呼吸内科习题及答案6

精心整理题目部分，(卷面共有58题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(3小题,11.0分)(3分)[1]A、真菌感染BC、病毒感染D、肺炎球菌性肺炎E、军团菌肺炎HIV11?(???)?(???)39～40℃，胸片见左上肺大片实变影考虑诊断为?(???)(3分)[2]A、pH7.38，PaO50mmHg，PaCO40mmHgB、pH7.30，PaO50mmHg，PaCO80mmHgC、pH7.40，PaO60mmHg，PaCO65mmHgD、pH7.35，PaO80mmHg，PaCO20mmHgE、pH7.25，PaO70mmHg，PaCO30mmHg精心整理精心整理精心整理精心整理精心整理上述血气分析结果符合：?(???)?(???)(5分)[3]A、继发性肺结核B、肺脓肿C、肺癌D、支气管扩张E、急性血行播散型肺结核10?(???)65?(???)1?(???)1?(???)5～6?(???)二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,7.0分)(2分)[1]女性，222虽有效，但仍反复发作。A、支气管肺癌B、支气管内膜结核C、支气管扩张D、慢性支气管炎E、硅沉着病ACTBCD、B超E、PPD(2分)[2]20510A、发生呼吸衰竭B、急性左心衰C、急性心梗DE、肺动脉栓塞?(???)A、胸部CTB、肺功能检查C、XD、胸腔内测压E、血气分析(3分)[3]男，55岁，反复咳嗽气促20年，有吸烟史25年。1小时前提重物时突发胸闷、呼吸困难，病情逐渐加重。查体：呼吸促，口唇发绀，气管右偏，胸廓呈桶状，左上胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，胸部皮下有捻发感。A、慢性阻塞性肺疾病B、慢性阻塞性肺疾病并气胸C、慢性阻塞性肺疾病并心肌梗死D、慢性阻塞性肺疾病，左心衰竭E、支气管哮喘持续状态A、CTB、心电图C、电解质测定D、血气分析E、胸部X线照片A、持续低流量给氧精心整理精心整理(1(1分)[3]精心整理B、氨茶碱静脉注射，改善通气C、静脉途径给予抗生素D、胸腔穿刺减压E、抽吸痰液解除阻塞三、单选题(34小题,34.0分)(1分)[1]男性，6030205体检：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该患者X?(???)A、右下肺动脉干横径>15cmB、肺动脉段突出C、横膈低平DE、心影明显增大(1分)[2]呼吸衰竭患者经抢救病情改善，但在机械通气过程中，突然氧饱和度下降，气道压升高，体检：左肺呼吸音减低，叩诊鼓音。应考虑并发?(???)AB、肺不张C、肺水肿DE、气胸精心整理精心整理精心整理精心整理A、贫血貌BCD、杵状指E、消瘦(1分)[4]204体：右下肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音及湿啰音，胸片示右下肺大片实变影，?(???)AB、军团菌、支原体D、肺炎克雷白杆菌E、白色念珠菌(1分)[5]COPD患者为减轻肺动脉高压、改善生命质量，首选下列哪一项治疗?(???)A、长期家庭氧疗B、应用阿米脱林，提高PaOC、应用降肺动脉压药物D、应用间歇正压通气E、应用膈肌起搏器(1分)[6]肺癌转移到淋巴结的常见部位是?(???)A、腋窝淋巴结B、锁骨下淋巴结C、锁骨上淋巴结DE、颏下淋巴结(1分)[7]关于肺癌的治疗原则，下列哪一项说法不正确?(???)A、早期患者以手术治疗为主B、鳞癌与小细胞癌的治疗原则不同C、小细胞肺癌以放疗为主，辅以手术和(或)化疗D、Ⅲa期患者可采取辅助化疗+手术治疗和(或)放疗E、远处转移患者以姑息治疗为主(1分)[8]对气管软骨环的描述，正确的是?(???)A、为完整的软骨环B、其数量一般不少于20个C3～5D、气管由气管软骨环构成E4～6(1分)[9]男，45岁，HBV阳性10年，胸痛1个月伴咳嗽，咯血1天，胸片如图，选择最可能的诊断?(???)A、肺多发性脓肿B、肺韦格肉芽肿C、HBV病毒肺部转移D、金葡菌感染E、肺转移癌(1分)[10]男性，351?(???)A、肺炎克雷白杆菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、干酪性肺炎DE、急性胸膜炎(1分)[11]XA、段或叶的局限性肺气肿B、圆形或类圆形肿块，常呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺样表现C、阻塞性肺炎D、囊性空洞或斑片状浸润E、倒“S”形的肺不张和密度较高的片状阴影(1分)[12]下列哪一项不是睡眠呼吸暂停综合征夜间常见的临床表现?(???)A、打鼾BC、遗尿E、头晕乏力(1分)[13]56岁男性，咯血3月余，支气管镜见左肺B3b+c处结节状突起肿瘤阻塞，纵向皱襞呈增厚压缩状，延伸至肿瘤如图，可能的诊断是?(???)AB、肉芽肿C、肺癌DE、支气管脂肪瘤(1分)[14]肺的内分泌细胞存在于?(???)A、喉粘膜上皮B、鼻粘膜上皮内C、咽粘膜上皮内D、肺上皮内E、肺血管内皮内(1分)[15]出生一天的早产儿，呼吸窘迫，请结合图片图选出最可能的诊断?(???)A、湿肺B、肺气肿CD、肺气肿E、气胸(1分)[16]小叶中心型肺气肿最常见的病因是?(???)A、支气管内膜结核BC、支气管哮喘D、支气管扩张E、慢性支气管炎(1分)[17]有关肺脓肿的看法，下列哪项是错误的?(???)A、70～90%为急性起病B、多为低热，偶有高热C、发病后10～14天咯大量痰D、并非所有肺脓肿均为脓臭痰E、可并发自发性气胸(1分)[18]男性患者，201?(???)A、肺结核(Ⅰ型)伴右侧胸腔积液?B、肺结核(Ⅲ型)伴右侧胸腔积液C、肺结核(Ⅱ型)伴右侧肺不张D、肺结核(Ⅲ型)伴右侧肺不张E、肺癌(1分)[19]结核性心包炎治疗中应用激素，其作用不包括?(???)A、减轻心包炎症B、加快心包渗出液的吸收C、缓解症状D、减少发生心包缩窄的危险E、降低死亡率(1分)[20]1A、金葡菌肺炎BC、肺结核E、组织胞浆菌病(1分)[21]女性，60岁，慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿效果欠佳，应进一步采取的措施是?(???)A、应用血管扩张剂B、人工呼吸机C、加大强心、利尿药剂量D、高压氧治疗E、给予激素(1分)[22]支气管镜检查的适应证除外下列哪一项?(???)A、刺激性干咳，而肺内有或无病灶者B、反复发作的同一段小叶肺不张C、痰中带血1个月以上D、有支气管扩张症E、肺不张(1分)[23]慢性肺心病患者，经抗生素解痉平喘治疗，感染控制，但仍水肿，用利尿剂不退，还应使用哪项治疗?(???)A、抗生素加量BC、加用呼吸兴奋剂D、减少摄水量E、适量强心剂(1分)[24]肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍，主要表现为?(???)A、一氧化碳弥散量(DLco)增加B、残气容积(RV)增加或正常C、FEV /FVC正常或增加，而TLC减D、RV/TLC明显增加E、Ⅱ型呼吸衰竭(1分)[25]气胸穿刺排气每次不超过?(???)A、500mlB、600mlC、700mlD、800mlE、1000ml(1分)[26]男，21岁，干咳，盗汗1个月伴消瘦，CT如图，应先考虑为?(???)A、右上肺结核并纵隔淋巴结核B、纵隔型肺癌并纵隔淋巴结核转移C、淋巴瘤DE、右上肺不张(1分)[27]关于内源性支气管哮喘，下列哪项不正确?(???)A、少有家族史及过敏史B、运动性哮喘不包括在内C、发作缓解后肺部听诊亦常有啰音D、常见于成人E、发作期间血清IgE水平可正常(1分)[28]肺炎并感染性休克补充血容量，下列各项中除了哪一项外，其他均可以反映血容量已补足?(???)A、口唇红润，肢端温暖B、收缩压>12kPa(90mmHg)C、尿量30ml/minD、脉压>4kPa(30mmHg)E、心率>100次/分(1分)[29]哪一种表现对提示病变活动没有意义?(???)A、毒血症状明显B、XC、痰菌阳性D、PPDE、ESR增快(1分)[30]女性，62岁，有慢性阻塞性肺疾病病史10余年，近2年有下肢水肿5天前受凉后咳嗽加重，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示48mmHgPaCO 85mmHg，HCO 30mmol/I。符合下列哪一项酸碱平衡失A、代谢性酸中毒，失代偿BC代谢性酸中毒代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒+代偿性代谢性碱中毒(1分)[31]男性，39岁，中度哮喘患者，就诊时下述对于判断哮喘程度更为准确的是?(???)A、心律加快(110次/分)B、奇脉C、血压升高(148/90mmHg)D、房性早搏(2次/分)E、房室传导阻滞(1分)[32]XA、可以见到气胸线B1cm25%C2cm50%D、XE、X线对气胸与肺大疱的鉴别非常有帮助(1分)[33]支原体肺炎诊断的主要依据为?(???)A、临床表现B、特征性X线表现、血或痰细菌培养阴性DE、红霉素试验治疗有效(1分)[34]结核菌最易传播的传染源是?(???)A、浸润型肺结核患者B、慢性纤维空洞型肺结核C、结核性胸膜炎D、血行播散型肺结核患者E、原发性肺结核患者四、多选题(7小题14.0分)(2分)[1]1050ml38.0℃，气促。体检：左下肺可闻及粗湿啰音，心率100/分，律?(???)A、可发现出血部位BC、可发现支气管阻塞的原因D、可确定支气管扩张的程度E、可选择性做局部支气管造影(2分)[2]肺癌转移性病变可导致?(???)A、高血钙BCD、颅内高压症状E、上腔静脉综合征(2分)[3]金黄色葡萄球菌肺炎在X线胸片上有哪些特征?(???)A、早期大片絮状、浓密不等阴影B、脓肿形成倾向大，常伴有脓肿内液平C、病灶可形成气囊肿，愈后可自行消失D、常伴脓胸、气胸E、病灶部位易变化(2分)[4]急性肺脓肿痰菌培养为脆弱类杆菌且对青霉素不敏感时，应选用?(???)AB、甲硝唑C、红霉素DE、林可霉素(2分)[5]引起肺性脑病的主要诱因是?(???)A、强心剂使用不当B、吸氧不当C、使用镇静剂DE、利尿剂使用不当(2分)[6]下列通气模式，属于控制呼吸的模式是?(???)A、VCV(Volumecontrolventilation)C、PSV(Pressuresupportventilation)PCV(Pressurecontrolventilation)E、CPAP(continuouspositiveairwaypressure)(2分)[7]结核性胸膜炎若使用糖皮质激素，以下说法中正确的是?(???)A、可减轻机体的变态反应及炎症反应B、疗程一般4～6周C、可减少胸膜增厚或粘连等后遗症D、有可能导致肺内病灶播散E40～60mg/d五、名词解释(1小题,3.0分)(3分)[1]类癌综合征六、判断题(6小题6.0分)(1分)[1](1分)[2](1分)[3](1分)[4]72?(???)(1分)[5]腺癌包括腺泡状、乳头状、细支气管-肺泡癌和实体瘤伴黏液形成，与吸烟关系大，在中央型肺癌中以腺癌最为常见。?(???)(1分)[6]结核性胸液PH常>7.30，而脓胸以及食管破裂所致的胸腔积液往往PH<7.00七、填空题(1小题4.0分)(4分)[1]肺结核标准化疗是指、 、组的方案，疗个月；短程化疗是指用含等药物组的方案，疗个月。八、问答题(3小题21.0分)(6分)[1]间质性肺疾病的诊断方法。(8分)[2]胸腔积液中渗出液与漏出液的鉴别。(7分)[3]结核病的化疗原则和方法怎样?答案部分，(卷面共有58题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(3小题,11.0分)(3分)[1]答案3小题：?(1)B?(2)A?(3)D?(3分)[2]3小题：?(1)C?(2)D?(3)B?(5分)[3]答案5小题：?(1)B?(2)C?(3)E?(4)A?(5)D?二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,7.0分)(2分)[1]2(2分)[2]2(3分)[3]答案3小题：?(1)B?(2)E?(3)D?三、单选题(34小题,34.0分)(1分)[1]E(1分E(1分B(1分D(1分答案A(1分)[6]C(1分C(1分C(1分答案E(1分)[10]答案E(1分)[11]答案B(1分)[12]答案E(1分)[13]答案C(1分)[14]答案D(1分答案E(1分)[16]答案E(1分)[17]答案B精心整理精心整理((PAGE1分)[29]精心整理(1分)[18]答案B(1分)[19]答案D(1分答案B(1分)[21]答案A(1分答案D(1分答案E(1分)[24]答案C(1分)[25]答案E(1分)[26]答案A(1分答案B(1分)[28]答案E精心整理精心整理精心整理精心整理答案D(1分)[30]答案B(1分)[31]答案B(1分)[32]答案E(1分)[33]答案D(1分答案B四、多选题(7小题14.0分)(2分)[1](2分)[2](2分)[3](2分)[4](2分)[5]答案BCDE(2分)[6](2分)[7]答案ABCD五、名词解释(1小题,3.0分)(3分)[1]答案5-羟色胺、儿茶酚胺、组胺、激肽等肽类物质分泌过多，引起喘鸣或类似哮喘样呼吸困难、阵发性心动过速、腹泻、皮肤潮红等症状。六、判断题(6小题6.0分)(1分)[1]答案是(1分)[2]答案是(1分)[3]答案是(1分)[4]答案否(1分)[5]答案否(1分)[6]答案否七、填空题(1小题4.0分)(4分)[1]答案????9???6八、问答题(3小题21.0分)(6分)[1]答案(1)病史：详细询问职业接触史和用药史、发病经过、伴随症状、既往病史和治疗经过，发