性传播疾病ppt专题知识讲座

性传播疾病ppt专题知识讲座性传播疾病ppt专题知识讲座第1页[1]人或事物本身所含有能力、作用等：性质、性格、性命、性能、个性、属性。[2]性质，思想、感情等方面表现：经典性、开放性、指令性。[3]男女或雌雄特质：性别、男性、女性。[4]与生殖相关联：性交、性欲、性爱、性感、性解放。[5]表示名词（以及代词、形容词）类别语法范围。性性传播疾病ppt专题知识讲座第2页阴元石阳元石性传播疾病ppt专题知识讲座第3页第一节概述第二节流行过程第三节流行原因第四节预防办法第五节常见性病目录性传播疾病ppt专题知识讲座第4页概念病原学危害流行概况第一节概述性传播疾病ppt专题知识讲座第5页性传输疾病(sexuallytransmitteddiseases,STDs)是一组由性接触行为或类似性行为接触为主要传输路径可引发泌尿生殖器官及从属淋巴系统病变疾病，还包含生殖器以外皮肤对皮肤，皮肤对粘膜，粘膜对粘膜直接接触传染，可包括到全身主要器官病变，使口、咽部、肛门、直肠等部位感染受累，是严重危害人群身心健康传染性疾病。性病(venerealdisease)性传输感染(sexuallytransmittedinfection,STI)一、概念性传播疾病ppt专题知识讲座第6页二、病原学

从病原学上说性病分7种类型：1病毒：艾滋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹；2细菌：淋病、软下疳、细菌性阴道炎等；3衣原体：性病性淋巴肉芽肿；4支原体：非淋菌性尿道炎；5螺旋体：梅毒；6真菌：生殖器念珠菌；7寄生虫：疥疮及阴虱。性传播疾病ppt专题知识讲座第7页性传播疾病ppt专题知识讲座第8页三、危害劳动力急剧降低，人才严重损失；人口百分比失衡，人均寿命缩短；直接影响经济社会发展；加重国家财政负担；加剧家庭矛盾；危害友好社会。性传播疾病ppt专题知识讲座第9页四、流行概况

世界卫生组织(WHO)汇报：在15－49岁性活跃人群中，全球每年预计有3.4亿新发梅毒、淋病、衣原体和滴虫感染病例；在15－49岁性活跃人群中，全球每年预计有3.4亿新发梅毒、淋病、衣原体和滴虫感染病例；预计全球天天约有100万人感染可治愈性病；预计全球每年新发性病病例及其引发相关并发症(流产、死胎、低出生体重胎儿、盆腔炎、不育症、围产期感染和肿瘤等)，约占全世界人口7～10%。性传播疾病ppt专题知识讲座第10页WHO：全球15-49岁成人各大洲

可治愈性病年发病数西欧1700万北非和中东1000万撒哈拉以南非洲

6900万东欧和中亚2200万南亚和东南亚1.51亿澳大利亚和新西兰100万北美1400万拉丁美洲和加勒比海地域

3800万累计：3.4亿东亚和太平洋地域

1800万性传播疾病ppt专题知识讲座第11页美国预计每年性病发病数滴虫感染740万HPV感染620万衣原体感染280万HSV-2感染160万淋病71.8万梅毒3.7万

累计1875.5万几乎二分之一新发感染发生在15-24岁年轻人性传播疾病ppt专题知识讲座第12页我国性病流行历史上世纪40-50年代：梅毒患病数达1000万1964年宣告基础毁灭梅毒上世纪60、70年代在新疆等西部地域仍有梅毒发生1977年：长沙汇报首例淋病1979年：重庆汇报首例梅毒1977－年全国累计汇报性病930多万例，梅毒和淋病在全国甲乙类法定传染病发病位次中，分别居第4和第5位性传播疾病ppt专题知识讲座第13页全国梅毒汇报病例数改变1例1979-19831979年<100例1984-1987100-1000例1988-19941000-1万例1995-1万-10万例-10万-20万例－>20万例性传播疾病ppt专题知识讲座第14页我国性病流行病谱已发生改变

改变特点上世纪90年代中期以前：由淋病和尖锐湿疣为主，上世纪90年代后期及年前变为NGU为主，淋病、尖锐湿疣、梅毒均并重流行年以后变为梅毒为主，衣原体感染、尖锐湿疣、淋病并重流行性传播疾病ppt专题知识讲座第15页传染源传输路径易感人群第二节流行过程性传播疾病ppt专题知识讲座第16页一、传染源性病病人及病原携带者高危人群：卖淫嫖娼者和吸毒人员嫖客等“桥梁人群”性传播疾病ppt专题知识讲座第17页性传播疾病ppt专题知识讲座第18页二、传输路径性行为传输非性行为直接接触传输医源性传输和血源感染垂直传输日常生活接触传输性传播疾病ppt专题知识讲座第19页

性病传输方式

非婚性接触(72.03%)>>>>

配偶传输(17.98%)>>>

间接传输(9.8%)>>

母婴传输(0.16%)>

血液传输(0.03%)性传播疾病ppt专题知识讲座第20页三、易感人群没有年纪、性别差异无先天性免疫力无稳固后天取得性免疫力

性传播疾病ppt专题知识讲座第21页生物学原因社会原因第三节流行原因性传播疾病ppt专题知识讲座第22页一、生物学原因无症状感染或不经典临床表现人群因对STD病原体缺乏特异性免疫力至今尚无有效针对STD人工免疫方法性传播疾病ppt专题知识讲座第23页二、社会原因人口流动嫖娼、卖淫吸毒、贩毒淫秽作品健康教育不充分性病医疗市场混乱行为原因性传播疾病ppt专题知识讲座第24页社会综合治理性学健康教育杜绝多性搭档坚持用安全套重视个人卫生有效治疗病人开发相关疫苗第四节预防办法性传播疾病ppt专题知识讲座第25页新中国对妓女改造性传播疾病ppt专题知识讲座第26页性传播疾病ppt专题知识讲座第27页安全套佩戴步骤1.为了防止损坏安全套，取出它时，要小心地打开包装；2.将阴茎包皮翻开后，在勃起阴茎顶端开始戴上安全套；3.用右手食指和拇指指腹挤压安全套顶端气囊，左手则将安全套往下卷着展开；4.安全套卷开到阴茎根部；5.射精以后，阴茎被抽离阴道，此时男方用手握住安全套开口，以预防它滑落；

6.处理已经使用过安全套最好方法是将其放入垃圾桶。请您记住：含油或脂肪（植物油、黄油、凡士林和洗手液等）润滑液能够快速使安全套破裂。性传播疾病ppt专题知识讲座第28页女用安全套及使用性传播疾病ppt专题知识讲座第29页咱们怎么做1、恪守性道德、降低性伴、防止危险性行为和婚前性行为。2、如怀疑性病，要及早接收正规检验治疗。3、平时生活应注意以下几点：不能穿他人游泳衣或内衣裤。不要用他人毛巾、浴巾、洗脚布、浴盆。不可坐公用坐式马桶；不要忘去公共浴室要自带毛巾，提倡淋浴。不要借用牙刷、刮脸刀、剃须刀。不去做皮肤刺花、刺字。要接收正规医院口腔治疗。不能试毒品。静脉注射毒品可发生各种性病。性传播疾病ppt专题知识讲座第30页梅毒淋病软下疳性病淋巴肉芽肿非淋菌性尿道炎尖锐湿疣生殖器疱疹艾滋病第五节常见性病性传播疾病ppt专题知识讲座第31页

一、梅毒

梅毒是由梅毒螺旋体引发慢性、全身性、传染性性传输疾病。早期梅毒：主要侵犯皮肤和粘膜。晚期梅毒：除皮肤和粘膜外，还侵犯心血管与神经系统，产生各种多样症状和体征。性传播疾病ppt专题知识讲座第32页梅毒螺旋体性传播疾病ppt专题知识讲座第33页分期

取得性梅毒

先天性梅毒

早期梅毒

(病程＜2年)一期梅毒

二期梅毒早期潜伏梅毒晚期梅毒(病程＞2年)

三期皮肤、黏膜、骨心血管梅毒、N梅毒晚期潜伏梅毒早期先天梅毒＜2岁晚期先天梅毒＞

2岁

皮肤、黏膜、骨梅毒

心血管梅毒、N梅毒潜伏梅毒性传播疾病ppt专题知识讲座第34页

传输路径：性接触：95%垂直传输：妊娠4个月后即可由胎盘传输其它：血液、医源性、间接接触性传播疾病ppt专题知识讲座第35页临床表现1、一期梅毒

（硬下疳）潜伏期：感染后平均3周。部位：生殖器。形态：①类圆形溃疡，单发，直径1～2cm，界清平坦。②硬如软骨。③表面浆液性分泌物，含大量螺旋体。自觉症状：无。转归：1个月左右“自愈”，留瘢痕或色素从容。性传播疾病ppt专题知识讲座第36页硬下疳性传播疾病ppt专题知识讲座第37页2、二期梅毒

一期梅毒未经治疗或治疗不彻底，梅毒螺旋体由淋巴系统进入血液循环引发菌血症，引发皮肤粘膜、骨骼、心血管、神经等损害。皮疹呈斑疹、丘疹或脓疱。分布广而密、对称、境界清楚、损害一致。圆形或椭圆形，紫铜色，表面可有鳞屑。性传播疾病ppt专题知识讲座第38页

最多见，皮疹淡红色或玫瑰色。圆形或椭圆形斑疹，1～2㎝，分布广泛，数目较多，无浸润。好发于胸腹及腰两侧，亦见背部及四肢内侧面，不痛不痒，含有特征性，有诊疗意义。

（1）斑疹性梅毒疹（一）皮肤粘膜损害性传播疾病ppt专题知识讲座第39页斑疹性梅毒疹性传播疾病ppt专题知识讲座第40页掌跖梅毒疹性传播疾病ppt专题知识讲座第41页

出现较晚，微隆起，表面光滑呈牛肉色或红铜色，浸润坚实。见于面部、臂部屈侧、下肢及躯干各处。表面光滑或有粘着性鳞屑。

（2）丘疹性梅毒：皮肤粘膜损害性传播疾病ppt专题知识讲座第42页丘疹性梅毒疹性传播疾病ppt专题知识讲座第43页丘疹性梅毒疹性传播疾病ppt专题知识讲座第44页常位于皮肤褶叠部位或皮肤粘膜连结处（肛周、外生殖器）。扁平丘疹聚合形成，增殖状扁平斑块样损害，境界清，隆起皮面，损害面糜烂湿润。分泌物中含有大量梅毒螺旋体，传染性很强。（3）扁平湿疣：性传播疾病ppt专题知识讲座第45页扁平湿疣性传播疾病ppt专题知识讲座第46页侵犯毛囊造成毛发区供血不足所致。局限或弥漫性脱发，呈虫蚀状。（长短不齐，脱发非永久性）累及长毛和短毛。（4）梅毒性秃发：性传播疾病ppt专题知识讲座第47页多见于口、舌、咽、喉或生殖器粘膜。一处或多处境界清楚红斑、水肿、糜烂，表面可有灰白色膜状物。渗液中含有大量螺旋体。（5）粘膜损害：性传播疾病ppt专题知识讲座第48页（二）骨关节损害表现为骨膜炎、骨髓炎和关节炎。骨膜炎：最常见，多见于长骨，骨膜肥厚，夜间痛显著。关节炎：对称性，肩、肘、膝、髋、踝等，关节腔积液、肿痛（不红），昼轻夜重。性传播疾病ppt专题知识讲座第49页（三）其它损害眼损害：

包含虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉胳膜炎等。神经损害：

无症状神经梅毒，只有脑脊液改变。性传播疾病ppt专题知识讲座第50页3、三期梅毒

早期梅毒未经治疗或治疗不彻底，经过3-4年（最早2年，最晚20年），40%患者发生三期梅毒。（1）结节性梅毒疹见于面部、肩背部、四肢。皮下结节，0.2-1cm大小。铜红色，质地坚硬有浸润感。可形成溃疡，融合成凹凸不平大结节，新旧皮疹此起彼伏。无自觉症状。（一）皮肤粘膜损害性传播疾病ppt专题知识讲座第51页结节性梅毒疹性传播疾病ppt专题知识讲座第52页也称梅毒瘤，三期标志，破坏性强。好发于小腿，少数累及呼吸道、内脏等。皮下坚实结节，胡桃大或更大。皮肤粘连，形成浸润斑块，初起常单发，中央软化坏死形成溃疡，分泌粘稠物质如树胶状，故称树胶样肿。愈后留萎缩性瘢痕和色素从容。（2）树胶样肿性传播疾病ppt专题知识讲座第53页树胶样肿性传播疾病ppt专题知识讲座第54页树胶样肿性传播疾病ppt专题知识讲座第55页树胶样肿性传播疾病ppt专题知识讲座第56页（二）骨关节损害最常见长骨骨膜炎，骨痛、骨膜增生。胫骨受累形成佩刀胫。病理性骨折、骨穿孔、关节畸形。（三）心血管损害感染后10～30年发生，未经治疗有10％可出现心血管梅毒。梅毒性单纯性主动脉炎，多发生在升主动脉。主动脉瓣关闭不全，冠状动脉阻塞，发生心力衰竭，造成死亡。（四）神经损害感染后3～20年发病。无症状神经梅毒、脊髓痨、麻痹性痴呆等。

性传播疾病ppt专题知识讲座第57页

先天性梅毒

胎儿经过胎盘而被感染，多见于4个月以上胎儿或婴幼儿。其临床表现为：（1）死胎或死产或生后很快即死亡；（2）皮肤和粘膜广泛性大疱和剥脱性皮炎；（3）火石肝；（4）白色肺炎；（5）骨软骨炎；（6）马鞍鼻和硬腭穿孔。性传播疾病ppt专题知识讲座第58页

婴儿先天性梅毒除上述病变外，还有马刀胫、马鞍鼻、眼脉络膜炎和脑膜炎。

2岁以上幼儿(晚期先天性梅毒)

以间质性结膜炎、胡顷森氏齿和神经性耳聋为三联症。性传播疾病ppt专题知识讲座第59页先天性梅毒（梅毒疹）性传播疾病ppt专题知识讲座第60页先天性梅毒性传播疾病ppt专题知识讲座第61页先天性梅毒（梅毒疹）性传播疾病ppt专题知识讲座第62页晚期先天性梅毒-胡顷森氏齿性传播疾病ppt专题知识讲座第63页治疗标准：早期、足量、正规。用药：首选青霉素，次选头孢曲松钠、红霉素或四环素。随访标准：随访3年。第一年：每三月复查第二年：每六个月复查第三年：年末复查

性传播疾病ppt专题知识讲座第64页

淋病是由淋病奈瑟菌（淋球菌）引发泌尿生殖系统化脓性感染，包含眼、咽、直肠、盆腔和播散性淋球菌感染。

二、淋病

传输路径主要：性接触其次：产道、间接接触性传播疾病ppt专题知识讲座第65页

①淋菌性尿道炎 ②淋菌性宫颈炎 ③淋菌性结膜炎 ④淋菌性咽炎 ⑤淋菌性肛门直肠炎 ⑥儿童淋病1．单纯性淋病即无合并症淋病性传播疾病ppt专题知识讲座第66页

2．有合并症淋病

单纯性淋病基础上，同时有其它组织器官淋球菌感染，包含：①男性淋病并发症：

淋菌性前列腺炎、精囊炎、附睾炎、尿道狭窄、龟头炎、系带旁腺炎、尿道旁腺炎、阴茎中缝脓肿等。②女性淋病并发症：

淋菌性输卵管炎、盆腔炎、输卵管或卵巢脓肿、腹膜炎、肛周炎、前庭大腺炎和脓肿等。淋球菌经过血行播散至全身发生菌血症。3．播散性淋病性传播疾病ppt专题知识讲座第67页

潜伏期2-10天，平均3-5天。尿道口红肿，分泌物初为稀薄粘液，1-2天后呈粘稠黄色脓液。尿急、尿频、尿痛感。可有发烧，乏力。合并症：前列腺炎，精囊炎，附睾炎等。炎症重复，尿道疤痕狭窄，个别发生输精管狭窄。临床表现1.

男性淋病性传播疾病ppt专题知识讲座第68页

潜伏期2-10天，平均3-5天。尿道口、宫颈红肿，有触痛；尿道口、宫颈口有脓性分泌物。尿频，尿急，尿痛。下腹坠痛。合并症：前庭大腺炎，盆腔炎，子宫内膜炎，输卵管炎等。炎症重复，输卵管疤痕狭窄，可造成继发不育症。

2.女性淋病性传播疾病ppt专题知识讲座第69页3.儿童淋病

少见，3-7岁幼女为主。接触被淋球菌污染物品如便器，毛巾，浴盆等而间接传染，也可性虐待而直接被传染。阴道炎，外阴炎及尿道炎，外阴，尿道口红肿，阴道有脓性分泌物，有尿痛，尿急等症状。4．淋菌性眼炎

分娩时胎儿经过淋病母体产道被感染。表现为生后2-3天眼睑、结膜红肿，有脓性分泌物，可引发角膜穿孔，造成失明。性传播疾病ppt专题知识讲座第70页

见于口淫者，为急性咽炎，急性扁桃腺炎。直肠炎多见于同性恋，肛交者，轻者肛周红肿，不适感，重者出现里急后重，有粘液及脓性分泌物。

5.咽喉炎，直肠炎6.播散性淋球菌感染

常发生在月经期妇女，淋菌经过血行而散播至全身。高热，寒战，皮肤上有散在小脓疱，关节炎，心内膜炎，腱鞘炎及脑膜炎等症状。7.无症状淋病以女性多见，患者感染淋菌后不出现临床症状，但有传染性，可成为淋病传输源，应予重视。性传播疾病ppt专题知识讲座第71页急性淋菌性尿道炎性传播疾病ppt专题知识讲座第72页男性急性淋菌性尿道炎性传播疾病ppt专题知识讲座第73页女性急性淋菌性尿道炎性传播疾病ppt专题知识讲座第74页淋菌性宫颈炎性传播疾病ppt专题知识讲座第75页女童尿道口脓性分泌物性传播疾病ppt专题知识讲座第76页阴茎系带旁脓肿性传播疾病ppt专题知识讲座第77页阴茎中缝脓肿性传播疾病ppt专题知识讲座第78页前庭大腺脓肿性传播疾病ppt专题知识讲座第79页淋菌性结膜炎性传播疾病ppt专题知识讲座第80页淋菌性结膜炎性传播疾病ppt专题知识讲座第81页诊疗依据病史

不洁性生活或配偶感染史，或有间接接触传染史。临床表现

经典尿道炎症状，尿道口有脓液，女性出现宫颈口，阴道口脓性分泌物。试验室检验

男性：脓液涂片有革兰氏阴性双球菌能够确诊。女性：涂片仅做参考，确诊需靠淋球菌培养。性传播疾病ppt专题知识讲座第82页预防早期治疗，规则用药，依据不一样病情采取对应治疗方案。疗后进行随访和判愈。注意有没有合并衣原体或其它STD病原体感染。注意外生殖器清洁卫生，并与女童严格隔离。治疗期间禁止性生活。性伴应同时接收治疗。性传播疾病ppt专题知识讲座第83页治疗用药：头孢曲松、大观霉素、喹诺酮类判愈标准：

症状体征全部消失；在治疗结束后4-7天作淋球菌复查阴性。性传播疾病ppt专题知识讲座第84页三、非淋菌性尿道炎

非淋菌性尿道炎是指经过性交传染一个尿道炎，尿道炎症状显著，但尿道分泌物中查不到淋球菌。因为女性患病时不但有尿道症状，而且有子宫颈等生殖道炎症，所以也称之为“非特异性生殖道感染”。性传播疾病ppt专题知识讲座第85页病因主要：沙眼衣原体其次：生殖支原体、解脲支原体少见：阴道毛滴虫、单纯疱疹病毒等传输路径主要经过性交传输少数经过非性接触传输性传播疾病ppt专题知识讲座第86页临床表现

男性潜伏期：1－3周。尿路刺激征：尿频、尿急、尿痛，程度较淋病轻。糊口现象：早晨首次排尿前尿道口少许稀薄粘性分泌物，结成糊状封住尿道口。

尿道口红肿。性传播疾病ppt专题知识讲座第87页糊口现象性传播疾病ppt专题知识讲座第88页

女性粘液脓性宫颈炎：白带增多，子宫颈水肿或糜烂。尿路刺激征：尿频、排尿困难，尿痛不显著。挤压尿道口可有少许分泌物溢出。临床症状不显著或无。性传播疾病ppt专题知识讲座第89页治疗

标准：早期、规则、个体化。

用药：