急诊科三基考试习题及答案

得分一、单选题：（每题1分，共5050）得分1、在群体伤害现场急救中，危重伤员的伤员标记卡为：A、黑色B、黄色C、红色D、绿色E．以上均不对答案：C2、下列关于心脏电复律的适应征中应除外A、各类异位快速心律失常，尤其药物治疗无效者B、心室颤动和扑动C、心房颤动和心房扑动血流动力学不稳定者D、心房颤动伴完全性房室传导阻滞E、阵发性室上性心动过速伴血流动力学障碍答案：D3A、扩张静脉BC、加快心率D、增加心室壁张力E、降低心脏前负荷答案：D4手法开通咽插管答案：A5、2010中国重症患者转运指南中提出：A、创伤患者在转运中如无颈椎损伤，可不使用颈托。B、肠梗阻在转运前必须控制其发作并预防复发C、颅内高压患者转运前需将血压控制在正常水平D、机械通气的患者需要安置鼻胃管E、如有指征，转运前需完成胸腔闭式引流，引流袋需在患者身体平面上方。答案：D6、手法开通气道时患者体位是A、头高脚低位B、头低脚高位C、无枕水平仰卧位D、侧卧位E、俯卧位答案：C7、重症患者转运时需血流动力学基本稳定，是指A、SBP≥90mmH，gMAP≥65mmHgB、DBP≥60mmH，gMAP≥60mmHgC、DBP≥60mmH，gMAP≥60mmHgD、SBP≥95mmH，gMAP≥65mmHgE、SBP≥90mmH，gMAP≥60mmHg答案：A8A、神志不清的程度BCDE、肢体活动的情况答案：D9、在昏迷和呼吸心搏骤停的患者中，气道阻塞最多见的原因是A、呕吐物B、气道分泌物C、舌根后坠DE、喉痉挛答案C10、大量咯血是指A、每日咯血量100mlB、每日咯血量在200～300mlC、每日咯血量在400～500mlD、每日咯血量在500ml以上E、一次咯血量100ml以内答案：D11、关于正常呼吸频率，下列叙述哪项不正确A、成人16～20次/minB、老人呼吸较慢C、休息时呼吸较慢D、呼吸不受意识控制E、成人、儿童计数30s，得数乘以2即得呼吸频率答案；D12、气道阻力80A、直径小于5mmB、直径大于2mmC、直径小于2mmD、直径大于1mmE、以上均不对答案：B13A、30：2B、C、5：2D、5：1E、3：1答案：14、在创伤病人的诊治中，美国Freeland医师等提出关于“CRASHPLAN”，其中S代表：A、气道B、腹部C、脊柱D、头颅E、胸部答案：15A、肺损伤B、肺不张C、呼吸道分泌物干燥D、眼睛损害E、心律失常答案：E16、出现批量伤员、人手缺乏时，对昏迷而有呼吸者，可采用头后仰俯卧位托颌牵舌法侧卧位稳定侧卧位法答案：E

检伤部位的A、2LB、4L/minC、6L/minD、8L/minE、10L/min答案：C位，腹软，血像正常，此病人首先应如何处理?A、暂不处理，观察B、补液C、注射阿托品D、手术探查E、积极抗生素治疗答案：C一位20肤外伤，腹部皮肤挫伤，右大腿变形。BP:80/40mmHg，HR:140/min，左侧呼吸音减弱。X头部计算机断层扫描成像血管造影（DSA）环甲膜切开术左侧胸管插入参考答案：B创伤伤员，若有颈动脉搏动，通常代表其收缩性血压至少大于60mmHg80mmHg100mmHg120mmHg140mmHg参考答案：A、15B、25可引起纵隔摆动的情况为：自发性气胸张力性气胸多根多处肋骨骨折双侧一根肋骨骨折参考答案：C2010A、早期呼救B、早期心肺复苏C、早期除颤D、强化复苏后治疗E、早期高级生命支持答案：D下列哪项是休克的根本特征：低血压心动过速组织灌流不足少尿大汗淋漓参考答案：我国2010A、静脉溶栓使用rtPA是发病4.5小时内B、静脉溶栓使用尿激酶是发病4.5小时内C、动脉溶栓使用rtPA是发病6小时内D、动脉溶栓使用尿激酶是发病4.5小时内E、以上均不对答案：AA、心率较前增快B、瞳孔较前扩大C、肺部湿罗音减少或消失D、颜面潮红E、尿潴留答案：E男性，302并出血，这种溃疡又称为A、穿透性溃疡BCushingCCurlingD、球后溃疡E、复合性溃疡答案：C28、21、脑复苏亚低温治疗A、体温下降至30℃～31℃B、体温下降至31℃～32℃C、体温下降至33℃～34℃D、体温下降至34℃～35℃E、体温下降至35℃～36℃答案C胸部穿透伤患者开胸探查的手术指征不包括：心包填塞胸内异物肋骨骨折食管破裂答案：C张力性气胸时，患者呼吸困难，最重要的治疗措施是：吸氧气管插管呼吸机辅助呼吸胸腔穿刺抽气答案：D313／6级与4／6A、是否器质性心脏病引起B、杂音是否粗糙C、是否传导D、是否伴有震颤E、是否为吹风样答案：D32、颅内压增高的三主征是A、头疼、恶心、血压下降B、头疼、呕吐、视乳头水肿C、偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍D、血压升高、脉搏变快、呼吸骤停E、偏瘫、偏身感觉障碍、病理征阳性答案：B33A、尿呈碱性B1.010-1.014C、尿钠降低D、尿沉淀无管型E、尿蛋白（＋＋＋）答案：B34、外伤性血胸胸腔内积血不凝固的主要原因是：A、胸腔内有抗凝物质BC、去纤维化作用D、凝血因子减少E、以上均不对答案：C35、形成血浆胶体渗透压的主要物质是A、NaClB、白蛋白C、球蛋白D、纤维蛋白E、血红蛋白答案：B36、下列属于等张溶液的是A、0.85％NaClB、0.85％葡萄糖C、1.9％尿素D、5％NaClE、10％葡萄糖答案：A37、属于正确的胸外心脏按压方法是A、背部垫以硬板B、按压部位在左锁骨中线第5肋间C、按压次数约60～80次／分D、使胸骨下陷1～2cmE、每按压5次后进行人工呼吸2次答案：A38、电烧伤特点是A、出口处烧伤重于入口处B、烧伤深度一般较浅，限于皮肤，皮下脂肪C、局部无明显渗出D、可出现"跳跃式"伤口E、伤后坏死范围一般不会再扩大答案：D39、关于热痉挛，以下说法不正确的是：A、有严重的肌痉挛伴有收缩痛B、可伴有腹痛C、多好发于老年人D、多好发于年轻人E、多有高热答案：C40、某患者，男，65岁，因发作性心悸、胸痛3小时，伴意识恍惚入院，查体：T36.3℃，脉搏细速，血压80／60mmH，g心率150次／分，心音低钝，律略不规整，未及明显杂音，心电图示室性心动过速，目前最合适的治疗为A、立即给予利多卡因100mg静脉注射，1-4mg／min持续静脉滴注B、立即给予胺碘酮150mg静脉注射，1mg／min持续静脉滴注C、立即给予普罗帕酮70mg静脉注射D、立即给予同步直流电复律E、立即给予非同步直流电复律答案：D41、患者，男性，65岁；COPD病史30余年；近1周来咳痰、喘息，并双下肢轻度水肿；血气分析：pH7.491，PaO250mmH，gPaCO260mmH，gHCO3-42mmoll／Na128mmo／lL，Cl76mmol／L，K2.4mmol／L。该患者的酸碱紊乱类型是- +A、呼吸性酸中毒代偿B、呼吸性酸中毒失代偿C、代谢性碱中毒+呼吸性酸中毒D、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒E、代谢性碱中毒答案：C42A、冠心病BCD、心肌病E、心包积液答案：C43、口服毒物，洗胃的适应证为AA1小时以内对于服用吸收缓慢的药物、胃蠕动减弱或消失服毒小时后仍应洗者；者，4-6胃。B2小时以内对于服用吸收缓慢的药物、胃蠕动减弱或消失服毒物者；者，4-6小时后仍应洗胃。C2小时以内物 者；小时后仍应洗胃。

对于服用吸收缓慢的药物、

胃蠕动减弱或消失服毒者，6-8D、用于口服毒物1小时以内者；对于服用吸收缓慢的药物、胃蠕动减弱或消失者，应避免洗胃。E、用于口服毒物6小时以内者；对于服用吸收缓慢的药物、胃蠕动减弱或消失者，服毒12小时后仍应洗胃。答案：A44A、低钠血症BCDE、高钙血症答案：A45A、右心室BCDE答案：A46、洋地黄中毒时，以下治疗错误的是AB、对快速性心律失常，血钾浓度低者，静脉补钾C、有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品D、电复律E、对快速性心律失常，血钾正常者可用苯妥英钠答案：D47、苯二氮卓类镇静催眠药的拮抗剂为氟马西尼乙酰胺纳洛酮阿托品答案：A48、急性亚硝酸盐中毒的特效解毒药物是美蓝纳洛酮氟马西尼乙酰胺答案：A49、一氧化碳中毒患者早期行高压氧治疗可减少以下何种症状的发生：病脑水肿肺部感染及坠积性肺炎上消化道出血答案：A50、病人呼出气中，下列哪一项气味有助于判断硫化氢中毒？A．蒜味B．水果香味C．苦杏仁味D．臭鸡蛋味E．鞋油味

A．迟发性脑答案：D得分二、多选题：（每题1分，共2525）得分桡动脉穿刺置管的并发症：塞与缺血：在长时间动脉置管或留置导管较粗的情况下易形成栓塞。感染：注意置管及日常护理的无菌操作。常因管道连接口松脱或导管固定不妥滑脱所致。反复多次穿刺或有凝血功能障碍患者可能出现血肿。损伤。答案肺动脉置管的并发症：失常血或肺动脉破裂肺栓塞导管打结或心内结构损伤肠痉挛答案A、合并哮喘，首选钙拮抗剂B、妊♘高血压，首选硝酸甘油CDββ受体阻滞剂答案：ACDEA、糖尿病B、COPDC、尿毒症D、高血钾E、高血钠答案：5、钡盐中毒的临床表现可有：A、口周颜面麻木B、低血钾C、室速室颤D、大汗淋漓E、肌肉麻痹答案：ABCE6、病人就诊时出现昏迷、针尖样瞳孔，可见于：A、CO中毒B、有机磷农药中毒C、吸毒DE答案：7A、瞳孔5mmB、心率100次/分C、体温39.5℃D、两肺底细湿罗音E、皮肤干燥答案：CD8A、昏迷B、高热C、呼吸抑制DE、针尖样瞳孔答案：ACE9、不利于创伤修复的因素有：A、感染B、异物存留CD、局部稳定E．血液循环丰富答案：ABC10、洗胃术的禁忌症有：A、服用强酸或强碱等腐蚀性物质;B、胃底食管静脉曲张;C、支气管哮喘;D、食管或贲门梗阻、狭窄;E、消化性溃疡答案：ABD11、急性心包压塞是胸部外伤中较为严重的一种，是因为：A、心脏舒张受限B、阻碍静脉血回流C、失血量过多DE、心脏收缩力减弱答案：ABD12、62岁男性,乘车途中,不慎腹部被车门夹一下,一小时后腹痛加剧伴呕吐为胃内容,无血,来院时体检:见左中腹壁皮下瘀斑,全腹压痛,腹壁肌紧张痛,血压105/75mmHg,P110次/分。选择以下哪些辅助检查

,呕吐物,轻度反合适 ?肝,脾B腹部立位平片腹穿胃肠道钡餐摄片血尿淀粉酶检查答案：A、B、、男性建筑工,从890/60mmHg,白,血压背痛,需通过哪些检查确诊：心电图血常规超声波检查X线拍片腹穿答案：B、C、D、E、肺栓塞的抗凝治疗，以下说法正确的是A、肝素或低分子肝素的疗程一般需7～10天。B、肝素使用3～5天和低分子肝素使用7天时需检查血小板。C、肝素或低分子肝素停用后不加用华法林D、应用华法林，应使INR控制在2.0-2.5左右并定期测定。E、患者口服华法林的疗程一般为为3～6个月答案：ABDE15、男性,54岁,医师,因候车时被弹下的电车辫子击伤头和腹部,当即送入急症室。发现病人对呼叫无反应,无明显呼吸困难,桡动脉快速,微弱,头及腹部外观无流血。急诊医生首先应作:详细了解病史导尿查尿液测血压腹腔穿刺头颅CT答案：16、肺梗塞溶栓治疗的绝对禁忌证活动性出血近期自发性颅内出血严重肝肾功能不全近期曾行心肺复苏答案：AB17、气胸的治疗，以下正确的是一般治疗氧疗、卧床休息、镇咳、保持大便通畅等脓气胸：要做脓液培养，选用敏感抗生素，并要求充分引流，必要时手术治疗皮下气肿及纵隔气肿：吸入高浓度氧可以加大纵隔内氧的浓度，使气肿消散；不稳定时，可在胸骨柄上窝切开皮肤和皮下组织排气肺压缩<30%的单纯性闭合性气胸，行胸腔闭式引流肺压缩<20%答案：ABC18、急性腹膜炎的非手术治疗的适应症A24BC腹膜炎病因不明，且无局限趋势DE答案：AB19、急性胰腺炎的手术适应证A诊断未明确与其他急腹症难以鉴别时B重症急性胰腺炎经内科治疗无效时CDE以上均对答案：ABCDE20、高血钾的处理包括：A、钙剂静脉缓慢注射B、5％碳酸氢钠静滴C、50％D、透析E、速尿答案：ABCDE21、可能导致流产的病因有：A、胚胎染色体异常BC、环境污染DE、以上均对答案：ABCDE22、急性心脏压塞的体征包括：A、奔马律B、心动过速CD、心音低钝E、血压突然下降答案：BCDE23、新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断标准包括：AB、出生时有窒息，尤其是Apgar评分1356C、生后12小时内出现意识障碍D、可有惊厥，囟门张力增高E、以上均对答案：ABCDE24、主动脉夹层急诊控制血压A、普奈洛尔B、吗啡C、硝普钠D、目标是使收缩压控制在160mmH。gE、目标是使收缩压控制在120mmH。g答案：ABCE25、异位妊♘说法正确的有：A、异位妊♘绝大部分为输卵管妊♘B、输卵管妊♘流产一般发生于妊♘8～12周C、输卵管妊♘破裂发病多在妊♘6周左右D、血、尿绒毛膜促性腺激素测定是诊断异位妊♘的确诊方法E、病人否认性生活史可排除诊断答案：ABC三、名词解释：(每题3分，共5题，15分)得分得分所造成的损伤，挤压后不但出现受压部位的肿胀，且有以肌红蛋白溶解、肌红蛋白尿及高钾血症和急性肾功能不全为特征的临床综合症。2、GCS：Glasgow分，从而对病人的意识状态进行判断。总分153，8迷。此方法简单、可靠，容易判断意识障碍的程度。3、复合伤：两个或两个以上的致伤因子引起的创伤称复合伤，如原子弹爆炸产生物理、化学、高温、放射等因子所引起的创伤是一个典型的复合伤。4、基础生命支持：(basiclifesupport，BLS)是指初期复苏或现场生命支持，包括病情判定和评估，现场CPR，外伤的包扎、止血、固定和转运等。目的是保证心，