恩格列净二甲双胍复方制剂联合津力达治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床观察

恩格列净二甲双胍复方制剂联合津力达治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床观察

【Summary】目的：观察分析恩格列净二甲双胍复方制剂联合津力达治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床效果。方法：纳入我院2020年3月至2022年1月收治的气阴两虚型2型糖尿病患者60例，随机数字表法分为研究组、对照组，各30例，对照组给予恩格列净二甲双胍复方制剂治疗，研究组联合给予津力达治疗，就两组患者临床效果、血糖指标进行对比。结果：治疗3个月后，研究组疗效高于对照组，空腹血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：恩格列净二甲双胍复方制剂联合津力达治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效确切，有助于促进血糖水平的改善。【Keys】恩格列净二甲双胍复方制剂；津力达；气阴两虚型；2型糖尿病我国糖尿病患病率显著增加，18

岁及以上人群糖尿病患病率为11.2%，2型糖尿病成为日趋高发的慢性病之一，血糖水平升高是本病患者主要特点，而长期高血糖状态会逐步累及机体重要脏器与组织的功能，导致糖尿病肾病、周围神经病变等并发症的发生，影响预后效果[1-2]。在中医学领域，本病属于“消渴”范畴，发病多由禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳欲过度引起，阴虚为本、燥热为标是主要病机。中医辨证以肝胃郁热证、气阴两虚证等为主，中医在本病治疗中有着丰富且独特的理论基础与实践经验[3]。津力达是以中药学为基础发展而来的中药制剂，包含人参、黄精、麦冬、葛根等多种中药，具有较好的益气养阴、健脾运津功效[4]。本研究结合我院近年来收治的部分气阴两虚型2型糖尿病患者资料，分析恩格列净二甲双胍复方制剂联合津力达治疗的价值。1资料与方法1.1、一般资料：纳入我院2020年3月至2022年1月收治的气阴两虚型2型糖尿病患者60例，随机数字表法分为研究组、对照组，各30例，组间资料对比无统计学差异（P＞0.05），见表1。表1

两组气阴两虚型2型糖尿病患者一般资料对比组别性别年龄病程入组时空腹血糖（男/女,例）（,岁）（,年）（,mmol/L）研究组/3016/1455.72±8.296.89±2.359.95±1.45对照组/3013/1756.13±8.307.11±2.409.78±1.392/t0.1330.1350.2540.328P0.7150.8930.8020.7461.2、入组标准1.2.1、纳入标准：符合2型糖尿病诊断标准[5]；符合气阴两虚型辨证者；符合恩格列净二甲双胍复方制剂、津力达等用药指征者；用药依从性高者；未合并糖尿病以外内分泌系统疾病者。1.2.2、排除标准：合并糖尿病并发症者；合并器质性疾病如冠心病、脑卒中等；生活无法自理者；合并精神、神经系统疾病者；恶性病变者。1.3、方法对照组给予恩格列净二甲双胍复方制剂治疗，单次用药1片（每片包含恩格列净5mg，二甲双胍500mg），随餐服用，每日2次。研究组联合给予津力达治疗，单次用药9g，每日3次。用药3个月，用药期间保持饮食清淡规律，限制碳水化合物的摄取，定期入院复查。1.4、观察指标1.4.1、疗效评定标准：依据气阴两虚型2型糖尿病患者中医证候评分改善情况进行疗效评定，改善70％及以上为显效，改善30~69％为有效，否则为无效。1.4.2、血糖指标测定：治疗前后两个阶段采集各病例空腹外周静脉血，通过全自动生化分析仪进行空腹血糖的检测，采用酶联免疫吸附法进行糖化血红蛋白水平的检测。1.5、统计学方法：采用SPSS23.0统计学软件处理，计量资料用（）表示，比较采用t检验，计数资料用百分比表示，比较采用2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1、两组患者临床效果对比：见表2。表2

两组患者治疗效果比较（例％）组别显效有效无效总有效率研究组/3016（53.33）12（40.00）2（6.67）28（93.33）对照组/3010（33.33）8（26.67）12（40.00）18（60.00）24.658P0.0312.2、两组患者血糖指标对比：见表3。表3

两组患者血糖指标对比（）组别空腹血糖（mmol/L）糖化血红蛋白（％）治疗前治疗后治疗前治疗后研究组/309.95±1.457.12±0.98＊8.75±0.936.30±0.71＊对照组/309.78±1.398.23±0.77＊8.83±0.977.49±0.82＊t0.3283.4490.2314.249P0.7460.0020.819＜0.001注：与治疗前相比，＊P＜0.053讨论恩格列净二甲双胍复方制剂是一种由恩格列净、二甲双胍组成的药物，两种药物固定剂量组成单一剂型药剂，与单一恩格列净或二甲双胍相比，有助于提升降糖效果，保障用药安全性。二甲双胍是治疗2型糖尿病的常用药物，适用于饮食控制不佳、伴肥胖的患者，恩格列净为钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂类药物，通过抑制肾脏对葡萄糖的再吸收发挥促多余葡萄糖排泄、降低血糖的作用。恩格列净作用时不受到β细胞、胰岛素抵抗等的影响。本复方制剂具有适应范围广、降糖效果突出等优势。本研究中两组患者均接受恩格列净二甲双胍复方制剂给药，研究组联合给予津力达治疗，结果显示治疗3个月后，研究组疗效高于对照组，空腹血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组，表明联合给予津力达治疗有助于提升病情控制效果。津力达是一种包含人参、麦冬、苍术、黄连、丹参、葛根、淫羊藿等多种中药的复方制剂，选择的中药功效主要为益脾气、养脾阴、清脾热、通络等，整方具有较好的健脾运津、养阴益气等功效。现代医学认为，津力达在调脂、改善胰岛素抵抗等方面效果突出。应用于气阴两虚型2型糖尿病患者中，能够发挥双向调节作用，即在调节脏腑功能的同时控制病情发展，改善预后效果[6]。综上所述，恩格列净二甲双胍复方制剂联合津力达治疗气阴两虚型2型糖尿病能够发挥较好的协同效应，促进患者血糖水平的改善，提升疗效，值得开展。Reference[1]刘红丹,陈海静.恩格列净和西格列汀治疗肥胖的2型糖尿病患者的临床效果比较[J].糖尿病新世界,2021,2(2):111-113.[2]郭秀梅,季德斌.恩格列净联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖水平及低血糖风险的影响[J].吉林医学,2021,42(11):2577-2579.[3]朱丰,胡立业,刘蓉,等.恩格列净联合二甲双胍治疗T2DM的效果、安全性及对糖代谢的影响[J].江西医药,2022,57(7):722-724.[4]吴美娟.津力达颗粒联合二甲双胍治疗气阴两虚型2型糖尿病的效果观察[J].中国民康医学,2019,31(6):96-98.[5]中华医学会