医院各种预案流程图

PAGEPAGE73急救类、生命支持类医学装备应急预案一、目的能够及时调配使用，特制定此应急预案。二、本应急预案涉及的急救类、生命支持类医疗设备名称（湿化瓶（电动吸引器及其附属接口套件。呼吸机、麻醉机除颤器电动洗胃机(IABP)体外循环机三、应急预案具体内容（一）急救期间设备发生故障处理员在第一时间报告设备科值班员或医疗值班员，迅速院内协调应急替代故障设备，设备科或医疗值班员电话报告医疗科。如果由于客观原因院内设备确实无法满足抢救工作的需要时，医疗科和确保抢救工作能及时、顺利地进行。（二）非急救期间设备发生故障处理报修，并向其上级职能部门如实反映情况。设备科工程师接到报修后，应立即维修故障设备，并在设备修复后及时应及时通知使用科室填写外送维修申请单。维修。备部要保证l00%的完好率。同时，设备部负责通告本院拥有该类设备的科室，预告必要时借用该类设备的相关事宜。住院患者外出检查出现医疗意外抢救预案及与临床紧急呼救、支援的机制与流程。在本科室的急危重症患者或在检查过程中又发生急危重症变化者。急危重病人实行“绿色通道”各病区、急诊室（含IC同并要求在病情得到稳定后方可检查。检查。在场的医生和护士立即处臵病人，吸氧、测血压、吸痰，使用必要的急救7.医技人员在配合医生护士急救的同时，用电话通知医疗值班员和科主任。科主任接到通知后，要立即到达现场组织协调抢救，并向医疗科汇报。救治疗。疗。确保各种医疗急救设备及药品状态良好，随时投入使用。控制输血严重危害(SHOT)预案一、监测输血的医务人员经岗位培训，能识别潜在的输血不良反应症状。二、有确定识别输血不良反应的标准和应急措施。三、发生疑似输血反应时医务人员应遵循输血反应登记报告制度。（不包括荨麻疹和循环超负荷立即停止输血，并调查其原因。要有调查时临床及时处理患者的规范记录。血反应，立即查证：1、确认患者和血袋标签，是否输给患者的血与患者进行过交叉配血的血一致；2、查看床旁和实验室所有记录，是否可能将患者或血源弄错；3、肉眼观察受血者发生输血反应后的血清或血浆是否溶血。如果可能，该标本应和受血者输血前的标本进行比较；4、用受血者发生输血反应后的标本做直接抗人球蛋白试验。六、实验室应制定增加其他相关试验的要求，以及做相关试验的标准。主任应积极参与解决。临床紧急用血预案紧急用血准备。不能满足紧急输血的需要。1一性病案号。若无法识别患者（如患者昏迷，可在病案号的基础上加紧急入院号（01号、02号……，避免在确认受血者身份和粘贴血标本标签时出错。四、术人员确认处理的是同一名患者。五、10.66kPa(80mmHg)的一个不结实的止血血栓被血流冲走。六、对于低血压急需手术的患者应尽快送手术室。特别紧急情况下，需要紧急同型输血时，在《临床输血申请单》上标明火急10～15min“紧急”30min以内。申请单连同血标本快速送达输血科。血液输用后，经治科室应尽快到医疗科审批补办相关手续。“火急”且不知患10～15minO型悬浮红细胞(O型红细胞必须正反定型相符RhD血型的情况下，对于有生育需求的女性RhDO型红细胞。病情“紧急”30min内完成正反定型及凝聚胺法主侧配血。十、OABO可以输注与患者原血型同型的血液（在改输原同型的血液时，须更换输血器。ABOO型红细胞。RhD阴性患者需要输注血浆和冷沉淀时，可按ABO同型或相容性输注，RhD血型可忽略，执行《RhD十二、RhD阴性，没有检测到抗-D，男性患者或无生RhDRhD阴性血。十三、RhD阴性，体内虽未检测到抗-D，但患者是有生育需求的妇女（包括未成年女性）应输RhD阴性血液；如一时找不到RhD阴性血液，不立,并说明Rh阴性红细胞缺乏，不输Rh阳性红细胞危及生命，此时抢救生命是第一位的，输注Rh阳性红细胞是抢救生早产或新生儿溶血病等不良后果（特别是对未生育的女性；第四，患者因本身十四、紧急用血可以欠费进行，输血科不得以任何理由拒绝发血。十五、应急保障措施1、254医院血站和市中心血站没有足够库存遇有特殊血型的血液（Rh阴性）Rh阴性患者2、发生停电时，首先与医院总值班室进行联系，确定发生的原因和估计停电时间。若为短暂停电，有急需输血患者时，则将设备连接到备用电源，以保证临床抢救治疗。血液发出无法3、配血离心机为配血专用离心机，出现故障后会影响交叉配血工作。当出4、当冰冻血浆解冻箱出现故障时应启用备用血浆解冻箱。向备用血浆解冻3737好后再使用原解冻箱进行工作。5、输血微机管理系统故障后，无论是软件问题，还是硬件问题，首先进行重新启动，然后查看是否正常。如仍不正常，有需要紧急输血患者，则先进行手工填写输血报告单发血，待微机修好后再补打报告单。十六、预案启动与终止（一）应急响应及相关人员。节假日及下班后，医疗值班接到紧急用血事件后，立即报告医疗科及值班首长。（二急用血预案执行。（三样采集、标识及送检和取血的前期准备。（四后补签。（五）应急终止终止。（六）总结评估与改进订。医用气体故障应急预案一、使用部门发现警报器显示医用气体系统故障/应通知设备科氧站值班室，氧站值班员确认是否确实发生医用气体故障。二、如确实发生医用气体故障，则氧站值班员应通知以下人员：（一）设备科主任（二）ICU主任（三）呼吸与重症医学科主任（四）麻醉手术科主任（五）医疗值班室（六）医院总值班室三、设备科氧站应：（一）尽快恢复气体供应。（二）恢复气体供应后，通知各ICU、内科、麻醉手术科和护理部。（三ICU后备设施。（四员。四、各ICU、内科应：（一）通过紧急备用系统提供暂时气体供应。（二）当气体供应完全恢复后，通知相关部门负责人。（三）填写“不良事件报告表”，及时记录发生的情况及处理经过。五、护理部应：（一）立即通知所有护理单元和病区，并根据需要通知相关医生。（二）对由于气体故障产生的病人护理需要做出反应。（三）当气体供应完全恢复后，通知所有护理单元和病区。（四）填写“不良事件报告表”，及时记录发生的情况及处理经过。六、各护理单元与各ICU、内科密切配合，确保病人安全：（一）必要时给病人手动呼吸。（二）终止不必要的氧气使用。（三）（四）考虑转运病人。（五）手术室完成当前手术，除紧急手术外，不再施行新的手术。医务人员职业防护应急预案（）医疗纠纷处置应急预案（见《医教研工作管理规章制度》中医疗纠纷处臵办法）医院处置突发事件预案（见《医教研工作管理规章制度》）人感染H7N9禽流感应急预案（见《医教研工作管理规章制度》）急危重复合伤救治预案（见《医教研工作管理规章制度》中急危重复合伤救治暂行规定）计算机网络信息系统故障应急预案（见《医教研工作管理规章制度》）药品采购储存事故应急预案