口腔组织病理学重点教案93第九章_第1页
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文档简介

1龋/组织病理学/釉质龋/超微结构透明层：高分辨率扫描电镜见晶体直径在25-30nm之间，而正常为35-40nm暗层：一些晶体直径达45-100nm体部：晶体直径可减小至10-30nm表层：扫描电镜见晶体直径大于正常釉质，达40-75nm2345龋/组织病理学/釉质龋/沟窝龋镜下特点：沟窝侧壁沟窝底部融合成倒三角形6789龋/组织病理学/釉质龋/再矿化整个龋的进展过程都存在脱矿和再矿化组织学证据：晶体较正常者增大DarkzoneSurfacezone实验证据：暗层+矿化液---增宽、人工龋：新表层出现10龋/组织病理学/牙本质龋来源：釉质龋、牙骨质龋特点：进展快方向：潜行，向深部11龋/组织病理学/牙本质龋未成洞牙本质龋的形态：三角形成洞牙本质龋的形态zoneoftransparencyzoneofdemineralizationzoneofbacteriainvasionzoneofdestruction1213141516171819202122龋/组织病理学/牙本质龋超微结构透明层：小管内先有较多的针状和(或)多边形矿物盐沉积，晶体先沉积在成牙本质细胞突起内或突起周围，逐渐增多，最终将小管堵塞脱矿层：管周和管间牙本质磷灰石晶体数量减少，胶原纤维结构完好。管周可出现少量大的晶体，表明同时也有再矿化的发生细菌侵入层：小管内细菌，胶原破坏2324252627龋/组织病理学/牙本质龋牙髓反应修复性牙本质形成炎症炎症的扩散途径28急性牙髓炎修复性呀本质少2930龋/组织病理学/牙本质龋进展过程：细菌进入牙本质小管，产酸，牙本质脱矿细菌酶、毒素破坏牙本质胶原等有机物镜下细菌侵入层的改变崩解层改变深部脱矿—脱矿层牙髓R/I无机物沉积—透明FD31龋/组织病理学/釉质龋/牙颈部龋32龋/组织病理学/牙骨质龋条件：牙骨质暴露人群：特点：多发于牙颈部、进展快、累及牙本质发生：菌斑下、沿层板及穿通纤维进展3334龋/再矿化晶体溶解的同时也存在再矿化，是一个动态平衡的过程。当钙、磷离子达到一定浓度，或pH上升

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