血清C肽与糖化血红蛋白联合检验诊断糖尿病的效果及检出率分析

血清C肽与糖化血红蛋白联合检验诊断糖尿病的效果及检出率分析

【Summary】目的：观察血清C肽与糖化血红蛋白联合检验诊断糖尿病的效果及检出率。方法：选取我院糖尿病患者48例（2020年8月至2021年10月）作为观察组，选择同期健康体检者48例作为对照组，监测血清C肽、糖化血红蛋白、血糖水平。结果：与对照组相比，观察组糖化血红蛋白、血糖水平高，空腹血清C肽、餐后2h血清C肽水平高，P＜0.05。结论：相比于健康人群，糖尿病患者血糖水平较高，而且会出现血清C肽与糖化血红蛋白明显升高的情况，因此，通过对以上指标的检测，能了解患者病情情况，进而为患者提供相应的治疗方案，值得借鉴。【Keys】血清C肽；糖化血红蛋白；糖尿病；效果糖尿病为慢性内分泌疾病，患者病情迁延不愈，而且随着时间的延长会导致各种并发症的发生，进一步加大疾病带来的危害[1]。近年来，由于人们生活习惯等方面发生的变化，导致疾病患病人群越来越多。患者发病后其主要特征为血糖水平较高，随着疾病的加重，可能导致肾损害等，严重时危及生命安全。因此，必须得糖尿病患者早期诊断引起重视，通过准确的诊断采取相应的干预措施，尽可能维持其身体健康[2]。在疾病诊断中，血糖水平检测是常用的诊断方式，在具体应用过程中发现，其在糖尿病诊断中依然存在局限性，不能较好的了解患者病情严重程度，认为糖化血红蛋白、血清C肽检测在该病诊断中能取得较好的效果，特别是在了解患者病情程度方面，其具有更高的应用价值[3]。本研究选取我院糖尿病患者48例，观察血清C肽与糖化血红蛋白联合检验价值。1资料与方法1.1一般资料2020年8月至2021年10月，选取我院糖尿病患者（观察组）、健康人群（对照组）各48例。观察组男27例，女21例，年龄44至75（65.92±3.82）岁，病程1至11（6.38±1.83）年，对照组男28例，女20例，年龄43至76（64.58±3.50）岁。一般资料对比，P＞0.05。1.2方法受检者均在清晨空腹采集肘静脉血3ml，然后患者用餐后2h抽取相同的标本。血清C肽可采用CESS2全自动化发光免疫自动分析仪进行检测。使用贝克曼AU680全自动生化分析仪对血红蛋白（日本积水试剂）、血糖水平进行检测，空腹血糖用东瓯试剂。1.3观察指标血糖水平、糖化血红蛋白、血清C肽。1.4统计学方法SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。2结果2.1血糖水平、糖化血红蛋白对比观察组各水平高于对照组，P＜0.05，见表1。表1血糖水平、糖化血红蛋白对比组别空腹血糖（mmol/L）餐后2h血糖（mmol/L）糖化血红蛋白（％）对照组（n=48）4.85±0.875.28±1.275.49±0.63观察组（n=48）8.52±2.1811.74±2.319.73±1.47t10.832716.978218.3676P0.00000.00000.00002.2血清C肽对比观察组各水平高于对照组，P＜0.05，见表2。表2血清C肽对比（ug/L）组别空腹血清C肽餐后2h血清C肽对照组（n=48）0.90±0.182.18±0.59观察组（n=48）1.54±0.334.82±1.26t11.795813.1463P0.00000.00003讨论糖尿病容易引发严重后果，已经成为了一种严重危害人们健康的疾病，该病主要由机体内胰岛素分泌缺陷或功能缺陷所引起。疾病可用治疗方式较多，如胰岛素、降糖药、饮食控制等，以上方式对患者血糖水平的控制均具有较好的效果，但是均建立在明确诊断病情的基础上，因此，糖尿病早期诊断就显得非常重要[4]。通过对患者空腹血糖、餐后2h血糖水平的检测，能有效确诊疾病。在临床不断的研究中发现，在该病诊断中血清C肽、糖化血红蛋白具有独特的优势，在疾病诊断方面效果更为显著。血糖为葡萄糖代谢的直接反映，但是其水平可能会受到各种因素的影响而出现波动较大的情况，同时在患者开展口服葡萄糖耐量实验的过程中，由于所需时间长，并且不能进行重复操作，因此在糖尿病诊断中不能通过血糖对疾病进行直接诊断，尤其是针对空腹血糖在7.0mmol/L以下的患者，血糖检测诊断时存在漏诊情况，因此需选择更为有效的诊断方式[5]。糖化血红蛋白水平会受到多种因素影响，如血糖、红细胞活性。在正常人群中，其水平一般在4％至6％，一旦发生糖尿病，其是水平会明显的上升，在这种状况下也会进一步提高血糖水平，形成恶性循环。在糖尿病诊断中，糖化血红蛋白是一个关键性的指标，已经引起了广泛重视，作为红细胞与葡萄糖结合的产物，其在血糖平均值反映中效果更好，能较好的掌握患者近3个月之内的血糖平均值，而且检查过程中不需要患者保持空腹状态，依从性更好[6]。而且糖化血红蛋白变异性低，在检测过程中可以进行重复操作，同时最终检查结果也不会受到各种因素的影响，如生活方式等，在了解糖尿病并血管病变情况中也具有一定的价值。血清C肽在糖尿病诊断中也是一个重要指标，作为胰岛β细胞的常见分泌物，其能反映胰岛β细胞的基本功能，而且不会受到外源性胰岛素的影响。对于糖尿病患者而言，其常进行胰岛素治疗，在这种情况下，由于胰岛素抗体的影响，如果只进行胰岛素的测定，其最终获得的结果并不能较好的反映胰岛β细胞功能，而血清C肽则能取得较好的效果，不会受到以上因素的影响。对于糖尿病患者而言，其患病后胰岛β细胞功能会受到损伤，因此在疾病诊断中可将血清C肽作为一个有效的指标。在患者血糖升高的情况下，胰岛素的分泌情况也存在差异，也会进一步影响病情，在这种状况下就容易导致血清C肽水平增高、胰岛素功能消耗殆尽等。针对采用胰岛素治疗的患者，对其进行血清C肽检验也具有较好的效果，该指标的检测有效弥补了胰岛素使用检测期间存在的不足，即使在患者采用胰岛素治疗的情况下，也能较好的反映胰岛素β细胞具体功能及状态，所得到的结果具有客观性特点[7]。在患者进食的情况下，糖化血红蛋白水平不会受到影响，能对其平均血糖水平进行检测，即使患者短时间内生活方式各方面出现了较大的变化，也不会对糖化血红蛋白最终结果造成影响。因此，在糖尿病诊断，可将血清C肽与糖化血红蛋白联合应用，操作简单且获得的结果准确性较高，能尽早确定患者病情，为其后期治疗提供依据。本研究结果中，观察组空腹血糖（8.52±2.18）mmol/L，餐后2h血糖（11.74±2.31）mmol/L，

糖化血红蛋白（9.73±1.47）％，空腹血清C肽（1.54±0.33），餐后2h血清C肽（4.82±1.26），均高于对照组，P＜0.05，表明相比于健康人群，糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白、血清C肽水平会明显升高，因此，可通过相关指标的检测检出疾病，而且发挥其优势，提高检测准确性，获得可信度、客观性更高的结果，为疾病治疗提供依据。所以，糖尿病患者血糖水平高于健康人群，而且会出现血清C肽与糖化血红蛋白明显升高的情况，因此，在糖尿病诊断中，通过对以上指标的检测，能对患者病情进行有效的掌握，进而疾病治疗提供相应的治疗方案，具有推广价值。Reference：[1]邱海元.空腹血糖,血清果糖胺及糖化血红蛋白联合检测在妊娠期糖尿病诊断中的临床意义[J].中国妇幼保健,2020,35(6):1018-1020.[2]何丽芝,黄勇敏,陈伟儿.血清甲状腺激素,血清C肽,糖化血红蛋白联合检验在2型糖尿病检测中的临床分析[J].中国卫生检验杂志,2022,32(7):850-852.[3]王秀清,刘敏,康静,等.初诊断2型糖尿病病人25(OH)维生素D3水平与糖化血红蛋白及C肽相关性分析[J].内蒙古医科大学学报,2020，62(1):79-80,83.[4]李志强,傅咏华,朱中生,等.空腹血清C肽水平与伴或不伴糖尿病慢性心力衰竭患者心功能的关系[J].中国综合临床,2020,36(1):45-51.[5]胡蓉,黄薇,凡利敏,等.同型半胱氨酸糖化血红蛋白与肾病指数联合检测在筛查诊断2型糖尿病早期肾损伤中的临床意义[J].山西医药杂志,2022,51(11):1278-1281.[6]胡晓卫,屈凯,沈璐,等.全血