台湾省2015年上半年重症医学科中级职称第三部分相关知识考试试题

台湾省2015年上半年重症医学科中级职称第三部分相关知识考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、正压通气的并发症有A．肺泡上皮损伤B．肺泡破裂C．纵隔气肿D．腹膜后气肿E．以上均是2、关于抗真菌治疗，下列哪项是错误的A．确诊真菌感染要尽早采用有针对性的目标治疗B．免疫抑制患者出现发热超过3天，需预防性使用抗真菌治疗C．经验性治疗适用于拟诊IFID．临床发现真菌感染阳性结果，应立即开始针对性治疗E．抢先治疗适用于临床诊断IFI3、下列除哪项外均是高钾血症的表现A．心电图早期T波高尖B．心电图QRS波群增宽C．四肢麻木软瘫D．心电图出现u波E．代谢性酸中毒4、关于心肌重构，下列描述错误的是A．由机械信号、化学信号等触发B．胶原蛋白的合成少于分解C．引起基因表达的改变D．成纤维细胞增殖E．心肌内微血管平滑肌增生5、不属于输血相关性传染病的是A．乙型肝炎B．梅毒C．巨细胞病毒感染D．甲型肝炎E．丙型肝炎6、患者女性，30岁，2周前出现体温升高，皮肤广泛出血点，来院就诊。查体：胸骨下端压痛，实验室检查白细胞增多，被诊断为急性白血病，用甲氨蝶呤治疗，甲氨蝶呤进入白细胞的转运方式为A．主动转运B．易化扩散C．被动转运D．简单扩散E．以上均不是7、肾后性少尿的鉴别要点不包括A．突然无尿、腰痛B．血尿C．泌尿系X线片提示尿路结石D．出现肾绞痛E．影像学未发现尿路梗阻8、患者女性，76岁，活动时胸闷、胸痛3年余，加重1小时入院。查体：BP110/70mmHg，P70次/分，R18次/分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF、rV4导联Q波形成，ST段抬高。住院期间患者心率出现变化，减慢为40次/分，P波多于QRS波，P波与QRS波无关，QRS波0.16秒，应采取的治疗为A．安置临时心脏起搏器B．安置永久心脏起搏器C．阿托品D．多巴胺E．异丙肾上腺素9、高血压性心脏病早期发生的心功能障碍往往是A．右心衰竭B．左心衰竭C．全心衰竭D．收缩功能异常E．舒张功能异常10、下列哪型白血病最易发生弥散性血管内凝血A．慢性髓细胞白血病B．急性髓细胞白血病C．慢性淋巴细胞白血病D．急性早幼粒细胞白血病E．多毛细胞白血病

11、休克时最常出现的酸碱失衡是A．代谢性碱中毒B．呼吸性酸中毒C．AG正常性代谢性酸中毒D．AG升高性代谢性酸中毒E．呼吸碱中毒12、氮平衡指摄入氮与排出氮之差，以下不属于摄入氮来源的是A．食物中的鸡蛋B．静脉补充的氨基酸C．肠内营养中的短肽D．口服的谷氨酰胺E．吸入的氮气13、临床上重症监护室患者最常见的感染部位是A．伤口B．消化道C．下呼吸道D．血液E．泌尿系14、阻力血管主要是指A．大动脉B．小动脉及微动脉C．毛细血管D．小静脉E．大静脉15、下列哪项不属于输血的适应证C．机体免疫中只有细胞免疫参与D．感染途径可能是吸入空气中的孢子、创伤性皮肤接种、吃进带菌食物，经肠道播散全身引起感染E．可选用两性霉素B治疗4、造影剂造成急性肾功能障碍，主要病变部位在A．肾小球B．肾小管C．肾间质D．肾血管E．肾上腺5、急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶中加入75%的乙醇的目的是A．使泡沫表面张力降低B．兴奋呼吸C．增强细胞内呼吸D．扩张肺毛细血管E．解除支气管平滑肌痉挛6、以下炎症介质和细胞因子中可作为脓毒症预后指标的是A．TNF-αB．IL-1C．IL-6D．IL-4E．IL-107、DIC促发因素有A．血小板减少B．高凝状态(包括妊娠)C．纤溶系统活性降低D．单核、吞噬细胞系统受抑制E．缺氧、酸中毒、脱水、休克8、休克时细胞代谢障碍表现不正确的是A．ATP产生减少B．乳酸产生增加C．细胞水肿D．糖原分解减弱E．细胞内高钾9、患者男性，67岁，高血压病史10年，因头痛、神志不清收入院。查体发现右下肢皮肤温度较左下肢低，足背动脉搏动弱，床头B超发现腘静脉栓塞，治疗原则不正确的是A．普通肝素先以80IU/kg的负荷量静脉推注B．6小时复查APTT，根据APTT调整剂量，使APTT在正常1.5～2.5倍范围内C．低分子肝素每日1～2次，无须调整剂量D．内生肌酐清除率＜30ml/min时慎用E．肝素可导致血小板减少症10、肺性脑病不能用高浓度吸氧，主要是因为A．缺氧不是主要因素B．可引起氧中毒C．解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性D．促使CO2排出过快E．诱发代谢性碱中毒

11、根治预激综合征室上性心动过速首选是A．经导管消融旁路B．腺苷C．胺碘酮D．毛花苷CE．普罗帕酮12、急性肝功能衰竭诊断依据包括A．起病较急，2～26周出现相应临床表现B．黄疸迅速加重，血清总胆红素大于正常值10倍或每日上升≥17.1μmol/L。C．极度乏力，严重的消化道症状D．存在慢性肝病基础E．PTA≤40%13、提高ARDS患者氧分压水平的方法有A．提高吸入氧浓度B．提高潮气量C．适当提高PEEP水平D．增加吸呼比(I:E≥1:2)E．应用支气管扩张药14、关于血糖监测描述正确的是A．动脉血糖浓度比末梢血糖浓度高B．静脉血糖浓度比动脉血糖浓度高C．全血血糖浓度比血浆内血糖浓度高D．全血血糖浓度与血浆内血糖浓度相等E．末梢血糖浓度比静脉血糖浓度低15、在高温环境中进行繁重体力劳动和剧烈运动，大量出汗后周围循环衰竭、多脏器功能不全，被称为A．先兆中暑B．劳力型日射病C．非劳力型日射病D．热痉挛E．热衰竭16、患者男性，72岁，因偏瘫昏迷2天就诊，诊断为脑出血，患者随后出现呕血、黑便，最可能的病因是A．胃溃疡B．十二指肠球部溃疡C．胃癌D．肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血E．急性糜烂性胃炎17、血液净化技术不仅仅用于慢性肾衰竭的替代治疗，且已广泛用于下列多种危重病的治疗，除外A．感染性休克B．中毒C．MODSD．横纹肌溶解综合征E．糖尿病酮症酸中毒18、休克时细胞代谢障碍表现为A．ATP产生减少B．乳酸产生增加C．细胞水肿D．糖原分解减弱E．细胞内高钾19、有关连续性肾替代治疗作用原理的描述，错误的是A．是连续、缓慢、等渗地清除水和溶质B．可清除部分炎症因子C．溶质清除率高D．可维持电解质稳定E．影响血流动力学20、以下哪些机制可能参与毛细血管渗漏综合征的发牛、发展A．全身炎症反应B．免疫功能紊乱C．毛细血管内皮细胞凋亡D．血管自身屏障的破坏E．内分泌功能紊乱21、急性左心衰竭与支气管哮喘发作时均出现严重呼吸困难，两者主要鉴别点是A．前者为夜间突发的呼吸困难B．后者伴发绀C．前者坐位可改善呼吸困难D．前者血压增高E．前者肺部可闻及干、湿性啰音22、药物的何种不良反应与用药剂量的大小无关A．副作用B．毒性反应C．继发反应D．变态反应E．特异质反应23、男性，78岁，急性冠脉综合征患者，拟行冠状动脉介入治疗(PCI)，PCI方法中不包括以下哪项A．经皮冠状动脉腔内成形术B．经皮冠状动脉内旋切术、旋磨术C．经皮冠状动脉激光成形术D．经皮冠状动脉内支