临床试验机构管理服务产业发展工作方案

临床试验机构管理服务产业发展工作方案

着眼于突破我国服务外包产业转型升级和创新发展的人才瓶颈，构建完善的服务外包人才发展体系，创新体制机制，为服务外包人才的引进、培养、流动创造良好的氛围与环境，夯实我国服务外包产业加快发展的人才基础。采用引进和培养相结合的方式，大力培养技术能力和垂直领域管理经验兼备的中高级复合型人才。支持高校、职业院校以人才需求为导向优化服务外包专业设置，对接服务外包行业标准，修（制）定相关专业教学质量标准，优化课程设置。。鼓励高校加强与区域内服务外包骨干企业、产业化基地等方面的合作，共建高水平的学生实习实践基地，搭建产学研创协同育人平台，建立产学合作协同育人的长效机制，服务大学生创新创业。支持培训机构开展技术与管理人才继续教育，支持符合条件的服务外包企业通过开展校企合作录用高校毕业生，建立和完善内部培训体系，鼓励企业建设人才实训基地。组建人才培养产学合作联盟。中国CRO市场概览根据弗若斯特沙利文的统计，2016年中国CRO市场总量约为220亿人民币，并以24．1%的复合年增长率持续扩张；相对于发达国家，我国的CRO行业发展还处于初级阶段，存在巨大的发展空间。未来几年，中国CRO市场还将维持24．9%的复合年增长率，预计到2025年将达到1，583亿人民币。从收入构成来看，临床阶段CRO市场规模占据中国CRO总市场一半以上。其复合年增长率在2020年至2025年间高于CRO总体市场增长率。根据沙利文报告显示，2020年，中国CRO市场按照药物发现、临床前、临床阶段拆分，其中临床部分为263亿元人民币，占比最高，为50．4%。药物发现CRO、临床前CRO市场规模分别为127亿元（24．4%）、132亿元（25．2%）。全球及中国临床CRO市场规模（一）全球临床阶段CRO市场全球临床试验数量持续由2015年的2，137项增至2019年的6，939项，临床CRO市场的规模由2015年约290亿美元增至2019年的406亿美元，预计于2024年将增至622亿美元，2019年至2024年的复合年增长率为8．9%。（二）中国临床阶段CRO市场1、我国药物临床研究情况中国新药的临床试验数量由2015年的339项增至2020年的1，473项。由于药品研发的全球化进程，以及中国市场在全球药品研行业重要性的提升，在中国进行的国际多中心临床试验数量亦有所增加。中国利用独特的市场资源和优势吸引全球生物制药企业在中国进行国际多中心临床试验。中国的国际多中心临床试验数量由2015年的46项，大幅增至2020年的210项，占中国所进行临床试验总数的8．1%。根据CDE默示许可公示情况，以心脑血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病等慢病领域药物研发数量呈上升趋势，这就意味对应的临床试验数量有很大的市场空间。2、我国药物临床CRO市场规模中国临床CRO市场规模持续增加，根据沙利文报告显示，2020年中国临床CRO市场总量为263亿人民币，预计到2025年将达到835亿人民币，期间复合年增长率为25．99%。2020年，临床试验运营收入最高，占到中国临床CRO市场规模的51．9%；数据管理与统计收入占13．2%，临床试验现场管理收入占8．0%。3、全球及中国临床CRO的业务类型及市场情况临床试验运营被视为临床CRO服务的核心部分。临床试验运营主要包括临床计划与方案设计、临床试验基地选址与场地启用、项目管理、临床试验监查、科学事务及药物警戒等。2020年，临床试验运营的市场规模约占整个临床试验支出的51．9%。下图说明全球及中国临床试验运营市场的增长。数据管理及统计数据分析一般包括：a．数据管理服务，主要包括临床数据采集、临床数据库设计、临床数据输入与储存、医疗程序编写及临床数据核查、输出、传输及存档；b．统计数据分析服务，主要包括制定统计数据分析计划、进行实际统计数据分析及编撰统计数据分析报告。临床数据统计是药物研发临床阶段的核心环节，是统计学、生物学、药学和医学的有机结合。其通过科学的组织和统计分析，判定某些新的药物或者器械是否具备疗效，是判断新药能否达到设计目标和完成审批的重要环节。临床CRO提供的数据管理及统计分析服务协助制药企业提高临床项目开发的质量和效率。进行数据管理及统计分析业务须具备编程及数据统计的专业能力、必要的医疗及临床知识以及对相关监管规定的充分了解。由于数据统计服务可远程提供，服务提供者不受地域限制，因此，临床CRO能够在全球寻求数据管理及统计分析项目。我国拥有庞大且日益增长专精于数据管理及统计数据分析的人才资源，加之国内需求不断增加，预计我国药品研发相关的数据管理及统计分析市场规模将快速扩容。临床试验现场管理通常指临床试验现场管理组织，是由研究机构提供多样化的现场支持服务，包括协助申办者或其他临床试验机构完成临床试验过程管理，并使之符合临床试验相关法律法规规定。优化产业结构积极推进服务外包产业供给侧结构性改革，有序扩大服务外包产业规模，突出优势领域、关键领域和新兴领域，提升劳动密集型服务外包业务竞争力，着力发展高技术、高附加值的综合性服务外包，向产业价值链高端延伸。在继续大力发展信息技术外包、业务流程外包、知识流程外包的基础上，鼓励不同领域融合发展，提升信息化智能化水平。以产业转型升级和市场需求为导向，不断巩固云计算服务、软件研发及开发服务、集成电路和电子电路设计服务等信息技术外包；着力拓展供应链管理服务、电子商务平台服务等业务流程外包；积极发展大数据分析服务、工业设计服务、工程技术服务、管理咨询服务、医药和生物技术研发服务等知识流程外包；大力推进信息技术解决方案服务、文化创意服务等综合性服务外包。影响CRO行业发展的有利和不利因素（一）影响CRO行业发展的有利因素1、医药研发特别是创新疫苗的研发投入快速增长近年来，国家相继出台了一系列政策推动医疗健康产业的发展，支持医药研发投入。《关于深化审评审批制度改革鼓励药品医疗器械创新的意见》提出要改革临床试验管理、加快审评审批、促进药品创新和仿制药发展。《医药工业发展规划指南》明确提出推动生产性服务业和服务型制造发展，大力发展合同生产、合同研发等新型生产性服务业，促进分工进一步专业化，提高效率和降低成本；在疫苗研发领域，重点开发针对高致病性流感、疟疾、登革热、结核、艾滋病、埃博拉、寨卡、中东呼吸综合征等重大传染病的疫苗，提高疫苗的应急研发和产业化能力。加快十三价肺炎结合疫苗、宫颈癌疫苗、呼吸道合胞病毒疫苗等临床急需产品的开发及产业化。发展针对肿瘤、免疫系统疾病、感染性疾病的治疗性疫苗以及疫苗新型佐剂和新型细胞基质。发展多联多价疫苗、基因工程疫苗、病毒载体疫苗、核酸疫苗等新型疫苗，实现部分免疫规划疫苗的升级换代。2、新药临床试验审批加速，促成医药企业加快研发投入自2015年起，CFDA启动了一系列改革以加快新药申请审批速度。新药临床试验审批明显提速，对应的临床试验数量有很大的市场空间。审批速度的提升推升了制药企业在新药研发中的投入。此外，近年来国内传统的疫苗企业和创新型疫苗企业均获得了大量的融资，资本实力进一步增强，资本驱动型的疫苗研发趋势加快，对于疫苗的研发进度。提出了更高的要求，这也给CRO企业带来大量的业务机会。3、CRO渗透率不断提升，医药企业研发外包需求增加截至目前，我国药企研发整体实力较为薄弱，但中小型医药企业快速成长、在新药研发中的占比越来越重，这些因素都会促使我国药企在研发过程中与专业的CRO企业进行合作。但目前由于我国CRO行业还处于发展初期，因此国内医药企业的CRO渗透率还并不高。对比国际成熟市场，大型企业CRO外包率在30%-40%左右，小型Biotech企业外包率在60%，国内CRO的渗透率整体不足20%，因此，未来仍有较大的增长空间。随着我国人均寿命增加，老龄化趋势加剧以及慢性病发病率提升，人均医药消费需求预计将会快速增长，国内制药企业的研发投入亦会随之增长。制药企业为加速药品注册，委托CRO企业进行临床试验将缩短研发周期、降低研发成本。同时，在国家药品研发监管日益严格以及我国劳动力价格逐步升高的双重背景下，国内医药企业的研发成本也在不断升高，按照原有依靠企业自身建立完整研发链条的模式已无法适应当前激烈的竞争环境。因此，国内医药企业通过更多地委托CRO企业开展临床试验，以缩短研发周期、降低资金成本。（二）影响CRO行业发展的不利因素1、CRO行业高素质复合型人才的缺乏CRO行业属于技术密集型行业，主要依靠专业人员提供技术服务。跨国CRO企业由于成立时间久，通过多年的培养和积累，储备了充足的高素质复合型人才以满足自身业务需要。CRO行业在国内起步较晚，行业内部的培训体系不够完善，从业人员水平参差不齐，专业人员需求缺口较大，同时因为资金和经营理念等问题，高素质复合型人才的缺乏一直是制约本土CRO企业发展的重要因素。2、国内CRO企业规模偏小国外CRO行业经过40余年的发展，已产生多个业内巨头，占据行业主要市场。跨国CRO企业对我国本土临床试验熟悉程度不够，运营成本较高，但其有强大的资金实力、专业的技术人员和丰富的项目经验。我国CRO企业起步较晚，在面临跨国企业的竞争时处于不利地位。此外，我国CRO行业集中度较低，大量的小型CRO企业只能完成临床试验外包服务中个别环节，未能形成规模化运营。近年来，我国对药物研发过程的质量管理监管要求日趋严格，逐渐向发达国家的监管要求靠拢。为保证临床试验数据的真实性和准确性，CFDA自2015年7月开展临床试验数据自查核查工作。随着我国CRO行业运营门槛提高，监管日趋严格，CRO企业需要加大软硬件投入以提高工作交付质量，增加了CRO企业的运营成本，依靠低价格竞争的小型CRO企业可能面临被淘汰的局面，大型CRO企业借此整合行业，预计未来行业集中度将逐渐提高。发展目标到2020年，我国企业承接离岸服务外包合同执行金额超过1000亿美元，年均增长10%以上。产业结构更加优化，数字化、智能化的高技术含量、高附加值服务外包比重明显提升。提高服务外包标准化程度，打造一批众创平台，培育一批具有国际先进水平的骨干企业和知名品牌。以服务外包示范城市为中心，扶持一批主导产业突出、创新能力强、体制机制完善的重点园区，形成区域特色鲜明、功能完善、差异发展的服务外包产业新布局。结合，培育服务发包市场，推广和传播中国的技术和标准。鼓励企业发包，壮大在岸外包市场，促进离岸和在岸业务协调发展。疫苗CRO行业发展的驱动因素（一）对于疫苗的重视程度和需求增加，带动疫苗企业研发投入热情尽管中国疫苗市场经历了多年的高速发展，但2018年中国疫苗人均支出仅为3．7美元，而美国的人均支出为47．7美元，欧洲五国和日本分别为14．4美元和20．0美元，中国人均疫苗费用支出远低于发达国家，中国疫苗市场仍有较大的发展潜力。根据弗若斯特沙利文数据，2016年我国疫苗市场规模为271亿元，2020年中国疫苗市场规模已增长至753亿元人民币，复合年增长率达到28．7%。预计到2025年，市场规模将达到2，089亿元。2020年至2025年的复合年增长率为20．8％，是同一预测时期医药市场平均增长率的两倍以上。2010年以前，中国的疫苗产业主要以仿制为主，因此疫苗临床试验也主要是模仿国外经验。在十二五和十三五期间，中国的生物技术领域发展迅速，逐渐涌现出一些全球领先的创新性疫苗，如口服重组幽门螺杆菌疫苗、重组戊型肝炎疫苗、肠道病毒71型（EV71）灭活疫苗、口服轮状病毒减毒活疫苗、痢疾疫苗、带状疱疹疫苗以及重组人乳头瘤病毒（HPV）疫苗等，创新疫苗的研发将大大促进疫苗行业的发展，随着更多疫苗进入临床阶段，为疫苗临床CRO带来更多商机。（二）疫苗研发成为新的市场热点，对专业化的CRO需求旺盛随着疫苗研发成为市场热点，越来越多的医药企业进入疫苗研发与生产的赛道，开展旷日持久的疫苗临床试验。然而目前在疫苗临床CRO领域，服务提供者数量有限，每年能承揽的项目亦有限。疫苗市场作为一个庞大且多样化的市场，市场参与者尤其是新进入者追求更快速的获得监管机构对其产品的批准，因而需要专业疫苗临床CRO的赋能。2019年以来，国内疫苗行业的投资呈现出空前热度，据不完全统计近三年来包括康希诺、成大生物、华兰疫苗、艾博生物、斯微生物等在内的疫苗生产企业通过IPO或私募股权等方式实现约280亿人民币的融资，主要用于产能扩建及新的疫苗研发；鉴于我国疫苗行业起步较晚，早期的研发实力相对较弱，因此，众多的疫苗生产企业产品较少。随着行业研发与生产能力的提升，规模效应逐步体现，中国疫苗市场整合度不断提高，稳定生产多种产品的市场参与者有望拥有更高的市场份额。因而，获批产品较少的疫苗企业有意扩充疫苗产品线，加大研发投入。（三）产学研多方合作联动，创新疫苗研发推动市场增长疫苗的研发流程复杂，需要同时兼顾对于病原体和流行病的深入研究、对疫苗产品的临床研究和开发以及对生产工艺的开发与合规生产。中国早期接种的疫苗主要以老旧品种为主，创新疫苗较少。只有建立以研发企业为主体、与科研机构（大学）合作、产学研相结合的疫苗研发和产业化体系，才能将疫苗研发和产业化链条有机衔接，高效率的推进疫苗产品面世。例如在此次COVID-19病毒感染中，康希诺作为研发企业与军科院开展深入合作，委托上海医药作为生产企业，成功研发生产了腺病毒新冠疫苗。在治疗类疫苗领域，医院及科研机构仍然是我国相关临床试验的主要推动者，根据《全球肿瘤疫苗临床转化现状分析》公布的数据，截至2021年1月中国肿瘤疫苗领域临床试验共102项，申办者共43个，其中医疗机构25个，约占58%，高校及科研院所为10个，占比为23%，企业仅有8个，占比为18%。未来，新的技术平台的成熟（如mRNA技术平台）将会加速这一领域的疫苗研制，在产学研带动下大大促进国内疫苗行业研发水平，为疫苗领域的CRO带来更多的商机。随着中国对于疫苗基础研究的普及和深入，疫苗的效力和保护率将持续提高。疫苗研发的范围也将从免疫规划的范畴逐渐推广至更具消费属性的疫苗，如狂犬病、疟疾、HPV、结核病（TB）等二类疫苗。这也将推动疫苗市场规模的增长，从而带动对疫苗临床CRO的行业发展。（四）COVID-19流行对疫苗研发具有重要的推动作用，加速了国内疫苗的出海速度新冠肺炎病毒的出现直接增加了对疫苗的需求，目前疫苗接种仍是控制病毒感染最有效的办法。一方面，全球病毒感染仍在反复，确诊病例还在不断增加。据世界卫生组织数据显示，截止2021年底，全球新冠疫苗接种已突破70亿剂次，这样庞大的疫苗需求使得全球疫苗市场迅速扩大。另一方面，新冠肺炎病毒促进了以mRNA疫苗技术为代表的一系列疫苗研发新技术从理论走向实践，这也促进了疫苗研发市场的进一步扩张。相比于传统的病毒疫苗开发模式，基于mRNA的疫苗研发平台具有研发周期短，利于快速研发并扩产的优势。比如Moderna企业从获得SARS-CoV-2的完整序列，到设计用于临床试验的COVID-19mRNA疫苗，仅仅用了两个月时间。诸如此类新的疫苗研发技术平台也将降低疫苗研发的成本和增加疫苗市场的规模。越来越多的生物医药企业致力于快速研发出安全、有效的新冠疫苗，此过程更依赖于疫苗CRO专业化和高质量的CRO服务。此外，全球病毒感染虽略有缓和但新增确诊病例等数据仍处于历史高位，新冠疫苗全球供应存在结构性失衡，目前国内两款新冠疫苗正在推进WHO、EUL认证工作，未来有望进一步开拓海外市场。对于数统业务等具备离岸属性的服务模式，疫苗出海将进一步拓展疫苗CRO企业的海外市场。临床前CRO行业概况（一）全球临床前CRO市场临床前CRO市场主要包括药物代谢和药代动力学、安全及毒理学、生物分析及体外和体内疗效研究等实验室服务。截至2019年，全球临床前CRO市场规模约为91亿美元，到2024年预计达到135亿美金，年复合增长率约为8．2%。（二）中国临床前CRO市场2019年，中国临床前CRO市场规模约为18亿美金，2024年预计可达到41亿美金，年复合增长率约为18．2%，远高于全球平均增速。发展基础（一）总量快速增长2011—2015年，我国服务外包合同金额从447亿美元增至1309亿美元，年均增长31%；执行金额从324亿美元增至967亿美元，年均增长31%；离岸执行金额从238亿美元增至646亿美元，年均增长28%。离岸服务外包占服务出口总额的比重从13%提升到