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文档简介
口腔门诊部感染控制质量标准(试行)(一)组织管理.依据卫生部门有关文件制订出符合本单位工作实际的控制门诊部感染各项规章制度,如:消毒隔离制度、无菌技术操作原则、治疗室制度、处置室制度、医疗废物管理制度等;.各种消毒药械、消毒剂证件齐全(包括由卫生部批发的卫生许可批件、省级卫生部门批发的卫生许可证和经营许可证),有效期内使用;.一次性医疗用品不得重复使用,产品符合国家要求。(二)无菌技术.进行各种无菌操作前洗手,戴口罩、帽子,洗手方法正确,操作时严格执行无菌操作规程;.各种注射执行一人一针一管;.静脉注射执行一人一止血带一消毒;.接触病人前后执行一人一洗手或手消毒;.接触破损的皮肤、粘膜的器械、物品必须达到灭菌。(三)无菌物品使用.专柜放置,层次清楚,定期检查,无过期物品;.灭菌后物品包外标识明确,有物品的名称、化学指示胶带及有效期;.进入人体组织或无菌器官的各种医疗用品必须达到灭菌要求,原则上采用高压灭菌,戊二醛浸泡灭菌的器械时间必须达到10小时,使用前必须用无菌水冲净。缝针、缝线、刀片不得用戊二醛浸泡;.未开启使用的无菌物品保存有效期应符合要求,高压灭菌后物品有效期为7天。.无菌物品开启时注明开启日期、时间,一经打开,使用时间W24小时;.无菌敷料筒(干纱布、棉球等)每天更换并灭菌;.持物筒、钳干存放,每班更换一次,无菌持物钳只能夹取无菌物品,不得用于它用。(四)消毒液使用.严格掌握各种消毒液的浓度与配制方法,含氯消毒剂配制后应用试纸测试有效浓度,现配现用;.2%戊二醛有效浓度监测每周一次,14天更换一次,记录结果并保存;.用于皮肤、粘膜消毒液必须达到中效以上;.用于浸泡器械的消毒液必须为高效。(五)治疗室、处置室管理.分清洁区与污染区,分区符合要求,标识清楚,有流动水洗手设施;.治疗室、换药室每日清洁、消毒,地面湿式清扫,物品进行擦拭消毒,空气应用紫外线灯消毒,每次照射30-60分钟,紫外线灯管有累计照射时间并记录,每半年进行辐射强度检测记录(凡低于70uw/cm2应更换灯管)。紫外线灯管每半月用95%酒精清洁一次,有记录;.治疗车、服药车配有快速手消毒剂;.擦拭抹布专用,用后消毒、清洗,晾干后备用;.重复使用的物品,用后立即清洁、消毒,所有物品分类浸泡,均不应超出液面。需高压灭菌物品送供应室进行高压灭菌,保证一人一用一消毒或灭菌;.皮肤消毒剂要密闭保存,使用中的消毒液及容器每周更换2次,容器达到灭菌。一次性使用的消毒剂开启后注明开启日期,使用的时间W1周,标识打开时间;.皮试液现配现用,并做到一人一针一管;.开启的静脉输入液体及抽出的药液超过2小时不得使用;.各种溶酶有开封日期、时间,冰箱保存W24小时;.胰岛素冰箱保存,开启后保存时间W1月;.体温表、压脉带等接触正常皮肤的物品,使用后用含有效氯浓度为500-1000mg/L消毒液浸泡30分钟冲洗、干保存。盛放体温表、压脉带的容器每日清洁,每周高压灭菌一次;.听诊器、血压计袖带保持清洁,污染时随时处理,每周消毒一次。(六)医疗废物管理.医疗废物按要求感染性、损伤性分类放置;.感染性废物用黄色塑料袋包装,3/4满时封闭、称重、标识,损伤性废物应放在利器盒内;.医疗废物应当由市统一回收处置,不具备集中处置医疗废物条件的机构,按照卫生主管部门和环境保护部门的要求,自行就地处置产生的医疗废物;.自行处置医疗废物的单位,使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗
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