新疆安全技术资料空表格

12性别性别管理人员花名册序号123456789姓名职务从事本岗3况安全生产责任制、目标考核记录核人员该项目负责人在工作中能够认真贯彻执行安全生产各项规章制度，不违章指挥，经常进行安全检查发现安全隐患，及时整改，组织职工学习安全生产知识，达到安全生产提高的目的，在本月------存在问题考核考核负责人：意见年月日4安全值班记录值班值班时间交接班时间安全值班记录值班值班时间交接班时间55、临时设施规划方案和已搭建情况备(塔机、提升机、)的型号、数量工日期建筑结构/层数6、施工现场安全防护设施搭设(设置)情况年月日年月日6建设工程开工前施工安全条件审查表建设单位企安部门竣工日期开工日期专职安全员是否由企业派驻施工现场是否有全生产许可证特殊危险作业是否有安全技术措施，是否有过专家论证特种作业人员是否经过专业培训持证上岗安全施工组织设计及措施是否审批企业安全生产管理机构审查意见：现场总监建筑面积粉尘、噪音、污水排放措施是否符合要求年月日单位审查意见：年月日建设工程安全监督机构审查意见：年月日7安全施工组织设计(专项方案)审批表 XJA7m层数、高度层mm项目负责人项目安全员单位生产技术部安全部门设备部门其他部门审核总工程师(技术负责人)签字盖章：年月日建设(监位审查意见年月日8XJA9塔XJA9称月日整改时间：自月日到月日日9存在存在隐患XJA10年月日年月日隐患整改(停工)报告书XJA11年月日年月日新工人入场安全教育记录XJA13规公司3、本单位施工过程及安全生产制2010年杨志林15施工现场育4、本单位安全生产形式及历史上4月发生的重大事故及应吸取的教3日现场和及时进行报告。知2、本单位(包括是共生产现场)安全2处(、4、高处作业、机械设备、电气安全基5、防火、防毒、防尘、防爆知识及紧急情况安全处置和安全疏散指示；6、防护用品发放标准及使用基本知识。施工现场班组3、爱护和正确使用安全防护装3级教置(设施)及个人劳动防护用品2010年31施工现场育4、本岗位易发生事故的不安全因3月日械设备、工具的安全要求。XJA14变XJA14授课人授课地点课时原工种现从事工种变换工种教育时间考核情况授课人签名班前安全活动记录XJA17参加人数作业部位作班前安全活动记录XJA17班组名称班组名称土建班组时间年月日参加人数作业部位作安全标志台帐XJA20名称数量悬挂位置填表日期安全防护、临时设施费统计表XJA21称数时间接费临时设施提取金额数.验收及检查记录落地式脚手架验收表XJA23-1序号124567置设计计算书。硬拉结，不准采用焊接。高度在7m以置剪刀撑，24m以上的双排脚手架应在外侧立面继续设置剪刀撑斜杆的接长宜采用搭接，斜杆应用旋转扣件固定在手板必须交叉搭铺。接长除顶层顶步可采用搭接外，其余各层各部接头必验收验收结论XJA23-2序号89闭平网有合格证，材质符合要求，架体首层设兜网，每隔架体与建筑物之间封闭严密裂缝；钢脚手板无锈蚀、裂纹。脚板，板必须满铺、平顺，剪刀撑连续设置。平台底板满铺，固定牢靠。卸料平台外侧设防护栏杆及------2009年6月10日验收验收结论XJA26序号123施工方案米米有针对性的专项施工方案并经审批。购买的产品有求有产品合格证书及安装、使用、维护说明书等有关资料，挑梁、配重等应进行强度、刚度和稳定≥2认真按说明书和设计计算书对吊蓝的挑梁、锚固、挑梁间距、尺寸、材质抗倾覆装置及电动(手动)葫芦进行验收在工作状态时其夹紧系统始终处于夹紧状态，且年月日4567板确。，应有防滑措。装置。高档脚板。多层作业时吊蓝顶部应设防护顶板，其材料用50mm厚吊蓝升降到位后，与建筑物水平距离不大于200mm，提升钢丝绳与地面垂直，不准斜拉，并有预防钢丝绳受剪的措施。8荷载1KN/㎡，材料堆放及设备人员不得集中，防止超载。年月日模板工程验收表XJA30序号12施工方案#住宅楼支模部位2009年月日验收日期针对混凝土的施工工艺及季节施工特点，制定出混凝土输送的安全措。模板支撑为钢支撑能承受荷载的能力345678验收结论立柱立柱立杆符合要求垫板，禁止使用砖及脆性材料铺垫施工已支好的模板上码放材料和设备要均匀，不得集中堆放；现浇式混凝无加载施工荷载模板大模板应有专门设计的存放架，模板面对面存放，地面坚实。模板存放整齐专人管理存放各类模板应按规格堆放整齐，地面坚实，堆放高度不超过1.6m支拆安装模板应符合方案的程序，安装过程应有保持模板临时稳定措施。模板拆模前要有拆模申请，有证明混凝土强度的试验报告单，在拆除模板时符合要求作业临边作业应设置临边防护，孔洞应封堵严密，垂直作业设置隔离防护符合要求环境措施。年月日复意复意见XJA31工程名称阜康市怡和家园小区2#住宅楼拆模部位地下室设计混凝土标号C20浇筑混凝土日期试压混凝土标号C20试压混凝土报告编号浇筑的混凝土强度符合拆模要求申请拆模年月日批年月日年月日验收验收结论XJA32序号1234567施工方案基坑深度超过2m时，基坑四周设1.2m防护栏杆和mm，并用密目网封严，有警示牌，夜间有红机械设备与坑边距离要经过计算确定。机械人员持证上岗；机械设备经过检查验收；挖土作业时，工作人员不得进入作业半径内，不得超高作业。88环境有监测方案，有监测记录项目负责人：技术负责人：年月日年月日收结安收结XJA33工程名称验收日期序验收验收内容验收结果号项目帽带。网网3安全高处作业或无安全立足点的人员必须系安全带。安全带有合格带证、安鉴证、检测报告，各种附件齐全，不能任意拆除，且正确使用。4楼梯楼梯口应采用定型化、工具化的1.2米高防护栏杆及材料做水平防护，井口设固定栅门口5预留较小的洞口可临时砌死或用定型板盖严；较大的洞口可板内的钢筋构成防护网，上面满铺竹笆或脚6在建工程地面入口和施工现场人员流动密集处设置防护口防设双层防护层，两侧应沿栏杆架用密目网封严，防护棚长7阳台、各处临边防护，防护栏杆上、下两道横杆及栏杆柱组成，基坑、且自上而下用米木网封闭，或栏杆下边设置高度不低屋面临180mm高的档脚板。验施工单位：论年月日临时用电验收表XJA34-1序号123统6装置保护器应匹配，配电箱进出线符合要求，电箱有门、度能满足要求。求，架空敷设时，用绝缘子固定，与地面距离大于4m机动车道大于6m电缆埋地敷设深度及做法符合规范要求，按规定使用五芯电缆。箱内电器应按规定位置紧固在电气安装板上，不得歪、斜、松、动，箱内电器应完好，选型定值合理，标明用途熔断器熔丝匹配，严禁用其他金属代替熔断丝。临时用电验收表XJA34-2序号78置施工单位验收意见:年月日工程师：年月日XJA35-1123456789与钢丝绳制动器垂直度土壤承载能力符合本机说明的技术要求按塔机基础排置、高度正确。横坡度＜1/1000；差＜1/1000；2mm；轨道两侧有排水沟重复接地；检查塔身，主弦杆和其他受力构件焊缝不得有缺陷和裂开口销与孔径配合适宜并尾部叉开。联结螺栓有足够的紧固25%。液压制动器不应有漏油，杆件应无变形、伤痕和锈蚀现象，块式制动器开闭灵活，行程符合技术要求。液压管路不应有渗油和老化现象；液压缸不漏油；安全溢流阀调定压力不大于工作压力的110%塔基垂直度误差＜2‰安全距离，上下通讯装置齐全。塔吊安装验收表XJA35-2序号试验额定荷载三次，超载110%，做动荷载试验，超载年月日年月日年月日安装组人员签名班组人员使用单位验收签名项目负责人工员人年月日塔式起重机顶升验收表XJA36施工单位安装单位施工地点规格型号设备编号原塔高米顶升后高米序验收验收能容验收结果号项目顶升标准节数量和型号应正确，标准节套架平台等无开等年月日年月年月日XJA37工程名称设备型号规格型号生产厂家使用单位安装单位结果幅度(米)最大值中间值最小值起重量(米)高度(米)最大值中间值最小值测试次数一二三吊重(t)一二三年月日塔式起重机附着锚固验收表XJA38序验收号项目1附着框架、锚杆、墙板等严禁开焊、变形和裂纹，锚杆之前长度和结构形式符合要求。建筑物上附着点的布置和检查强度符合要求，基础经过加固强度满足承压要求。锚固锚固框架安装位置符合规定要求，塔身与锚固框架固2附着定牢靠；框架、锚杆墙板等各处螺栓、销轴齐全、正之后确、可靠；垫铁、楔块等零部件齐全可靠。最高附着塔身轴线对支承面垂直度不大于2‰；锚固点以项目上塔机自由高度不得大于规定要求。年月日班组人员施工员年月日物料提升机(龙门架、井子架)安装验收表XJA39-1序号1234架体5揽风绳6吊蓝7连墙杆8机与棚9进料口基础严格规范和使用说明书施工；基础表面水平偏差物料提升机(龙门架、井子架)安装验收表XJA39-1工程名称架体高度生产厂家安装单位序验收验收内容验收结果号项目钢丝不得使用锈蚀、缺油及达到报废标准的钢丝绳，钢丝年月日年月日年月日安全员施工员操作人年月日物料提升机(龙门架、井子架)安装验收表XJA40器器器年月日验验收结论平刨安装验收表XJA-45序号1234及刀片厚度重量一致；刀架、夹板吻合，合金刀片焊缝不超出刀头；不使用有裂缝的刀具；紧固刀片的螺钉应嵌入槽内，并离传动皮带齐全完好，防护罩符合要求。设备外壳做保护接零，使用符合要求的开关箱；操作使用专用按钮开关；配电线路符合绝缘、防火要工作平稳无异响；严禁使用平刨和圆盘锯合用一台电机的多功能木工机年月日验验收结论XJA-46序号1234项目，台面平整。锯片安装稳固、无裂纹、无连续断齿。作业场所有齐全可靠的消防器材，周围无明火和易燃锯片上方防护挡板安全有效。设备外壳做保护接零，使用符合要求的开关箱；操作使用专用按钮开关；配电线路符合绝缘、防火要年月日验验收结论XJA-47序验收号项目机体电焊机有完整的防护外壳，设有防雨防潮、防晒的措施，并备一次线长度不超过3m，穿管保护；二次线长度不得超2导线过30m，接头不应超过三处。焊钳与把线绝缘良好，连接牢固，不得用钢丝绳或机电设备代替零线。电气安设置二次空载降压保护器或接触装置，电源使用自动3空气开关控制，漏电保护器参数匹配合理，灵敏可靠，装置设备外壳做保护接零。。4必须持证上岗，正确穿戴防护用品。年月日验验收结论钢筋冷拉机安装验收表XJA-48序验收号项目1安装23年月日验验收结论钢筋弯曲机安装验收表XJA-49序验收号项目机身安装稳固，工作台和和弯曲几台面保持水平。按加工刚进的直径和弯曲半径的要求装好芯轴、成型1轴、挡铁轴或可湾档架，轴芯直径为钢筋直径的2.5检查轴芯、挡块、转盘无损坏和裂纹。罩坚固可靠。2弯曲钢筋的作业半径内无障碍物。34设备外壳做保护接零，使用符合要求的开关箱，操作年月日验验收结论搅拌机安装验收表XJA-50序验收号项目安装搅拌机安装在坚实的地面上，作业平台平稳牢固，1位置不以轮胎代替支撑。钢丝绳完好，不超过报废标准，且润滑良好；料斗2钢丝绳提升卷筒上的钢丝绳放出最大长度后，至少保留三圈。