牙体组织-釉梭

1釉梭(enamelspindle)23釉丛(enameltuft)4釉丛(enameltuft)5釉板(enamellamella)67釉质的周期性沉积8横纹(crossstriation)9横纹(crossstriation)10釉质生长线

(incrementallinesorlinesofRetzius)111213釉质生长线-新生线(neonatalline)1415牙面平行线(perikymata)16牙面平行线(perikymata)17表面结构沟窝点隙18釉小皮(enamelcuticle)19表面结构釉帽(enamelcap)灶性孔(focalhole)托姆斯突凹(Tomes’processpit)20代谢、增龄及临床意义代谢特点：增龄变化：代谢降低所致沟窝点隙：龋的好发部位釉柱排列方向与备洞的关系牙本质Dentin22物理特性

硬度：比釉质低，比骨组织稍高弹性：为釉质提供缓冲渗透性：牙本质小管生物学特性:敏感性，反应性23化学特性无机物有机物水釉质

W/W96%-97%1-2%2%V/V86%2%12%牙本质W/W70%20%10%V/V50%30%20%24化学特性无机物－磷灰石晶体比釉质中的小，与骨和牙骨质中的相似呈针状或板状，沉积于基质内有机物胶原蛋白（85-90％）－I型胶原牙本质磷蛋白(dentinphosphoprotein，DPP)水25组织学结构2627组织学结构牙本质小管成牙本质细胞突起细胞间质28牙本质小管(dentinaltubule)29303132牙本质小管的侧支3334成牙本质细胞突起

(odontoblasticprocess)位于牙本质小管内有分支，并与邻近的突起分支相联系分布范围：全长？1/2?细胞器：微管、微丝、小泡…不同区域有差异35成牙本质细胞突周间隙

(periodontoblasticspace)牙本质液组织液向外的压力36限制板衬在牙本质小管的内壁较多糖胺聚糖可调节和阻止牙本质小管矿化神经纤维伸入小管的长度不详未见与成牙本质细胞形成突触37细胞间质以矿化形式存在胶原纤维I型胶原与牙本质小管垂直，与牙表面平行，交织成网磷灰石晶体长轴与胶原纤维平行38管周牙本质(peritubulardentin)管间牙本质(intertubulardentin)39诺伊曼鞘(Neumannsheath)40管周牙本质管内牙本质(intratubulardentin)不含胶原矿化程度高可封闭小管，形成透明牙本质(translucentdentin)罩牙本质和球间牙本质中：无41透明牙本质42牙本质成分和结构的区域差别罩牙本质透明层颗粒层前期牙本质髓周牙本质球间牙本质原发性牙本质继发性牙本质第三期牙本质硬化牙本质死区43罩牙本质(mantledentin)44罩牙本质(mantledentin)牙冠部最先形成的一层牙本质，紧靠釉质纤维与EDJ垂直Korff纤维－未完全分化的成牙本质细胞通过基质泡发生矿化矿化程度低5％牙本质小管分支多4546球间牙本质(interglobulardentin)4748透明层和托姆斯颗粒层

(hyalinelayer＆Tomes'granularlayer

)4950托姆斯颗粒层(Tomes'granularlayer

)根部成牙本质细胞伸出许多细小的分支，在颗粒层交织成网也可能是许多细小的球间牙本质51髓周牙本质

(circumpulpaldentin)罩牙本质和透明层内侧前期牙本质外侧占牙本质的大部分52前期牙本质(predentin)牙本质持续形成刚形成、尚未矿化的牙本质与矿化前沿相接矿化小球5354牙本质的形成规律性和节律性55牙本质生长线(incrementalline)与牙本质小管垂直胶原纤维的方向改变宽度每天：4μm，短时生长线5天：

20μm，vonEbnerline，长期生长线新生线565758牙本质新生线（Neonatalline）59原发性牙本质（primarydentin）牙发育完成之前形成继发性牙本质（secondarydentin）牙发育完成（牙根发育完成、建立咬合关系）后形成增龄性改变与原发性牙本质的小管相延续，但走行方向不同原发性牙本质和继发性牙本质606162第三期牙本质（tertiarydentin）对外界刺激的反应部位：与刺激相对应的髓腔侧多种名称，多种形态由新分化的成牙本质细胞成与原有小管无延续性6364硬化性牙本质(scleroticdentin)与透明牙本质类似刺激引起65死区(deadtract)66牙本质的感觉敏感，但各种刺激均反应为痛觉，难以定位牙本质内的神经分布？机制神经传导学说转导学说流体动力学说6768流体动力学说69牙本质组织结构的临床意义渗透性反应性牙科粘附牙髓Pulp71组织学特点疏松结缔组织含成牙本质细胞硬组织包绕防御反应有限增龄变化明显对外界刺激敏感，但无定位感受器72牙髓的细胞成牙本质细胞来源受内釉上皮诱导部位、形态、排列极性最强的间叶细胞737475成牙本质细胞(odontoblast)超微结构与合成功能有关细胞连接功能终末分化细胞76牙髓的细胞成纤维细胞牙髓细胞干细胞（未分化间充质细胞）巨噬细胞树突状细胞淋巴细胞牙髓的分区成牙本质细胞上层成牙本质细胞层无细胞层(Weil层)多细胞层固有牙髓(pulpproper)/髓核777879牙髓的血管丰富，管壁相对薄、血压高、血流快80牙髓的神经神经壁丛/Raschkow丛81临床意义硬组织包绕修复反应增龄性变化缺乏定位能力牙骨质cementum83一般特点解剖：颜色、厚度理化特性－与骨相似硬度小于牙本质无机物以磷灰石的形式存在有机物为胶原84组织结构与密质骨相似由细胞和矿化的细胞间质组成细胞位于陷窝内形成层板状结构与密质骨不同无哈佛氏管无血管和神经支配改建不明显，不易被吸收85按有无细胞分类无细胞牙骨质(acellularcementum)紧贴牙本质表面自牙颈部到近根尖1/3处细胞牙骨质(cellularcementum)无细胞牙骨质的表面根尖部1/3可全为细胞牙骨质86无细胞牙骨质(acellularcementum)原发性牙骨质87细胞牙骨质(cellularcementum)继发性牙骨质靠根尖的根面及根分叉处沉积速度较快，有一层未矿化带（类牙骨质）矿化程度低于无细胞牙骨质成牙骨质细胞分泌基质的方式是多极性，自身被埋入－牙骨质细胞8889牙骨质细胞（cementocyte）90牙骨质的纤维内源性纤维成牙骨质细胞产生与根面平行，较细外源性纤维又称穿通纤维

(perforatingfiberor

Sharpeyfiber）

来自牙周韧带与牙面垂直，较