浮针疗法医学知识专家讲座

浮针疗法十堰市太和医院中西医结合风湿病专科柏中喜浮针疗法医学知识专家讲座第1页书名:浮针疗法作者：张亚平出版社：人民卫生出版社出版时间：书名:浮针疗法作者：符中华出版社：人民军医出版社出版时间：

浮针疗法医学知识专家讲座第2页浮针疗法，该疗法突破传统针灸理论，是针灸史上革命，是一个操作简便易学疗法，用浮针针具在疼痛周围皮下组织扇形扫散镇痛，因为镇痛快速，常快于麻醉，在北美被誉为“神针”，该疗法疗效快捷确切，安全无副作用，且能高收费高回报，为第一军医大学“九五”科技结果，荣获年度解放军医疗结果二等奖，年4月于马来西亚荣获世界中医骨科联合会交流大会“国际科技进步二等奖”。近年来，在国内外推广发展快速，将成为医院各科室治疗疼痛普及疗法。被多国报刊、杂志、电视专题报道。(专利号:ZL97114318.8国际专利主分类号:A61H39/08)浮针疗法医学知识专家讲座第3页浮针疗法是用一次性浮针等针具在不足病痛周围皮下浅筋膜进行扫散等针刺疗法，是传统针灸学和当代医学相结合产物，是在继承和发扬古代针灸学术思想、宝贵实践经验基础上，结合当代医学，尤其是当代针刺研究结果，含有适应症广、疗效快、操作方便、经济安全、无副作用等优点，对临床各科，尤其是疼痛治疗有着较为广泛作用。浮针疗法医学知识专家讲座第4页浮针疗法是用一次性浮针在非病痛区域皮下疏松结缔组织进行扫散手法针刺疗法，含有痛苦极小、无副作用、见效快、适应症广等特点。浮针疗法不像传统针刺一样深入多层组织，仅仅作用在浅筋膜。浮针疗法仅仅刺激非病变部位浅表皮下组织，比传统针灸、要安全。浮针疗法刺激皮下疏松结缔组织面积是传统针刺20-30倍，所以其疗效也大大提升：（1）只要是适应症，每次都当场见效，需要针刺穴位（进针点）大大降低；（2）每次只要一两个进针点，传统针灸需要10-20个穴位；（3）治疗次数大为缩短，普通慢性病变3-4次即可，而传统针灸一个疗程就需7-10次。浮针疗法医学知识专家讲座第5页针灸适应症关于其适应症，普通来说，只要是针灸适应症，浮针疗法多能胜任，现在我们临床还表明：中医内科适应症，浮针疗法常有很好疗效。详细来说，大致以下：慢性头痛、颈椎病、肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腕管综合症、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、梨状肌综合症、骨质增生症、膝关节炎、踝关节陈旧性损伤、带状疱疹后遗痛、慢性胃痛(慢性胃炎胃溃疡)、慢性附件炎、宫颈炎、痛经、带状疱疹、乳腺炎、癌症疼痛、各种结石疼痛、风湿、类风湿关节炎、关节扭挫伤、各种关节痛、足跟痛、胃病、胆囊炎痛、慢性阑尾炎等）都有良好疗效。浮针疗法医学知识专家讲座第6页适应症开拓第一阶段:主要治疗四肢部软组织伤痛。

第二阶段:治疗躯干部非内脏病变引发疼痛。

第三阶段:治疗内脏痛。

第四阶段:治疗头面部疼痛和非疼痛性疾病。浮针疗法医学知识专家讲座第7页操作特点浮针疗法与当前针灸临床惯用疗法比较，在操作方法上不一样，特点。（1）病灶周围进针，针尖直对病灶。（2）针体在水平运动（3）均匀柔和重复扫散动作（4）不要求得气，留针时间长（5）在操作时，必须聚精会神浮针疗法医学知识专家讲座第8页疗效特点(1)主要用于治疗各种疾病引发痛症;同时对感觉麻木、胀满等感觉异常病症也有很好疗效（2）取效快捷，治疗疼痛时，在进针完成即可收效。(3)留针时能保持这种疗效，留针到达一定时间，普通8-24小时，起针后疗效也能维持;（4）急性病需要次数少，普通1-2次﹔慢性病多数情况下需要3-5次。浮针疗法医学知识专家讲座第9页(5)对软组织伤痛等疾病，有很好远期疗效;但对恶性肿瘤引发疼痛(副癌综合症)，远期疗效不是很理想，然而也不失为一个很好止痛法;(6)因为留针期间病人能够自由活动，能够回家，不需要象传统针灸疗法那样在治疗床或椅上留针，所以治疗场所空间利用率较高;(7)费用低，因为采取浮针疗法治疗次数较少，即使一次治疗费用耍比传统针灸疗法多，但总体上要节约费用。(8)因为操作时间短，浮针疗法操作对室内温度要求较低，在严寒天气里比传统针灸有优势。浮针疗法医学知识专家讲座第10页针刺前准备选择体位如体位选择不妥，在施术过程中病人担心，医生进针、行针不便，给病人造成痛苦。所以，治疗时必须依据治疗所选进针点详细部位，选择适当体位，便病人放松，同时便于操作。临床上惯用体位，主要有以下几个:(1)仰卧位，适宜于取头、面、胸、腹部进针点和上下肢部分进针点。(2)侧卧位:适宜于在身体侧面和上下肢部分部位治疗。(3)俯卧位:适宜于在头、项、脊背、腰臀部和下肢背侧及上肢一部分进针。(4)俯伏坐位:适宜于项、背部进针。对初诊、精神担心或年老、体弱、病重患者，应尽可能采取卧位。浮针疗法医学知识专家讲座第11页针刺前准备明确病痛点病痛点在软组织伤痛临床上，指是筋膜扳击点（myofascialtriggerpointMTrP）不但仅是病痛所在，多数情况下也是病痛原因。这方面问题经常为医生们忽略，他们更多地关注影象学资料，而不去自己地检验病人。比如，颈腰椎间盘突出症，人们往往认为突出椎间盘是罪魁祸首，其实，•很多时候这种认识都欠缺思索。有大量资料表明，MTrP是颈腰椎间盘突出症直接原因。明确MTrP所在是浮针疗法不可或缺主要万面。初学者要专心体会，认真把握规律。浮针疗法医学知识专家讲座第12页针刺前准备确定进针点进针点选择关系到进针顺利是否，关系到疗效好坏。在选择进针点过程中，要明确以下五点标准:(1)小范围病痛进针点近，大范围、多痛点远(2)多数情况下，选择在病痛部位上、下、左、右处特殊如在肋间，无须拘泥上下左右，能够斜取进针点(3)避开皮肤上斑痕、结节、破损、凹陷、突起等处，尽可能避开浅表血管，以免针刺时出血(4)进针点与病痛处之间不要过关节面。 浮针疗法医学知识专家讲座第13页针刺前准备针刺前必须做好消毒工作，其中包含进针部位消毒和医者手指消毒。(1)进针部位消毒在需要针刺部位，用75%酒精棉球拭搽即可。在拭搽时应由进针点中心向四面擦拭。或先用2•5%碘酒棉球拭擦，然后再用75%酒精棉球脱碘，当进针点消毒后，切忌接触污物，以免重新污染。(2)医者手指消毒术前，医者应先将双手刷洗洁净，•待干后再用75%棉球擦拭即可。浮针疗法医学知识专家讲座第14页针刺操作进针运针操作分两步进行，第一步进针，第二步运针。第一步进针时局部皮肤要松紧适度。临床上普通用右手持针操作，主要是以拇指、食指、中指三指挟持针柄，状如斜持毛笔。初学者能够用左手拇指、食指挟持辅助针身，采取类似毫针刺法申挟持迸针法。熟练者能够直接斜刺入皮。进针时针体与皮肤呈15一25°加角刺入，用力耍适中，透皮速度要快，不要刺入太深，略达肌层即可，然后松开左手，右手轻轻提拉，便针身离开肌层，退于皮下，再放倒针身，做好运针准备。何若愚"针入贵速，既入徐进，出针贵缓，急则多伤"。浮针疗法医学知识专家讲座第15页针刺操作第二步运针是指针入皮下后到针刺完成之间一段操作过程。运针时，单用右手，沿皮下向前推进。推进时稍稍提起，使针尖勿深入。运针时可见皮肤呈线状隆起。在整个运针过程申，右手感觉松软易进，病人没有酸胀麻等感觉，不然就是针刺太深或太浅。对范围大，病程长病痛，运针深度可长，反之，则短。浮针疗法医学知识专家讲座第16页针刺操作1.扫散动作扫散动作:以进针点为支点，手握针座，便针尖作扇形运动。扫散动作是浮针疗法区分于以往全部疗法主要特色。对临床疗效有着显而易见影响。操作时以右手中指抵住患者皮肤，使针座微微脱离皮肤，医者稍稍平抬浮针，使埋藏于皮下针体微微隆起皮肤。操作时耍柔和，有节律，操作时间和次数视病痛情况而定。也就是说，假如疼痛已经消失或不再减轻，则停顿作此动作。浮针疗法医学知识专家讲座第17页针刺操作扫散是浮针疗法关键，每一个动作都必须专心去完成;另外一手一定要亲密配合，使进针点和病痛处之间范围内完全放松;扫散时间普通为2分钟，次数为200次左右。假如扫散后，疼痛依旧存在，可再选更靠近病痛点，重新进针。在进针点处，用一个小干棉球盖住针孔，再用胶布贴附，以防感染。浮针疗法医学知识专家讲座第18页针刺操作针刺方向浮针疗法对针刺方向要求较为严格。针尖必须由远而近地直对病痛部位，偏差后效果不佳，假如由近而远地反方向对着病灶，效果更不理想。浮针疗法医学知识专家讲座第19页针刺操作留针和出针留针目标是为了保持镇痛效应。因为，临床上经常发觉运针完成疼痛即减或消失，也就是说，浮针疗法有很好即刻疗效，但若随即起针，病痛会复发。留针可维持即刻疗效。在留针时多用胶布贴敷，为安全起见，进针点处可用消毒干棉球覆盖一薄层后用胶布贴敷。有些人对针座放置于皮肤上反应过敏，能够在其间铺置薄层棉垫。浮针疗法医学知识专家讲座第20页针刺操作留针时间长短还要依据天气情况、病人反应和病情性质决定。若气候酷热，易出汗，或病人因为胶布过敏等原因造成针孔口或局部皮肤刺痒，时间不宜过长。若气候清凉，不易出汗，病人没有反应不适感，时间可长一些。浮针疗法医学知识专家讲座第21页针刺操作医嘱a.留针期间勿打湿针刺局部，预防感染;b.不要猛烈运动;c.局部有异常感觉时，不要担心，大多为胶布过敏所致，医生可用其它类型物件固定，如邦迪止血贴等;d.若因为针体移动，引发局部刺痛•旁边没有医生，可自行起针;e.告诉病人起针时可能出血。浮针疗法医学知识专家讲座第22页针刺常见并发症针体仅入皮下，没有较长时间酸胀麻等感觉，只是在透皮时很短时间刺痛，所以浮针疗法比传统针刺疗法更为安全，普通不会出现滞针、弯针、断针等异常情况。但假如操作不慎，疏忽大意，或针刺手法不妥，或对人体解剖部位缺乏全方面了解，也会出现一些不利于治疗情况，常见者有皮下出血及晕针。浮针疗法医学知识专家讲座第23页针刺常见并发症一、皮下出血若微量皮下出血而局部小块青紫时，普通无须处理，能够自行消退，只要通知病人，消除其顾虑情绪及恐惧心理即可，无须马上起针。若局部肿胀疼痛较剧，青紫面积大而影响到功效活动时，可先起针，作冷敷止血，24'小时后，再作热敷或在局部轻轻揉按，以促使局部淤血消散吸收。有些人认为，针刺引发皮下瘀血，不一定待24小时后才热敷，在1小时后即可热敷或按摩，这种提法可供参考。浮针疗法医学知识专家讲座第24页针刺常见并发症二、晕针晕针是在针刺过程申病人发生晕撅现象。晕针时，患者出现精神疲惫、头晕目眩，面色苍白，恶心欲吐，多汗、心慌、四肢发冷，血压下降，或神志昏迷，仆倒在地，唇甲青紫，二便失禁。相比传统针灸，浮针疗法临床更少发生晕针。但也可发生于个别敏感者，以青年女性较多见，尤其是在体质虚弱，精神担心，或疲劳、饥饿等情况下轻易发生。对于晕针应提前预防。浮针疗法医学知识专家讲座第25页浮针疗法注意事项1.患者在过于饥饿、疲劳、精神担心时，不宜马上针刺。2.常有自发性出血或损伤后出血不止者，不宜针刺。3.皮肤有感染、溃疡、疤痕或肿瘤部位，不宜针刺。4.浮针疗法留针时间长，相对传统针刺疗法而言，较易感染。浮针器具只能一次性使用，同时要注意消毒。尤其是对轻易感染病人，如糖尿病病人，当加倍小心，慎防感染。5.留针期间，应注意针口密封和针体固定，嘱患者防止猛烈活动和洗澡，以免汗液和水进入机体引发感染。浮针疗法医学知识专家讲座第26页浮针疗法注意事项