骨肿瘤病人的护理

骨肿瘤病人的护理第1页，共19页，2023年，2月20日，星期四护理评估健康史身心状况诊断检查常见骨肿瘤第2页，共19页，2023年，2月20日，星期四病史中应注意个人史、既往史和家族史骨肿瘤的发病年龄具有特点，如骨肉瘤多见于青少年，骨巨细胞瘤多见于青壮年，骨髓瘤多见于老年人第3页，共19页，2023年，2月20日，星期四1.疼痛是恶性骨肿瘤最常见最主要的症状2.压痛多见于表浅的骨肿瘤3.肿块和肿胀良性肿瘤多以肿块为首发症状，且无压痛第4页，共19页，2023年，2月20日，星期四4.畸形和活动受限5.病理性骨折与脱位6.转移症状7.精神、情绪改变第5页，共19页，2023年，2月20日，星期四1.实验室检查应注意血常规、血沉、血钙、血磷和碱性磷酸酶等项目的变化2.影像学检查X线检查、CT扫描、MRI检查及同位素骨扫描3.病理学检查是唯一能定性的方法，可行穿刺活检或切开活检第6页，共19页，2023年，2月20日，星期四骨软骨瘤骨巨细胞瘤骨肉瘤尤文氏肉瘤第7页，共19页，2023年，2月20日，星期四1.骨软骨瘤又称外生骨疣，是骨生长方向的异常和长骨干骺区再塑型的错误2.多发生于青少年，多见于长骨的干骺端第8页，共19页，2023年，2月20日，星期四3.骨软骨瘤可长期无症状，后可因压迫周围组织而产生疼痛4.X线检查可见长骨干骺端有骨性突起第9页，共19页，2023年，2月20日，星期四1.骨巨细胞瘤是起源于松质骨的溶骨性肿瘤2.好发与20—40岁，好发部位为股骨下端和胫骨上端第10页，共19页，2023年，2月20日，星期四3.骨巨细胞瘤由间质细胞和多核巨细胞构成，生物学特性介于恶性和良性肿瘤之间，病理类型可分为三级第11页，共19页，2023年，2月20日，星期四4.主要表现为局部疼痛和肿胀，若侵及关节软骨可影响关节功能5.X现显示：骨端病灶呈偏心性溶骨性破坏，病灶区骨密质膨胀变薄，骨端呈肥皂泡样改变第12页，共19页，2023年，2月20日，星期四1.骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤，恶性程度高2.以10—20岁发病者居多，多见于长管骨干骺端第13页，共19页，2023年，2月20日，星期四3.主要症状是进行性加重的疼痛，病变局部肿胀，表面温度增高，静脉怒张4.X线显示：病变部位骨质浸润性破坏，可出现“Codman三角”和“日光放射”现象的X线改变第14页，共19页，2023年，2月20日，星期四1.尤文氏肉瘤起源于骨髓内的原始细胞，生长迅速2.多见于儿童，好发部位以长管骨多见第15页，共19页，2023年，2月20日，星期四3.主要症状为进行性疼痛，局部肿块增大迅速，压痛明显，肿块表面可见静脉怒张4.X线显示：骨髓腔呈溶骨性破坏，可出现“葱皮状”骨膜增生第16页，共19页，2023年，2月20日，星期四护理诊断㈠恐惧与担心病情预后有关㈡疼痛与肿瘤的压迫、浸润有关㈢躯体移动障碍与疼痛、病理性骨折、脱位有关㈣营养失调与机体消耗有关㈤有受伤的危险与病理性骨折、脱位有关㈥知识缺乏对疾病的诊断、治疗措施、预后等缺乏应有的了解第17页，共19页，2023年，2月20日，星期四护理措施治疗原则：良性骨肿瘤以手术切除为主，恶性骨肿瘤多采用手术、化疗