中医执业医师考试重点

感冒一词始见于北宋《仁斋直指方•诸风》张介兵将咳嗽分为外感、内伤两大类痿证：《素问》“肺热叶焦”“治痿独取阳明”哮喘的别称：哮吼、呷嗽、齁鼻合噎膈病机：叶天土提出“食道狭窄”肺痨的别称：唠嗽、急痨、痨祭、虫疰腹泻：《医宗必读》提出著名的治泻九法。别称:濡泻、洞泻、殖泄、注泄、鹫溏、暑泄、大肠泄、下利。痢疾：肠澼、大瘕泄眩晕：《素问》一“诸风掉眩，皆属于肝”《丹溪心法》一“无痰则不作眩”《景岳全书》一“无虚不能作眩”水肿：《素问》“诸湿肿满，皆属于脾”《金贵要略》以发汗、利尿法。癃闭：《千金要方》葱管导尿（中医外科）。郁证：丹溪提出六郁说。血证：《先醒斋医学广笔记》治吐血三要法：行血、补肝、降气。《血证论》提出止血、祛瘀、宁血、补血（虚）的治血四法痰饮：治疗原则：“用温药和之”内伤发热：气虚发热一甘温除大热法。痉证：《素问》“诸痉项强，皆属于湿”“诸暴强直，皆属于风”《金匮》外感表实无喊为刚痉，表虚有汗为柔痉头痛：首见于《内经》，丹溪提出引经药虚劳：《理虚元鉴》“治虚有三本：肺脾肾”腰痛：腰为肾之府，肾虚是发病关键。首见于《金匮要略》：肺痈、心悸、痰饮普通感冒和时行感冒的区别：时行感冒全身症状明显，可发生传变，具有广泛的传染性、流行性。暑湿感冒（身热、微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，口粘腻，心烦）；新加香薷饮治疗阴虚外感（身热、微恶风，干咳痰少、舌红少苔）加减葳蕤汤治疗咳嗽的高频考点：咳嗽病变：肺肝脾肾基本病机：邪犯于肺，肺气上逆外感：风寒、风热、风燥内伤：痰、火、阴虚辩证论治：都很重要，常考的是桑杏汤、清金化痰汤、泻白散+黛哈散外感咳嗽：风寒袭肺一三拗汤+止嗽散（表证轻一止嗽散）风热犯肺一桑菊饮风燥上肥一桑杏汤内伤咳嗽：痰湿蕴肺一三字养亲汤+平胃散痰热郁肺一一清金化痰汤肝火犯肺一泻白散+黛哈散（清肺平肝，顺气降火）肺阴亏虚一沙渗麦冬汤肺痈：成痈化脓的病理基础：是热壅血瘀特点：咳吐腥臭痰初期：风热袭肺；治疗：银翘散加减成痈期：热壅血瘀；治疗：《千金》苇茎海如金解毒散溃脓期：肉腐血败；治疗：加味桔梗汤恢复期：邪毒渐尽，邪恋正虚；治疗：沙渗清肺汤+桔梗杏仁煎哮证基本病机：痰阻气道，肺失宣降病理因素：以痰为主。痰伏藏于肺，则成为发病的潜在“夙根”特点：发作时喉中哮鸣有声，呼吸困难，甚则张口抬肩。哮必兼喘，喘未必兼哮冷哮（脉浮紧）一一射干麻黄汤热哮（脉滑数）一一定喘汤寒包火（舌红脉弦紧）小青龙加石膏汤or厚朴麻黄汤虚哮（脉沉细或细数）一一平喘固本汤喘证：表寒里热（形寒身热脉浮）一一麻杏石甘汤加味;（痰粘色黄脉滑数）一一桑白皮汤加减肺气郁闭（遇情志刺激而诱发）一一五魔饮子；上实下虚（上痰多烦热，下形寒小便请长）一一苏子降气汤肺胀：典型表现：喘促、咳痰、憋闷。痰浊壅肺（痰多热不显）苏子降气汤、三子养亲汤、六君子汤加减痰蒙神窍（痰多，神昏）涤痰、开窍、熄风涤痰汤+安宫牛黄丸、至宝丹肺肾气虚（声低气怯）补肺纳肾，降气平喘平喘固本汤+补肺汤加减阳虚水泛（肢肿，心悸）温肾健脾，化饮利水真武汤十五苓散加减肺痨：典型：咯血、潮热、盗汗消瘦治则：补虚培元，抗痨杀虫朱丹溪：倡：“肺痨主乎阴虚”之说，确立“滋阴降火”治法肺阴亏虚（痰有血丝，五心热，脉细）月华丸虚火灼肺（痰粘，咯血盗汗，遗精）百合固金汤+秦艽鳖甲散气阴损耗（咳嗽无力，脉细弱）保真汤+参苓白术散阴阳两虚（经闭阳痿，脉虚大无力）补天大造丸心悸：惊悸与怔忡的鉴别惊悸：情绪诱发，病来速病情轻，自行缓解。怔忡：无情绪诱发，病来渐病情重，不能自行缓解，平素有腑腑虚损症状心悸与奔豚的鉴别心悸：心中剧烈跳动奔豚：上下冲逆，发自少腹心虚胆怯（善惊易怒，坐卧不安）一安神定志丸阴虚火旺（心烦少寐，腰酸耳鸣）一天王补心丹心阳不振一一桂枝甘草龙骨牡蛎汤水饮凌心一一苓桂术甘汤胸痹《金匮要略》：病因病机“阳微阴弦”（阳气不足阴寒内盛）本虚：有起虚、阴虚、阳虚、两者皆虚。标实：淤血、寒凝、痰浊、痹阻胸阳真心通：心痛剧烈，伴有汗出。肢冷、面白、唇紫。手足青至节、脉微细或结代等危候①心痛彻背，背痛彻心宜用：乌头赤石脂丸合苏合香丸②痰浊闭肺：通引肩背，气短喘促瓜萎薤白半夏汤③寒凝心脉心痛彻背，喘不得卧朴实薤白桂枝汤④心肾阳虚参附汤合桂枝甘草汤不寐：实证：肝火内扰、胃中不和，痰热内蕴所致。虚症：思虑劳倦，内伤心脾，心肾不交，心胆气虚，病病机：阳盛阴衰，阴阳失交。①干活扰心龙胆泻肝汤②痰热扰心黄连温胆汤③心肾不交交泰丸、黄连阿胶汤④心胆气虚安神定志丸⑤心脾两虚归脾汤癫狂癫证：沉默痴呆，语无伦次。狂证：喧扰不宁，躁妄打骂病机：阴阳失调，神机逆乱癫证（痰气郁结）理气解郁，化痰开窍顺气导痰汤+逍遥散狂证①痰热扰神振心涤痰，泻肝清火生铁落饮②痰热郁结豁痰化瘀，调畅气血癫狂梦醒汤③火盛伤阴滋阴降火，安神定志黄连阿胶汤+琥珀养心丸痫病：特点：突然扑倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，作猪羊叫声，醒时如常基本病机：脏腑失调，痰浊阻滞，气机逆乱，风痰内动，蒙蔽清窍。①风痰闭阻（脉弦滑）涤痰熄风，开窍定痫定痫丸②痰火扰神（便秘）清肝泻火，化痰开窍当归龙荟丸+涤痰汤痴呆病机：髓海不足，神机失用本虚：肾精，阴阳，气血亏虚。标实：气，火，痰，瘀。①髓海不足七福饮②脾肾两虚还少丹③痰浊蒙窍涤痰汤④淤血内阻通窍活血汤痞满（重在泻心汤裁剪）特点：自觉心下痞满，胸膈胀满，触之无形，按之柔软，压之无痛鉴别：胃痛：以疼痛为主，病势多急，压之痛。鼓胀：发于大腹，腹皮绷紧胸痹：胸中痞塞不通，以胸闷，胸痛，短气为主症。寒热错杂病（必考）：半夏泻心汤湿热阻胃清热化湿，和胃消痞泻心汤+连补饮胃阴不足养阴益胃，调中消痞益肠胃肝胃不和疏肝解郁，和胃消痞越鞠丸+枳术丸痞满（重在泻心汤裁剪）特点：自觉心下痞满，胸膈胀满，触之无形，按之柔软，压之无痛鉴别：胃痛：以疼痛为主，病势多急，压之痛。鼓胀：发于大腹，腹皮绷紧胸痹：胸中痞塞不通，以胸闷，胸痛，短气为主症。寒热错杂病（必考）：半夏泻心汤湿热阻胃清热化湿，和胃消痞泻心汤+连补饮胃阴不足养阴益胃，调中消痞益肠胃肝胃不和疏肝解郁，和胃消痞越鞠丸+枳术丸痞满（重在泻心汤裁剪）特点：自觉心下痞满，胸膈胀满，触之无形，按之柔软，压之无痛鉴别：胃痛：以疼痛为主，病势多急，压之痛。鼓胀：发于大腹，腹皮绷紧胸痹：胸中痞塞不通，以胸闷，胸痛，短气为主症。寒热错杂病（必考）：半夏泻心汤湿热阻胃清热化湿，和胃消痞泻心汤+连补饮胃阴不足养阴益胃，调中消痞益肠胃肝胃不和疏肝解郁，和胃消痞越鞠丸+枳术丸呕吐（证治，鉴别）病机：胃失和降，胃气上逆鉴别：反胃：朝食暮吐，暮食朝吐。（脾胃虚寒）①外邪范胃（伴发热恶寒，脉濡）藿香正气散②痰饮内阻（吐清水痰延头炫心悸）小半夏汤+苓桂术甘汤③肝气犯胃（呕吐吞酸，暖气频繁）四七汤④胃阴亏虚一麦门冬汤⑤脾胃阳虚噎膈（病机、表现、启膈散）病机：气、痰、瘀交结，阻隔于食管、胃脘。表现：阴虚有热，表现为吞咽困难，阻塞不下，旋食旋吐，或徐徐吐出。①痰气交阻开郁，化痰，润燥 启膈散②津亏热结滋养津液沙参麦冬汤加味③淤血内结滋阴养血，破结行於通幽汤④气虚阳微温补脾肾补气运脾汤or右归丸呃逆（病机、证治）表现：气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，不能自止病机：胃气上逆动膈治则：理气和胃，降逆止呃①胃中寒冷遇寒甚得热减一丁香散②胃火上逆烦渴便秘一竹叶石膏汤③气机郁滞情志诱发一五磨饮子④脾胃阳虚手足不温脉弱一理中丸加味⑤胃阴不足口干咽燥脉细一益胃汤腹痛（病机、证治）病机：“不通则痛”“不荣则痛”。（气血不畅，经脉痹阻or脏腑失养）治则：理气和胃，降逆止呃证型：①寒邪内阻良附丸+正气天香散②湿热壅滞大承气汤③中虚脏寒温中补虚，和里缓急小建中汤④肝郁气滞柴胡疏肝散⑤饮食剂滞保和丸，枳实导滞丸⑥淤血内停血府逐瘀汤泄泻（鉴别和证治）病理关键：湿（同黄疸）鉴别：泄泻：便次增加，粪稀溏，甚如水样痢疾：腹痛、里急后重，便下赤白脓血证型：①寒湿内盛藿香正气散②湿热伤中葛根苓连汤③食滞胃肠保和丸④肝气乘脾痛泻要方⑤脾胃虚弱参苓白术散肾阳虚衰（五更泻）四神丸痢疾（证治）痢疾：腹痛、里急后重、便下赤白脓血证型：①湿热痢清热解毒，调气行血芍药汤②疫毒痢清热凉血解读白头翁汤+芍药汤加味③寒湿痢不换金正气散④阴虚痢黄连阿胶汤+驻车丸⑤虚寒痢桃花汤+真人养脏汤⑥休息痢温中清肠，调气化滞连理汤便秘（证治）证型：实证①热秘麻子仁丸芍药汤②气秘六磨汤③冷秘温脾汤合半硫丸加减虚秘①气虚黄芪汤②血虚《尊生》润肠丸若阴血已复，便仍干燥，可选用五仁丸以润肠通便胁痛（部位，治则，证治）部位：腋下至第十二肋骨部病机：胁痛病位在肝胆，与脾胃及肾相关基本原则：疏肝和络止痛证型：①肝郁气滞柴胡疏肝散②肝胆湿热清热利湿龙胆泻肝汤③淤血阻络祛瘀通络血府逐瘀汤或复原活血汤④肝络失养养阴柔肝一贯煎黄疸（病位、病性，治则）特点：身黄、目黄、小便黄为主证，尤以目睛黄染为特征病位：在脾胃肝胆基本病机：湿邪困阻，脾胃运化失健，肝胆疏泄失常，胆汁泛溢肌肤病性：分为阴阳。阳黄以湿热为主，阴黄以寒湿为主病理因素：湿邪、热邪、寒邪、疫毒、气滞、淤血，其中以湿邪为主。积聚（鉴别、证治）定义：腹内结块，或痛或胀的冰证积与聚异同点积：有形，结块固定不移聚：五星，包块聚散无常证型聚证：①肝气郁滞逍遥散+木香顺气散②食滞痰阻导滞通便，理气化痰六磨汤积证：①气滞血阻柴胡疏肝散+金铃子散②淤血内结祛瘀软坚，兼调脾胃膈下逐瘀汤、鳖甲煎丸十六君子汤③正虚淤结八珍汤+化积丸膨胀（证治）基本病机：干屁受损，气滞、淤血、水饮互结于腹中①气滞湿阻-软②水湿困脾-如囊裹水温中健脾，行气利水水实脾饮③水热蕴结中满分消丸+茵陈蒿汤④瘀结水留活血化瘀，行气利水调营饮⑤阳虚水盛附子理苓汤、济生肾气丸⑥阴虚水停六味地黄丸或一贯煎头痛经络归属（针灸中提到）“引经药”（联系中药）（1）太阳头痛，选用羌活、蔓荆子、川芎（2）阳明头痛、选用葛根、白芷、知母（3）少阳头痛、选用柴胡、黄苓、川芎（4）厥阴头痛，选用吴萸、藁本，川芎①血虚头痛加味四物汤②痰浊头痛化痰降逆半夏白术天麻汤③瘀血头痛化血化瘀通窍活血汤眩晕（证治）《丹溪心法》：“无痰则不作眩”，“治痰为先”证型①肝阳上亢平肝潜阳，滋养肝脏天麻钩藤饮②气血亏虚补养气血，调养心脾归脾汤③痰浊中阻燥湿祛痰，健脾和胃半夏白术天麻汤中风（鉴别、证治）病机：阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑牢记：虚、火、风、痰、气、瘀叶天土：内风为“体内阳气之变动”鉴别：中经络-意识清楚中腑-神志障碍无昏迷中脏-昏不知人闭证（牙关紧闭，口噤不开）脱证（口开，手撒肢冷）阳闭（面赤身热，气粗口臭）阴闭（四肢不温，脉沉滑）证治：中经络-天麻钩藤饮阳闭-羚角钩藤汤阴闭-涤痰汤+苏合香丸半身不遂-补阳还五汤失语-解语丹、地黄饮子□眼涡斜-牵正散疟疾（辩证）特点：寒战、壮热、头痛、汗出、休作有时分型①正虐祛邪截疟，和解表里柴胡截疟饮，截虐七宝饮②温疟清热解表，和解祛邪白虎加桂枝汤or白虎加参汤③寒疟和解表里，温阳达邪柴胡桂枝干姜汤加减④劳疟何人饮⑤瘴疟（热瘴）清瘴汤加减（冷疟）加味不换金正气散水肿（鉴别、方药）①阳水vs阴水起病、凹陷、部位、皮肤等鉴别。②证治：风水泛滥-越婢加术汤加减湿毒浸淫-麻黄连翘赤小豆汤十五味消毒饮水湿浸渍-五皮饮合胃苓汤湿热壅盛-疏凿饮子脾阳虚衰-实脾饮肾气衰微-济生肾气丸+真武汤瘀水互结-桃红四物汤十五苓散淋证（鉴别、方药）石淋：排出砂石为主证膏淋：浑浊如米泔或脂膏血淋：溺血而痛气淋：少腹胀满，小便艰涩疼痛，尿有余沥。热淋：小便灼热刺痛。劳淋：小便淋沥，遇劳即发。血淋与尿血的鉴别尿痛者为血淋，不痛者为尿血①热淋八正散②石淋石苇散③气淋实证沉香散；虚证补中益气汤④血淋实证小蓟饮子+导赤散虚证用柏地黄丸⑤膏淋实证程氏草分清：虚证有淋汤。⑥劳淋无比山药丸郁证（方药）①肝气郁结柴胡疏肝散②气郁化火丹栀逍遥散③痰气郁结咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出半夏厚朴汤④心神失养多疑易惊，悲忧善哭甘麦大枣汤⑤心脾两虚证归脾汤⑥肝阴亏虚滋水清肝饮⑦心肾阴虚天王补心丹合六味地黄丸血症（方药）鼻衄①热邪犯肺桑菊饮②胃热炽盛玉女煎③肝火上炎龙胆泻肝汤咳血①燥热伤神桑杏汤②肝火犯肺泻白散合黛蛤散③阴虚肺热百合周金丸便血脾胃虚寒黄土汤肠道湿热地榆散++棱角丸吐血①胃热衷盛泻心汤++灰散②肝火犯胃龙胆泻肝汤③气虚血溢归脾汤尿血①下焦热盛小蓟饮子②肾虚火旺知柏地黄丸③脾不统血归脾汤④肾气不固无比山药丸痰饮（辩证、方药）痰饮①脾阳虚弱苓桂术甘汤+小半夏加茯苓汤②饮留胃肠甘遂半夏汤or己椒苈黄丸支饮①寒饮伏肺小青龙汤②补肾阳虚金匮肾气丸、苓桂术甘汤悬饮①邪犯胸肺柴枳半夏汤饮②饮停胸胁十枣汤③络气不和香附旋覆花汤溢饮小青龙汤消渴（辩症、并发症）表现：三多一少，尿浊有甜味。并发症：眩晕、肺痨。胸痹心痛、中风、雀目。疮痛等。病机：阴虚为本，燥热为标。三消治疗上消（肺热津伤）烦渴，舌红，脉洪数。清热润肺，生津止渴消渴方加味中消（胃热炽盛）多食易饥，形体消瘦，清胃泻火，养阴增液玉女煎下消（肾虚症状）阴虚一一六味地黄丸阴阳两虚一金匮肾气丸汗证（辩症、病症）自汗白昼汗出，动辄益甚盗汗寐中汗出，醒来汗止脱汗病情危重，大汗淋漓战汉：恶寒战栗正邪交争营卫不和一桂枝汤阴虚火旺一当归六黄汤邪热郁蒸一龙胆泻肝汤心血不足一归脾汤内伤发热（辩证）气郁发热疏肝解郁，清肝泻热，丹栀逍遥丸气虚发热（必考）干湿除热法补中益气汤阴虚发热滋阴清热清骨散阳虚发热温补阳气，引火归原金贵肾气丸血虚发热归脾汤湿郁发热三仁汤虚劳（辩证）气虚肺气虚一-补肺汤脾气虚一-四君子心气虚一-七福饮肾气虚一-大补元煎血虚心血虚---养心汤肝血虚一-四物汤阴虚肺阴虚一-沙参麦冬汤肾阴虚---左归丸心阴虚一-天王补心丹肝阴虚---补肝汤胃阴虚---益胃汤阳虚脾阳虚一-附子理中汤肾阳虚---右归丸心阳虚---保元汤痹症（辩证）治疗原则以祛寒通络为基本原则，分别予以区分给我，散寒，胜湿，清热，祛痰，久痹症虚者，补肝肾，益气血行痹---防风汤痛痹一-无头汤着痹―-薄苡仁汤风湿热痹―-白虎桂枝汤+宣痹汤痰瘀痹阻---双合汤肝肾两虚一-补血荣筋丸痉证（定义，辩证）定义：以项背强急，四肢抽搐，甚至角弓反张为主要表现的疾病治疗原则急则舒筋解痉以治其标，缓则扶正以损益损以治其本。津伤血少在痉证的发生中具有重要作用，滋养营阴就成为治疗痉证的重要方法邪壅经络―-羌活胜湿汤肝经热盛一-羚角钩藤汤阴血亏虚……四物汤和大定风珠阳明热盛……白虎汤合增液承气汤新颖热身……清营汤痰浊阻泻……导痰汤痿证（定义，辩证）定义：指肢体筋脉弛缓、软弱无力，日久因不能随意运动而致肌肉痿缩的一种病证治疗原则治痿独取阳明肺热津伤一清燥救肺汤湿热浸淫一四妙丸合加味二妙散

脾胃亏虚一参苓白术散合补中益气汤肝肾亏损一虎潜丸腰痛病机腰为肾之府，肾虚是发病关键所在治疗原则证治：寒湿腰痛一甘姜苓术汤湿热腰痛一四妙丸瘀血腰痛一身痛逐瘀汤肾虚腰痛一偏阳虚右归丸;偏阴虚左归丸肾虚腰痛，腰痛日久不愈，而无明显阴阳偏虚者，可选用青娥丸，补肾以治腰痛考试总结中医外科学考试总结七大考题方向①绪论考点②鉴别诊断③辨证论治④别称⑤分期、分级⑥常用方剂绪论考点.第一部外科学专著：《刘涓子鬼遗方》龚庆宣.最早用含碘食物治疗甲状腺疾病：《肘后备急方》.最早用葱管导尿：《千金方》孙思邈.创伤的专著：《世医得效方》悬吊复位法.第一部梅毒病专著：《霉疮秘录》.明清三大派正宗派明・陈实功《外科正宗》全生派清・王维德《外科全生集》“阴阳”为核心心得派清-高锦庭《疡科心得集》提出“三焦辨证”.外治法之大家；吴师机命名原则（必考）易错：①部位、穴位命名。由于古代部位的称法与现代差异较大，当!我们针灸穴位记忆不消时易混。如对口疽只部位命名，在颈部。子痈，子在古代为“肾子”即阴囊阳睾等。②疾病的特征、形态命名及含两种以上命名原则，

这些都容易出错。盘脚场外科术语定义这些都容易出错。盘脚场未破肿块肿物演后高于.毁硬未破肿块肿物创面芝肉芽L黄国E片,病因病机①病因：外感六淫情志内伤饮食不节外来伤害劳伤虚损感受特殊之毒痰凝血强调：下部：湿火湿热“湿趋下”外来伤害：仆损、沸水、火焰、寒冻、釜刀创伤特殊毒邪：虫、蛇、疯犬、药毒、食物毒、疫毒②病机：1.邪正盛衰2.气血凝滞3.经络阻塞4.脏腑失和强调：气血凝滞与痰凝血、不要混淆辩证（阴阳辩证要点）阳证：急性发作，肿势突起，疼剧，脓稠，肉芽鲜活。预后：易愈。阴证：慢性起病，平塌下陷，隐痛，脓稀，肉芽苍白、紫暗。预后：难愈经络：乳房归经男乳房（肾）乳头（肝）女乳房（胃）乳头（肝）阴阳辩江程「taxfej-7.病病肿块特点慢性发作

病程较长产胀帝势高起,

局限推脚段束平坦下陷下

局限.板脚教漫软硬适度坚硬如石或柔软如棉状加虫行皮中，具心尤息发I•皮悔

红活发I•皮悔

红活堆赤.灼热脓液稀薄

或纯血水脓液稠厚阴阳辨证发卜盼外

帼喑或皮色不

交、不热或激热

辨脓①方法②形质、色泽、颜色③部位方法：A.B超B.点压法C.穿刺法D.透光法E.接触法内治A.消B.托☆（补托/透托）C.补托法代表药：托里消毒散/透脓散常考代表方剂，以托法为主，此外也应注意：①清热法：五味消毒饮、黄连解毒汤、清骨散、清营汤、知柏地黄丸女女☆☆②温通法：阳和汤、独活寄生汤多药，粉剂）辨肿A.寒热记肤温B.虚实记根C.风见“游走”D“流水”E.气见“弹性”F.脓见“跳啄痛”见“肤暗”H.痰见“棉或馒”。辨脓1.触诊2.透光法3.点压法4.穿刺一深部5.B超一一无创，明确部位，走行辨痒风、湿、热、虫淫、血虚。强调血虚：皮肤变厚、干燥、脱屑提脓法腐药.湿见G.血含升丹★十平血百内花一九一丹二丹

九转丹簪白降丹外治法（强调明证用药）膏药（硬背）阳和解凝膏一阴证疮疡未溃油膏（软膏）半阴半阳证一冲和膏阴证：回阳玉龙膏☆箍围药☆优点：箍集围聚、收束疮毒。各期皆可用掺药（散剂、粉剂）药粉掺于膏中或直接掺布于病变部。种类多应用广掺药考点：A消散药风热化火风热化火头面部散风清火解毒普济消毒饮肝胆湿热腰胯胁下清肝泻热利湿龙胆泻肝汤或柴胡湿热化火下肢利湿清热解毒五神汤合萆薢渗湿胎火胎毒初生儿凉营清热解毒犀角地黄汤毒邪内攻凉营泻火解毒清瘟败毒饮合犀角阴证一一阴毒内消散，桂麝散、黑退消众B提脓祛腐小升丹：水银、火硝、明矾（考）大升丹：小升丹+雄黄、朱砂、皂矶（考）☆升丹与石膏掺用：石膏：升丹=9：1一九一丹石膏：升丹=1：9f九转丹（必考）对升丹过敏者用：黑虎丹外用药的禁忌（必考）皮损糜烂、渗液多者：禁用：酊剂、清热收涩药、软膏；宜用：湿敷手术疗法（常考）切开法（必考）A.选择有利时机B.切口选择肛旁——放射状切^手指一一从侧方切关节区一一避免越过关节常为横切口，弧形切口，S形切口手术疗法常考火针烙法：甲下血瘀、疣、息肉、出血砭镰法：外伤瘀血、肿痛丹毒：三梭针点刺出血红丝疔：沿红丝寸寸挑断挂线法：屡管、窦道垫棉法：袋脓；窦道：皮肉一时不能粘合者疖和疖病疖一单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染疖病一多个疖同时或反复发生于身体各部位。常见致病菌胃【金黄色葡萄球菌】中医治疗（1）暑疖清暑汤加减（2）蝼蛄疖托里消毒散加减（3）疖病防风通圣散加减有头疽多个相邻毛囊及其皮脂腺或汗腺的急性或脓性感染。致病菌多为【金黄色葡萄球菌】【典型特点】成脓期：界限不清，中央形成多个脓包，破溃后呈蜂窝状，内有大量脓液合坏死组织。痈易向深部浸润发展。伴全身症状。【治疗】药物外敷，切开引流，抗生素，营养支持等【热毒蕴结】栗粒脓头色红灼痛，恶寒发热。和营托毒，清热利湿- 仙方活命饮加减【阴虚火盛】疮形平塌，根盘散漫，脉细数滋阴生津，清热托毒 竹叶黄芪汤加减【气血两虚】疮行平塌，根盘散漫，脓水清稀，舌淡白，脉数无力调补气血 十全大补汤加减丹毒丹毒一皮肤和黏膜网状淋巴管的急性炎症，好发于下肢，头面部特点一蔓延很快，很少发生坏死化脓，全身反应剧烈合容易复发致病菌一18-溶血性链球菌】下肢丹毒反复发作可导致淋巴水肿象皮腿对伴有足癣者应积极治疗足癣砭镰法：适用于下肢丹毒，发于头面部禁用中医辨证论治急性淋巴管炎:“红丝疗”【致病菌】金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌【中医治疗】【内治】方用五味消毒饮++黄连解毒汤【外治】外敷金黄膏，砭镰疗法【临床表现】感染灶肢体近侧出现一条或数条“红线”，硬且有明显压痛，伴无发热恶寒等全身症状急性蜂窝组织炎二“发”【概述】是皮下，筋膜下，肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染【特点】是感染扩散迅速，无明显界限【致病菌】溶血性链球菌-可引起脓毒血症金黄色葡萄球菌一易局限形成脓肿厌氧菌一捻发音，脓液恶臭，全身症状重中医治疗.锁喉痈：散风清热，化痰解毒。普济消毒饮加减.腓发：清热解毒，和营利湿。五神汤合草薢渗湿汤加减.手发背：清热解毒和营。仙方活命饮加减.足发背：清热解毒，和营利湿。仙方活命饮合草薢渗湿汤加减急性淋巴结炎二“外痈”颈痈：散风清热，化痰消肿一一牛蒡解肌汤腋痈：清肝解郁，消肿化毒一一柴胡清肝汤胯腹痈：清热利湿解毒一一五神汤合草薢渗湿汤委中毒：和营祛痰，清热利湿一一活血散瘀汤【外治】①初起：敷金黄散；②脓成：切开腓脓③溃后：敷八二丹++药线引流④脓净：生肌玉红膏脓肿发于浅部的脓肿属中医“外痈”范畴【浅表脓肿】红肿热痛明显，压之剧痛，有波动感，多无全身症状发于深部的属“流注”范畴【深部脓肿】红肿和波动感不显，但局部水肿，压痛明显，患处功能障碍，穿刺可抽得脓液，常有明显的全身症状。甲沟炎:“蛇眼疔”【致病菌】金黄色葡萄球菌【治疗】【初期】：外敷鱼石脂软膏，应用抗生素。中医初期黄金膏外敷【化脓】：切开引流，外痈八二丹或九一丹；若甲下积脓时应拔甲。【脓尽】：用生肌散，白玉膏外敷掌深部间隙感染“托盘疗”掌中间隙感染鱼际间隙感染治疗脓肿在掌横纹中1/3处，作横形切口或中指，无名指蹼间作纵切口，长1-1.5cm大鱼际偏尺侧波动感最显处或拇指、示指指蹼虎口处做切口【走黄】疔疮毒邪炽盛：疔疮走散，毒入血分，内攻脏腑而成【疔疮走黄】治则：凉血清热解毒方药：五味消毒饮合黄连解毒汤加减内陷【内陷】--正气虚弱，火毒炽盛，正不胜邪，反陷于内，内攻脏腑而成【火陷证】：清营汤加减凉血解毒，泻热养阴，清心开窍【干陷证】：托里消毒散加减补养气血，托毒透邪，佐以清心安神【虚陷证】：附子理中汤加减温补脾肾。（中医外科中，虚陷多了益胃汤；火陷、干陷多了安宫牛黄丸开窍）破伤风【致病菌】破伤风杆菌产生毒素【潜伏期】（4-14天）通常为6-12天【前驱症状】一般持续10-24小时【典型症状】①肌肉持续性收缩：苦笑面容，颈项强直，角弓反张②阵发性痉挛抽搐：神志清醒，呼吸急促，口吐白沫，全身大汗，四肢抽搐气性坏疽二“烂疔”【定义】厌氧菌感染的一种，即梭状芽泡杆菌所致的肌坏死或肌炎【诊断要点】.伤肢呈胀裂样剧痛，伤口周围皮肤捻发音.局部肿胀而周围淋巴结无明显肿大.伤口分泌物涂片检查革兰染色阳性杆菌。X线检查显示：患处软组织间积气.病情进展迅速。出现全身中毒症状西医治疗.急症清创.应用抗生素首选大剂量青霉素.高压氧治疗.全身支持疗法总结疖和疖病急性蜂窝织炎一“发”丹毒一皮肤及其网状淋巴管的急性炎症急性淋巴管炎一“红丝疗”急性淋巴结炎一痈（中医术语）脓肿一“流注”（深部）“痈”（浅部）鉴别诊断发：皮肤疏松部位，突然红肿蔓延，灼热疼痛，边界不清，范围大于痈，皮肤溃烂，色黑。疔：粟米脓头，但根深坚硬，状如钉丁。红丝疔一可见红丝走窜烂疔一一以溃烂为主疫疔一一以“疫毒”即“传染性强”为特点相同点：有外伤破损处，有接触污物史A颈痈：颈部两侧肿块，形如鸡卵，灼热疼痛，逐渐化脓，溃后脓出黄白稠厚，10-14天可愈合。当虱医急性化脓性淋巴结炎B锁喉痈：多发儿童，有门唇，咽縻，痧痘史。发于颈前正中结喉处，来势急，根脚散漫，灼热疼痛，脓出黄稠。二西医口底部蜂窝组织炎C瘿痈：多有风温，风热症状，颈的结喉两处结块，皮色不变，微灼热，较少化脓。二急性或亚急性甲状腺炎骞核：由皮死或生疮引起，一般单一，在颏颌，颈部，腋部，胯腹部结核如豆，边界清楚，压痛明显，少见化脓破溃，无全身症状。二急性浅表性淋巴结炎瘰病：肿块三五成群，融合成串，质韧，可化脓破溃，伴咳嗽低热等。==颈部淋巴结核失荣：肿块增大表而不平，固定不移，若溃破则疮面流血水，高低不平，形似翻花。二颈部淋巴结转移癌和厚虐性恶性肿瘤痄腮：常双侧发病，腮腺开口处常红肿，但一般不化脓。有传染性。1-2周可愈。二西医流行性腮腺炎发颐：化脓性腮腺炎（联系儿科）两者：以是否化脓，是否有传染性来鉴臀痈、流注、阳骨疽的比较①影响关节活动流注一一（骼窝流注）不能伸直大腿，不影响膝关节附骨疽一一不能活动环跳疽一一大腿外旋，患肢不能伸直和屈曲②各自特点归结臀痈一一肌注史流注一一容易走窜附骨疽一一儿童，四肢长骨，疼痛彻骨，推之不移乳癌、乳癖、乳病、乳核、乳岩肿块特点：☆☆乳痨：形如梅李，边界不清，日久破溃，脓清夹败絮样物乳癖：肿块、疼痛与月经周期相关。大小不等，形态不一-，边界不清，活动度好，质地不硬乳病：乳晕部出现疼痛性结块，扁圆形，质地中等，有轻压痛。乳核：乳中结核，形如丸卵，边界清楚，表面光滑，推之活动乳岩：无痛、无热，皮色不变，质地坚硬的肿块，推之不移，表面不光滑，凹凸不平，或乳头溢血，晚期溃烂。茧唇:西医唇癌。唇部肿痛，形似蚕茧，无痛，局限，溃后翻花如杨梅。失荣二西医的颈部淋巴结转移癌和原发性恶性肿瘤。颈部淋巴结肿大，迅速，质地坚硬，表面不平，固定不移，溃破流血水，形似翻花状。肾岩：阴茎属肾，相当于阴茎癌。又叫“肾岩翻花”跖疣二西医掌跖疣。角化性丘疹，中央稍凹、外周有黄色高起角质坯。鸡眼：圆锥形角质增生，表面为褐黄色鸡眼样的硬结嵌入皮肉。丝状疣：单个细软丝状突起，褐色。疣目=寻常疣（表面蓬松，状如花蕊）扁瘊二扁平疣（扁平丘疹，散在分布）★鼠乳二传染性软疣（考）坐球墨丘疹，中有脐凹，表面蜡样光泽直肠脱垂与内痔痔检的鉴别：直肠脱垂：淡红色，圆锥状/圆柱状，无神性，不出血。3-5 5-10>10内痔脱出：无黏膜皱襞，暗红或紫色，容易出血。流痰二西医骨与关节结核临床特点：疮内流脓清稀，夹有败絮样物质瘰病“老鼠疮”“病子颈”==西医颈部淋巴结核★特点：初起结核如豆，不红不痛，缓缓增大，窜生多个，融合成串，成脓时转为暗红，溃后脓水清稀，尖有败絮状物，经久难愈。乳痈特点；局部结块，红肿热痛，约10天左右，按之波动感，穿刺可抽出脓液，溃后易成乳漏。粉刺性乳痈特点：①多在非哺乳期或非妊娠期发病②常有乳头凹馅或溢流（记）③肿块多位于乳晕部④溃后脓中去查脂质样物质，易反复成屡管气瘿二西医甲状腺肿柔软无痛，随喜怒消长肉瘿二甲状腺瘤或囊肿结块柔软、如肉之团，随吞啁上工移动★★瘿痈二甲状腺炎结块，色红灼热，疼痛肿胀，甚至化脓石瘿二甲状腺癌坚硬加石，不可移动，高低不平带“疮”字皮肤病。①热疮二西医“单纯疱疹”成群水疱，发生于皮肤黏膜交差处。（如口唇）②蛇串疮二西医“带状疱疹”成簇水疱，单侧分布，痛如火燎③黄水疮二西医“脓疱疮”浅在脓疱和脓痂，有传染性④湿疮二西医“湿疹”皮损对称，多形损害，剧烈瘙痒，有湿润倾向，易成慢性脱屑的皮肤病鉴别风热疮:西医“玫瑰糠疹”色红如玫瑰、脱屑如糠秕的急性局限性皮肤病。白疟二西医“银屑病”“肤如疹疥，色白而痒，搔起白发”(考)在红斑上有银白色鳞屑，抓之有薄膜及露珠样出血点。面游风:西医“脂溢性皮炎”皮肤油腻而出现红斑、鳞屑，瘙痒，起白屑，脱落又生白癣(白秃疮)；头发折断处参差不齐，易断。不会永久脱发黄癣(肥疮)：头发贯穿癣痂，可致永久脱发。花斑癣(紫白癜风、汗斑)：汗多部位，无炎症斑块，色褐或轻度色素脱失，附少许细屑，微痒。风瘙痒：无皮损而以瘙痒为主。☆瘾疹：风团，时隐时现。二尊麻疹☆牛皮癣：多发于颈部。皮肤状如牛领之皮，厚而坚，伴瘙痒。二神经性皮炎☆猫眼疮：红斑为主，兼丘疹，水疱等多形皮损和具有红膜样特征性红斑。;多形性红斑。☆白驳风：皮损呈白色斑点或斑片，逐渐扩大，边界清，周边色素加深，毛发也可变白。粉刺：挤出白色碎米样粉汁。红蝴蝶疮二西医红斑狼疮：盘状红蝴蝶疮多发于面颊部，病损局限；系统性红蝴蝶疮病损累及全身，伴脏器损害；慢性前列腺炎VS前列腺增生症(癃闭、精癃)：直肠指诊：①前列腺炎：前列腺正常大小，轻度压痛；②前列腺增生：前列腺增大，表面光滑，中等硬度而富有弹性，中央沟变浅.☆临床：①前列腺增生：尿频、夜尿多、排尿困难☆②前列腺炎：小腹、会阴胀痛，排尿不适。慢性前列腺炎VS前列腺增生症用药比较：A.湿热蕴结一八正散一清热利尿B.气滞血瘀C.阴虚火旺一知柏地黄丸一滋阴降火D.肾阳虚损一济生肾气丸一温补肾阳气滞血瘀前列腺炎：前列腺汤(考)前列腺增生症：沉香散前列腺增生的治疗中加上“通窍利尿”(考)前列腺增生多了脾肾气虚证，用补中益气汤手足部疔疮A蛇眼疔二甲沟炎B蛇头疔二化脓性指头炎C蛇腹疔二化脓性腱鞘炎D托盘疔二掌中间隙感染E足底疔二足底皮下脓肿成分考题(1)白虎汤：四大症；石膏、知母、粳米、甘草。(2)犀角地黄汤：吐血、衄血等；犀角地黄芍药丹(3)黄连解毒汤：三焦热毒甚；芩连张柏栀。(4)导赤散：心经火甚，生疮，热淋；导赤生地与木通、草梢竹叶四般攻(5)泻白散：泻肺中伏火；泻白桑皮地骨皮、甘草粳米四般宜(6)玉女煎：阴虚火旺；石膏、知母、麦冬、熟地、牛膝(7)青蒿鳖甲汤：青蒿鳖甲知地丹，热自阴来服之安(8)当归六黄汤：阴虚火旺盗汗；芩、连、柏、芪、二地黄(9)生脉散：麦冬、人参、五味子(10)玉屏风散：防风、白术、黄芪(11)桂枝茯苓丸：桂苓赤桃皮(丹皮)(12)生化汤：归芎桃草酒炮姜(归为君)(13)茵陈蒿汤：茵陈、栀子、大黄(14)二妙(苍术、黄柏)三妙(+薏苡仁)、四妙(+薏苡仁、牛膝)(15)二至丸：女贞子、旱莲草(16)二陈汤：(半夏、橘红)+茯苓、灸草、(生姜、乌梅)(17)三子养亲汤：苏子、莱菔子、白芥子(18)三物备急丸：巴豆、大黄、干姜(寒秘)(19)三仁汤(杏仁、白豆蔻、薏仁)白虎汤、白虎加参汤、竹叶石膏汤白虎汤f气分大热(四大症：大热、大汗、大渴、脉洪大)白虎加参汤f背微恶寒，里虚+外有热邪；竹叶石膏汤f温热病后期，已伤气阴，余邪留恋未清。表现：阴虚证+热邪在表成分：竹叶石膏汤人参，甘草粳米麦夏存桑菊饮、银翘散桑菊饮（辛凉轻剂）、银翘散（辛凉平剂）相同成分：桔梗、连翘、芦根、甘草、薄荷考题：考哪味中药不是两者所共有应用考题：若出现“咳嗽”则选桑菊饮银翘散一一荆芥、豆豉一一去性取用大柴胡汤VS小柴胡汤成分：大柴胡汤由小柴胡与大承气加减来。属少阳、阳明合病小柴胡汤：七大症（必考）共同成分：柴胡、黄苓、半夏、姜枣不同：切记大柴胡汤无人参、甘草益胃汤、玉女煎、清胃散益胃汤：冰糖玉竹与沙参、麦冬生地益胃阴玉女煎：玉女膏知麦牛熟地二阴虚火旺（谐音：玉女“告”知"卖”牛“赎”地）清胃散：清胃散用升麻连，当归生地牡丹全（用“升麻”清散胃中浮火）实脾散、五皮散、真武汤实脾散：实脾（干）姜（生）姜，枣瓜附腹苓术朴功用：温阳健脾，行气利水五皮散：陈茯姜桑与大腹功用：利湿消肿，理气健脾真武汤：苓术白芍附生姜f温阳利水五苓散、猪苓汤五苓散：五苓散是利水方，泽泻二苓术桂藏（下焦蓄水）功用：利水渗湿，温阳化气猪苓汤：猪苓汤内二苓气，泽泻阿胶滑石研（水热互结）功用：利水渗湿，清热养阴阿胶：防渗利伤阴苓桂术甘汤f《金匮》温化痰饮代表方。症见：心悸、头晕、目眩等开窍剂系列.苏合香丸温开代表。（寒凝气滞，心腹猝痛）十种香分别：沉香、檀香、安息香、麝香、熏陆香、青木香、丁香、香附、苏合香、龙脑香（冰片）【以前考过】.（必考）凉开三宝安宫牛黄丸：清热解毒、开窍醒神f长于开窍至宝丹：清热解毒，化蚀开窍f长于涤痰紫雪：清热开窍，息风止痉f长于息风止痉安神剂系列.酸枣仁汤：考苓知草芎枣。 滋阴清热养血安神。适用于肝血不足，虚烦不眠。.天王补心丹：考“三参”：人参、丹参、玄参考病机：心肾两亏，阴虚血少.心肾不交：黄连阿胶汤；胶泰丸承气汤系列黄龙汤、小承气汤、调胃承气汤、大承气汤大承气汤：枳、朴、硝、黄小承气汤：枳、朴、黄调味承气：硝、黄、草黄气汤：枳、朴、硝、黄、草+参归桔姜枣麻子仁丸：枳、朴、黄麻仁杏芍掺。考点麻子仁丸含“小承气汤”：后者主治：脾约证（胃强脾弱）四物汤系列四物汤：归、芍、地（龟兄扫地）桃红四物汤：四物汤+桃仁、红花八珍汤：四物汤十四君子汤十全大补汤：八珍汤+黄芪、肉桂八珍汤加减：泰山磐石散、人参养荣汤肉桂或官桂的作用和方药（1）济生肾气丸温肾阳（2）地黄饮子温肾阳（3）桂苓甘露饮（4）芍药汤和营行血（5）真人养脏汤肉桂温脾肾，治虚寒泄（6）独活寄生汤温肾助阳（7）阳和汤温阳散寒通血脉（8）暖肝煎温阳散肝（9）苏子降气汤温肾纳气总结归纳方剂中使用炮附子者如下：（1）黄土汤（2）地黄饮子（3）肾气丸《金匮》与《济生》（4）实脾散中药学六大出题方向①系统比较包括名称相似、功用相似、特殊共同作用。②记住特殊作用的中药。③记住特殊用量的药。④记住古文出处支持的药。⑤褚仑知识点⑥高频单味药的特殊考点。拓展：眩晕治疗一（肝）一、实证：足少阳经、督脉及足阙阴经穴为主。风池、百会、内关、太冲。二、虚症：足少阳经、督脉穴及相应背俞穴为主。风池、百会、肝俞、肾俞、足三里。到达耳、目内外眦经络需要循行和穴位归经（必考）1、手少阳三焦经（耳门）系耳后、出耳上角、入耳中、至目锐眦。2、足少阳胆经（听会）：起于目锐眦、下耳后，入耳中，出耳前。3、足太阳膀胱经起于目内眦，至耳上角，入脑4、手太阳小肠经（听宫）至目内外眦，入耳中，抵鼻。取穴总结（高频题）1、无脉症--太渊2、骨蒸盗汗——阴郗（比较复溜治汗症）3、痛经----首选地机4、乳不通---少泽5、隐疹、瘰病——曲池6、化痰 丰隆7、崩漏 隐自8、化水湿----阴陵泉9、吐、血 阴都10、诸虚 膏盲11、急性吐泻——委中12、痔疾 承山13、呃逆----攒竹14、痴呆 大钟15、消渴——胰俞16、落枕----外劳宫17、急性胃病―-梁丘18、急性肩背痛养老19、胎位不正——至阴难点技巧：耳穴（定位）：肝穴（考过）：耳甲18区。以及肾上腺、交感、内分泌等。技巧：考的是大区域，故而记住以下的话即可。①头面相应---在耳垂②上肢对应---在耳舟③躯干和下肢-在耳轮④内脏对应―-在耳中①考题病症取穴，考配穴多过主穴；肾虚腰痛一肾俞、命门、志室风痹一阿是穴、膈俞、血海痛痹一阿是穴、肾俞、关元著痹阿是穴、阴陵泉、足三里中风必证应加十二井、太冲、合谷脱证应加---关元、气海、神阙喘证，喘甚应加一天突消渴上中下的分别加上消：太渊、少府；中消：内庭、地机；下消：复溜、太冲痫证痰火忧心，除主穴外应加曲池、神门、内庭脾胃不和型不寐除主穴外宜加太白、公孙、内关、足三里考取穴及考题方式痛经气血不足型取穴虚症：三阴交、足三里、气海气血亏虚；加脾俞、胃俞崩漏实证取穴关元、公孙、三阴交、隐白（善治出血）耳聋虚症取穴太溪、照海、听宫耳鸣实证取穴翳风、听会、侠溪、中渚考取穴及考题方式②考主穴郁证：水沟、内关、神门、太冲便秘：天枢、支沟、水道、归来、丰隆缺乳：乳根、膻中穴、少泽咽喉肿痛：实证一少商、合谷、尺泽、内庭、关冲 虚症一太溪、照海、鱼际考取穴及考题方式考主穴：胆道蛔虫症：胆囊穴、阳陵泉、迎香、四白、鸠尾、日月。厥证：水沟、中冲、涌泉、足三里肾绞痛：肾俞、三焦俞、关元、阴陵泉、三阴交胃痛呕吐取穴同：足三里、内关、中腕专治法：失眠阴虚阳亢：补照海、泻申脉胆道蛔虫症：迎香透四白，鸠尾透日月。考取穴及考题方式考疾病相关的经络。面瘫眼睑不合与那些经络有关：足阳明经筋一主目下纲；足太阳经筋一主目上纲考试总结由于内科和诊断的结合性很强，因此归结到一起，这样的考试的的出题形式。若单独学习反倒容易没有系统性而失分。出题方向如下（内容为历年高频考例）①典型的临床表现，体征②首选的辅助检查及检查结果。③特殊、好发部位及重要病因。④治疗的常规或急症治疗首选⑤通过体格检查来归结西内，尤其以呼吸和心血管疾病为主⑥实验室检查生理值气瘿二西医甲状腺肿柔软无痛，随喜怒消长肉瘿二甲状腺瘤或囊肿结块柔软，如肉之团，随吞咽上下移动瘿通二甲状腺炎结块，色红灼热，疼痛肿胀，甚而化脓石瘿二甲状腺癌坚硬如石，不可移动，高低不平五个易发生脓肿间隙：2个骨盆直肠间隙、1个直肠间隙、2个坐肠间隙好发部位归纳（考）截石位3、7、11点处一内痔，混合痔截石位6、12点处一外痔的“哨兵痔”、肛裂截石位3、9点处一血栓性外痔肛萎的分类单纯/复杂高位/低位肛裂的特点周期性疼痛出血便秘白癣（白秃疮）头发折断处参差不齐，易断。不会永久脱发黄癣（肥疮）：头发贯穿癣痂，可至永久脱发红斑癣（紫白癜风、汉斑）：汗多部位，无炎症斑块，色褐或轻度色素脱失，付少许细屑，微痒。风骚痒：无皮损而以瘙痒为主。==瘙痒症瘾诊：风团，时隐时现。二尊麻疹牛皮癣：多发于颈部。皮肤状如牛领之皮，厚而坚，伴有瘙痒。二神经性皮炎白驳风：皮损呈白色班，逐渐扩大，边界清，周边色素加深，白发也可变白。二白癜风名称手足部疔疮A蛇眼疔二甲沟炎B蛇头疔二化脓性指头炎C蛇腹疔二化脓性腱鞘炎D托盘疔二掌中间隙感染E足底疔二足底皮下脓肿名称红丝疔二急性淋巴管炎烂疔二气性坏疽疫疔二皮肤炭疽丹毒二网状淋巴管炎名称：躯干一内发丹毒头面一抱头火丹小腿一流火 臀部一赤游丹毒流注一一深部脓肿流坦一一骨关节结核瘰病==颈部淋巴结核：“老鼠疮”“病子颈”白疟==银屑病：“松皮藓”“干藓”“蛇虱”“白壳疮”面游风=脂溢性皮炎“白屑风”花斑藓：紫白癫风、汗斑。（区别白癫风）接触性皮炎：漆疮、膏药风、马桶藓。梅毒：“霉疮”“疳疮”“花柳病”“硬下疳”（注意不是软下疳，此处易考易错）锁肛痔：西医肛管直肠癌子痰二附睾结核；阴茎痰核二阴茎硬结症：注意：★命名带“痰核”，但实际上不是结核病慢性前列腺炎：中医“白浊”“劳淋”“肾虚腰痛”“精浊”。血栓性浅静脉炎：“赤脉”“青蛇毒”“恶脉”“黄鳅痈”臁疮二慢性下肢溃疡别称：“老烂脚”“裤口疮”“裙风”；脱疽=儿血栓闭塞性脉管炎B.动脉硬化闭塞症C.糖尿病足支中外考成分的方剂有：无味消毒饮：银花、紫花地丁、野菊花、公英、天葵子四妙勇安汤：玄参、当归、银花、甘草阳和汤：麻黄、熟地、鹿胶、白芥、姜炭、甘草、肉桂中外考成分的方剂有：二妙丸：苍术、黄柏三妙丸：苍术、黄柏+牛膝四妙丸：苍术、黄柏+牛膝+薏苡仁两颗苍柏、三头牛、四个人大黄牡丹汤：大黄、丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝月经的生理月经：伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜的周期性脱落及出血。月经初潮一妇女第一次月经来潮。13-14岁月经周期一一两次月经第一天的间隔时间。21-35天。经期一一月经持续时间，正常经期为2-7天。月经的色、量、质一一每次月经量50-80ml为适中，经色暗红，经质不稠不稀，不凝固，无血块、无特殊臭气。隐含有大量纤溶酶故不凝固。中医妇科学清经散——“青黄白苓丹，两地清经散”——青蒿、黄柏、白芍、茯苓、丹皮、熟地、地骨皮月经先期【阳盛血热】两地汤——两地生地地骨皮、玄芍麦冬阿胶宜。月经先期【阴虚血热】经期间出血【肾阴虚症】经期延长【虚热型】两地汤十二至丸保阴煎——滋阴清热——二黄地熟芍续草药（二皇帝熟少许草药）苓、柏、生熟地、白芍、续断、甘草、山药胎漏、胎动不安【血热】产后恶露不绝【血热】月经过多【血热型】固阴煎——萸人志五菟熟草药（渔人知五兔熟草药）——山茱萸、人参、远志、五味子、菟丝、熟地、甘草、山药月经先期【肾气虚】先后不定期【肾气虚】妊娠腹痛【虚寒证】一一胶艾汤【实寒证】一一艾附暖宫丸月经后期【虚寒证】一一《金匮》温经汤（扶阳驱寒调经）参草萸桂芎，归芍丹胶姜夏冬金匮重在暖胞宫【实寒证】一一《良方》温经汤参草肉桂芎，归芍丹皮膝莪从闭经辩证论治气血虚弱：人参养荣汤肾气亏损：加减苁蓉菟丝子丸阴虚血燥：加减一阴煎气滞血瘀：血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤痰湿阻滞：四君子汤合苍附导痰丸大补元煎——六味地黄丸三补+草人（参）归枸杜——子宫脱垂【肾虚】、月经后期【血虚】举元煎——人骑白猪干嘛（人参、黄芪、白术、甘草、升麻）——月经过多、经期延长【气虚】补中益气汤补中益气芪术陈，参柴升草当归身——子宫脱垂、月经先期【气虚】毓麟珠（八珍汤+菟、杜、鹿角霜、川椒）不孕【肾气虚】养荣壮肾汤产后身痛【肾虚】真武汤或肾