2022年第一季度执业医师资格证之临床助理医师能力提升考试卷A卷附答案

2022年第一季度执业医师资格证之临床助理医师能力提升考试卷A卷附答案

单选题（共55题）1、A型血A.红细胞膜上含A凝集原，血清中含抗A凝集素B.红细胞膜上含B凝集原，血清中含抗B凝集素C.红细胞膜上含A凝集原，血清中含抗B凝集素D.红细胞膜上含B凝集原，血清中含抗A凝集素E.红细胞膜上不含A和B凝集原，血清中含有抗A和抗B凝集素【答案】C2、观察期（以月为单位）内的新病例人数／同期暴露人口数×100%为A.发病率B.罹患率C.患病率D.感染率E.病死率【答案】B3、痴呆最常见于A.精神分裂症B.脑器质性精神障碍C.广泛性焦虑障碍D.抑郁症E.躁狂症【答案】B4、男性，66岁，吸烟30年，1包／天，慢性咳嗽、咳痰15年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上两三层楼就气短，偶有喘鸣音，近期无明显加重，为明确诊断而就诊。查血WBC7.5×10A.肋间隙变窄，双肺透亮度减低，心脏扩大B.肋骨走向变平，双肺透亮度增加，横膈降低，心影狭长C.双肺纹理增多，紊乱，伴双下肺片絮状阴影D.双上肺纤维索条状阴影，伴左上肺厚壁空洞E.气管向左移位，右肺可见大片密度增高影【答案】B5、类白血病反应A.骨髓细胞内可见Auer小体B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高C.Ph染色体阳性D.糖原染色阳性E.非特异性酯酶(+)，可被氟化钠抑制【答案】B6、运输内源性三酰甘油的脂蛋白是A.乳糜微粒B.极低密度脂蛋白C.低密度脂蛋白D.中间密度脂蛋白E.高密度脂蛋白【答案】B7、33岁女性，G0P0，平时月经规则，半年前体检发现有小子宫肌瘤。现停经8周，出现下腹隐痛，阴道少量流血5天。妇科检查子宫如孕10周，软硬不均，轻压痛，左侧附件区触及4?5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。尿妊娠试验阳性。A.宫外孕B.葡萄胎C.卵巢巧克力囊肿D.早孕合并子宫肌瘤E.子宫肌瘤红色变【答案】D8、女，29岁，右腰油伴发热，尿频尿急尿痛2天住院，7年前有类似病史，尿常规示白细胞20-30/HP,蛋白(+),血常规白细胞总数升髙，泌尿系B超检查及IVP末见异常。最可能的诊断斯是A.急性膀胱炎B.慢性膀胱炎C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.慢性肾盂肾炎急性发作【答案】C9、黄某2001年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2002年9月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审査决定对黄某不予注册，理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年【答案】B10、属于稳定细胞的是A.男性及女性生殖管道被覆上皮细胞B.淋巴造血细胞C.肾小管上皮细胞及肝细胞D.神经细胞、心肌细胞和骨豁肌细胞E.表皮细胞和间皮细胞【答案】C11、高热3~5天，热退疹出A.麻疹B.幼儿急疹C.风疹D.猩红热E.水痘【答案】B12、男，53岁，右胸不适，咳嗽咳痰月余，近1周痰中带血无发热，吸烟30年，每日吸烟16支。A.化疗B.放疗C.右肺肿物切除术D.化疗加免疫治疗E.放疗加化疗治疗【答案】C13、计量资料且呈对称分布，计算集中趋势的指标最好选用A.中位数B.极差C.均数D.几何均数E.标准差【答案】C14、炎热环境中（30°C以上），机体维持体热平衡是通过A.增加有效辐射面积B.增加皮肤与环境之间的温度差C.交感神经紧张性增加D.发汗及增加皮肤血流量E.发汗及减少皮肤血流量【答案】D15、左旋支动脉粥样硬化可以引起A.心肌纤维化B.左室侧壁心肌梗死C.左室后壁及室间隔后1／3心肌梗死D.心内膜下心肌梗死E.左室前壁及室间隔前2/3心肌梗死【答案】B16、女.48岁，白带多，接触出血半年，妇科检杳：宫颈糜烂状，阴道外观正常大小、双侧附件区无明显增厚.首选确诊检查是A.宫颈锥切术B.宫颈和宫颈管活检C.宫颈涂片检查D.阴道镜检E.宫颈荧光检查【答案】B17、分泌降钙素的部位是A.甲状旁腺B.甲状腺C.肾脏D.胰岛E.垂体【答案】B18、关于DNA聚合酶的叙述错误的是A.需模板DNAB.需引物RNAC.延伸方向为5＇→3＇D.以NTP为原料E.具有3＇→5＇外切酶活性【答案】D19、黏液血便，右下腹扪到直径为6cm的大包块，质硬，不规则，应首选哪项检查A.胃肠钡餐透视B.灌肠气钡双重对比造影C.CTD.B超E.乙状结肠镜检査【答案】B20、目前认为对冠心病猝死有预防价值的药物为A.利多卡因B.阿司匹林C.胺碘酮D.美托洛尔E.维拉帕米【答案】D21、女性，55岁。10年来因丈夫有外遇，夫妻感情不和，总想离婚，但又舍不得孩子，怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚好还是不离婚好？此时心理咨询师最应注意的原则是A.回避原则B.中立原则C.耐心原则D.综合原则E.灵活原则【答案】B22、患者，男性，32岁，被开水烫伤，伤及双手和右臂部，双手自腕以下属Ⅱ度烧伤，右臂部为Ⅰ度烧伤，该患者烧伤面积为A.9%B.7%C.5%D.3%E.1%【答案】C23、女，22岁，心慌，多汗、低热1周。查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT4及FT3升高，血沉80mm/h应首先考虑A.甲状腺左叶出血B.GrAvEs病C.自主性功能亢进性甲状腺腺瘤D.亚急性甲状腺炎E.桥本甲状腺炎【答案】D24、男.57岁，左小腿疼痛8年。每年秋冬季起病，近年来症状明显，左小趾发黑.吸烟30余年，下列临床表现最不可能出现的是A.寒冷刺激加重症状B.皮肤苍白C.行走后患肢肿胀D.间歇性跛行E.抬高患肢后痉挛痛【答案】C25、激活胰液中胰蛋白酶原的是A.脂肪酸B.胆盐C.蛋白水解产物D.肠致活酶E.糜蛋白酶【答案】D26、女婴，8个月。发热、呕吐、腹泻、少尿2天。查体：哭无泪，眼窝、前囟明显凹陷。皮肤弹性差，呈花纹状。心音低钝，四肢末梢凉。实验室检查：粪常规未见红细胞、白细胞，可见脂肪滴，血清钠135mmol/L。患儿的脱水程度属于A.中度等渗性脱水B.中度高渗性脱水C.重度低渗性脱水D.重度等渗性脱水E.中度低渗性脱水【答案】D27、胃大部切除术，切口愈合良好A.切口分类及愈合为“Ⅰ/甲”B.切口分类及愈合为“Ⅲ/丙”C.切口分类及愈合为“Ⅱ/甲”D.切口分类及愈合为“Ⅱ/乙”E.切口分类及愈合为“Ⅲ/甲”【答案】C28、冠心病的危险因素不包括A.高脂血症B.吸烟C.饮酒D.肥胖E.高血压【答案】C29、24岁初产妇，妊娠38周，规律宮缩7小时、血压110/70mmHg,骨盆不小，预测胎儿体重为2800g,枕左前位，胎心良。肛查宫3口开大4cm,S=0.本例正确处置应是A.不需干涉产程进展B.人工破膜C.静脉级注25%硫酸镁16mlD.静脉滴注缩宫素E.静脉推注地西泮1Omg【答案】A30、II型肺结核是指A.原发型肺结核B.浸润性肺结核C.结核性胸膜炎D.血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核【答案】D31、急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后A.3～4周B.24小时C.3～4天D.3～4小时E.3～4个月【答案】A32、造成先天性甲状腺功能减低症最主要的原因是A.促甲状腺素缺乏B.甲状腺素合成途径中酶缺乏C.碘缺乏D.甲状腺不发育或发育不全E.甲状腺或靶器官反应低下【答案】D33、比较RNA与DNA的组成，下列哪项是正确的A.戊糖相同，部分碱基不同B.戊糖不同，碱基相同C.戊糖相同，部分碱基相同D.戊糖不同，部分碱基不同E.DNA中含有大量的U，RNA中含有大量的T【答案】D34、2岁女孩，1个半月来精神欠佳，食欲减退，低热，盗汗，咳嗽，2个月前曾患“麻疹”。查体：消瘦，颈部可及数个1.0cm×1.0cm的淋巴结，质硬，无压痛，心肺无异常，肝肋下2cm，脾未及，PPD（﹣）。A.外周血涂片找异型淋巴细胞B.红细胞沉降率C.胸片D.骨穿E.淋巴结活检【答案】C35、激活胰液中胰蛋白酶原的是A.脂肪酸B.胆盐C.蛋白水解产物D.肠致活酶E.糜蛋白酶【答案】D36、意识清楚，兴趣减退，思维迟缓，言语动作减少属于（）A.情感淡漠B.抑郁状态C.痴呆状态D.脑衰弱综合征E.缄默状态【答案】A37、女，25岁，孕5O天行人工流产术后14天仍有阴道流血，妇科检查子宮如40天妊娠大，附件正常，首先考虑A.子宫穿孔B.人工流产综合征C.吸宫不全D.异位妊娠E.术后感染【答案】C38、男，40岁，间歇性跛行1年。开始时步行30分钟出现跛行，近来变为15分钟。患者有长期吸烟史。查体：右下肢皮温低于健侧，小腿肌群压痛。开始出现跛行时间缩短提示A.病悄缓解B.有逆流病变C.小动脉栓塞D.大血管阻塞加重E.血管阵发痉挛【答案】D39、可出现弹响指的是A.狭窄性腱鞘炎B.腰椎间盘突出症C.肩周炎D.颈椎病E.腕管综合征【答案】A40、B只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是A.肾上腺素B.吗啡C.异丙肾上腺素D.特布他林E.氨茶碱【答案】B41、2岁女孩，1个半月来精神欠佳，食欲减退，低热，盗汗，咳嗽，2个月前曾患“麻疹”。查体：消瘦，颈部可及数个1.0cm×1.0cm的淋巴结，质硬，无压痛，心肺无异常，肝肋下2cm，脾未及，PPD（﹣）。A.传染性单核细胞增多症B.原发型肺结核C.支气管肺炎D.支气管炎E.亚急性坏死性淋巴结炎【答案】B42、拇指活动时出现弹响指伴疼痛，最可能的原因是A.尺神经损伤B.腱鞘囊肿C.桡神经损伤D.狭窄性腱鞘炎E.正中神经损伤【答案】D43、对脑干损害有定位意义的体征是A.病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲B.构音不清，吞咽困难C.双颞侧偏盲D.病侧脑神经下运动神经元瘫，对侧肢体上运动神经元瘫E.病侧脑神经下运动神经元瘫，同侧肢体上运动神经元瘫【答案】D44、非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是A.直接损伤胃黏膜B.抑制弹性蛋白酶C.抑制环氧合酶D.促进促胃液素合成E.抑制脂肪酶【答案】C45、NADH呼吸链组分的排列顺序为A.NAD+→FAD→CoQ→Cyt→O2B.NAD+→FMN→CoQ→Cyt→O2C.NAD+→CoQ→FMN→Cyt→O2D.FDA→NAD+→CoQ→Cyt→O2E.CoQ→NAD+→FMN→Cyt→O2【答案】B46、患者女，40岁。因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片右肺中野多发片状结节影伴空洞，血沉45mm／h，PPD5IU(-)。A.SLE肺部表现B.浸润性肺结核C.慢性纤维空洞性肺结核D.支气管肺癌E.结节病【答案】B47、男，52岁。初诊2型糖尿病2个月，每日进主食量500g，身高171cm，体重90kg，BMI30.8，实验室检查，空腹血糖7.5mmol/L，餐后2小时血糖12.8mmol/L，糖化血红蛋白0.072，目前首选的糖尿病治疗药物是A.吡格列酮B.二甲双胍C.格列本脲D.那格列奈E.阿卡波糖【答案】B48、急性心肌梗死发病6小时，经费允许应积极行A.CCU重症监护B.急诊介入治疗C.冠脉内溶栓治疗D.扩冠抗凝调脂治疗E.吸氧、镇痛对症治疗【答案】B49、男性，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L,血压155/110mmHg,尿蛋白（+++），颗粒管型2?3/HP，尿比重1.010?1.012。A.24小时尿蛋白定量B.乙肝病毒全套C.肝功能全套D.血肌酐、尿素氮E.血胆固醇【答案】D50、颅内血肿伴颅内压明显增高时最重要的抢救措施是A.穿刺脑室放出脑脊液B.快速静脉滴注甘露醇C.及时施行手术，清除血肿、止血D.立即行气管切开E.快速补液【答案】C51、下列关于医患双方权利和义务关系的说法，不正确的是A.维护医务人员权利的关键是尊重其人格尊严B.只有维护了患者的权利，医务人员的权利才能真正得到维护C.保证医疗质量与安全是维护患者权利的关键D.作为弱势的患者只享受权利而不承担义务E.在医疗实践活动中，医患双方应当履行好各自的义务【答案】D52、女性，35岁，哮喘急性发作时查体发现过度充气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是A.拍摄X线胸片B.测定残气量（RV)、肺总量(TLC)，计算RV/TLC%C.给予舒张气道药物，待呼吸困难缓解后再拍X线胸片，测定RV、TLCD.高分辨率CTE.经皮肺活检【答案】C53、葡萄球菌感染灶内主要的炎性细胞A.嗜酸性粒细胞B.中性粒细胞C.单核细胞D.嗜碱性粒细胞E.淋巴细胞【答案】B54、高血压病脑出血最常见的部位是A.豆状核和丘脑B.内囊和基底节C.蛛网膜下隙D.侧脑室E.大脑髓质【答案】B55、知识点：产气性皮下蜂窝织炎A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.溶血性链球菌D.结核菌E破伤风【答案】B大题（共2题）一、结肠癌病例摘要：患者，男性，52岁，因排便次数增加，大便带血3个月就诊。患者3个月前开始出现排便次数增多，无明显诱因，3～6次／天，不成形，便中间断带有暗红色血迹。有时伴有中、下腹疼痛，但无发热，进食尚可，3个月来体重共下降近5kg，近来感到明显乏力、头晕。无明显腹胀及恶心、呕吐。既往体健，家族中无类似疾病患者。查体：T37．4℃，P82次／分，R18次／分，BP120／78mmHg。一般状况稍差，皮肤无黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大，心肺无明显异常。腹平软，未见胃肠型及蠕动波，无压痛、无肌紧张、肝脾未触及。右下腹深部似可及约3cm×4cm×6cm纵向质韧包块，可推动，边界触不清，移动性浊音(-)，肠鸣音大致正常，直肠指诊未及异常。化验室检查：大便潜血(+)，血常规：WBC4．2×10【答案】分析步骤：1．诊断及诊断依据诊断为结肠癌伴有贫血。其诊断依据是：(1)排便习惯改变，便次增加，显示病变与结直肠有关。(2)大便带暗红色血迹，便潜血(+)。(3)伴消瘦、乏力、头晕、血红蛋白↓。(4)体检触及右下腹肿物，CEA↑。2．鉴别诊断患者便次增加伴间歇血便，属大肠病变，应鉴别：(1)结肠炎症性病患如溃疡性结肠炎、Crohn病、慢性痢疾等。(2)回盲部结核可伴有全身结核中毒症状、消瘦乏力等。(3)结肠息肉亦可腹泻、便血。3．进一步检查为鉴别与确诊应作：(1)钡剂灌肠造影可了解全结肠情况，有无肿瘤等。(2)结肠镜检可发现病变，并取组织作病理检查。(3)腹部B超或CT发现肿瘤，并了解有无肝或腹腔淋巴结的转移。二、病历分析[病历摘要]男性，35岁，尿频、尿急、尿痛伴血尿6个月余。6个月前无明显诱因渐出现尿频、尿急、尿痛，约1小时排尿一次，排尿初始及终末为肉眼血尿，偶伴小血块，无低热、盗汗、腰痛。在当地医院行尿液检查有多数红、白细胞，给予"氟哌酸""环丙沙星"等口服，疗效不明显。现膀胱