腹腔镜治疗胆结石临床护理路径应用效果及对生活质量的影响分析

腹腔镜治疗胆结石临床护理路径应用效果及对生活质量的影响分析

Summary：目的：探讨腹腔镜治疗胆结石临床护理路径应用效果及对生活质量的影响。方法：选择80例接受腹腔镜治疗的胆结石患者随机数字法分组各40例，对照组采用常规手术护理，观察组采用临床护理路径，比较两组护理效果、护理前后生活质量评分、护理措施满意度评分。结果：观察组护理总有效率更高（P<0.05）；护理前无差异，护理后观察组生理功能、心理功能、躯体疼痛、情感职能、社会功能、精神健康评分更高（P<0.05）；观察组服务态度、护理能力、病区管理、有效沟通满意度评分更高（P<0.05）。结论：腹腔镜治疗胆结石的过程中应用临床护理路径，能够提高手术护理效果，改善患者生活质量，患者满意度高，值得推荐。Keys：临床护理路径；腹腔镜；胆结石；生活质量胆结石临床治疗方案需始终坚持“安全、高效”的治疗原则，才能为患者制定最理想的治疗方案[1]。目前，临床上已开始采用腔镜下胆囊切除术治疗胆结石患者，并取得不错的治疗效果[2]。而治疗和护理相辅相成，缺一不可，尤其以临床护理是提高治疗效果，促进病情康复的有效措施，因此，加强对胆结石护理工作的研究迫在眉睫。据此，本研究采用分组试验方式，以80例腹腔镜治疗胆结石患者为试验对象，探讨临床护理路径的效果。1资料与方法1.1一般资料选择80例胆结石患者随机数字法分组各40例，选取时间2021年1月至2021年12月，观察组男、女分别20例、20例，年龄47~68（58.63±7.33）岁；对照组男、女分别22例、18例，年龄45~68（58.25±7.42）岁。一般资料差异（P>0.05）。纳入标准：①并无其他疾病和脏器受损。②在患者和患者同意的基础上获得其签字授权。③疾病诊断结果与诊断标准相符。排除标准：①合并其他类型的脏器病变，如恶性肿瘤、恶性传染性疾病；②病历资料缺失，个人信息有误；③中途退出。1.2方法对照组行常规手术护理：按照腹腔镜手术标准完成基础护理事项。观察组行临床护理路径：①患者入院之后与其积极交流，拉近护患关系，介绍医院治疗环境和团队成员，开展知识宣教，重点体现本院先进治疗技术和专业实力，提高患者治疗信心。②术前心理疏导；手术前认真查房，记录患者病情，若患者存在术前焦虑、抑郁则给予心理疏导，交流中多谈及医院成功治疗案例，给予患者积极的心理暗示，从而提高治疗依从性。③术中舒适护理；患者进入病房前即调整好手术室温度、湿度，预铺保温毯，协助患者选择正确且舒适的体位，麻醉时与患者交流互动，减轻穿刺痛苦。④术后生活干预：手术后密切监测患者体征指标，患者清醒后给予翻身护理以预防压疮，饮食和运动指导以改善预后，创口护理以预防感染，全面优化治疗环境，促进患者康复。1.3观察指标①护理效果：体征恢复正常，为显效，体征基本恢复，为有效，体征不稳定，有并发症出现，为无效，总有效率计算排除无效者；②护理前后生活质量评分：采用生活质量评分量表（SF-36）[1]，对生理功能、心理功能、躯体疼痛、情感职能、社会功能、精神健康进行评分，各项满分100分，分值和生活质量表现正相关；③患者出院前1天让其填写医院自制的满意度调查问卷，从服务态度、护理能力、病区管理、有效沟通几个方面进行满意度评分，分值0分-100分，分值越高则护理满意度越高。1.4统计学方法SPSS25.0版软件处理数据。2结果2.1护理效果观察组护理总有效率更高（P<0.05）。见表1。表1护理效果[n(%)]组别例数显效有效无效总有效率观察组4021（52.50）18（45.00）1（2.50）39（97.50）对照组4016（40.00）16（40.00）8（20.00）32（80.00）2----6.1346P----0.01332.2护理前后生活质量评分护理前无差异，护理后观察组生理功能、心理功能、躯体疼痛、情感职能、社会功能、精神健康评分更高（P<0.05）。见表2。表2护理前后生活质量评分（±s，分）组别例数生理功能评分心理功能评分躯体疼痛评分情感职能评分社会功能评分精神健康评分护理前护理后护理前护理后护理前护理后护理前护理后护理前护理后护理前护理后观察组4065.92±5.6883.56±5.4665.73±5.3181.41±5.7666.02±5.4383.98±5.7565.25±5.8584.42±5.1265.38±5.6382.85±5.6065.52±5.2285.75±5.50对照组4065.47±5.8372.60±5.1765.93±5.8075.49±5.7265.59±5.8575.21±5.1566.10±5.8578.76±5.5465.77±5.9876.43±5.8565.86±5.1671.99±5.49t-0.34979.21850.16094.61230.34077.18560.64984.74530.30035.01380.293011.1986P-0.72750.00000.87260.00000.73420.00000.51770.00000.76470.00000.77030.00002.3护理措施满意度评分观察组服务态度、护理能力、病区管理、有效沟通满意度评分更高（P<0.05）。见表3。表3护理措施满意度评分（±s，分）组别例数服务态度满意度评分护理能力满意度评分病区管理满意度评分有效沟通满意度评分观察组4085.38±5.6986.55±5.7583.55±5.9784.10±5.95对照组4077.32±5.3975.79±5.2376.78±5.7774.19±5.31t-6.50408.75525.15717.8592P-0.00000.00000.00000.00003讨论胆结石为临床常见疾病，严重影响患者日常生活，随着现代医学技术的不断进步，腹腔镜手术已成为治疗胆结石的首选方案，安全性高，效果理想，鉴于围术期患者身心状态不佳，影响治疗效果和安全性，因此对患者进行护理干预十分必要[3-4]。临床护理路径为现代护理模式之一，横轴是从入院到出院，分为入院、术前、术中、术后四个阶段，而基于此4个阶段的目标对患者实施护理干预，可从生理、心理两个层面提高治疗效果以及患者的生活质量、满意度。本研究结果显示，观察组护理总有效率更高（P<0.05），护理后观察组生活质量评分更高（P<0.05）且护理满意度评分更高（P<0.05）。综上所述，临床护理路径应用于腹腔镜治疗胆结石中，可提高手术效果，改善患者生活质量，提高护理质量水平，值得推荐。Reference[1]巩丽颖.回顾性分析胆结石患者围手术期护理中采取临床护理路径模式的可行性及有效性[J].中国医药指南,2021,19(20):95-96.[2]贾真.临床护理路径及术后延续护理在内镜下治疗胆结石患者的效