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文档简介

国家临床重点专科皮肤科评分标准(征求意见稿)一、本标准分五个部分,实行量化千分制,其中“基础条件”占150120370260100分。二、申报国家临床重点专科应当具备以下基本条件:1.2.者预约诊疗服务,并推行单病种管理;3.专科整体实力强,医疗技术水平高,医疗安全保障好;4.专科病房应当开展了优质护理服务,且实施临床路径管理的患者数量达到治疗出院患者总数的2%。三、标准中的相关技术指标,如无特别注明,均指评估时上一年度的数据。四、标准中部分指标内容可累积计分,但最后得分不超过标准分。五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。标序号检查内容准 评分标准 备注一基础条件分150发展1 环境

医院专科建设发展规划

3专科建设管理的组织完善、规划合理得3分,执行不到位得1分,未指定不得分。(5)医院有扶持专科建设的政策2政策、措施齐全,为医院内重点学科,得2分;政策措施不完善或不或措施 得力,得1分;无明确的政策、措施或不落实,不得分。专科2 规模

床位数 10床位总数10张得6分每增加10张床加2分总分不超过标准分。(20)平方10≥610124相关科室能够满足专科发展需要

20医技科室整体实力强得10分,设备设施满足需要得10分。支撑3 条件(40)

医疗设备能满足专科开展全10满足需要得442和适宜性医院对专科经费投入情况 10

530010301用的,不得分。标序号 检查内容 准分

评分标准 备注开展临床路径管理

根据《卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知》和《临床路径3535开展了临床路径,工作无记录或记录集不完整得10分;未开展不得分。科室4 管理(85)

开展优质护理服务

根据《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》,开展优质护理服务。(1)改变护理工作模式,实行责任制整体护理,责任护士全面履行护士职责,为所负责患者提供基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理服务;(2)依据科室专业特点及护理工作量,合理配50置护士,病房实际床位数与护士数的比例应当不低于1:0.4。每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。不依赖患者家属自聘护工护理患者;(3)根据《综合医院分级护理指导原则(试行)》,结合病房实际,细化分级护理标准、服务内涵和服务项目,患者的护理级别与患者病情和自理能力相符。(4)患者满意度高,医患关系和谐。二 医疗技术队伍技术5 团队整体实力

120医护人员的配备满足工作和发展的需要;形成技术团队,处理疑难重学科带头人或科20症能力强得105主任实行技术垄(20)

5

断的,单项否决序号 检查内容学术地位学科临床能力6 带头人(15)教学科研水平数量学术地位学科7 骨干(30)临床能力教学科研水平

标准 评分标准 备分5211115111301院间疑难危重病例重大会诊次数10次以上得1分。评估前五年:指导毕业博士生5名以上得1分;主持在研国家级课题215113有3名以上明确的学科骨干人员(5年内有3篇以上第一或责任作者SCI),628均任省级学术团体委员以上职务得8分,1名不符合需要扣1分。218211151221822SCI1篇以上得2分。标序号 检查内容 准分

评分标准 备注年龄结构医师8 队伍学历结构(15)职称结构

5年龄结构合理,能满足可持续发展需要得5分。5研究生学历人员比例≥70%,得5分。高级医师总数比例为30%,中级医师约占40%,各级人员比例可上下浮5动20%范围,符合要求得5分。人员数量、年龄结构、学历结 人员数量满足要求得3分;结构合理得3分;学历结构合理得2分;构、职称结构护理队伍(30)护士长能力护理专科业务培训及能力

2护士长业务水平高得2分;管理能力强得2分;符合科室工作要求得51分。15经常性开展业务培训得10分;整体护理业务能力强得5分。有专科人员培训计划并保证人才落实10 培养

5培养方向明确得2分;规划合理得2分;落实到位得1分。(10)进修学习情况 5留学比例≥60得5分,≥40得3分,<40%不得分三 医疗服务能力与水平 370序号 检查内容整体实力强,特色突出平均年出院人数总体平均年门诊人次11 水平(90)平均住院日

标准 评分标准 备分能够独立开展三级医院常规临床技术项目(真菌镜检及培养、皮肤组织普通及荧光病理、收治天疱疮、BP,重症药疹、SLE、皮肌炎、脓疱50/关节型银屑病、红皮病)3051120年总出院人数800人次以上得10分,500人次以上得5分,不足5005人次不得分。平均年门诊人次10万以上得10分;8万以上得6分,5<8万不得分。5参评医院排名,平均住院日短的前5名医院得5分,6-11名医院得3分,其余不得分。疑难危重病例比例 25

结合出入院诊断,所列病种在出院患者中比例大于40%得满分;每下降2%扣1分。建设

亚专业与专业发展适应性 10具有亚专业并有配备人员、有效开展工作得满分。(60)各亚专科的技术水平和服务50510能力 不超过标准分。标序号 检查内容 准分技术

评分标准 备注特色技术特色和先进性(50)

505(3分),实施效果(3分),单项技术先进性、领先程度(4分)能否独立诊治本专科主要病 天疱疮BP,药疹、湿疹皮炎SLE、皮肌炎、血管炎、银屑病、红皮种 30

病、带状疱疹、丹毒、肉芽肿等诊治 根据医院收治疑难病例总体情况,以及病例诊疗方案合理性,核心

疑难病种由医14 能力疑难病种诊治能力(90)危重症诊治能力

30术应用合理性,诊疗效果(综合好转率、死亡率、并发症或合并症发院确定生率判断)等打分。根据医院收治危重病例总体情况,以及病例诊疗方案合理性,核心技30术应用合理性(综合好转率、死亡率、并发症或合并症发生率判断)危重症病例由医院确定等打分包括本院在诊创新项目的数量创新15 能力(40)创新水平

10近五年均有创新项目带动诊疗技术水平不断提高得10分创新项疗方面的新目少,临床诊疗水平停滞不前,不得分。 念,新技术新方法等。2项创新项目(各10分),综合其先进性和临床应用性情况,综合评20价打分。创新项目的临床转化能力 10创新项目的临床转化能力强,得10分。未转化为临床能力不得分。标序号 检查内容 准分

评分标准 备注年出院患者中省(市)外患者 年出院患者中市外患者比例大于30%或省外患者比例大于直辖市比例 5市外患者比例大于25%)得6分。不达标,不得分。进修医师情况辐射16 能力对口支援情况(40)技术推广情况

5 5>155>103<1015331055技术推广项目每年超过2次得4分,不达标不得分。受邀在国(境)外召开的国际 评估前5年有3人次在国际学术会议上做学术报告得5分人次3学术会议上做学术报告情况

10分。四 医疗质量状况 260合理用血10合理用血10综合专科患者人均输血量,患者输血比例评分。合理用药15综合基本药物占处方用药百分率、门诊、住院患者使用抗菌药物的百分率、抗菌药物使用强度和药占比,综合评分,有一项次不合理扣2分。病人满意度调查10满意度大于90%得10分,每下降1%扣1分。医疗事故情况10查看医学会记录,发生一起经过鉴定的医疗事故,不得分。17 概况(45)序号 检查内容单病种单病种质量质量及18 费用

标准 评分标准 备分根据皮肤科重点病种的质量状况、效率指标、平均住院日、死亡率和60并发症发生率综合打分。(90)

单病种费用

30根据单病种费用控制措施和费用控制效果综合打分。诊断符合率 10大于95%,得10分临床主要诊断病理诊断符合率甲级病案率

10大于70%,得10分。20甲级病案率大于90%得20分,每降1%,扣2分,有丙级病历不得分。出院患者随访及治疗效果评 建立患者随访制度,得5分,重点病种的出院患者随访率大于50%,得19

价结果

155(95)建立并实施专科分级护理质15无标准,不得分;1人不熟悉标准,不得分。量标准15大于951012率预防和控制医院感染相关制1010112度的建立及执行情况门诊专家出门诊情况20 质量(30)开设专病门诊

10高级职称人员每日出门诊比例>40%得10分,>30%得5分,<30%不得分10开设皮肤科方面的专病门诊得10分;未开设,不得分。标序号 检查内容 准分

评分标准 备注门诊患者中预约挂号患者情10已开展工作得5分。况五 科研与教学学术委员会任职

100全国主委候任主委5分、副主委4分,常委3分,委员2分;省主委53分,副主委2分。一人担任数职,以最高学术职称登记一次。学术21 影响学术刊物任职(15)主办学术会议专科

SCI收录杂志的主编5分、副主编4分,编委3分;中华医学会系列543221115321累积计分,总分不超过标准分。专科有2~3个稳定、明确的研究方向,且与临床工作密切相关,研究22 方向专科的临床研究方向(5)科研国家级项目23 项目(16)部(省)级项目

5内容系统、具体得5分。14有3项以上得14分,每少1项减5分。2有3项以上得2分,每少1项减1分。24 向的

国家级、部(省)级科技奖励(一、二等)

国家级一等奖1项得10分,二等奖1项得7分;三等奖1项得5分,10部(省)级一等奖得8分,二等奖得6分;,三等奖得4分,可累积科研 计分,总分不超过标准分。标序号 检查内容 准分成果

评分标准 备注(25)SCI收录、中华医学系列杂志10SCI收录每篇得2分;中华医学会系列杂志得1分;统计源期刊杂及统计源期刊论著 得1分;可累积计分,总分不超过标准分。发明、新型实用、外观设计专3每项发明专利得3分,新型实用专利得1分,外观设计专利得0.5分;利 可累积计分,总分不超过标准分。主持制定行业标准及国家指南制定,每1项得1分;可累积计分,总行业标准及国家指南制定 2学生本科生教学 4教育(14)研究生培养 10国家级、省级(甲类)、市级(乙

分不超

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