精神病工作方面总结

第精神病工作方面总结

精神病工作方面总结20__年我院继续加强辖区精神病病人督导管理工作，现将20__上半年精神病防治主要工作总结如下：

一、精神病病人督导管理

20__上半年全镇管理重性精神病病人32人，规范管理率100%，督导管理是精神病防治工作的重点，我们除了通过电话对病人进行服药指导和督促外，还定期组织人员到病人家中和监护人进行面对面沟通交流指导病人进行治疗和服药。

对病人服药情况的督导管理，我院将病人的督导工作进行了下放，由村卫生室人员负责其所属区域内的精神病病人督导及定期进行随访，由于他们和病人居住场所比较近，服务的`对象又主要就是本村居民，因此相对比较熟悉病人的情况，比较容易和病人沟通交流，督导起来也比较便利，有效地提高了病人的服药依从性。

二、对村精神病防治工作检查和指导

我们加大了对全镇卫生室卫生防病工作的监督检查，重点是加强了对精神病病人的发现和督导情况检查力度。根据制定的考核办法和标准，每月开展一次对全镇卫生室的日常检查，每季度开展一次评分考核，每次检查和考核都仔细查看精神病登记本，并进行认真核对。检查大大提高了全镇卫生室精神病防治工作意识

对入项病人服药情况管理方面，首先组织对全镇卫生室医生进行督导培训，对辖区的每一例新入项病人，医院工作人员都带领全镇卫

生室医生到病人家中给他们进行现场指导。

三、存在的问题与不足

（一）精神病防治工作基础较为薄弱。这不仅严重影响精神病病人的发现率，也严重制约了整体的精神病防治工作。

（二）精神病培训指导力度尚嫌不足，培训指导的内容、频次和力度上还须加大。

（三）精神病防治宣传力度还需加强。虽然开展了一些初步的精神病防治健康教育宣传活动，但是无论在宣传手段、对象和宣传的区域上还是太过于单一和局限。

精神病工作方面总结

一、领导重视，机构健全，准备充分

1、陕西省卫生厅下发《陕西省卫生厅关于做好20__年度重性精神疾病管理治疗项目实施工作的通知》

2．确定了重性精神疾病管理项目领导小组、项目办公室，明确了项目责任单位。

3、领导高度重视，组织学习上级文件，深刻领会项目内涵，先后多次召开项目专项工作会议。

二．精神病管理工作实施

1.按时参加业务培训12次，并作好了会议记录，听从专干的业务指导。

2.加强精神病人的入户访视共8人，访视32次，得到患者家属的好评。

3.进行对精神病人的评估，逐户逐人重新摸牌，我村共有精神病8人，不包括监禁1人，失踪1人，痴呆1人。

4.定期随访，督导患者按时服药，防止复发，危及群众利益，及时走访重症精神病的复发和加重。

5.加强宣传工作，鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练，鼓励患者参与社会活动。

6.督导病人按时体检，详细了解病人身体状况。

精神病工作方面总结

__县自国家精神卫生综合管理试点项目实施以来，形成了政府主导、部门协作、科学管理的工作机制，试点工作的稳步推进。县卫健局统筹组织、县疾控中心精心实施，围绕病人发现、规范管理、免费治疗等要点，县乡村三级卫生机构共同努力，使我县的严重精神障碍管理治疗工作健康发展，各项工作指标均达到国家精神卫生综合管理工作要求，现将20__年度工作总结如下:

一、组织管理

县卫健局成立了严重精神障碍管理项目领导小组和项目办，县疾控中心按照要求成立了严重精神障碍患者管理治疗项目工作组，明确了人员分工和职责。自治区宁安医院和县人民医院为项目工作提供医疗技术支持，确保项目工作有利开展。

（一）管理机制进一步健全

为全面推进贺兰县精神卫生事业发展，规范精神卫生服务，维护精神障碍患者的.合法权益，卫健局下发《贺兰县20__年严重精神障碍患者管理治疗项目工作方案》〔20__〕22号，疾控中心下发《贺兰县20__年严重精神障碍管理治疗项目工作计划》〔20__〕95号，明确了20__年度工作目标和具体工作任务。

（二）召开联席会议，举办培训班

6月5日召开了全县精神卫生综合试点工作领导小组暨联席会议，23家成员单位全部参加;各乡镇及街道办全部成立了精神卫生综合管理领导小组，建立了联席会议及信息通报工作制度。

7月8日举办全县医疗卫生单位严重精神障碍管理治疗工作培训班1期,共有35人参加;并严格按照基本公共卫生服务规范(第三版)内容要求进行了全面培训。

（三）资金管理

20__年中央转移支付严重精神障碍患者管理治疗项目工作经费4万，县财政配套精神卫生试点经费共83万到位后，项目办公室严格按照国家卫健委、财政部的有关要求统一管理和使用经费，做到专款专用、账目清晰。经费主要用于严重精神障碍患者药品购置、筛查和诊断、培训、患者化验补助等工作。

（四）督导检查常态化

为了完善项目质量管理体系，提高项目工作质量，县项目办建立了项目工作月、季例会及项目督查工作制度，以便及时发现、纠正工作中存在的问题。每季度对全县的20家医疗机构的严重精神障碍疾病管理工作进行督导检查。督导的内容有项目工作开展情况、患者筛查情况、确诊患者的建档立卡以及随访管理情况等，对督导中发现的问题现场指导解决。

二、项目指标完成情况

（一）病人筛查、登记及诊断复核情况

20__年初筛疑似患者数71例，新增确诊患者59例，全部入组管理。截至目前，全县在册登记管理1162例，辖区严重精神障碍患者检出率4.37permil;(国家严重精神障碍信息系统人口数264265人)。

（二）患者管理情况

20__年累计确诊的1274例患者已全部建档立卡，并录入国家严重精神障碍患者信息系统。其中死亡患者112例、失访9人，非再管患者33人。目前在管患者1120人，管理率96.89%，规范管理率95.8%，面访率90.14%，体检率80.19%。

（三）患者治疗工作

20__年度，全县在管患者1120人，病情稳定率89.18%;登记病人总服药率达91.85%，规律服药率82.08%;精神分裂症服药率89.43%，精神分裂症规律服药率79.29%。病情不稳定患者接受个案管理服务的比例为90%以上。均免费进行季度发药前的肝功、血常规、心电图、血糖等实验室检查。

（四）应急处置情况

落实点对点技术指导以贺兰县县医院精神科和银川市精益达戒毒医院精神科为依托，采取强制治疗等紧急处置方式，落实精神专科医院专车接送就医。共开展46人次严重精神障碍患者应急处置，其中处置药物不良反应者患25例，病情不稳定患者强制送诊15例。

（五）家属护理教育情况

20__年在严重精神障碍患者诊断复核和免费发药的同时，为新登记和已登记的病人家属开展了家属护理教育健康教育，还同时向患者家属宣传了国家严重精神障碍管理治疗项目和精神卫生综合试点惠民政策。年内参与家属护理教育活动共累计1543人次。

（六）世界精神卫生日宣传工作

10月10日世界精神卫生日,今年的宣传主题是弘扬抗疫精神，护佑心理健康。疾控中心联合全县各医疗机构与街道办、民政、教育局、公安、妇联、残联、司法局等精神卫生成员单位联合在县政协门口设置宣传点，通过主动向过往的群众发放宣传资料，现场讲解国家精神卫生相关政策及法律法规。开展了精神卫生宣传活动。此次联合宣传活动共悬挂横幅27条，发放宣传画400张，各类手册、折页共约4000本，手提袋400个，围裙300条;解答群众咨询40余人次，起到了良好的宣传效果。

三、精神卫生试点工作

(一)居家监护以奖代补工作

按照县综治等六部门联合出台《关于印发落实严重精神障碍患者监护责任及补贴管理暂行办法》文件要求，已将20__年度危险性评估三级和贫困精神病患者36人名单整理出来，每人每年2400元，目前奖补资金发放工作正在开展中。

(二)社区康复工作

立岗精神卫生社区康复站邀请自治区宁安医院康复科专家和贺兰县人民医院精神科医师常规开展康复活动。受新冠疫情影响20__年度共开展活动1期，接受社区康复服务居家患者10人。

(三)危险性评估分级工作

20__特邀请银川市精益达医院精神科专家和贺兰县人民医院精神科医师为全县在管的严重精神障碍患者集中开展了危险性评估工作，共有877名在管的精障患者参加了危评工作，确定危评3级及以上患者33人。工作结束后，将所有患者评估的结果以信息共享的形式交付各乡镇街道、公安、民政部门。已将集中危评结果中三级以上33人，增加家庭困难和精准扶贫患者共3人，并经过与公安部门核对信息，最终确定无肇事肇祸患者36人为20__年度以奖代补监护补贴经费的发放依据。

四、存在的主要问题

(一)技术力量薄弱，防控队伍不健全

县人民医院精神科门诊已投入使用，按国家要求贺兰县共需3名精神科医师，目前只有2名完成转岗培训的精神科注册医师。全县共有精防专干19人，兼职太多，换人频繁，严重影响严重精神障碍患者治疗管理项目和精神卫生综合管理试点工作的开展。

(二)部门之间、系统内部磨合尚需进一步加强

贺兰县开展的多部门合作尚停留在较小范围，未形成规范的机制，且职责分工不明确，疑似病例筛查工作仍然停留在卫生部门单打独斗的局面，未形成共同筛查机制。

(三)宣传力度不够

由于宣传力度不够，群众对项目工作了解不多，加上涉及患者的隐私，患者和家属参与项目工作的积极性不高，给管理工作带来很大难度。

(四)患者家属认识不足，影响了工作的持续性

精神疾病患者家庭由于负担较重，大多生活困难，虽然国家多部门能够对患者的门诊、住院进行救治救助，但是一大部分家属对病情反复发作患者已经失去治疗信心，家属监护也不到位，影响了工作的持续性。

五、下一步工作建议

(一)建议补充技术人员，加强防控队伍建设