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文档简介

目录一:外科危重病人救治应急预案1、外科应急风险预案(流程图)… 32、急性左心衰竭肺水肿急救程序… 43、休克急救程序 54、急性肾功能衰竭急救程序… 65、急性中毒急救程序… 76、严重心律失常急救程序… 87、急性心肌梗塞急救程序… 98心肺复苏程序… 109、急性呼吸衰竭急救程序… 1110、脾破裂治疗程序… 1211、急性胰腺炎治疗程序… 1512、胃十二指肠穿孔治疗程序… 1913、肠梗阻治疗程序… 22二:外科防止并发症预案1胆囊切除术并发症处置预案… 262、阑尾切除术并发症处置预案… 293、疝修补术并发症处置预案… 31三:外科开展和完毕技术项目1、直视微创胆囊切除术在胆道手术中应用… 332、三升袋引进在完全胃肠外营养应用… 343、粘连性肠梗阻防止及治疗研究… 424三黄膏外敷治疗体表及腹腔炎性肿块… 47迅速手术(依照患者探查成果、脏器损伤状况,行相应手术。迅速手术(依照患者探查成果、脏器损伤状况,行相应手术。电话中初步判断患者属于哪种外伤闭合性:通过腹腔穿刺(血液、胆汁、闭合性:通过腹腔穿刺(血液、胆汁、B超及CT、MRI等辅助检查理解伤情,为手BCT、术做好充分准备(迅速建立静脉通路,查外科保守治疗,严密观测生命。外科保守治疗,严密观测生命。急性左心衰竭肺水肿急救程序基本急救办法体位:坐位或半坐位双腿下垂床旁。

罩加压.从~6000ml/min20%~30%酒精湿化瓶,以消泡糖皮质激素:氢化可松100~200mg+10%GS100ml10mgiv。↓正性肌力减轻先后负荷

50~100mg皮下注射或肌注注意适应证。快作用强心药:西地兰0.4mg静注,冠心病患者可毒K0.25mg静注。或选用多巴胺或多巴酚丁胺,积极脉内球囊泵。

20mg25mg15~20min24小时出入量),注意补钾。

用作用迅速血管扩张剂如硝酸甘油,硝普钠等。↓去除诱因、监护控制高血压 进入ICU监测 支持疗法,防治水控制感染心脏损伤纠正心律失常。

心电及血流动力学及血气分析。

电解质及酸碱失衡。休克急救程序维护重要脏器供血供氧体位:头与双下20。左畅通气道鼻管输O双。开放静脉通道或双条静2右。脉通道。物理降温。↓迅速病因治疗过敏性心源性 创伤性 感染性失血、低血容量性↓↓ ↓ ↓↓肾上腺素纠正心律失常,止痛、包扎、固扩容抗感(先平衡液后皮质素钙控制心衰,急性定,内脏破裂及染清除病糖液剂。心包填塞穿刺早探查。 灶。子右旋糖酐、血引流减压。浆、白蛋白。↓严密监护,防MSOF采血:血气分析、电解床旁拍胸片、血流动力学质、Cr、BUN、血渗压凝ECG、心电监↓血象检查:血常规、血护、尿常规、血压、脉压差,小板、凝血酶原时间、有条件:PAWPCO、纤维蛋白原定量、3P试检。记每小时尿量V、P。CI。↓纠正酸中毒,改进脏器灌注5%微循环扩张阿拉明或酸氢钠。去甲肾上腺素与酚妥妥拉明、654~2。拉明联合应用。急性肾功能衰竭急救程序早期↓治疗原发病:治疗原发病:尽早使用利尿剂维持尿量:甘露醇12.5~25g静滴,观测2(2)速尿240mg静脉注射,观测2小时。无效加倍使用一次。10~20mg酚妥拉明5~10mg,10%GS静滴,15滴/分。上述治疗无效,急性肾衰确立,按少尿期解决。↓限制入水量;限制入水量;高热量高必须氨基酸低蛋白饮食;纠正水、电解质酸碱平衡紊乱;保守疗法不抱负时尽早透析;透析指征:血K+>6.5mmol/L;血尿素氮>28.6mmol/L,或血肌酐>530.4umol/L;二氧化碳结合力<15mmol/L;少尿期>72小时;明显水钠潴留体现;明显尿毒症体现。↓多尿期依照血尿素氮调节饮食,递增蛋白质摄入量。依照血尿素氮调节饮食,递增蛋白质摄入量。调节补充水电解质。急性中毒急救程序迅速阻断毒物吸取、充分供OO2神志、瞳孔、皮肤粘清洗污染皮肤或催高频输O呼吸抑制时用可2膜色、味等。吐、洗胃、留标本鉴定。维护呼吸与循环功能维持呼吸畅通吸痰(切开人工通气

↓补充血容量纠正休克纠正心律失常纠正心衰酌情使用血管活性药物进一步清除已吸取毒物↓强制利尿碱性利尿酸性利尿

(解毒剂者重度中毒有条件及早使用保护剂,蛋清、冻牛奶。↓严密监护防治并发症记24小时出入量记监测血流动力学、电及时补充电解质,维持水每小时尿量。解质、血常规、血气电解质平衡,补足热量,分析、尿常规。防治感染。严重心律失常急救程序基本急救办法吸氧建立静吸氧建立静EKGEKG接心电监护仪除脉通道。查血气、电解质、心肌酶。颤器。↓紧急解决心律失常Ⅱ-ⅢAVB 房颤、房扑 室上速:异博定 室速普通型利多卡阿托品或异丙肾上腺素静

转律:奎尼丁、洋地黄(非预激因或心律平iv洋地胺碘酮异搏定者)升压药电复黄中毒时用苯妥英或电复律减慢律人工心脏超速钠iv尖端扭转型硫心脏暂时起搏器。

心室律:洋地剂。

起搏抑制。 酸镁异丙肾上腺素或阿托品。↓进一步治疗纠治低钾低镁支持疗法并纠正水酸纠治低钾低镁支持疗法并纠正水酸血症。 碱失衡。加强监护营养心肌药物。疼痛:肌注吗啡也可同低血压:用升休克:5%葡萄糖500ml+步肌注阿托品,室性心压药建立静升压药转送有监护设备疼痛:肌注吗啡也可同低血压:用升休克:5%葡萄糖500ml+步肌注阿托品,室性心压药建立静升压药转送有监护设备冠心病监护病房。↓入院后解决吸氧:并监测血气分缓和疼痛:度冷丁、析。吗啡,含服硝酸酯类食物热量<1500/心电监护:有心衰及维持静脉通道危重天服缓泄药极化液休克宜作漂浮导管病建立二条以上静(GIK)应用。行血流动力学监测。脉通道。↓限制和缩小梗塞范畴静脉溶栓:冠脉内溶栓抗凝药肝素或低静脉溶栓:冠脉内溶栓抗凝药肝素或低β-受体阻滞剂掌握适应证及严密观测。-PA,硝酸林抵克力特。酯类药物。↓紧急解决严重并发症抗心律失常室性早搏:利多卡因静脉补钾、镁,室速室颤:利多卡因30s内电除颤非阵发性室性心动过速和室上性心动过速:心率<110次/分无需解决高度以上AVB:阿托品,安顿心脏暂时或永久型起搏器

抗休克补充血容量多巴胺和或多巴酚丁胺积极脉内气囊反搏加血管扩张剂PTCA旁路手术

抗心衰速尿,限钠性肌力:多巴酚丁胺血管扩张剂:硝酸甘油AMI72黄类药物。心肺脑复苏程序发现病人突然意识丧失(或伴惊厥)↓迅速判断与否心脏骤停,(目睹者)↓置病人于硬板床呈仰卧位,触颈动脉搏动消失,↓及时右手拳击病人胸骨中点一次↓触颈动脉仍无搏动↓BLS及ALS并举↓气道开放、吸气道开放、吸持续心脏按压术(每分开放静脉通道(两条)(使痰、声门前高频钟80~100次)接上心用肾上腺素、阿托品等复苏输电除颤监护仪示室药及肾上腺皮质激素、碱性颤,即重复除颤,(电药物、抗颤剂等;导尿、查管、气囊或呼吸能:200~360焦耳)示尿常规、比重、记尿量;采机通气(给高浓停搏:即紧急起搏。血,查血气、电解质BUN、度氧或纯氧。Cr等。↓复苏成功或终结急救详细记录急救通过,召开急救人员讨论会(拟定稳定自主循环详细记录急救通过,召开急救人员讨论会(拟定稳定自主循环,教训急性呼吸衰竭急救程序A:急性呼吸衰竭 B:慢性呼吸衰竭急性加↓ ↓建立畅通气道A:迅速气管内插管清除气道分泌物气道湿化。A&B:支气管扩张剂

B:勉励咳嗽、体位引流、吸痰、祛痰剂雾化吸入、糖皮质激素。↓氧疗A:短期内较高浓度A:短期内较高浓度B:持续低流量FiO2=0.50FiO2=0.30~0.40↓增长通气量改进CO2潴留B:呼吸兴奋剂B:呼吸兴奋剂(无效时)↓A&B:机械通气:容量控制、同步指令、压力支持通气A:潮气量不适当大B:潮气量稍大频率稍快频率宜慢、I:E=1:2↓纠正酸碱失调和电解质紊乱纠正酸碱失调和电解质紊乱↓控制感染A:有感染征象时A:有感染征象时B:强效、广谱、联合、静脉使用↓A&B:营养支持、治疗原发病、避免及治疗合并症B:抗心衰:利尿、强心、降肺动脉压A&B:营养支持、治疗原发病、避免及治疗合并症B:抗心衰:利尿、强心、降肺动脉压脾破裂治疗程序50%3类型。一:诊断要点12下可触及痛性包块,脾浊音区扩大,且右上腹有固定性浊音。31215×109/L大量出血者可浮现心率增快、血压下降、少尿或无尿等休克体现。BXCT象。二:治疗原则1.脾破裂诊断一经确立,原则上应在抗体克同步剖腹探查,切除脾液、应用止血药物和抗菌素。2.依照下列各种不同状况采用不同术式。(l)脾包膜下小面积扯破,采用3—0细线缝合包膜压迫止血。l褥式缝合修补。横断性脾裂伤,行节段性或某些脾切除。采用保存脾上段或下段次全切除术。无法保存者行脾切除术。三:脾外伤分级及解决(一、脾脏分叶、分段和分区即脾上叶和脾下叶,分别由脾上、下动静脉供应和引流。若有脾中叶动、静脉,则此范畴称为中叶。脾脏常有三段到五段,甚至尚有六到十段,其中脾上叶涉及最上段、上段、中上段;下叶涉及中下、下段。中叶则由中段构成。此外尚有上、下极段等名称。3.6cm1~1.4cm。(二、脾损伤临床分级Barrett和Buntain分型原则及解决原则:①Ⅰ型:局限性脾包膜破裂或包膜下血肿,无明显脾实质损伤;伤处行缝合修补或应用局部止血剂。3-0缝合创口并填充带蒂大网膜。③Ⅲ型:创口累及脾门大血管,行脾某些切除术。④Ⅳ型:脾脏粉碎性破裂或已与脾蒂分离,行脾切除术。(三、9月天津第六届全国脾脏外科学术研讨会分级原则:≤5.0cm,深度≤1.0cm。>5.0cm,>1.0cm,管受损。Ⅲ级:脾破裂伤及脾门部或脾脏某些离断;或脾叶血管受损。Ⅳ级:脾广泛破裂,或脾蒂、脾动静脉主干受损。急性胰腺炎治疗程序Vater外溢等因素关于,如感染、酗酒、暴饮暴食、创伤、精神因素等。【诊断】一、症状:射至右肩背部。恶心、呕吐:频繁恶心、呕吐,呕吐后腹胀不缓和为特点。二、体征着发生ARDSMSOF腹部压痛,反跳痛与肌紧张。腹胀与腹腔积液。腹部包块。(Cullon征。三、辅助检查(一)实验室检查胰酶测定:血清淀粉酶,发病3-1212-24h1-2500u/d(正常值为40-180u/dlSomogyi法尿淀粉酶>300u/dl(80-300u/dlSomogy)可诊断为急性胰腺炎。血清钙:血清钙<2.0mmol/L,预后不良。血糖:血糖>11.0mmol。(二)影像学检查1.X平面。2.B3.增强CT:边界模糊,密度不均,胰周渗出等。(三)腹腔穿刺:有移动性浊音者,作腹腔穿刺,抽取液体测定其淀粉酶,对诊断很有协助。【治疗】一、非手术治疗胰酶抑制剂,生长抑素类药物如善宁,思她宁。中药治疗:初期:采用通里攻下,活血化瘀中药,清胰陷胸汤。恢复期:重用补气养阴,健脾和胃中药。TPN肠道营养。泰能类药物。oddi(ES。H2二、胆原性胰腺炎:伴有胆道梗阻者应急诊或初期手术,行胆T术治疗,病情缓和后再行胆囊切除术。三、非胆源性胰腺炎:对无感染胰腺坏死应坚持非手术治疗,死腔,引流时注意腹膜后间隙,普通不主张作胃造瘘。四、严重并发症解决重要是对重要脏器保护及对MODS肾等损害,防止菌群紊乱及深部真菌感染。流术。胃十二指肠溃疡急性穿孔治疗程序上浮现中毒性休克。【诊断】一:临床体现症状:既往有溃疡病史。部。体征:患者痛苦表情,强制体位。音界缩小或消失,肠鸣音削弱或消失。二.辅助检查三.诊断根据典型症状与体征。腹部立位平片。四.鉴别诊断:急性胰腺炎急性胆囊炎急性阑尾炎【治疗】非手术治疗⑴合用于普通状况较好、症状及体征较轻,穿孔时间较短或空腹穿孔患者。⑵输液及抗生素治疗。6-8小时后病情加重,则应当及时手术治疗。⑷对年龄大患者需要行胃镜检查。手术治疗⑴单纯穿孔缝合术。⑵胃大部切除术。如果患者普通状况较好,有幽门梗阻或出血病史,穿孔时间在12除术。3术前准备⑴急诊手术。⑵术前胃肠减压。⑶急查心电图、肾功能、电解质、血尿常规。⑷抗生素皮试。⑸备皮、抗感染。肠梗阻治疗程序【病因】肠腔堵塞:如蛔虫团、粪块、异物。肠壁病变:炎症、肿瘤、先天畸形。肠外病变:粘连束带压迫,腹外疝嵌顿、肿瘤压迫。肠管变形:肠扭转、肠套叠。神经肌肉功能紊乱。血管闭塞:肠系膜血栓形成。因素不明假性肠梗阻。【诊断】一:痛、吐、胀、闭是各类肠梗阻共同症状。腹痛间歇期缩短,或激烈持续性腹痛。34不排便:梗阻发生后多数患者不再排气排便。绞窄性肠梗阻,可排出血性粘液样粪便。二:体征视诊:机械性肠梗阻可见肠型及蠕动波。触诊:压痛,绞窄性肠梗阻可有反跳痛及肌紧张。叩诊:绞窄性肠梗阻腹腔有渗液,叩诊移动性浊音阳性。5仔细检查双侧腹股沟有无肿物,注意与否腹外疝引起。6直肠指诊应当列为常规检查。三:辅助检查:应当查动脉血气分析。X4-6小时后,X线检查即可见肠腔内有积气影。液平面,结肠胀气位于腹部周边。四:诊断根据:与否为肠梗阻,依照痛、吐、胀、闭四大症状可作出诊断?是机械性还是动力性?是单纯性还是较窄性?是高位还是低位?是完全性还是不完全性?是急性还是慢性?【治疗】一:基本治疗禁饮食、胃肠减压。补液、纠正水电解质酸碱平衡紊乱,必要时输血。二:非手术治疗。适应症粘连性肠梗阻粪石性肠梗阻蛔虫性肠梗动力性肠梗阻腹腔结核引起肠梗阻初期肠扭转办法:中药主攻:复方大承气汤通过胃管注入,夹管2-3观测。重复。20ml10ml,有调节胃肠功能,起保护性作用。30次,左右侧卧位各颠簸30次,由上而下重复颠簸震荡。对于普通状况较差,脱水严重,明显血运循环障碍者则忌用。连,蛔虫性肠梗阻等。三:手术治疗:手术目:解除梗阻,消除病因,恢复肠道生理功能。法无效肠梗阻。手术办法:解除梗阻病因,如粘连松解。肠切除、肠吻合,如炎性狭窄,肿瘤等。短路手术。肠造口或肠外置术。外科防止并发症处置预案1、胆管损伤:

一:胆囊切除术并发症处置预案:防止:一方面要提高对于胆管解剖变异性警惕性;另一方面,如果微创手术中局部粘连严重、视野不清,应当及时延长切口:解决:损伤如果能在手术当中发现,应当及时进行修补合并在修补处放置T多行Roux-en-Y肝管、空肠吻合。2、胆道血管损伤:(1(腔内血管出血较多视野不清时,应当及时延长切口。3、内脏损伤:(1做好术前准备如放尿管、胃肠减压、排空膀胱和消化道清洁等。(胆囊动脉。4、术后出血:(1:出血部位及因素:①胆囊动脉解决不当。②胆囊床剥离面过大、过深。伤及肝脏实质或胆囊床未缝合、止血不当。③腹壁肌肉切缘小动脉断端止血后凝血块脱落再出血。④术后应激性溃疡。(2)解决:如果血压下降不严重、出血量不多或通过输液、应生协助血管移植修复手术。5:术后胆漏。:因素:①胆囊管残端结扎不牢固或结扎线松脱。②胆囊床处有小胆管或手术剥离过深伤及肝脏实质。③手术中损伤胆管未发现,引起术后胆汁渗漏,如果术中放置腹腔引流,常可及时发1:切口感染:

二:阑尾切除术并发症处置预案:切口感染应当及时拆除缝线,敞开伤口,必要时将切口扩:如果有缝线等异物,必要去除。:如果长期伤口不愈合,并形成窦道,或切口重复感染破溃:残存脓肿多由于坏死性穿孔性阑尾炎引起,故需要初期明:避免术中污染,普通以为不适当扩大范畴冲洗,以免感染扩散。B超引导下穿刺置管引流。:如果阑尾切除时有误诊,有回盲部结核、肿瘤、克隆恩病等:再次手术切除瘘管时,要注意先将瘘口用油纱填塞,以免分4、肠梗阻::术后初期肠梗阻:多为麻痹性肠梗阻,普通采用积极非手术5、出后出血::仔细操作,术后仔细检查有无渗血。无困难,找到出血点,重新结扎,缝扎,并放置引流。6、门静脉炎、肝脓肿。多数为大肠杆菌引起,是一种严重并发症,比较罕见。如果浮现应积极抗炎、对症治疗。1、术中并发症:

三:疝修补术并发症处置预案更无影响,但是不能掉以轻心。术中如果切断应当及时予以吻合。贯穿肠管,如果有损伤,应及时修补。损伤膀胱:应及时修补。2、术后初期并发症:皮下和阴囊血肿:较小血肿可试行穿刺,吸干净血液,如果:阴囊或睾丸肿胀:重要在于防止,术中注意内环及外环大小:缺血性睾丸炎:如果浮现应当时期防止感染,在少数状况下3:晚期并发症:复发疝,需要重新手术。外科开展和完毕技术项目直视微创胆囊切除术在胆道手术中应用(0年)在直视微创胆囊切除术基本上开展直视微创胆道探查管引流术等胆道手术,探讨直视微创技术在胆道手术中应用。1、应用直视微创胆道显露器械及冷光源,显露良好手术视CO2管。2、直视下操作,手眼相随,硬膜外麻醉,创伤更小,适应症更广,能用于合并有心肺疾病老年患者,术后8-10小时可下床活动并恢复饮食。3、应用基本、操作原理与技巧简朴,以便掌握。4、技术培训周期短,设备投资、医疗费用低,社会经济效益好。2、三升袋引进在完全胃肠外营养应用()一、历史与进展:2060(gntravenoushyperalimentation)。营specificNutrent)(MetabolicIntervention)(AminoAcidPharmacoloy)等方向进一步研究、发展。1990年成立中华外科学营养支持学组,组长黎介寿。历史经验值得了脂肪乳剂、氨基酸、葡萄糖就懂得所谓肠外营养。二、应用全肠外营养(TPN)准则:1、TPN作为常规治疗一某些:、顽固性呕吐(化疗等)泻等。②大剂量放化疗,骨髓移植病人,口腔溃疡,严重呕吐。③中重度急性胰腺炎。④胃肠功能障碍引起营养不良。5~7伤,复合伤,大手术,脓毒血症,肠道炎性疾病。2、TPN对治疗有益:①大手术:7~10天内不能从胃肠道获得足够营养。②中档度应激:7~10天内不能进食。③肠外瘘。④肠道炎性疾病。⑤妊♘剧吐,超过5~7天。7~10TPN。⑦在7~10天内不能从胃肠道获得足够营养其她病人。2~4术。⑨大剂量化疗病人。3、应用TPN价值不大:①轻度应激或微创而营养不良,且胃肠功能10天内能恢复者,如轻度急性胰腺炎等。②手术或应激后短期内胃肠功能即能恢复者。③已证明不能治疗病人。4、TPN不适当应用:①胃肠功能正常②预计TPN少于5天。③需要尽早手术,不能因TPN耽误时间。TPN1、葡萄糖:体内重要供能物质,1克相称于产生4Kcal热量。正常100150~400克(但在肌肉内,活动时运用245mg/kgmin。2、脂肪:供能,提供必须脂肪酸。1克相称于产生9Kcal热量。314Kcal30克肌肉。由碳水化合物和脂肪提供热量称非蛋白质热量(NPC)。基本需要量:热卡25~30Kcal/kg d,氮0.12~0.2 g;NPC/N=150Kcal/kg(627KJ/1g)。四、营养状态评估:1、静态营养评估:①脂肪存量:肱三头肌皮折厚度(TSF)但与同年龄抱负值相比较:>35~40%(Depletion)女:16.5mm。②骨骼肌测定:臂肌围,肌酐/高度指数。③脏器蛋白质:a在血管,2/315克,半20才明显下降。b、转铁蛋白:半衰期8天,故对营养不良较敏感。但缺铁肝损害时误差较大。④免疫功能测定淋巴细胞总数(TLC)=白细胞计数×淋巴细胞比例2、动态营养平定:氮平衡=—排出量(3参数:轻度中度重度体重血白蛋白g/lTCL(×106/l)下降10%~20%30~35>1200下降20%~40%21~30800~1200下降>40%<21<800五、能量消耗推算:1、Harris–Beredict公式男:BEE=66.47+13.75W+5.0033H—6.755A女:BEE=65.51+9.563W+1.85H—4.676A*BBE:基本能量消耗W:体重KgH:身高cmA:年龄。校正系数因素增加量体温升高1℃(37℃起)严重感染大手术骨折烧伤ARDS+12%+10~30%+10~30%+10~30%+50~150%+20%2、体重法:BBE=25~30Kcal/kgd×W3、每日营养底物配比葡萄糖量=NPC×50%÷4脂肪供量=NPC×50%÷9氮供=0.16~0.26g/kgd热/氮=100~150Kcal/1g胰岛素量2~4支1支微量元素:安达美1支电解质:10%氯化钾40~70ml氯化钠8~12支液体总量=50~60ml/kgd×W六、营养液配制技术(三升袋)1、干净台启动20分钟后使用;2、配制人员穿干净工作衣或隔离衣,洗手,酒精擦拭至肘部以上;3、配制好营养液置4℃冰箱保存;4、营养液配伍禁忌:①葡萄糖pH3~4时稳定,在碱性条件下易分解。②葡萄糖加入氨基酸后会发生聚合反映,在室温时就可发生,最后聚合成褐色素。ClNaPH值BK1K1遇光易分解,可用避光口袋。5、三升袋宜24小时匀速输入营养成分计算:20-30Kcal/kg.d60KgKcal1800Kcal=6:4-6:5(此处指热量比)1需要脂肪量(g):1800×50%÷91g脂肪生成9Kcal热量2葡萄糖(g):1800×50%÷41g葡萄糖生成4Kcal热量3氨基酸,临床上给重要是复方氨基酸肝病应当给支链AA,肾病有肾病AA热蛋比:100-150:16.25g氨基酸折合1g蛋白质K3-5g/d,视血钾状况增减Na生理需要量:6-8g/d,视血钠状况增减14-6g1U2412-18h12-15%,氨基酸浓度8%。注意事项:营养液中不要加入其她药物。营养液应现配现用,配备好营养液应在室温度)使用。次检查袋内有无沉淀,如确认无沉淀,再加入脂肪乳液体。配好营养液袋上写明床号,姓名,配备时间。配备室规定:11/2/3022营养液配备办法:护士配液前将所有用物准备齐全,避免人员走动而增长感染机会。用优氯净湿布檫拭桌面。严格检查三升袋外包袋,输液袋,输30%脂肪乳中。先将凡命、葡萄糖、盐水加入三升袋后将3、粘连性肠梗阻防止及治疗研究()应用并观测疗效。术尔泰(羧氨基葡聚多糖钠生物胶体液)[六大功能]1.保护组织活性润滑表面防止粘连阻碍微生物侵袭提高植皮成活率减少渗出与疼痛增进切口创面愈合[合用科室]骨科、烧伤科、胸外科、普外科、妇产科等术尔泰(羧氨基葡聚多糖钠生物胶体液)长处:1、独家专利产品,“九五”国家科技攻关项目辉煌成果。全国独家专利手术防粘连产品。初期外科曾用过金属薄片、矿物油、丝绸、橡胶、聚四氟乙烯等不降解物植入人体或使用腹腔内置硅油、中分子右旋糖酐及链激酶等办法以防止粘连,但存在不能被人体吸取、高渗、对组织有刺激、不易操作、易引起感染等缺陷,疗效也不明显。2胶原蛋白海绵、纤维蛋白胶等,也有一定局限性。、透明质酸HA1—2天即可分解,分解速度过快,并且有免疫原性,在临床上容易引起发热症状、聚乳酸防粘连凝胶:不易被人体吸取,长期存于体内,(。、胶原蛋白海绵、纤维蛋白胶:止血效果明显,但防粘连3、外用防渗出效果特别好,通过血常规检测白细胞数量,尚有骨科等科室中使用效果特佳。4、常温保存,而别产品必要低温保存。5、同类产品中几丁糖在小面积烧伤手术中用比较好,但是它具备凝血功能,在兔法实验中,注入稍微过量几丁糖,兔子就会因血液凝固而死去;在妇产科,妇科,普外科、骨科这块,创伤面积较大手术中术尔泰使用效果最佳。是外科系统较好手术伴侣。[使用范畴]医用生物胶体。无菌、无热源、无细胞毒、无致敏、无刺激性。用于人体皮肤、粘膜、结膜、组织创面、术野、烧伤、冻伤、外伤

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