探讨重症监护室患者并发肺部感染的原因及护理对策

探讨重症监护室患者并发肺部感染的原因及护理对策【摘要】本研究目的是针对重症监护室患者，分析其并发肺部感染的主要原18090(P<0.05重症监护室患者肺部感染原因主要有意识障碍、排痰不畅及侵入操作等，加强口腔和鼻胃管等的护理能够更好地防止患者肺部感染的发生，值得临床广泛推广。【关键词】重症监护室；并发肺部感染；原因；护理对策肺部感染是重症监护室患者比较常见的一种并发感染。在本文中，主要是分析重症监护室患者并发肺部感染的原因和护理对策，具体报道如下。资料与方法一般资料2017220192118090603036-8457.64±2.48352719543537-8661.53±8.2432292162方法在对照组中，实施常规护理，要求护理人员密切观察患者的生命体征，保持良好的室内环境。在观察组中，采用的护理对策有：(1)加强重症监护室的无菌管理:(1)护理穿衣和换鞋等；(2)对重症监护室进行严格防护，防止有感染疾病的家属对重症的防护措施；(3)重症监护室是一个需要绝对安静的地方，探访人员不宜过多，因此护理人员需要限制每天的探访人数；(4护理人员必须戴上一次性手套，防止患者接触到感染源。(2)鼻胃管护理:在重症监护室接受治疗的患者病情均比较危险，在鼻饲过程中，护理人员最初应将患者翻身侧卧，然后拍背，彻底去除呼吸道分泌物，然后缓慢进行鼻饲，速度太快则容易对胃部产生刺激，引发呛咳等。结束后，抬高患者头部，以防食物反流；若1-3观察指标观察两组患者的意识障碍、排痰误吸、抗生素使用及侵入操作等情况并做好记录，分析重症监护室患者并发肺部感染的原因。采取自制调查问卷对患者的护理满意度进行调查，并将满意度分为三个等级:护理后，患者临床症状、体征消失或得到极大程度改善，患者及其家属在问卷调查时标明“非常满意”；患者临床症状体征有很大程度改善，患者和家属表示还算满意，标明“满意”；患者临床症状体征几乎无改善，患者及家属标明“不满意”。采用SPSS21.0统计学软件对两组数据进行分析整理，检验比较计数资料，采用SPSS21.0统计学软件对两组数据进行分析整理，检验比较计数资料，对导致患者肺部感染的不同因素的显著差异进行研究分析。结果原因分析意识障碍、排痰不畅与误吸、对抗生素药物的长期使用、营养不良及肺部原发疾病等。两组患者引起肺部感染的原因相比，观察组显著少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，1。表1两组患者并发肺部感染原因分析(f，P)项目项目观察组（n=90）对照组（n=90）例数比例例数比例排痰不流畅1112.23538.9和误吸侵入操作1011.13336.7意识障碍88.92527.8抗生素长期抗生素长期810.02527.8使用营养不良88.902325.6肺部原发病44.42123.3注:与对照组比较，(1)P<0.05护理满意度组别例数非常组别例数非常满意不满满意满意意度（%）观察905336198.89组对照9040401088.89组注:与对照组比较，(1)P<0.053讨论重症监护室患者身体免疫力很低，加上病情导致的意识障碍，在治疗过程中很容易并发肺部感染，从而对患者的身体造成更大伤害，因此护理人员在对患者进行护理时需要十分注意。本研究结果显示，导致重症监护室患者并发肺部感染的最主要原因为排痰不畅与误吸。在意识障碍情况下，患者的咳嗽与吞咽功能均会逐渐减弱，使得食道内分泌物难以排出；而且，重症监护室患者均需长期卧床治疗而缺乏活动，使得肺活量逐渐减少且肺泡开始膨胀，最终容易产生坠积性肺炎。在进行鼻饲时，若患者未得到有效护理便很有可能出现误吸，从而导致肺部感染。护理人员需要定期对患者进行侵入操作，若所用器材消毒不彻底，也很容易导致肺部感染。对重症监护室患者定期进行鼻胃管与口腔等护理，可减少肺部感染发生率。气管护理措施对患者的治疗及防止并发症的发生具有十分重要的意义，能在很大程度上减少器械入侵性损害，同时也可防止患者误吸，降低其并发症发生率，提高治疗有效率。而消毒护理可以在很大程度上防止外部因素对患者造成感染，其护理效果显著。因此，护理人员在口腔和鼻胃管等方面加强护理具有较显著的护理效果，能够从根本上减少外部细菌因素、医疗器械入侵操作等造成的身体伤害，减少了误吸可能性，提高了治疗有效性和临床护理质量，让患者更加平安地渡过疾病危险期，顺利转危为安。综上所述，重症监护室患者肺部感染原因主要有意识障碍、排痰不畅及侵入操作等；加强口腔和鼻胃管等的护理能够更好地防止患者肺部感染的发生，更安全可靠，值得临床广泛推广。【参考文献】对策[J].中西医结合心血管病电子杂志，