物理诊断学课件 6-5发绀-2015-7-8-北医讲课_第1页
物理诊断学课件 6-5发绀-2015-7-8-北医讲课_第2页
物理诊断学课件 6-5发绀-2015-7-8-北医讲课_第3页
物理诊断学课件 6-5发绀-2015-7-8-北医讲课_第4页
物理诊断学课件 6-5发绀-2015-7-8-北医讲课_第5页
已阅读5页，还剩4页未读， 继续免费阅读

付费下载

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

发绀

(cyanosis)

孙福成Cyanosis定义：又称紫绀，指血液中脱氧血红蛋白增多，皮肤、粘膜呈青紫色。广义包括异常血红蛋白衍化物（高铁血红蛋白及硫化血红蛋白）所知皮肤粘膜青紫。机制脱氧血红蛋白可以用动脉血血氧未饱和度表示，正常为5%，静脉血为30%，毛细血管为两者平均值；每一克血红蛋白结合1.34ml氧气，到毛细血管脱氧血红蛋白浓度超过50g/L时，出现紫绀；发绀与血红蛋白浓度相关，临床上所见发绀，很多情况并不能反应动脉血氧下降情况；Etiologyandpathogenesis呼吸系统疾病气道阻塞、肺实质及间质疾病，肺心病、肺水肿等；影响肺的通气及/或换气能力，氧合作用不足，致体循环血中脱氧血红蛋白含量增高；心血管疾病心力衰竭,发绀型先天性心脏病;心力衰竭:肺内气体交换障碍;先天性心脏病:心脏与大血管间存在异常通道,部分静脉血未经肺的氧合进入体循环动脉血液中,分流量超过左室心排血量的1/3时，就可见发绀；Etiologyandpathogenesis周围血流障碍局部静脉病变：静脉炎及下肢静脉曲张，局部淤血，血流减慢，氧被组织过多摄取所致；动脉供血不足：休克、血栓性闭塞性脉管炎，雷诺氏病等；吸入气中氧分压低海拔超过3500m时，大气中的氧分压过低，致使肺泡内氧分压降低，动脉氧饱和度下降，组织缺氧，即使无先天性心脏病，也有发绀，甚至出现高原心脏病；Etiologyandpathogenesis血液中存在异常血红蛋白衍生物高铁血红蛋白血症：先天、特发性及药物化学物质中毒：中毒所致是因为Hb分子中的二价铁被三价铁所取代，如果血内高铁血红蛋白含量达30g/L时，出现发绀；硫化学红蛋白血症：正常不存在，引起高铁血红蛋白血症的药物或化学物质，在同时存在便秘或服用硫化物时，肠内长生硫化氢时，含氮化合物或芳香族氨基酸起促酶作用，硫化氢作用于Hb，产生硫化血红蛋白，当超过5g/L时，出现发绀；临床表现

血脱氧血红蛋白增多中心性发绀特点：全身发绀，皮肤，粘膜，皮肤温暖；原因：主要见于心肺功能不全和右向左分流先天性心脏病，伴有心衰的其他表现；周围性发绀特点：常见肢体末梢与下垂部位，皮温低，发凉，加温后发绀消失。原因：静脉回流障碍，动脉阻塞与痉挛等；混合型发绀以上两型并存，鉴于心力衰竭，或伴有周围循环疾病；血液存在异常血红蛋白衍生物药物或化学物质中毒高铁血红蛋白血症特点：急骤出现，暂时性，病情严重，氧疗后青紫不减，血液暴露空气后不能变为鲜红色，静脉注射亚美蓝或硫代硫酸钠或大量维生素C后，青紫消失；病因:亚硝酸盐中毒最常见;先天性高铁血红蛋白血症自幼发绀,家族史,无心肺疾病;硫化血红蛋白血症特点:持续时间长,数月或更长,硫化血红蛋白一旦形成不能恢复为Hb，红细胞寿命仍正常；伴随症状呼吸困难：鉴于重症及急性呼吸道阻塞；杵状指：病程长，先天性心脏病及慢性肺部疾病；急性起病及意识障碍：药物及化学物品中毒，急性中毒，休克及急性肺部感染；问诊要点发病情况：年龄，时间，缓急；发

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论