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文档简介

PICC管的置入流程

张叶青肿瘤科护士2021/5/912021/5/92临床应用广泛为慢性病人、需长期输液的患者及化疗患者提供了一条安全有效的静脉治疗通路

PICC导管在临床的应用2021/5/93操作者：•置管操作简便、安全•插管并发症少•无威胁生命的并发症:血气胸,大血管穿孔PICC的优点：2021/5/94静脉输液全疗程“一针治疗”避免反复静脉穿刺给病人造成的痛苦导管留置时间长不限制臂部的活动降低总治疗费用PICC的优点：病人：2021/5/95PICC导管置入的方法B超引导下PICC直视下置入PICC2021/5/96血管超声导引系统的零部件2021/5/97手提式电脑荧光屏电脑将所接收的声波数据进行分析并即刻将分析结果显示在荧光屏幕上，由于探头所测到的全部过程和显示在荧光屏上是同步的，以至使操作者可以直观看到操作情景2021/5/98塞丁格穿刺器材2021/5/99导针套件2021/5/9109001C0212-18ga9001C0214-20ga90013B01-21ga2021/5/9112021/5/912B超引导下PICC的操作流程•评估两侧手臂血管情况•B超定位•测量PICC置管长度及臂围•皮肤消毒•洗手，穿手术衣，建立最大化的无菌屏障•导管预冲及B超物品准备•B超再次定位•进针，把导丝送进血管•局麻，扩皮•沿导丝把血管鞘送入，撤扩张器•缓慢将导管送入上腔静脉•导管安装及固定，敷料粘贴2021/5/913血管的选择评估两侧手臂2021/5/914标记做好标记2021/5/915测量穿刺点至胸锁关节往下反折至第三肋骨间肘横纹上10cm测量臂围2021/5/916皮肤的消毒开PICC消毒包，戴手套以穿刺点为中心环形消毒，先75%酒精3遍第一遍顺时针，第二遍逆时针，第三遍顺时针再碘伏3遍消毒范围需略小于酒精消毒范围2021/5/917建立最大化无菌屏障2021/5/918导管预冲2021/5/919B超物品准备2021/5/920B超再次定位2021/5/921B超引导下穿刺2021/5/922B超引导下穿刺2021/5/923局部麻醉、扩皮2021/5/924血管鞘置入2021/5/925PICC导管置入2021/5/926导管修剪2021/5/927导管固定、敷料粘贴2021/5/928B超引导下置入PICC的优点2021/5/929直视下置入PICC（传统方法）2021/5/9302021/5/931直视下置入PICC的风险2021/5/932双腔耐高压PICC的置管流程2021/5/933预冲导管2021/5/934修

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