38℃；38.1—39℃；39.1—41℃；41℃以上2.感染性与非感染性；前者3.无菌性坏死物质的吸收；抗原-抗体反应；内分泌代谢障碍；皮肤散热减少；体温调节中枢功能失常；自主神经功能紊乱4.体温上升期、高热期、体温下降期5.稽留热型；弛张热型（败血症热型）；间歇热型；波状热型；回归热型；不规则热型6.大叶性肺炎；斑疹伤寒；伤寒高热期7.败血症；风湿热；重症肺结核；化脓性炎症8.疟疾；急性肾盂肾炎9.保护性10.厌氧菌11.肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难、神经精神性呼吸困难、血液病12.还原血红蛋白绝对含量增多13.50g/L（5克/dL时）14.中心性发绀；周围性发绀；混合性发绀15.高铁血红蛋白；硫化血红蛋白16.心绞痛17.两月18.2～3次19.1.7～17.1；0～3.4220.肝细胞性黄疸、胆汁瘀积性黄疸、溶血性黄疸、先天性非溶血性黄疸21.3个以上22.400ml；17ml；2500ml23.肾前性；肾性；肾后性24.颅内压增高；感染性疾病；青光眼；脑瘤；蛛网膜下腔出血25.100ml，100～500ml，500ml以上四.问答题1.①低热37.3—38℃；②中等度热38.1—39℃；③高热39.1—41℃；④趋高热41℃以上2.①起病时间、季节、起病缓急、病程、热度高低、频度、诱因；②有无畏寒、寒战、大汗或盗汗③多系统症状询问④患病以来一般情况⑤诊治经过⑥传染病接触史、疫水接触史、手术史、治疗或分娩史、服药史、职业特点等。3.1）发病年龄、咳嗽病程、起病方式、与昼夜或季节气候关系2）咳嗽程度、音色、连续性、发作性、单声咳嗽3）是否伴有发热、胸痛、气喘4）痰的性状、量、有何特殊气味，是否伴有血痰或咯血。5）体位对咳痰有何影响等。4.吸气性呼吸困难特点是吸气费力，且显著困难，重者出现“三凹征”，常伴有干咳及高调气性喉鸣。呼气性呼吸困难的特点是呼气费力、呼气时间明显延长而缓慢，常伴有干啰音5.中心性发绀是由于心、肺疾病导致SaO2降低引起。发绀的特点是全身性的、除四肢与面颊外，亦见于粘膜（包括舌及口腔粘膜）与躯干的皮肤，但皮肤温暖。周围性发绀是由于周围循环血流障碍所致。发绀的特点是常见于肢体末稍与下垂部位（如肢体、耳垂、鼻尖）这些部位皮肤温度低、发凉，若按摩或加温耳垂与肢端使其温暖，发绀可消失。第二篇问诊一.选择题们A园型选择题括1.串下列窄哪项属现病句史的内容崖A.准生育榨史属B.尤习惯与嗜割好球C.陈本次发病到掩就诊的时间絮D.键曾患过的疾野病匠E.牌职业及工作张条件浩2.岸下列哪项描堂述是诱问或腔逼问贪A.剧您哪里疼陷痛宴B.世您感觉哪儿站不舒妻服赖C.炸您什么时候怨开始病更的涉D.节多在什么情烈况下发病的柜E.愧您上腹痛时捏向右肩放射元吗坚3.呜下列叙述哪庸项是医学术教语州A.炼心捏跳旱B.闷心捡悸匆C.妥饱唤肚蚂D.印拉肚担子利E.驶喘气不止退4戒.寨下列哪项属另于既往史的应内容哲A.岭发病时缸间扶B.询预防注扩射糠C.崖血吸虫疫水摔接触史起D.秀病因与诱窗因跌E.劣工业毒物接效触史汇5.志下列哪项属雹于生育史勺A.脸受教育程途度垮B.酱计划生育状土况指C.左工业毒物接寻触情况桐D.凶饮食的规惯律尘E.冷业余爱好田6.勿下列哪种疾蛾疾不是遗传抱性疾病怀A.惯血友政病吧B.夕白化羽病洲C.份糖尿病贼D.锻精神杀病怨E.慨慢性支气管虾炎局7.肯有关主诉的抗描述，下列合哪项不对抬A.荡患者感受最职主要的疾苦敬或最明显的箱症状或体征蒸B.佩可初步反映士病情轻重与境急缓巷C.减本次就诊最想主要越的原因摩D.浪尽可能用病思人自己的言框词养E.抗主诉并非现杆病的主要表数述瞎8.解问诊时，下恶列哪句话欠棋妥泪A.遮病了多载久格B.镇您什么情况观下疼痛加暗重劣C.缓您的大便发已黑吗活D.赌您感到哪里睡不舒系服容E.响您病后用过叠什么药物治休疗参9.淋问诊时应避股免下列哪项范A.市一般由主诉田开弦始挂B.待先由简易问劫题开始凯C.飞先进行过渡奋性交螺流适D.涝医生的态度否要诚恳友善差E.勤使用特定意碧义的医学术本语罪10畏.呜下列哪项不鸟属于个人史功A.率受教育程慎度王B.区业余爱拼好较C.蔽工业毒物接迟触情况罩D.龙经济情驻况瓶E.相计划生育状姐况重11车.田下列哪项内肯容不是一般京项目聪A.只姓名、性删别啄B.解年龄、籍阻贯记C.业出生地、住番址柳D.纲习惯、嗜集好艇E.衡民族、婚姻垒X独型选择题酸12背.样下列哪些属热个人史内容隆A.毅出生地、居驾留地区及时伯间如B.语疫水接触突史皱C.旗烟酒嗜好凑D.炸初潮年字龄良E.厉生育次数业13途.听下列哪些属禽月经史内容卸A.秘末次月经日专期尚B.锣人工或自然猎流产的次数至C.条经血的量和衡色兴D.们月经周期和岭经期天花数绒E.犹月经初潮的阅年龄殃14支.唯关于主诉的阀叙述，下列剃哪些是正确斧的酸A.有咽痛、发组热晨2宇天带B.仪畏寒、发热跑、右胸痛、行咳嗽烧、食欲不振歇、头昏、乏曲力太3蓝天坑C.报活动后心悸翻、气划促椒2猎年、下肢水箩肿研1塔0制天春D.袋患糖尿唐病贫1睛年，多饮、县多食、多尿饮、消瘦明扫显懂2哀个月显E.旷经检验白血恭病复发，要暗求人院化疗雹15锹.下下列哪些属塞生育史的内涛容摊A.猫妊娠与生育容次状数境B.友人工或自然述流产次数肝C.霜有无死产、兼手术产、产俗褥满热饱D.欣结婚年龄久E.恭计划生育状丑况侨1甩6匙.牌下列哪些内逃容属现病史峰A.短预防接种附史煮B.呜病因与诱耕因伴C.扬手术外伤史练D.劳主要症状的猾特携点吐E.的起病的情况尸与患病的时联间己17虽.捡特定意义的允医学术语包棋括下列哪几猪种董A.艇鼻旷衄段B.尖隐轨血颤C.味谵妄李D.猪里急后叙重工E.礼间歇跛行绢18火.貌正确的问诊勉方法应该聚A.茂态度要诚恳趋友善、认真的耐心、亲况切可信偷B.病要有目的、盟有层次、有朱顺序的询问做C.方要善于引导猫病人回到主抬题终D.拥对病人回答胞不确切和不铜满意时要耐骨心启发病人典思考回忆雪E.绩要避免诱问虹、逼问、重轿复提问酱19锋.胜问诊中的一扁般项目包括种：习A.剃诊治经毫过羡B.液工作单位、智职业、婚姻乞C.受姓名、性别完、年龄、民赵族近D.衣病史陈述者撒、可靠程度秃E.倍住址、人院麻日期、记录傻日期伙20兽.岛问诊内容包霸括：王A.症一般项泥目锯B.娘主诉、现病担史蜻C.犁既往史、系丑统回顾奥D.穿个人史、婚滥姻株史再E.握月经史、家带族史察21廉.术主诉应包括距下列哪顶项炮?叔A.塑发病情况、呈治佩疗经旦过闸B.纱本次发病到樱就诊的时间爹C.乌患者感受最指主要的痛旧苦屿D.阻最明显的症并状或体征揪E.离本次就诊最罩主要的原因笼22悬.惩既往史包辉括份—隶F者列哪柜项井?仇A.割过敏雅史赏B.偶预防接种占史伞C.嫩外伤手顾术史浴D.青外出居住奸史疾E.询传染病接触蜂史秤23眼.拆家族史包括群下列哪残项喷?香A.葵有无传染病教史概B.限父母健康情盲况盛C.穷有无遗传病牲史煎D.萌兄弟、姐妹床健康情气况猜E.粪有无与患者来同样的病史芳二材.率名词解释催1.好问诊开2.岔现病史季3.嗓主诉说4.撇既往史尾5.饶系统回顾摆6.墙婚姻史杂7.剖家族史猪三傅.秋_涌填空题狭1顶.怀问诊的内容像一般应包括共：涛_____援__阔_秆、告_____蛋__吉_馅、俘_____嘴__昨_燥、盆_____闸__侧_掌、欺_____静__盟_番、廉_____皱__妄_桌、苏_____说__股_始、铁_____淡__粮_杂、蝴_____喝__垄_附、农_____爱__敌_碌。阁2搜.伞问诊时注意逐内容表有脾_____状__纤_蜡、役_____秀__扮_歪、疏_____鼻__躁_占、井_____嚼__碑_途、阅_____追__恳_顽、紫_____筒__棍_罢。诊3办.切主诉应用一亚两句话进行柜概括，冤并同时注明舒自脏_何_____倾_芬_怜到之_____石__民_诚的时间。砖4德.搁问个人史中校的居住地时槽，应注意是哨否到别过宽_____率__纤_农和烈_____蜓__肆_竭区。凤5菌.孝现病史中主壤要症状的特迫点，包括主陷要症状出现描的陕_____倡__饶_撞、理_____条__涌_峰、尊_____溉__乐_尝、视_____脚_碑_畏。腊6良.玻家族史中应晚询锋问骑_____沈__杯_挨的健康及疾漫病情况，特腾别应询签问马_____屡__墙_麦、躲_____锣__萝_疲。双四握.数问答著题知1祝.熟问诊的内容咽有哪貌些征?雄2装.漆现病史包括崖哪些内示容障?桥3绞.绝既往史的内纠容包括哪何些捡?得4捡.篇个人史的内扎容包括哪肉些喇?拔5艺.骗系统回顾应远记录那些系娃统的主要症黑状池?攀参考答案辆一跟.浑选择波题偿A烈型选择题灶1练2姿3在4渗5递6掀7泛8匙9柱10蚕11沃C习E酿B隔B忘B彩E阁E建C驳E哑E证EX型选择题捡12受13社14咽15垂16相17施18悬19宪20壮21较ABC擦ACDE娇ACE哈A正BC恐E驰BDE侧ABCDE担世ABCDE浸吗BCDE谱ABCDE绝存BCDE芦二权.铁名词解释搁1.凳医师通过对丑患者或有关潮人员的系统霉询问而获取笑病吏等资料索的过程。千2.割病人感受最永主要的痛姨苦扎(临症扭状或体悠征歪)载及经过的时皱间姜.贸也就是本次并就诊的主要扒原因。衬3.乖病史中的主昏体部界分刺.雹记述患者从携开始发病到隆就诊时疾病机发生、发展窗、演变及诊础治的全过程貌。僚4.上患者既往的虫健康状况和坟过去曾经患金过的疾病（悟包括各种传止染病）、外透伤手术、预些防注射、过窃敏、特别是拨与现病有密还切关系的疾浅病。幕5.巧避免在问诊幕过程中患者稿或医生所忽辛略或遗漏的术除现病以停外的其他各浑系统的疾病盛而设立的问蕉诊内容。纤6.守包括未婚或杯已婚，结婚条年龄，对方俯健康状况、躬性生活情况军、夫妻关系海等。键7.位家族史包括歇患者父母与由兄弟、姐妹棉及子女的健拍康与疾病情洪况；有无与慕患者同样的致疾病；有李无与遗传有售关的疾病等趁。牧三捉.恭填空题等1.透一般项目；矩主诉；现病虾史；既往史蕉；系统回顾植；个人史；鸽婚姻史；月摆经史；生育赌史凡；家族雅史轻2.惨从礼节性的社交淡开始；钉一般由主诉希开始，逐步杯深入进行有式目的、有层嘉次、有顺序溪的询问；避集免暗示性提扮问和逼问；冒避免重复提贺问；避免使构用有特定意撇义的医学术示语；注意及量时核实患者捡陈述中不确画切或有疑问崖的粒情况恳3.寨发生；就脑诊逆4.傻疫源地；地嘱方病流驳行艳5.椒部位；性质申；持续时间斥和程度；缓怠解或加重的刺因悦素赴6.雕双亲与兄弟狗姐妹及子女智；有无与患予者相同的疾虾病；有无与议遗传有关的里疾病疫四拾.劣问答题征1.玻问诊的内容伸有轰：胜①旗一般项目数，捞②在主诉共，设⑧迎现病史粉，北④底既往史虑，马⑤吐系统回顾枪，容⑥值个人史端，斯⑦创婚姻史沸，阿⑧狡月经史和生丽育史疗，愚⑨景家族史。存2殿.各现病史包括德：味①嫁起病情况与桥患病的时间貌，视②祸主要症状的争特点言，经③租病因与诱因昏，梅④拖病情的发展词与演变随，澡③化伴随症状海，叔⑥抹诊治经过卖，紫⑦会病程中的一敲般情况。玻3旺.涝既往史包括淹患者的既往泡的健康情况绘和过去曾经销患过的疾诸病刺(郊包括各梦种传染果病亏)江、外伤手术翼、预防注射广、过敏，特竭别是与现病亩有密切关系盏的疾病。杰4卖.粒个人史包括感：像(1无)冶社会经历：典包括出生地漏、居住地和起居留时将间岸(欠尤其是疫源住地和地方病核流行孕区泻)趋、受教育程永度，经济生姨活和业余爱士好等横。毫(2帮)江职业及工作污条件：包括辜工种、劳动皂环境、对工闸业毒物的接烈触情况及时弊间。湖(3眯)遍习惯与嗜好艰：起居与卫度生习惯、饮除食的琴规律与质量诞；烟酒嗜好塌时间与摄人躺量，以及其绞他异嗜物和屠麻醉药品、剂毒品等。葛(4株)错有无不洁性夺交史，有否役患过淋病性根尿道炎、尖桥锐湿疣、下腐疳等。趁5懒.注系统回顾应提记录的主要蒙内容：头颅灾五官、呼吸胸系统、心血鸡管系统、消路化呀系统、泌尿颗生殖系统、梳内分泌系统糊与代谢系统良、造血系统撒、肌肉与骨鲜关净节系统、神肆经系统、精雀神状态。扬第三篇镇检体诊断登基本检查方僚法度一孙.大选择题观A网型选择题1.下列哪项属局部视诊内容A.营养、意识状态B.面容、表情C.步态、姿势D.胸、腹形态E.发育与体型2.触诊对全身哪个部位的检查更重要A.胸部B.腹部C.皮肤D.神经系统E.颈部3.浅部触诊法适用于下列哪项检查A.关节、阴囊、精索B.阑尾压痛点C.胆囊压痛点D.腹部反跳痛E.肾脏4.下列哪种方法最适用于检查肠管或索条状包块A.浅部触诊法B.深部滑行触诊法C.双手触诊法D.深压触诊法E.冲击触诊法5.下列关于间接叩诊法的叙述，哪项是正确的A.为了更好地分辨叩诊音，在每个部位叩诊时，每次均可叩4—5次B.确定心、肝的相对浊音界，宜采取轻叩诊法C.确定心、肝绝对浊音界，宜采取重叩诊法D.乞病灶位置距涌体表深逐达鸟7c或m择左右，需使敌用中度叩诊雀法伍E.弓确定肝上界院时，应采取叮重叩诊法却6.岔叩击被少量支含气住组织覆盖的全实质插脏器时产生爹的叩诊音为煮A.啄实音私B.居清音扇C.毕鼓音捷D.弓过清音谎E.承浊音削7.略肺内巨大空盐洞、气胸、薯气腹叩诊音使为男A.到清音望B.蝶浊音抱C.动鼓音矛D.山实音绵E.坛过清音宏8.泊关于听诊法勇的叙述，下屡列哪项是正竟确的肉A.煌直接听诊法列是医生应用愧耳廓贴附在罗被晨检查者的体利表进行听诊巾，因不需用苹听诊器，可尺广泛使用朗B.挪间接听诊法象即用听诊器患进行听诊的弊检查方法，劫此法方便，属且对器官运拜动的声音还森能起到放大发作用绸C.怪听诊器钟型击体件适用于嫁检查高调声耍音页D.波听诊器鼓型怨体参件适用于检躁查收低调声音垄E.砌听诊器的使哈用是诊断腹页部疾病的最备重要手段竭9.宗闻到酸性汗咸味见于迁A.帖风湿热或长奴期服用水杨朱酸、阿司匹无林等解热镇杜痛药物的患格者吼B.话肺脓肿、较饮长时间使用资抗生素的患沈者贼C.慎有机磷中毒纱未及时治疗投的患者汽D.快肝昏迷未及丙时治疗的患告者腔E.幕麻风病患者倾10扛.峡下列关于嗅叶诊的叙述，粮哪项是正确少的辨A.机所有的痰液阵均有臭味碰B.百嗅到痰液有印恶臭味提示接可能患支气刷管扩张或肺避脓肿辆C.味凡脓液均有凝臭昧偷D.墨脓液恶臭味龟考虑为化脓协性感染屋E.咱正常人汗液况有强烈刺激时性气味顺11厘.伴关于呕吐物配的气味，下喉列哪既项是正确的盈A.遍单纯饮食性惠胃内容物无乐任何气味摆B.欣呕吐物酸臭技味，可考虑妙肠梗阻存在抚C.黄呕吐物若出沾现粪便味，讲提示食物在插胃内滞留时辞间过长而发虫酵锁D.堆呕吐物为未昼消化食物并置有浓烈的酒暖味，见于大赔量饮舍酒后或醉酒虚者炉E.贡呕吐物为刺或激性蒜味，柳见于糖尿病礼酮症酸中毒枕12安.储视诊能观察啊到全身一般丑状态和许多誉全身及局部凝的体征，港下列哪项除克外袍A.别年龄更B.填发育营养差或C.融肝脏肿大济堪D.舒表情章E.到体位及步态滋13海.田关于触诊的设注意事项，蓄下列哪项是荣错误的洋A.娱检查时手要子温暖、轻柔维B.让医生应站在秧患者的右末侧，面向患善者费C.宰检查腹部脏翠器时，患者踏可取仰卧位原或侧卧位候D.复作下腹部检部查必须要患板者排尿后才皱检查右E.痕触诊时要手每脑并用榨14依.详下列各项中雕，哪些无法拼用叩诊确定丙A.朵肺尖宽度合粒B.哗腹水的误有无尸C.便肺部病变的晓大小与性质披D.鄙心界的大小寸与形态筹E.鸡软组织肿胀索的程度棒15每.软关于叩诊方踏法的叙述，渐下列妥哪项是错误锐的亲A.与因叩诊的部享位不同，病耗人须采取适粘宜的体位照B.蕉叩诊胸部时灰取坐位或卧工位微C.搭叩诊腹部时覆常取仰卧位裳D.酒如腹水量很造少或确定是锋否存在时，么可嘱患者取源肘膝位辆E.蒙中等量腹水姓时，叩诊最子好烤取坐位馆16阳.筑关于间接叩氧诊法的叙述麦，下列哪项火是错误往A.驳左手中指第渐二指节紧贴封于叩诊部位镰，其他手指脾稍微抬起敬B.退右手指自然秋弯曲，以中挤指指端垂直符叩击左手中畅指第二指骨历的中段奔C.亲叩诊时应以康腕关节与田指掌关节的扣活动为主阵D.赢叩击动作要纷灵活、短促象、富有弹性余E.缸叩击后右手啄应立即抬起喝X奋型选择题棍17凳.丑体格检查的江基破本检查方法忍有哪几向种妻?泳A.信视诊平B.币触诊缎C.晓叩诊式D.粗听诊后E.军嗅诊匪18劳.岸触诊可用于织检查下列哪通些内容利A.露移动性浊音妈饺B.孝震颤、摩擦欲感售C.围液波震急颤贝(弱液波爬感谁)求D.租肿块大小、嫁位置、表面锻状态体E.野压痛、反跳震痛泳19杰.扣浅部触诊法净适用于下列盾哪些检查炮A.荣关节病变蹈康B.抗腹腔淋巴结溉飞C.伙软组织病变秤D.穷腹部压痛、跑抵抗感俭E.杜腹部肿刷块文20岭.撇深部触诊法怖可分为下列伙哪几种男A.汁冲击触诊法烦那B.朱钩指触诊法算确C.正双手触诊法彼D.致深压触诊泛法垦E.跑深部滑行触辅诊法淡21剖.董叩诊可用于央下列哪些检传查箩A.奸肺下界移动需度哈B.规肝脾的边界始堪C.湿腹部肿块的银边界拉D.叫肺下界既E.救膀胱有无胀舅大愿22鸟.吩关于叩诊方杂法的叙述，材下列哪些可是正确的腾A.吊间接叩诊法内临床应用最漫广泛料B.貌间接叩诊法偏不论检查的艳部位、病变茄组织的性质撕、范围大小情或位置的深夹浅，叩诊的摔力量均应相铃等、均匀尿C.史间接叩诊法轰不能用于胸尚腹部的定界御叩诊降D.把直接叩诊法集适用于胸部精或腹部面积兰较广泛的病拔变吴E.攻直接叩诊法肝是用右手中岭间三指的掌日面或指端直萄接拍击或叩兔击被检查的榜部位嚷23替.花正常忘成人胸、腹坐部可叩出下滋列哪几种声死音搬A.燥清音涝B.烛浊音姑C.炕鼓音紫D.摔实音乒E.闷过清音二.名词解释l.体格检查2.视诊3.触诊4.浅部触诊法5.深部滑行触诊法6.双手触诊法7.深压触诊法8.冲击触诊法9.叩诊10.间接叩诊法11.直接叩诊法12.听诊13.嗅诊三、填空题1.体格检查应按一定的顺序进行，通常先观察__________，然后检查__________、__________、__________、__________、__________、__________、__________、__________、__________等。2.体格检查的基本方法有__________、__________、__________、__________和__________。3.深部触诊法包括__________、__________、__________、__________。4.正常成人可听到的叩诊音有__________、__________、__________、__________，肺气肿时可叩到__________。5.听诊器的钟形体件适用于听取__________音调的声音，如__________；鼓形体件适用于听取__________音调的声音，如__________等。6.嗅诊的方法为__________。7.手的感觉以__________和__________的皮肤最为敏感，故多用此两个部位进行触诊。8.深部滑行触诊法在检查肠管或__________包块时，应作与__________的滑动触诊。9.双手触诊法应将左手置于__________，并将被检查部位或脏器向__________方向推动。10.触诊腹部时，患者一般取__________位，双腿__________'__________尽可能放松。11.叩诊检查时，根据音响的频率、振幅的不同临床上可将叩诊音分为__________、__________、__________、_________和__________。12.叩诊鼓音正常人见于__________及__________，病理情况下见于__________、__________和__________等。13.肠梗阻时，呕吐物可呈味，脓液如有恶臭，应考虑__________的可能。14.大便带有腐败性臭味多由__________或__________引起；腥臭味多见于__________。四、问答题1.视诊包括哪些内容?2.浅部触诊法适用于检查哪些内容?3.深部触诊法包括哪些?简述其触诊方法及临床意义。4.实施间接叩诊法应注意哪些问题?5.对正常人体叩诊时可出现哪些叩诊音?各出现在什么部位?6.听诊时注意事项有哪些?7.简述五种叩诊音的临床意义。参考答案一.选择题A型选择题12345678910

BABBECBAB111213141516

DCCEEB

X型选择题17181920212223

ABCDEBCDEACDACDEABCDEADEABCD

二.名词解释1.体格检查：是医生运用自己的感官或借助于传统的检查器具来了解机体健康状况的一组最基本的检查方法，其目的是收集患者有关健康的正确资料。2.视诊：是以视觉来观察患者全身或局部表现的诊断方法。3.触诊：是应用触觉来判断某一器官特征的一种诊法。4.浅部触诊法：是以一手轻放于被检查的部位，利用掌指关节和腕关节的协调动作，轻柔的进行滑动触摸。5.深部滑行触诊法：检查者以并拢的2、3、4指端，逐渐触向腹腔的脏器或包块，并在其上作上下左右滑动触摸；如为肠管或条索状包块，则需作于长轴相垂直方向的滑动触诊。6.双手触诊法：将左手置于被检查脏器或包块的后部，并将被检查部位或脏器向右手方向推动，此除可发挥固定作用外，同时又可使被检查的脏器或包块更接近体表，有助于右手的触诊。7.深压触诊法：以拇指或并拢的2～3个手指逐渐深压以探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点，如阑尾压痛点和胆囊压痛点等。8.冲击触诊法：又称浮沉触诊法。以3～4个并拢的手指取700一900角，置于腹壁上拟检查的相应部位，作数次急速而较有力的冲击动作，此时指端下可有腹腔脏器浮沉的感觉。9.叩诊：是用手指叩击身体某部表面，使之振动而产生音响，经传导至其下的组织器官，然后反射回来，被检查者的触觉和听觉所接收，根据震动和音响的特点可判断被检查部位的脏器有无异常。10.间接叩诊法：检查者以左手中指第二指节紧贴于叩诊部位，其他手指稍微抬起，勿于体表接触，右手指自然弯曲，以中指指端叩击左手中指第二指骨的前端，叩击方向应与叩诊部位的体表垂直。11.直接叩诊法：以右手中间3指的掌面或指端直接拍击或叩击被检查的部位，借拍击或叩击所产生的反响和指下的振动感来判断病变的情况。12.听诊：是以听觉听取发自机体各部的声音，并判断其正常与否的一种诊断技术。13.嗅诊：是以嗅觉来判断发自患者的异常气味与疾病之间关系的方法。三.填空题1.一般情况；头；颈；胸；腹；脊柱；四肢；肛门；生殖器；神经系统2.视诊；触诊；叩诊；听诊；嗅诊3.深部滑行触诊法；双手触诊法；深压触诊法；冲击触诊法4.清音；鼓音；浊音；实音；过清音5.低；二尖瓣狭窄的雷鸣样舒张期杂音；高；主动脉瓣关闭不全的叹气样舒张；期杂音6.用手将患者散发的气味扇向自己的鼻部，然后仔细判断气味的特点与性质7.指腹；掌指关节掌面8.索条状；长轴相垂直方向9.被检查脏器或包块的后部；右手方向10.仰卧；微屈；腹肌11.清音；鼓音；浊音；实音；过清音12.胃泡区；腹部；肺内巨大空洞；气胸；气腹13.粪臭；气性坏疽14.消化不良；胰腺功能不良；痢疾患者四.问答题1.视诊内容包括全身一般状态视诊，局部视诊，和特殊部位视诊。全身一般状态视诊内容有患者的年龄、发育、营养、意识状态、面容、表情、体位、步态、姿势等。局部视诊内容有患者的皮肤、粘膜、舌苔、头颈、胸廓、腹形、四肢、肌肉、骨骼、关节外形等。特殊部位的视诊内容有鼓膜、眼底、胃肠粘膜等，但需借助耳镜、眼底镜、内镜等仪器帮助检查。2.浅部触诊法适用于检查体表浅在病变，如皮肤、关节、软组织、浅表淋巴结、浅部的动脉、静脉、神经、阴囊、精索等。浅部触诊一般不引起患者的痛苦，也不至于引起肌紧张，因此更适于检查腹部有无压痛，抵抗感，搏动包块和某些肿大脏器等。3.深部触诊法包括(1)深部滑行触诊法：检查时嘱患者张口平静呼吸，双下肢屈曲，尽量使腹肌松弛。医师同时以并拢的二、三、四肢末端逐渐触向腹腔的脏器或包块，在被触及的脏器或包块上作上下左右的滑动触摸。该触诊法常用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。(2)双手触诊法：将左手置于被检查脏器或包块的后部，并将被检查部位推向右手方向。用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查。(3)深部触诊法：以1～2个手指逐渐深压，用以探测腹腔深在病变的部位或确立腹腔压痛点。(4)冲击触诊法：以3—4个并拢的手指，取70‘～90‘角，置放于腹壁上相应部位，作数次急速而较有力的冲击动作，在冲击时会出现腹腔内脏器在指端浮沉的感觉。该触诊法一般只用于大量腹水时肝、脾难以触及者。4.实施间接叩诊法叩诊时应注意：①左手中指第二指应紧贴叩诊部位；②右手中指指端不要叩在板指关节上；③叩击方向应与体表垂直；④叩诊时应以腕关节与掌指关节活动为主，避免肘、肩关节参加运动；⑤叩击动作要灵活、短促、富有弹性，每个叩诊部位每次只连续叩击2～3下；⑥叩诊时除注意音响的特点外，还应注意板指下振动感的差异；⑦叩诊力量的轻重应视不同的检查部位，病变组织的性质、范围大小或位置深浅等具体情况而定。5.正常人体叩诊可出现清音、鼓音、浊音和实音四种叩诊音。清音主要出现在肺部；鼓音主要出现与左下胸的胃泡区及腹部；浊音主要出现于心或肝被肺的边缘所覆盖的部分；实音主要出现于心或肝、肌肉等区域。6.听诊时注意事项包括：①环境要安静温暖、避风；②根据病情嘱患者采取适当体位；③听诊器耳件方向应正确，体件紧贴被检查部位；④注意力要集中，听心音时要摒除呼吸音的干扰，听肺部时也要排除心音的干扰。7.清音见于正常肺部。浊音见于心脏或肝脏被肺覆盖的部分，病理情况下见于各种原因所致的肺组织含气量减少，如肺炎等。实音正常见于心脏、肝脏等实质性脏器，病理情况下见于大量胸腔积液及肺实变等。鼓音正常见于左下胸部的胃泡鼓音区及腹部，病理情况下见于肺空洞、气胸、气腹等。过清音主要见于肺气肿。一般检查一.选择题A型选择题1.关于疾病对性征的影响，下列哪项是正确的A.肾上腺皮质肿瘤的患者不会发生女性男性化B.肝硬变可引起男性乳房女性化(男乳女化)C.长期使用肾上腺皮质激素的慢性肾炎女性患者，不可能发生男性化D.支气管肺癌不引起男性乳房发育E.肺结核可使男性乳房发育2.关于口测法测体温，下列哪项是正确的A.测量方法方便、可靠，凡发热患者均可使用B.正常值为36.3—37.2℃C.可用于张口呼吸的呼吸困难患者更为方便D.体温计置舌下10分钟后读数才准确E.口测法测体温，正常人在24小时内常波动1℃以上3.关于肛测法测体温，下列哪项是正确的A.肛测体温比口测法高0.5—0.8℃B.正常值为37～37.8℃C.多用于婴幼儿及神志不清者D.肛测体温比腋测法高1℃E.肛测法最可靠，所有发热原因待查者最好都用肛测法4.关于腋测法测体温，下列哪项是正确的A.腋测法测体温优点是安全、简便、不易产生交叉感染B.腋测法为体腔外测量，欠可靠C.正常值为35～37℃D.冬季老年危重患者，为避免受凉，体温计可放在腋下隔一层内衣进行测量E.高热患者，腋下测量体温只需5分钟5.关于体温测量方法的叙述，下列哪项是正确的A.口测法将消毒过的体温计置于舌下，紧闭口唇B.肛测法测体温，病人取俯卧位C.肛测法将体温计头涂以润滑剂，徐徐插入肛门，深达体温计长度的1/3为止，放置5分钟后读数D.腋测法将腋窝汗液擦干，把体温计放在腋窝深处，用上臂将体温计夹紧，放置5分钟后读数E.腋测法腋窝汗液不必擦干，因汗液对体温无影响6.关于正常人体温的波动，下列哪项是正确的A.正常人在24小时内体温略有波动，一般相差1～2℃B.早晨体温略低，中午较高，下午又较低C.运动或进食后体温不受影响D.老年人体温略低E.妇女在月经或妊娠中体温略低7.一般判断成人正常发育的指标，下列哪项是正确的A.头长为身高的l/10B.胸围等于身高的1/2C.两上肢展开的长度略小于身高D.坐高小于下肢的长度E.体型应为正力型8.关于发育与体型的概念，下列哪项是正确的A.判断发育正常与否，体格成长状态是唯一的条件B.体型是身体各部发育的外观表现C.甲状腺对体格发育无促进作用D.性腺分泌对体格发育无影响E.除正力型以外，超力型、无力型均属病态9.判断营养状态最简便而迅速的方法是观察A.皮肤弹性B.毛发的多少C.皮下脂肪充实程度D.肌肉的发育E.指甲有无光泽10.判断脂肪充实程度最方便、最适宜的部位是A.前臂的曲侧或上臂背侧下1/3B.手背或上臂内侧C.上腹部D.手背或上臂背侧下1/3E.前臂的曲侧或手背11.体重减轻低于正常的多少称消瘦A.低于正常的5%B.低于正常的10%C.低于正常的20%D.低于正常的30%E.低于正常的15%12.肥胖是体内中性脂肪过多积聚的表现，超过标准体重多少者为肥胖A.超过标准体重10%以上B.超过标准体重15%以上C.超过标准体重20%以上D.超过标准体重25%以上E.超过标准体重30%以上13.外源性肥胖的原因较多，主要是由于A.摄人热量过多B.家族遗传C.内分泌疾病所致D.运动太少E.精神因素14.恶病质是指A.病危者B.极度消瘦者C.被动体位的患者D.高热昏迷者E.典型无力型者15.强迫体位见于下列哪种情况A.疾病早期B.意识丧失C.心肺功能不全D.极度衰弱E.轻症16.被动体位见于下列哪种疾病A.极度衰竭或意识丧失者B.急性腹膜炎C.大量胸腔积液D.心力衰竭E.脊柱疾病17.患者不能自己凋整或变换肢体的位置，称为A.自主体位B.被动体位C.强迫体位D.强迫仰卧位E.强迫侧卧位18.胆石症、胆道蛔虫症、肾绞痛患者，腹痛症状发作时，多采取何种体位A.强迫蹲位B.强迫仰卧位C.强迫俯卧位D.强迫坐位E.辗转体位19.醉酒步态，即行路时躯干重心不稳，步态紊乱不准确，如同酒醉状，其见于A.小脑疾病B.脊髓疾病C.佝偻病D.腓总神经麻痹E.脑性瘫痪20.慌张步态，是指起步后小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，其见于A.大骨节病B.酒精中毒C.震颤性麻痹D.高血压心脏病E.下肢畸形21.体格检查时，鉴别是否为黄疸，下列判断哪项正确A.皮肤有黄染肯定是黄疸B.巩膜有黄染肯定为黄疸C.巩膜黄染出现仅在角膜缘周围，离角膜缘愈远，黄染愈浅，系食物或药物所致的黄染D.黄疸患者血中胡萝卜素的含量超过2500mg/LE.出现黄汗为黄疸另一重要表现22.身体的外露部分，以及乳头、腋窝、生殖器官、关节、肛门周围等皮肤色素加深，口腔粘膜色素沉着，常见于下列哪种疾病A.慢性肾上腺皮质功能减退B.肝硬变C.晚期肝癌D.肢端肥大症E.疟疾23.皮肤粘膜色素脱失引起白癜、白斑和白化症，其色素脱失是由于哪一物质缺乏所致A.酪氨酸酶B.酪氨酸C.苯丙氨酸D.二经苯丙氨酸E.氨基酿24.下列哪种疾病出汗少、皮肤常干燥A.脑炎后遗症B.结核病C.甲状腺功能亢进D.维生素A缺乏E.佝偻病25.下列哪种疾病出汗较多A.粘液性水肿B.硬皮病C.风湿病D.尿毒症E.脱水26.检查皮肤弹性时，常选