出入量缺陷率定稿

关于出入量缺陷率定稿第1页，课件共44页，创作于2023年2月前言如何保证护理行为的安全、及时、准确，提高诊疗活动的科学性，是护理服务的一项重要任务，其中24小时出入量的准确记录是基础护理中的重中之重，具有很强的科学性，详细而准确的记录对了解病情、协助诊断，指导治疗具有重要的意义，是基础护理质量的标志之一。第2页，课件共44页，创作于2023年2月在日常工作中，我科室发现记录出入量存在测量方法不正确、统计不准确等现象。按照护理质量及二甲评审细则5.3.5.1中A条款相关要求，科室成立品管圈小组，希望通过干预能降低危重患者24小时出入量统计缺陷率。前言第3页，课件共44页，创作于2023年2月提纲13567911圈名、圈徽选定活动计划拟定目标设定对策拟定表

效果确定检讨与改进圈的组成解析主题选定现状把握对策实施与检讨2481012标准化第4页，课件共44页，创作于2023年2月一、圈的组成第5页，课件共44页，创作于2023年2月第6页，课件共44页，创作于2023年2月二、圈名、圈徽选定第7页，课件共44页，创作于2023年2月圈名的意义用百分百的技术护理每一位患者用百分百的爱心呵护每一位患者获得社会、医院、患者及家属的百分百满意123第8页，课件共44页，创作于2023年2月圈徽的意义表盘：代表护理人员分秒必争的精神。绿叶：代表热情与激情水滴：代表护理工作的点点滴滴。护士帽及刻度：代表护士用百分百的技术，为患者百分百的服务。100%第9页，课件共44页，创作于2023年2月三、主题选定호민관클럽의취지호민관클럽의역할과의미호민관클럽의활동개요注：评分方法为优（5分），一般为（3分），每个圈员对每一主题，每一评价项目均要打分采用头脑风暴法，全科室成员分别提出影响护理质量的重点问题，并通过5个方面进行量化打分，最终选出活动主题：第10页，课件共44页，创作于2023年2月选定理由호민관클럽의취지호민관클럽의역할과의미호민관클럽의활동개요

降低危重患者24小时出入量统计缺陷率加强危重患者的病情观察与诊疗的需要提升护理质量，加强责任心提高优质护理整体护理工作第11页，课件共44页，创作于2023年2月四、活动计划拟定召开品管会议实施线计划线第12页，课件共44页，创作于2023年2月五、现状把握

根据科室实际情况，小组各成员对科室的护士及危重患者各发放20份问卷进行调查。第13页，课件共44页，创作于2023年2月五、现状把握调查二:2015年3月影响危重患者24小时出入量的缺陷率表2统计情况如下：问卷共有9项问题，其中A占3项；B占1项；C占1项；D占3项；E占2项。调查一：2015年2月影响危重患者24小时出入量的缺陷率表1第14页，课件共44页，创作于2023年2月五、现状把握

从2、3月份的统计情况看，测量工具不统一等三项因素所占比例较大。第15页，课件共44页，创作于2023年2月五、现状把握

测量工具不统一第16页，课件共44页，创作于2023年2月五、现状把握

第17页，课件共44页，创作于2023年2月五、要因确定第18页，课件共44页，创作于2023年2月确认一：护士知识缺乏确认标准：全科护士进行相关知识理论及操作方法进行考核，60分及格，20名理论6名合格、操作7名合格，合格率为32.50%负责人：周静

五、要因确定第19页，课件共44页，创作于2023年2月确认二：依靠患者及家属提供数据确认标准：现场调查科室内危重患者41例，6名患者家属及7名家属说明是自己记录出入量情况，占总例数31.70%.经过责任护士宣教及监督小组督导后已经解决。。负责人：张小维五、要因确定第20页，课件共44页，创作于2023年2月确认三：患者及家属依从性差确认标准：小组人员现场问卷调查，得出护士宣教欠缺5名，患者及家属老龄化7名，理解能力欠缺2名，不重视2名。负责人：李小娟五、要因确定第21页，课件共44页，创作于2023年2月确认四：项目漏记确认标准：小组成员通过现场查看，抽查41份记录统计表危重患者记录进食次数漏记5份、饮水3份、喂药及加餐的项目2份。负责人：刘佳五、要因确定第22页，课件共44页，创作于2023年2月确认五：不易测量项目估计量

确认标准：发放调查问卷发现，科室41份出入量记录内容，无含水计量标准，主食23例、菜11例、水果7例。负责人：李小娟五、要因确定第23页，课件共44页，创作于2023年2月确认六：测量工具不统一确认标准：小组成员通过现场查看，对科室危重患者的计量工进行查看，工具多种多样，小便器10例、大便器9例、尿不湿8例、尿垫7例、一次性尿袋5例、一次性抗返流袋2例。负责人：刘佳五、要因确定第24页，课件共44页，创作于2023年2月六、目标设定

1008060402001-2月4-5月降幅42.2%改善前改善后目标值=现况值-（现况值*改善重点*圈员能力）目标值=73%-（73%x82.5%x70%）=30.8%73%30.8%第25页，课件共44页，创作于2023年2月脑力风暴七、解析第26页，课件共44页，创作于2023年2月工具方法其他人员惯性思维护士工作量大不能及时记录不够重视不易测量项目漏记患者沟通无效尿不湿男士尿壶尿袋刻度依靠家属提供宣教不到位护士女士大便器测量用具不统一为何危重患者24小时统计缺陷率高？概念不清估计量不配合七、解析第27页，课件共44页，创作于2023年2月主要因素目标对策内容制订日期负责人护理宣教不到位提高护士自身素质提高患者依从性按照指导文件，参照学习，并开展集中培训和带教制度，快速提高个人能力，2015.4.7-2015.4.9李小娟周静各种测量工具不统一危重患者计量统一测量工具针对男女便器、尿袋等测量尿液统一更换量杯。对于尿不湿的患者，使用统一的弹簧秤称重计量。2015.4.9-2015.5.11范娟娟刘佳周静对不易测量项目漏记护患沟通有效，能正确记录出入量制定出入量统计表，并规范记录参照医院常含水量图表统计2015.4.8—2015.5.9刘佳王锦八、对策拟定第28页，课件共44页，创作于2023年2月对策1科内组织学习第29页，课件共44页，创作于2023年2月对策2便携式弹簧秤对尿不湿进行称重，且对弹簧秤的测量准确性进行校对。（0.5kg=500ml液体=含水500ml尿不湿）统一测量工具第30页，课件共44页，创作于2023年2月对策2各种引流袋及大小便器的出量统一倒入量杯测量统一测量工具第31页，课件共44页，创作于2023年2月针对不易测量项目漏记情况，制定危重患者出入量统计表，做到全员培训、规范书写，参照人民出版社第5版护理基础学，第十八章第三节出入液量记录单：表18-8、表18-9医院常用食物及水果含水量图表进行统计。对策3规范统计方法第32页，课件共44页，创作于2023年2月对策4加强宣教提高认识第33页，课件共44页，创作于2023年2月2015年5月影响危重患者24小时出入量的缺陷率九、对策实施与检讨2015年4月影响危重患者24小时出入量的缺陷率第34页，课件共44页，创作于2023年2月对策实施与检讨第35页，课件共44页，创作于2023年2月0改善前目标值改善后26.4%1008060402073%30.8%24.1%下降幅度46.5%十、效果确认第36页，课件共44页，创作于2023年2月活动前24小时出入量的登记活动后24小时出入量的登记前后对比第37页，课件共44页，创作于2023年2月活动后尿不湿的测量活动前尿不湿是估计量前后对比多少呢？第38页，课件共44页，创作于2023年2月效果确认第39页，课件共44页，创作于2023年2月品管圈园地第40页，课件共44页，创作于2023年2月流程图考核标准十一、标准化第41页，课件共44页，创作于2023年2月活动项目优点缺点和今后努力方向主题选定充分结合实际情况选定目前急需解决的问题，把正规护理操作放在首位调动每位圈员的积极性，采取多种辅助方法，亲和图，脑力风暴活动计划拟定分阶段，每个阶段由不同的圈员做圈长，调动大家的积极性希望下次能更好的根据圈员的特点给予安排现况把握主动登记，认真核对继续加强质量管理目标设定根据圈员能力设定目标明确圈员共同努力实现目标解析对发生差错的各个环节均细致考虑，强调细节，施行可执行的对策加强对品管工具的使用对策拟定群策群力，确保可实施对策多进一步开拓思维对策实施与检讨通过对策实施，加强自我管理针对实现同学加强放手不放眼效果确认通过效果确认使圈员直观感受到成就感巩固现有效果，持续改进标准化