常见急诊急救基本知识

第10页共11第10页共11页常见(chánɡjiàn)急诊急救根本(gēnběn)知识(zhīshi)常见(chánɡjiàn)急诊急救根本(gēnběn)知识常见急诊急救根本知识1一、高热：〔高热39.1—41℃〕1、物理降温：温水擦浴或浸浴；酒精擦浴；额头部冷敷或冰敷。21片，用退热剂应注意让患者多饮水，以免出汗过多引起虚脱。高热时，可用"双氯芬酸钠栓"，塞肛门，退热镇痛，效果显著。二、中暑：是指人体处于高温环境中,因体热平衡功能紊乱而突然发生高热、皮肤枯燥、无汗及意识丧失或惊厥等表现特征的一种急性病，临床上根据病症轻重分为：先兆、轻度、重度中暑三种类型。中暑后的紧急救护1、脱离高温环境：迅速将中暑者转移至阴凉通风处休息，解开或脱去外衣，内衣使其平卧或头低脚高位。2、补充液体：如果中暑者神志清醒，并无恶心、呕吐，可饮用含盐的冰水或清凉饮料、茶水、绿豆汤等，并可服用人丹、十滴水、藿香正气口服液〔丸〕既降温、又补充血容量的作用。3、人工散热：电风扇或冷气等散热方法，但不能直接对着病人吹风，防止又造成感冒。4、冰敷：亦可头部冷敷，应在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋〔用冰块、冰棍、冰激凌等放入塑料袋内，封严密即可〕，并可用冷水或30%10—151次体温。5、重度中暑：伴有高热、痉挛、昏厥、昏迷者，立即送医院。三、溺水：是指人淹没于水中或其他液体中，由于体液、泥沙、水草等杂物堵塞呼吸道及肺泡，或因寒冷、异物及惊恐等刺激性的引起喉头痉挛，导致窒息和缺氧，造成血液动力学和血液生化改变的状态。如抢救不及时，可导致呼吸、心跳停止而危及生命。溺水者被救上岸后急救方法：1、首先应迅速去除溺水者口中、鼻内的污泥、杂草等异物，取下活动的假牙，以免坠入气管。保持呼吸道通畅。解开紧裹胸壁的内衣、胸罩、腰带等，使呼吸运动不受外力束缚。2、控水处理头低脚高体位将肺内及胃内积水排出。最常用简单方法：迅速抱起患者的腰部，使其背向上、头下垂，尽快倒出肺、气管和胃内积水。3、徒手心肺复苏无心跳、呼吸1分钟内可自行恢复。主要表现：头晕、眼花、软弱无力、眼前冒金星、面色苍白、额前冷汗，眼黑等一系列病症的出现。血、气体中毒。急救处理：1、立即解开衣领，取平卧或头低脚高位在空气流通处休息，注意保暖。21-2分钟。3、意识恢复后饮热糖水，充分休息后慢慢坐起。4、意识丧失时间较长，应尽早呼救120、徒手心肺复苏、送医院。低血糖的急救和预防：1、平卧；2、口服糖水、含糖饮料或饼干、面包、馒头；3、去医院进一步检查。五、急性扭伤：包括肌肉、筋膜、韧带等软组织损伤的处理：3024—48小时内适宜冰敷，3—4天后进行热敷理疗。六、烫伤的处理：将烫伤创面在自来水龙头下淋洗或浸入水中，或用冰袋、冰水浸湿的毛301有剧痛为止，及时到医院敷烫伤药膏。七、动物伤害犬咬伤：询问咬伤经过，并询问犬主人，了解犬的健康情况和免疫接种史等。被狗咬伤后，应立即冲洗伤口。关键是洗的方法。因为伤口像瓣膜一样多半是闭合着，所以必须掰开伤口进行冲洗。用自来水对着伤口冲洗虽然有点把伤口盖上，速去医院诊治。被疯狗咬伤后，即使是再小的伤口。也有感染狂犬病的可能。同时可感染破伤风，伤口易化脓。患者应向医生要求注射狂犬病疫苗和破伤风抗毒素预防针，咬伤严重者要注射抗狂犬病毒血清。常见急诊急救根本知识2〔一〕如何开展急救急救现场处理的首要任务是抢救生命、减少伤员痛苦、减少和预防伤情加重及发生并发症，正确而迅速地把伤病员转送到医院。1、急救步骤〔1120报警。〔2〕对伤病员进行必要的现场处理。①迅速排除致命和致伤因素。如搬开压在身上的重物，撤离中毒现场，如果是意外触电，应立即切断电源；去除伤病员口鼻内的泥沙、呕吐物、血块或其他异物，保持呼吸道通畅等。②检查伤员的生命特征。检查伤病员呼吸、心跳、脉搏情况。如无呼吸或心跳停止，应就地立刻开展心肺复苏。③止血。有创伤出血者，应迅速包扎止血。止血材料宜就地取材，可用加压包扎、上止血带或指压止血等。然后将伤病员尽快送往医院。④如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出，可用干净毛巾、软布料或搪瓷碗等加以保护。⑤有骨折者用木板等临时固定。⑥神志昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼吸、两侧瞳孔大小。有舌后坠者，应将舌头拉出或用别针穿刺固定在口外，防止窒息。〔3〕迅速而正确地转运伤病员。按不同的伤情和病情，按病情的轻重缓急选择适当的工具进行转运。运送途中应随时关注伤病员的病情变化。2、受伤简易处理方法出血：可以把身上的衣服撕成布片，对出血的伤口进行局部加压止血。骨折：现场可以找块小夹板、树枝等物，对患肢进行包扎固定。头部创伤：把伤者的头偏向一边，不要仰着，因为这样会引起呕吐，极易造成伤者窒息。腹部创伤：将干净容器扣在腹壁伤处，防止发生腹腔感染。呼吸心跳停止：及时对伤者进行口对口的人工呼吸，并进行简单的胸外按压。〔二〕心肺复苏1、什么是心肺复苏对呼吸心跳停止的急症危重病人所作的抢救治疗叫做心肺复苏。心肺复苏的目的是开放气道、重建呼吸和循环。人们只有充分了解心肺复苏的知识并接受过此方面的训练后才可以为他人实施心肺复苏。心肺复苏=(清理呼吸道)+人工呼吸+胸外按压+后续的专业用药2、心肺复苏的对象43、心肺复苏的目的并不是以病人的现场急救苏醒为唯一成败目标，主要目的在于使病人的脑细胞因有氧持续供给而不致坏死。4、心肺复苏急救步骤〔1〕看到病人，先检查意识〔拍肩、查问怎么了〕。注意在判断病人意识过程中，拍摇肩部下手不要太重，以免造成病人有骨折而加重病情。掐人中穴的时间不要太长。5秒钟，以免延误救助时间。〔2〕确定病人没有意识，赶快寻求后续支持〔喊救命啊，请别人帮助打电话120，呼叫救护车〕。〔3〕调整病人体位。使病人平躺于硬地上。〔4〕畅通呼吸道〔一手掌下压病人前额，另一手拇指与食指成手-枪形抬下巴〕。〔5〕看、听、感有无呼吸。看病人胸部有无起伏，以耳朵贴近病人口鼻，听有无呼吸声，以脸颊感觉有无出气。〔61、5～2厘米处，微压来感觉病人是否有脉搏。〔7〕假设无脉搏，那么需开展胸外按压。常见急诊急救根本知识31、怎样紧急处置外伤出血人体在意外受伤后出血明显时，在医生到达之前应采取自救措施紧急止血。常用的止血方法有以下几种：指压止血法：用手指或手掌在出血近心端按压血管以止血加压包扎止血法：用洁净布料盖在出血处，再用绷带或布条加压包扎止血绑扎，无条件时可用布条绑扎并用木棍绞紧止血2、遇到重危病人或伤员如何处置尽快弄清发生了什么事，是生病、或是意外伤害导致伤挤压伤等进行根本生命状况检查，判断伤病员的`严重程度120急救电话3、心绞痛的常见表现和特殊表现35应当注意的是，老年人常可因其自身特点而呈现不同的心绞痛发作形式。以阵发性的牙痛为主要表现以上腹痛或胃痛为主要表现以肩膀疼痛或左上肢疼痛为主要表现以夜间呼吸困难为主要表现。上述各种形式的发作均应当引起足够的重视4、过量饮酒的危害一次性大量饮酒或长期饮酒过量，都有可能造成酒精中毒和损害身体，其危害主要有以下几点伤害人体神经系统，造成神经衰弱、智力下降，甚至于脑神经麻痹损伤人体-化、心血管硬化、高血压病等营养缺乏，长期饮酒会造成人体多种重要维生素的吸收障碍，从而引起营养不良症5、持续高温对人体的影响:人体散热主要通过辐射对流和水份蒸发进行，气温较高时以蒸发散热为30度时工伤事故发生率上升;35率升高;37度人体温度时就易发生中暑甚至死亡。6、家庭急救八忌：(1)急性扭挫伤早期忌热敷(2)小而深的伤口忌马虎包扎(3)抢救触电者忌用手直接拉救(4)急性胃溃疡患者忌多饮牛奶(5)剧烈腹痛忌自服止痛药(6)颈部受伤者忌随意搬动(7)皮肤烧伤忌用酱油等擦涂(8)对昏迷病人忌喂食水7、如何预防细菌性食物中毒(1)(2)厨房内生、熟用刀板具要分开使用剩余食物加热充分再食用(5)8、如何判断食物中毒健康人进食后数分钟至数小时，突发不明原因的腹痛、呕吐和腹泻，特别是集体进食者有多人同时发病而病症又相同的，应高度疑心食物中毒并立即到医院就诊。9、哪些病症是糖尿病人危险的征兆糖尿病是一种常见的慢性病，但如果病人出现感染、手术、创伤、中断治疗等诱因时，可以导致糖尿病酮症酸中毒发生甚至危及病人生命。当病人出现以下情况，应及时来医院就诊：病人精神极差、软弱无力、神志恍惚或不清病情突然加重、多饮、多尿明显(4)病人发生持续高热(5)病人突然出现不明原因的腹痛10、冬季怎样预防毒气中毒煤气中含一氧化碳有毒气体，而近年来因使用燃气热水器不当导致中毒也呈逐年上升。其造成人身伤害的根本原因就在于室内不通风和安装使用不当。一氧化碳中毒早期会出现头晕、头痛、无力、恶心等病症，只要此时应引起高度重视并采取正确措施，就可防止灾难性悲剧发生。正确预防一氧化碳中毒的措施如下：(1)安装取暖煤炉或燃气热水器时，要检查其是否完好、有无破损和漏气(2)严禁将燃气热水器安装在浴室内，不要在热水器上加防尘罩