一例男童逆反行为心理咨询个案报告5600字

一例男童逆反行为心理咨询个案报告5600字

一例男童逆反行为心理咨询个案报告摘要：本文是一名小学生在学习和生活上出现逆反行为而导致的一般心理问题。以这名小学生的“逆反行为”为例，通过收集临床资料、摄入性会谈、心理评估—诊断等方法，最后得出结论发现该小学生的“逆反行为”其实是来源于父母对其过高的期望以及学校老师的不信任所致的童年期同伴交往以及自我意识和评价不足。通过原因分析，运用行为疗法（阳性强化法），使用行为消退技术与行为契约技术，以及辅助其父母纠正父母不合理信念，纠正该小学生的不良行为，最终使其学习态度转变，习得适当的适应行为，培养了良好的同伴交往能力，最终达到消除其对立情绪和不合理行为。关键词：逆反行为行为疗法阳性强化法行为契约1一般资料1.1人口学资料符某，男，10岁，小学四年级学生，20xx年9月5日，出生在江苏省南京市。1.2个人成长史足月顺产，是独子，所以家里的父母和双方的老人都很疼爱和关照孩子的成长。父母平时较忙，一般是家里的四位老人进行上学接送和抚养，经常每星期的七天都要在不同的家里度过，但仍在家里过夜。幼时调皮，家里长辈（尤其是母亲和父亲）很重视儿子的行为教育、个性培养以及兴趣特长的培养，报各种兴趣班。父母在周末时会陪伴其进行兴趣班的参加，父母觉得为孩子尽心尽力。一年级开始，父母每天晚上陪读，辅导写作业。在母亲的严格管教下，学习成绩还算可以。随着学习负担加重，孩子出现学习上的不适应，父母没有进行及时关注，继续进行辅导时，却发现儿子没有其他同龄的孩子聪明，父母非常着急心烦，久而久之，父母经常训斥孩子，说他不够聪明，怎么这么简单的题也不会，担心他考不上大学。之后父母给布置大作业量，取消一切兴趣爱好班。迫于父母的施压，孩子学习也还努力，但成绩一直没有达到父母的期望，其他方面的特长也因为没有继续进行兴趣班学习而没有进一步发展，在班级里是被忽视的孩子。与同伴的交往还局限与短期的友谊关系，没有固定的同伴交往。四年级开学时的一次测验老师给他改错了试卷，他去告诉老师，却被老师怀疑是是自己修改的答案，说他撒谎，这让他的自尊心受到极大的伤害。而且因此受到了同学们的排斥和不信任，发生冲突，没有获得同伴和老师的信任。他把这事告诉父母，父母没有及时进行安慰，反而进行训斥，说他平时不够优秀，老师才不信任他。因此对学习失去兴趣，行为开始出现异常，与同学的关系也变得更紧张，学习成绩更是一塌糊涂。父母没有办法，带他前来咨询。1.3精神状态感知觉、思维逻辑正常，对学校和父母有抵触情绪，情感表达言行一致。1.4身体状态近期无重大疾病，无躯体异常感觉。1.5社会功能状态能按时上学、放学，但有抗拒上学的意图，及其不愿完成作业，经常在上课时会与老师有顶撞，与同学关系紧张，存在同伴交往困难。2主诉与个人陈述该来访者称：爸爸妈妈说我不会做作业，是个笨蛋。我去跟老师说作业改错了，老师说我撒谎，不相信我。同学们不和我玩，我就是厉害，不和我玩，我就打他们，正好不用和他们玩。3咨询师观察与他人反应咨询师观察：高高壮壮的，小眼睛，看起来比较沉默，交流中言语中充满了对老师、同学以及父母的怨恨和不满。当时妈妈纠正他的不良行为时，行为和言语都反应激烈。母亲陈述：老师说这孩子有逆反行为，让他遵守纪律，他偏要捣乱，让他不要拿别人的东西，他偏不听。在家里也是这样，一让他读书，他就变成哑吧，让他写作业，他就沉默，整天对我瞪眼睛。以前他也不是这样的，可与其他孩子相比，他在行为方面过去也没有什么不对的地方，就近一个月的时间比较异常。老师反应：这个学生行为很不正常，对老师的批评教育无所谓，甚至把老师的惩罚当作在同学面前露脸的机会，常常搞小动作以引起别人注意。4评估与诊断4.1综合分析所收集的临床资料，对心理、生理及社会功能状态进行评估4.1.1精神状态情绪易激动，一提到母亲或有关老师和同学，就会产生反感情绪。4.1.2生理状态近期无重大躯体疾病，身体无异常感觉。4.1.3学习与人际交往状态厌学，不完成作业，成绩班级倒数，与同学交往困难。4.1.4相关资料父亲，大学本科学历，私营企业主。母亲，大学本科文化，私营业主。由于其父母文化水平可以，但工作不称心，所以对孩子期望值较高，造成孩子小小年纪承受相当大的学习压力。4.1.5心理测验《韦氏儿童智力测验》，结果显示：IQ分值是93，属于平常偏低。4.1.6验证资料通过打电话与老师联系，证明母亲和患者的陈述基本属实，提供的临床资料真实可靠。4.1.7寻找关键点该患者表层症状是“行为逆反”，交往不良。其真正的原因是父母亲对其期望值过高以及老师的不信任。4.1.8问题的性质患者主观世界与客观世界相统一，内在心理活动能够保持一致，人格无明显异常，因此根据郭念锋教授的病与非病三原则来判断，该患者可以排除重性精神病。4.1.9原因分析父母对其抱有很高的期望，不顾孩子学习能力，一味加压，导致孩子学习负担过重；尽管孩子很努力却得不到老师和家长的认可，人际交往中又倍受冷落。以上种种情况使孩子的心情长期受压抑，而老师的误解只不过是一根导火索，使孩子长期压抑的心情一下爆发出来，老师和同学的关注又强化了这种不良行为。4.2鉴别诊断根据病与非病三原则，该求助者知情意相统一，对症状有自知力，有主动求医行为，无典型意义的特异行为，无逻辑思维混乱，无幻觉、妄想等精神病症状，所以排除精神病。由于求助者的心理冲突与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件，又有明显的道德性质，是心理冲突的常形，所以可以排除神经症。由于求助者的行为反应仅一个多月，内容反应只对有关的人员，尚未泛化到其他方面，情绪反应可以理解，所以排除严重心理问题。4.3诊断对该求助者诊断为：一般心理问题。4.4诊断依据该求助者的“逆反行为”为近期发生，有现实刺激引起，反应强度可以理解，内容尚未泛化，思维合乎逻辑，人格无明显异常。5咨询目标的制定根据以上收集到的资料与评估诊断，同患者及其母亲协商，确定如下咨询目标：具体目标与近期目标：减少求助者的“逆反行为”，改善当前人际关系。最终目标与长期目标：正确对待他人的误解，保持乐观向上的心情；培养学习兴趣，完善个人人格，发展健康心态。6咨询方案的制定6.1主要咨询方法和适用原理：行为疗法（阳性强化法）行为疗法的理论基础是应答性经典条件反射，创始人是巴甫洛夫和霍尔。行为主义理论认为行为是后天习得的，任何一个习得行为如果得以持续，一定是被它的结果所强化，所以如果想建立或保持某种行为，必须对其施加奖励；如果要消除某种行为，就得设法给予惩罚。阳性强化法的理论基础时行为主义理论，认为如果想建立或保持某种行为，可以对其行为进行阳性刺激，即奖励，通过强化该行为，从而促进该行为的产生和出现的频率，行为得以产生和改变。这就是阳性强化法的基本原理，也称之为“正强化法”或“积极强化法”，通过及时奖励目标行为，忽视或淡化异常行为，促进目标行为的产生。6.2双方的权利和义务6.2.1求助者的责任、权利和义务。责任：向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；完成双方商定的作业。权利：有权选择或更换咨询师；有权提出终止咨询；对咨询方案、咨询时间有知情权、协商权和选择权。义务：遵守咨询机构的相关规定；遵守和执行商定好的咨询方案；尊重咨询师，遵守预约时间，有特殊情况提前告知咨询师。6.2.2咨询师的责任、权利和义务。责任：遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；帮助求助者解决心理问题；严格遵守保密原则，并说明保密例外。权利：有权了解与求助者心理问题有关的个人资料；本着对求助者负责的态度，有权提出转介或终止咨询。义务：向求助者介绍自己受训背景，出示执业资格等相关证件；遵守咨询机构的有关规定；遵守和执行商定好的咨询方面的内容；尊重求助者，遵守预约时间，有特殊情况提前告知求助者。6.3心理咨询时间和收费咨询时间：每周一次，每次50分钟。收费：每次60元7咨询过程咨询阶段大致分为:诊断评估与目标选择→监控目标行为→设计新的行为取代目标行为→对适当行为实施强化→巩固咨询效果并结束咨询。具体咨询过程:第一次:20xx年4月7日通过言语和非言语行为对求助者充分表现了尊重、热情、积极关注等态度，与求助者建立良好的咨询关系，形成安全信任的咨询氛围。与求助者母子会谈，了解基本情况，收集一般资料，进行智力测验，根据收集的临床资料形成初步诊断，确定求助者的主要问题，并解释问题形成的原因。最后通过双方协商，确定以行为疗法来消除求助者的“逆反行为”，改善人际关系为目标，并向其介绍行为疗法的基础理论与治疗原理。第二次咨询：20xx年4月15日在这次咨询中，通过与求助者协商，并取得其母亲与老师的配合，详细观察和记录“逆反行为”发生的频度、程度和后果。求助者一般在课堂上，与老师对抗的时候较多，比如老师要求写作业、回答提问、集中注意听讲等情况时，他就会故意不按老师的要求去做，看到老师摇头无耐时，他会觉得很开心，觉得自己又赢了一次；与同学的矛盾一般是在课外时间，想参与同学的活动被拒绝时，他就会故意捣乱，看到女生哭鼻子流眼泪，他就会想自己又报复成功了；与母亲的对抗是在家里，比如看电视的时候，母亲突然关掉电视机，或者母亲让他背单词，他就会摔东西发泄不满，看到母亲落泪，苦口婆心地劝说，他会想，我就是不学，反正你也拿我没办法。要求母子二人在家里每天交流并由母亲对以上行为与感觉进行记录。第三次咨询：20xx年4月22日设计新的行为以取代目标行为。首先取得有关人员的配合，运用消退法，对求助者的逆反行为不予理睬，暗地里密切注意观察，期待其行为的转变。当行为出现转机的时候要立即给以口头表扬。然后运用行为契约法与求助者签订协议，使其自觉控制“逆反行为”的发生，以改善人际关系，养成适当的行为和学习习惯。未来一周协议如下：每天遵守课堂纪律，按老师要求完成各项课堂作业，老师当天在行为契约表上打“√”，完成哪样作业，在哪样作业后面打，放学之前与老师一起总结，表现好的，予以口头表扬。在家由母亲监督，每天完成回家作业，坚持读书30分钟，若完成得好，同样在行为契约表上打“√”，并给以口头表扬。与同学交往情况由自己记录，如果与同学发生争执，自己主动退让，打“√”一次。每天做好课前预习，准备一个问题带进课堂，以便训练自己集中注意力。若问题解决，自己在行为契约表上打“√”。每天遇见老师，主动向老师问好，一周之内为班级同学做一件好事，帮妈妈做家务活两次，并由自己记录打“√”。周末，回忆一周情况，记录下心理感受，以便强化正向行为。如果共计打“√”10次，母亲奖励10元；如果共计打“√”15次，母亲奖励20元；如果共计打“√”超过20次，可由本人提出奖励100元以内的任意奖品。第四次咨询：20xx年5月1日对照行为契约记录表，对适当行为实施强化。与求助者讨论这一段时间发生的变化，与老师同学的关系有哪些改善，学习上有哪些进步，自己心理上有哪些感受。针对行为的转变，咨询师给以精神鼓励，并监督母亲兑现诺言。由于求助者的行为改变得到了大家的认可，情绪也发生了很大转变，对老师和同学不再怨恨，对妈妈不再反感，并表示以后要好好学习，报答妈妈的养育之恩。然后与求助者商讨下周行动计划，继续记录行为反应，对正向行为结果继续进行强化。第五次咨询：20xx年5月12日巩固咨询效果，结束咨询。咨询师与求助者及其母亲交流上周计划实施情况，继续对心理感受进行反馈，监督母亲兑现诺言。与求助者讨论今后努力的方向，巩固已习得的良好行为,同时向求助者说明过去对他实施的那些奖励，都是为了改变其不良行为，现在求助者各方面的表现都在向好的方向转变，就不再对其实施金钱奖励，这一点求助者表示赞成，但是提出自己以前喜欢画画，可母亲不让画，希望母亲不要干涉他画画。经过这次事件，母亲思想上开明了许多，她表明相信孩子能处理好学习与画画的关系。孩子则表示他会管理好自己，争取学习画画两不误。8咨询效果评估8.1求助者及他人评价一个月后电话随访，求助者自述现在觉得上学很开心，因为老师指派班长与他结成帮学对子，探讨学习问题，还交到了几个要好的朋友。目前他对自己充满信心，相信自己还能再考90分来证明自己。老师反映，求助者现在学习很用功，作业写得也比较干净，课堂上也能专心听讲，基本能按老师的要求去做，没有发生与老师对抗行为。母亲反映，家里安静了许多，因为孩子不再吵闹摔东西，放学回家会主动对妈妈讲我回来了，做家庭作业也不用人催促，自己非常自觉，看电视的时间也能自己控制，偶尔忘了时间，经提醒也能接受。8.2咨询师评价通过电话回访，发现咨询已达到目的，改善了求助者的所谓“逆反行为”，减少了对立情绪，能主动协调好与同学的关系，尊重老师，与母亲的关系也融洽起来。对于已经取得的咨询效果，家长老师仍需要在来访者的生活学习中适当给予强化。参考文献[1]郭念锋.心理咨询师（三级）.北京：民族出版社,20xx年出版[2]郭念锋.心理咨询师（二级）.北京：民族出版社,20xx年出版[3]郭念锋.心理咨询师基础知识.北京：民族出版社，20xx年出版[4]钱铭怡.心理咨询与心理治疗.北京：北京大学出版社，2005出版

第二篇：一例行为不正的心理咨询案例的报告4100字一例关于行为不正的心理咨询案例报告一.摘要：本文是关于改善一位聪明绝顶但却狂傲不羁，行为作风不正的当事人的心理咨询报告。当事人威尔很有天赋，但其行为却令人无法接受，拒捕、偷东西、打架斗殴、假扮警察。但其行为的不正，特殊的性格却是与威尔本人早期的生活经历有关的，他不敢直面过去，对过去产生了深深的自卑之情，也让他内心充满了自我防卫的意识，他对一切周围人对他内心的窥测感到不安，并想尽办法去进行自我防卫。但鉴于他的天分，几位心理咨询师试图对他行为进行纠正。二.当事人基本资料:1.当事人威尔，男，出生于波士顿贫民窟，他一出生就被抛弃，是个孤儿，而之后的童年又经历了一次次的惨无人道德的伤害，这使他心里逐渐封闭，害怕被伤害，在与人交往中产生强烈的防御心里。2.威尔，是个叛逆、狂傲不羁的人，行为怪异，性格孤僻，曾参加打架、盗窃、拒捕、袭警等违反社会的事件，后来被判入狱，而教授林保找到威尔，出钱假释并带他去看心理医生，曾气跑了几个心理医生。3.当事人是一位极具数学天赋的天才，现在他除了在麻省理工大学担任大楼的清洁员之外，便是与三五好友在酒吧喝酒、泡妞；曾解开了蓝博教授留下的数学难题，随即引起学校师生的关注。三.病因分析：1．当事人形成这种性格、行为与他的早期生活经历是有莫大关系的，从小生长在贫民窟，而后又被抛弃，受过世人的冷嘲热讽，觉得社会很不公平，所以引发了他孤僻的性格、怪异的行为、对世人防御的心里。2．当事人童年没有受过良好的家庭教育，与社会上的不良人群接触，行为渐渐产生偏差。3．当事人认知上存在偏差，没有敢直面过去，没有接受过去的自己，产生自卑，离群等不良行为。四.评估与诊断1．当事人没有存在生物学上的问题，即当事人身体上没有残缺，不是属于精神病人，当事人是行为上有偏差，心里没有得到健康发展，是认知上偏差，属于心理咨询的范畴。2.当事人造成这种原因的主要是与他早年的经历有关，他曾被三个家庭养过，并遭到父母的变相虐待，这造成了他对社会的抵触、逃避、还有他不敢面对自己，当事人的病症主要可概括为：离群、孤僻、逃避、行为不正、否定自己。五：咨询目标的制定:1.具体目标和近期目标：建立良好的咨询关系，取得来访者的信任，改变当事人行为的偏差，运用合理情绪治疗方法和放松训练，让当事人直面过去,接受自己，改正自己不良的行为，改善人际关系，能与人和谐相处。2.最终目标和长期目标：完善当事人的人格，形成正常的行为规范，符合社会道德，树立正确的人生观价值观，树立正确的人生理想。六：咨询方案的制定：1.可运用咨询方法为行为认知疗法：当事人主要问题的产生源于他儿时一些惨痛的经历，存在着不敢回忆、面对过去，逃避现实，对生活没有目标，对未来没有憧憬，行为不正等问题，这一切都源于小时候遭受到不同的虐待而引起，而产生种种行为的原因也是主要是当事人的认知存在着偏差，没有敢正视过去，承认过去，没有从过去的种种惨痛的回忆中走脱出来，所以纠正当事人的认知误差是挽救当事人的当务之急，只有纠正了其对过去的认知，让他敢于正视自己，不再逃避，才能从根本上挽救当事人。所以咨询所运用的理论和方法可以借助行为认知相关方面的理论对当事人进行治疗。2.以人为中心的治疗方法:以人为中心的治疗目的是“去伪求真”。“伪”是一个人身上那些与其价值条件化了的自我概念相一致，或者说有这些自我概念衍生出来的生活方式，思想、行动和体验方式。“真”是一个人身上的本性，属于他自己真正的思想，情感和行动方式。通过这个治疗方法可以让当事人抛弃生活中的伪装，面具，或扮演的角色，使他更接近更本质更真实的自己。此种治疗方法主要技巧就是倾听，通过开放式的提问，释意、情感反应、鼓励、自我揭示，让当事人更接近你真实的自己，更加了解自己，在此过程中，咨询师与当事人建立了良好的关系，发展了咨询关系，培养了真诚，同感等。3.求助者双方各自的责任、权利和义务：（1）求助者的责任、权利和义务：责任A：向咨询师提供自身情况，配合咨询师的治疗；B：积极主动的雨咨询师一起探索解决问题的方法；C：完成双方商定的任务；权利A：有权利了解咨询师咨询的具体以方法、过程和原理。B：有权利对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。义务A：尊重咨询师。遵守预约的时间，按时前来治疗。B：遵守和执行协商好的咨询方案中各方面的内容。（2）咨询师的责任、权利和义务：责任：A：遵守职业道德，遵守国家相关的法律法规。B：帮助求助者解决心理问题。C：严格遵守保密原则。权利：A：有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料。B：本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或终止咨询。义务：A：尊重求助者，遵守预约时间，有特殊情况要及时通知求助者。B：遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。七：咨询治疗过程：1.第一阶段：几位咨询师先后对威尔进行治疗，但因为威尔不配合，还胡言乱语，说了一些侮辱咨询师的话，把咨询师气跑了。他们也有试着用催眠术的，但由于没有足够的耐心和对病人的理解而统统宣告失败。2.第二阶段：第二阶段以一名名为尚恩的心里咨询师对他进行治疗。以下是整个咨询的一些细节：（1）初次会面，尚恩的办公室，昏黄的灯光打在堆积如山的书上。第一次交谈，两人频频转移话题，威尔总是躲避尚恩的目光。通过一幅画，威尔判断尚恩娶错了女人，尚恩怒不可遏，最后初次的交谈可以说以失败告终。（2）地点在河边，风景如画尚恩对威尔的定位是一个倔强的孩子。尚恩那大段关于知识和经历的独白句句击中威尔的心。尚恩对他说，“除非你谈自己，说你是谁；那我就着迷，我愿意加入”。但童年的阴影如洪水猛兽般吞噬了威尔对别人的信任，阻止他说出自己的真实感受。所以第二次咨询还是没有取得明显性的进展。（3）第三次，二人僵持对峙，沉默。。画面在尚恩的脸、时钟和威尔环绕的手指之间不断切换。场景隐隐透出些紧不安的气氛。（4）第四次，从威尔的笑话开始，两人谈起一些共同的话题，可以看出威尔渐渐的对尚恩敞开心扉，两个人的关系也比之前改善了，看得出威尔逐渐的接受了尚恩，开始慢慢信任他。（5）第五次，尚恩讲了自己和妻子有趣又难忘的感情经历，引起威尔极大的兴趣，两人甚至手舞足蹈起来。在这一个阶段两人关系又进了一步，形成了稳定的咨询关系，两人甚至形成了好朋友。（6）第六次，两人谈到灵魂伴侣，“你热爱什么，想要什么”，威尔答不出，因为他不知道，或许他从未想过，但这却引起他的思考。当威尔反过来问尚恩“你的灵魂伴侣呢？你不敢再为人生下赌注了？”，尚恩看上去似乎不受影响，其实内心还是受到了冲击。心理咨询在这时候师也得到了成长了。（7）在这一个阶段中，尚恩对威尔心里进行了猛烈地攻击，尚恩一直对他说“这不是你的错，这不是你的错?”此时的威尔正经历了离开，一开始威尔点头，微笑，因为被戳到了痛处，最后威尔抱住尚恩痛哭，这是威尔的心里防线已经被击溃，似乎他可以勇敢的面对了自己过去的伤痛，不再逃避过去，不再拒绝别人，威尔此刻从负罪感和不安全感脱离出来，慢慢的走出了自己心里的困境。最后一次，两人像好朋友一样交谈，西恩办公室里往日的昏黄不见了，取而代之的是明亮和清晰。威尔已经找到工作，尚恩问那是你想要的吗，威尔会答也许是吧，这样的回答表明威尔已经慢慢的过上了正常的生活，恢复了正常的社会功能，人际关系改善了，不再像以前那样孤僻了，接受了自己的过去，敢于去谈未来，面对未来。至此整个心理咨询就结束了。七：咨询效果的评估：从案主自身情况的改善来看，案主改变了自己的行为，不再打架，无所事事，心理上也作出了改变，人际关系改善了，敢于面对自己的过去，直面未来，找到了工作，过上了正常的生活。所以这个咨询的结果是成功的，它成功的帮助了当事人解脱了心理上的困扰，解决了当事人行为上的不正之风，很好的使当事人过上了正常人的生活。八：对咨询过程的反思和领悟：1.主动敞开心扉，建立良好的咨询关系。建立平等和谐的咨询关系，这是治疗取得成功的关键。尚恩的开场白就暗示了一点：如果当事人不信任你，治疗就无法继续。如何取得威尔的信任？先信任威尔。想要别人怎么对你，就怎么对别人，尚恩深谙其道理。所以他首先对威尔敞开心扉，和他谈爱情，谈战争，谈自己的经历。这是尚恩和威尔建立平等关系的方法——自身的参与。好的咨询关系能够让当事人向自己敞开心扉，能够帮助咨询师进行下一步的治疗，但是怎样建立良好的关系也是我们需要去考究和深思的，比如我们可以先谈一些轻松的话题或者对方感兴趣的事情，来消除彼此之间的隔阂和陌生感，打开对方的话夹子，让彼此熟悉起来，也让当事人感受到咨询师对他的关心和真诚，这一阶段开始关系的良好建立将有助于下一步治疗的进一步发展，所以建立良好的咨询关系至关重要。2.要无条件接纳案主，对案主事情要表现出兴趣。不管是什么样的案主咨询师都应该无条件接纳他，不能对案主抱有偏见，我们应该怀着帮助案主的心去对待他们，而让他们感受到我们对他们的接纳首先就应该对他们所说的事给予积极的关注，在这过程中不要表现出不耐烦，厌倦的表情或动作。这是对案主最起码的尊重，也是表达我们愿意帮助和热情的第一步。3.在会谈进行时要做到专注，积极地与当事人同在，认真的倾听对方的诉说，站在当事人的立场上，设身处地理解当事人，并在适当的时候对当事人给予鼓励，可以促进当事人开放自己。工作员用语言和非语言的方式鼓励当事人更多地表达自己，让当事人感受到他被关注和尊重，增强自己的信心。4.在与当事人交谈的过程中，可以适当的进行自我袒露，也就是可以向对方讲一些自己的事情，与对方分享自己，可以建立起友好的好关系。在尚恩与威尔的交谈过程中他讲述的自己妻子睡觉放屁的那一段，既调节了气氛又拉近了与对方的距离。在交流中，尚恩讲述了自己与威尔相似的童年经历，这促使了威尔打开心结，面对过去的信心＋一例男童逆反行为心理咨询个案报告发表于：2022.12.19来自：字数：5637手机看范文一例男童逆反行为心理咨询个案报告摘要：本文是一名小学生在学习和生活上出现逆反行为而导致的一般心理问题。以这名小学生的“逆反行为”为例，通过收集临床资料、摄入性会谈、心理评估—诊断等方法，最后得出结论发现该小学生的“逆反行为”其实是来源于父母对其过高的期望以及学校老师的不信任所致的童年期同伴交往以及自我意识和评价不足。通过原因分析，运用行为疗法（阳性强化法），使用行为消退技术与行为契约技术，以及辅助其父母纠正父母不合理信念，纠正该小学生的不良行为，最终使其学习态度转变，习得适当的适应行为，培养了良好的同伴交往能力，最终达到消除其对立情绪和不合理行为。关键词：逆反行为行为疗法阳性强化法行为契约1一般资料1.1人口学资料符某，男，10岁，小学四年级学生，20xx年9月5日，出生在江苏省南京市。1.2个人成长史足月顺产，是独子，所以家里的父母和双方的老人都很疼爱和关照孩子的成长。父母平时较忙，一般是家里的四位老人进行上学接送和抚养，经常每星期的七天都要在不同的家里度过，但仍在家里过夜。幼时调皮，家里长辈（尤其是母亲和父亲）很重视儿子的行为教育、个性培养以及兴趣特长的培养，报各种兴趣班。父母在周末时会陪伴其进行兴趣班的参加，父母觉得为孩子尽心尽力。一年级开始，父母每天晚上陪读，辅导写作业。在母亲的严格管教下，学习成绩还算可以。随着学习负担加重，孩子出现学习上的不适应，父母没有进行及时关注，继续进行辅导时，却发现儿子没有其他同龄的孩子聪明，父母非常着急心烦，久而久之，父母经常训斥孩子，说他不够聪明，怎么这么简单的题也不会，担心他考不上大学。之后父母给布置大作业量，取消一切兴趣爱好班。迫于父母的施压，孩子学习也还努力，但成绩一直没有达到父母的期望，其他方面的特长也因为没有继续进行兴趣班学习而没有进一步发展，在班级里是被忽视的孩子。与同伴的交往还局限与短期的友谊关系，没有固定的同伴交往。四年级开学时的一次测验老师给他改错了试卷，他去告诉老师，却被老师怀疑是是自己修改的答案，说他撒谎，这让他的自尊心受到极大的伤害。而且因此受到了同学们的排斥和不信任，发生冲突，没有获得同伴和老师的信任。他把这事告诉父母，父母没有及时进行安慰，反而进行训斥，说他平时不够优秀，老师才不信任他。因此对学习失去兴趣，行为开始出现异常，与同学的关系也变得更紧张，学习成绩更是一塌糊涂。父母没有办法，带他前来咨询。1.3精神状态感知觉、思维逻辑正常，对学校和父母有抵触情绪，情感表达言行一致。1.4身体状态近期无重大疾病，无躯体异常感觉。1.5社会功能状态能按时上学、放学，但有抗拒上学的意图，及其不愿完成作业，经常在上课时会与老师有顶撞，与同学关系紧张，存在同伴交往困难。2主诉与个人陈述该来访者称：爸爸妈妈说我不会做作业，是个笨蛋。我去跟老师说作业改错了，老师说我撒谎，不相信我。同学们不和我玩，我就是厉害，不和我玩，我就打他们，正好不用和他们玩。3咨询师观察与他人反应咨询师观察：高高壮壮的，小眼睛，看起来比较沉默，交流中言语中充满了对老师、同学以及父母的怨恨和不满。当时妈妈纠正他的不良行为时，行为和言语都反应激烈。母亲陈述：老师说这孩子有逆反行为，让他遵守纪律，他偏要捣乱，让他不要拿别人的东西，他偏不听。在家里也是这样，一让他读书，他就变成哑吧，让他写作业，他就沉默，整天对我瞪眼睛。以前他也不是这样的，可与其他孩子相比，他在行为方面过去也没有什么不对的地方，就近一个月的时间比较异常。老师反应：这个学生行为很不正常，对老师的批评教育无所谓，甚至把老师的惩罚当作在同学面前露脸的机会，常常搞小动作以引起别人注意。4评估与诊断4.1综合分析所收集的临床资料，对心理、生理及社会功能状态进行评估4.1.1精神状态情绪易激动，一提到母亲或有关老师和同学，就会产生反感情绪。4.1.2生理状态近期无重大躯体疾病，身体无异常感觉。4.1.3学习与人际交往状态厌学，不完成作业，成绩班级倒数，与同学交往困难。4.1.4相关资料父亲，大学本科学历，私营企业主。母亲，大学本科文化，私营业主。由于其父母文化水平可以，但工作不称心，所以对孩子期望值较高，造成孩子小小年纪承受相当大的学习压力。4.1.5心理测验《韦氏儿童智力测验》，结果显示：IQ分值是93，属于平常偏低。4.1.6验证资料通过打电话与老师联系，证明母亲和患者的陈述基本属实，提供的临床资料真实可靠。4.1.7寻找关键点该患者表层症状是“行为逆反”，交往不良。其真正的原因是父母亲对其期望值过高以及老师的不信任。4.1.8问题的性质患者主观世界与客观世界相统一，内在心理活动能够保持一致，人格无明显异常，因此根据郭念锋教授的病与非病三原则来判断，该患者可以排除重性精神病。4.1.9原因分析父母对其抱有很高的期望，不顾孩子学习能力，一味加压，导致孩子学习负担过重；尽管孩子很努力却得不到老师和家长的认可，人际交往中又倍受冷落。以上种种情况使孩子的心情长期受压抑，而老师的误解只不过是一根导火索，使孩子长期压抑的心情一下爆发出来，老师和同学的关注又强化了这种不良行为。4.2鉴别诊断根据病与非病三原则，该求助者知情意相统一，对症状有自知力，有主动求医行为，无典型意义的特异行为，无逻辑思维混乱，无幻觉、妄想等精神病症状，所以排除精神病。由于求助者的心理冲突与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件，又有明显的道德性质，是心理冲突的常形，所以可以排除神经症。由于求助者的行为反应仅一个多月，内容反应只对有关的人员，尚未泛化到其他方面，情绪反应可以理解，所以排除严重心理问题。4.3诊断对该求助者诊断为：一般心理问题。4.4诊断依据该求助者的“逆反行为”为近期发生，有现实刺激引起，反应强度可以理解，内容尚未泛化，思维合乎逻辑，人格无明显异常。5咨询目标的制定根据以上收集到的资料与评估诊断，同患者及其母亲协商，确定如下咨询目标：具体目标与近期目标：减少求助者的“逆反行为”，改善当前人际关系。最终目标与长期目标：正确对待他人的误解，保持乐观向上的心情；培养学习兴趣，完善个人人格，发展健康心态。6咨询方案的制定6.1主要咨询方法和适用原理：行为疗法（阳性强化法）行为疗法的理论基础是应答性经典条件反射，创始人是巴甫洛夫和霍尔。行为主义理论认为行为是后天习得的，任何一个习得行为如果得以持续，一定是被它的结果所强化，所以如果想建立或保持某种行为，必须对其施加奖励；如果要消除某种行为，就得设法给予惩罚。阳性强化法的理论基础时行为主义理论，认为如果想建立或保持某种行为，可以对其行为进行阳性刺激，即奖励，通过强化该行为，从而促进该行为的产生和出现的频率，行为得以产生和改变。这就是阳性强化法的基本原理，也称之为“正强化法”或“积极强化法”，通过及时奖励目标行为，忽视或淡化异常行为，促进目标行为的产生。6.2双方的权利和义务6.2.1求助者的责任、权利和义务。责任：向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；完成双方商定的作业。权利：有权选择或更换咨询师；有权提出终止咨询；对咨询方案、咨询时间有知情权、协商权和选择权。义务：遵守咨询机构的相关规定；遵守和执行商定好的咨询方案；尊重咨询师，遵守预约时间，有特殊情况提前告知咨询师。6.2.2咨询师的责任、权利和义务。责任：遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；帮助求助者解决心理问题；严格遵守保密原则，并说明保密例外。权利：有权了解与求助者心理问题有关的个人资料；本着对求助者负责的态度，有权提出转介或终止咨询。义务：向求助者介绍自己受训背景，出示执业资格等相关证件；遵守咨询机构的有关规定；遵守和执行商定好的咨询方面的内容；尊重求助者，遵守预约时间，有特殊情况提前告知求助者。6.3心理咨询时间和收费咨询时间：每周一次，每次50分钟。收费：每次60元7咨询过程咨询阶段大致分为:诊断评估与目标选择→监控目标行为→设计新的行为取代目标行为→对适当行为实施强化→巩固咨询效果并结束咨询。具体咨询过程:第一次:20xx年4月7日通过言语和非言语行为对求助者充分表现了尊重、热情、积极关注等态度，与求助者建立良好的咨询关系，形成安全信任的咨询氛围。与求助者母子会谈，了解基本情况，收集一般资料，进行智力测验，根据收集的临床资料形成初步诊断，确定求助者的主要问题，并解释问题形成的原因。最后通过双方协商，确定以行为疗法来消除求助者的“逆反行为”，改善人际关系为目标，并向其介绍行为疗法的基础理论与治疗原理。第二次咨询：20xx年4月15日在这次咨询中，通过与求助者协商，并取得其母亲与老师的配合，详细观察和记录“逆反行为”发生的频度、程度和后果。求助者一般在课堂上，与老师对抗的时候较多，比如老师要求写作业、回答提问、集中注意听讲等情况时，他就会故意不按老师的要求去做，看到老师摇头无耐时，他会觉得很开心，觉得自己又赢了一次；与同学的矛盾一般是在课外时间，想参与同学的活动被拒绝时，他就会故意捣乱，看到女生哭鼻子流眼泪，他就会想自己又报复成功了；与母亲的对抗是在家里，比如看电视的时候，母亲突然关掉电视机，或者母亲让他背单词，他就会摔东西发泄不满，看到母亲落泪，苦口婆心地劝说，他会想，我就是不学，反正你也拿我没办法。要求母子二人在家里每天交流并由母亲对以上行为与感觉进行记录。第三次咨询：20xx年4月22日设计新的行为以取代目标行为。首先取得有关人员的配合，运用消退法，对求助者的逆反行为不予理睬，暗地里密切注意观察，期待其行为的转变。当行为出现转机的时候要立即给以口头表扬。然后运用行为契约法与求助者签订协议，使其自觉控制“逆反行为”的发生，以改善人际关系，养成适当的行为和学习习惯。未来一周协议如下：每天遵守课堂纪律，按老师要求完成各项课堂作业，老师当天在行为契约表上打“√”，完成哪样作业，在哪样作业后面打，放学之前与老师一起总结，表现好的，予以口头表扬。在家由母亲监督，每天完成回家作业，坚持读书30分钟，若完成得好，同样在行为契约表上打“√”，并给以口头表扬。与同学交往情况由自己记录，如果与同学发生争执，自己主动退让，打“√”一次。每天做好课前预习，准备一个问题带进课堂，以便训练自己集中注意力。若问题解决，自己在行为契约表上打“√”。每天遇见老师，主动向老师问好，一周之内为班级同学做一件好事，帮妈妈做家务活两次，并由自己记录打“√”。周末，回忆一周情况，记录下心理感受，以便强化正向行为。如果共计打“√”10次，母亲奖励10元；如果共计打“√”15次，母亲奖励20元；如果共计打“√”超过20次，可由本人提出奖励100元以内的任意奖品。第四次咨询：20xx年5月1日对照行为契约记录表，对适当行为实施强化。与求助者讨论这一段时间发生的变化，与老师同学的关系有哪些改善，学习上有哪些进步，自己心理上有哪些感受。针对行为的转变，咨询师给以精神鼓励，并监督母亲兑现诺言。由于求助者的行为改变得到了大家的认可，情绪也发生了很大转变，对老师和同学不再怨恨，对妈妈不再反感，并表示以后要好好学习，报答妈妈的养育之恩。然后与求助者商讨下周行动计划，继续记录行为反应，对正向行为结果继续进行强化。第五次咨询：20xx年5月12日巩固咨询效果，结束咨询。咨询师与求助者及其母亲交流上周计划实施情况，继续对心理感受进行反馈，监督母亲兑现诺言。与求助者讨论今后努力的方向，巩固已习得的良好行为,同时向求助者说明过去对他实施的那些奖励，都是为了改变其不良行为，现在求助者各方面的表现都在向好的方向转变，就不再对其实施金钱奖励，这一点求助者表示赞成，但是提出自己以前喜欢画画，可母亲不让画，希望母亲不要干涉他画画。经过这次事件，母亲思想上开明了许多，她表明相信孩子能处理好学习与画画的关系。孩子则表示他会管理好自己，争取学习画画两不误。8咨询效果评估8.1求助者及他人评价一个月后电话随访，求助者自述现在觉得上学很开心，因为老师指派班长与他结成帮学对子，探讨学习问题，还交到了几个要好的朋友。目前他对自己充满信心，相信自己还能再考90分来证明自己。老师反映，求助者现在学习很用功，作业写得也比较干净，课堂上也能专心听讲，基本能按老师的要求去做，没有发生与老师对抗行为。母亲反映，家里安静了许多，因为孩子不再吵闹摔东西，放学回家会主动对妈妈讲我回来了，做家庭作业也不用人催促，自己非常自觉，看电视的时间也能自己控制，偶尔忘了时间，经提醒也能接受。8.2咨询师评价通过电话回访，发现咨询已达到目的，改善了求助者的所谓“逆反行为”，减少了对立情绪，能主动协调好与同学的关系，尊重老师，与母亲的关系也融洽起来。对于已经取得的咨询效果，家长老师仍需要在来访者的生活学习中适当给予强化。参考文献[1]郭念锋.心理咨询师（三级）.北京：民族出版社,20xx年出版[2]郭念锋.心理咨询师（二级）.北京：民族出版社,20xx年出版[3]郭念锋.心理咨询师基础知识.北京：民族出版社，20xx年出版[4]钱铭怡.心理咨询与心理治疗.北京：北京大学出版社，2005出版

第二篇：一例行为不正的心理咨询案例的报告4100字一例关于行为不正的心理咨询案例报告一.摘要：本文是关于改善一位聪明绝顶但却狂傲不羁，行为作风不正的当事人的心理咨询报告。当事人威尔很有天赋，但其行为却令人无法接受，拒捕、偷东西、打架斗殴、假扮警察。但其行为的不正，特殊的性格却是与威尔本人早期的生活经历有关的，他不敢直面过去，对过去产生了深深的自卑之情，也让他内心充满了自我防卫的意识，他对一切周围人对他内心的窥测感到不安，并想尽办法去进行自我防卫。但鉴于他的天分，几位心理咨询师试图对他行为进行纠正。二.当事人基本资料:1.当事人威尔，男，出生于波士顿贫民窟，他一出生就被抛弃，是个孤儿，而之后的童年又经历了一次次的惨无人道德的伤害，这使他心里逐渐封闭，害怕被伤害，在与人交往中产生强烈的防御心里。2.威尔，是个叛逆、狂傲不羁的人，行为怪异，性格孤僻，曾参加打架、盗窃、拒捕、袭警等违反社会的事件，后来被判入狱，而教授林保找到威尔，出钱假释并带他去看心理医生，曾气跑了几个心理医生。3.当事人是一位极具数学天赋的天才，现在他除了在麻省理工大学担任大楼的清洁员之外，便是与三五好友在酒吧喝酒、泡妞；曾解开了蓝博教授留下的数学难题，随即引起学校师生的关注。三.病因分析：1．当事人形成这种性格、行为与他的早期生活经历是有莫大关系的，从小生长在贫民窟，而后又被抛弃，受过世人的冷嘲热讽，觉得社会很不公平，所以引发了他孤僻的性格、怪异的行为、对世人防御的心里。2．当事人童年没有受过良好的家庭教育，与社会上的不良人群接触，行为渐渐产生偏差。3．当事人认知上存在偏差，没有敢直面过去，没有接受过去的自己，产生自卑，离群等不良行为。四.评估与诊断1．当事人没有存在生物学上的问题，即当事人身体上没有残缺，不是属于精神病人，当事人是行为上有偏差，心里没有得到健康发展，是认知上偏差，属于心理咨询的范畴。2.当事人造成这种原因的主要是与他早年的经历有关，他曾被三个家庭养过，并遭到父母的变相虐待，这造成了他对社会的抵触、逃避、还有他不敢面对自己，当事人的病症主要可概括为：离群、孤僻、逃避、行为不正、否定自己。五：咨询目标的制定:1.具体目标和近期目标：建立良好的咨询关系，取得来访者的信任，改变当事人行为的偏差，运用合理情绪治疗方法和放松训练，让当事人直面过去,接受自己，改正自己不良的行为，改善人际关系，能与人和谐相处。2.最终目标和长期目标：完善当事人的人格，形成正常的行为规范，符合社会道德，树立正确的人生观价值观，树立正确的人生理想。六：咨询方案的制定：1.可运用咨询方法为行为认知疗法：当事人主要问题的产生源于他儿时一些惨痛的经历，存在着不敢回忆、面对过去，逃避现实，对生活没有目标，对未来没有憧憬，行为不正等问题，这一切都源于小时候遭受到不同的虐待而引起，而产生种种行为的原因也是主要是当事人的认知存在着偏差，没有敢正视过去，承认过去，没有从过去的种种惨痛的回忆中走脱出来，所以纠正当事人的认知误差是挽救当事人的当务之急，只有纠正了其对过去的认知，让他敢于正视自己，不再逃避，才能从根本上挽救当事人。所以咨询所运用的理论和方法可以借助行为认知相关方面的理论对当事人进行治疗。2.以人为中心的治疗方法:以人为中心的治疗目的是“去伪求真”。“伪”是一个人身上那些与其价值条件化了的自我概念相一致，或者说有这些自我概念衍生出来的生活方式，思想、行动和体验方式。“真”是一个人身上的本性，属于他自己真正的思想，情感和行动方式。通过这个治疗方法可以让当事人抛弃生活中的伪装，面具，或扮演的角色，使他更接近更本质更真实的自己。此种治疗方法主要技巧就是倾听，通过开放式的提问，释意、情感反应、鼓励、自我揭示，让当事人更接近你真实的自己，更加了解自己，在此过程中，咨询师与当事人建立了良好的关系，发展了咨询关系，培养了真诚，同感等。3.求助者双方各自的责任、权利和义务：（1）求助者的责任、权利和义务：责任A：向咨询师提供自身情况，配合咨询师的治疗；B：积极主动的雨咨询师一起探索解决问题的方法；C：完成双方商定的任务；权利A：有权利了解咨询师咨询的具体以方法、过程和原理。B：有权利对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。义务A：尊重咨询师。遵守预约的时间，按时前来治疗。B：遵守和执行协商好的咨询方案中各方面的内容。（2）咨询师的责任、权利和义务：责任：A：遵守职业道德，遵守国家相关的法律法规。B：帮助求助者解决心理问题。C：严格遵守保密原则。权利：A：有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料。B：本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或终止咨询。义务：A：尊重求助者，遵守预约时间，有特殊情况要及时通知求助者。B：遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。七：咨询治疗过程：1.第一阶段：几位咨询师先后对威尔进行治疗，但因为威尔不配合，还胡言乱语，说了一些侮辱咨询师的话，把咨询师气跑了。他们也有试着用催眠术的，但由于没有足够的耐心和对病人的理解而统统宣告失败。2.第二阶段：第二阶段以一名名为尚恩的心里咨询师对他进行治疗。以下是整个咨询的一些细节：（1）初次会面，尚恩