阿昔洛韦致急性肾功能衰竭2例_第1页
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文档简介

2范军芬张史昭鲁科达郑慧文【摘要】 在应用阿昔洛韦进程中应重视其毒副反映尤其是初期，患者显现腰酸痛病症和尿液检查异样时，要高度疑心肾损害的发生，及时停药；口服和静脉利用阿昔洛韦均有可能引发急性肾功能衰竭；大剂量、血容量不足、老年患者利用阿昔洛韦引发ARF的危险性大大增加；阿昔洛韦致ARF一样是可逆性,预防在于标准用药幸免和其他肾毒性药物合,监测肾功能及尿常规等。【关键词】 阿昔洛韦；肾功能衰竭；肾毒性药物；毒副反映(ARF)已经引发了临床工作者的重视导我科近期收治的2例阿昔洛韦致ARF情形如下：1，55kg2d46#2dWBC2+/改用阿昔洛韦g5250ml显现腰部疼痛、酸胀、发烧(℃)、少尿。既往体健。入院查体：120/85mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：血WBC×109/L,N%,Hgb123g/L,PltL,Scr294μmol/L,BUN7mmol/L,Ua548μmol/L，尿Pr1+,WBCug/L,NAGB声略紊乱，皮、髓质分界清，集合系统无分离。2，6221d2g5%葡萄250ml2d10150/80mmHg,皮肤，WBC×109/L,N75%,Hgb113g/L,PltL,Scr473μmol/L,BUNmmol/L,Ua296μmol/RBC/HP,β2ug/L,NAGB诊治及转归2例均诊断为急性肾功能衰竭AR，经停用阿昔洛韦、d～3d1000ml，d～5dScr、BUN10d～131～2讨论阿昔洛韦是一种大分子化合物，要紧经肾脏排泄，60%～90105～10ｍｇ/ｋｇ,ｑ8ｈ,每g100ml1hARF1。本组资料2例患者阿昔洛韦滴注后当天即显现明显腰酸、腰痛，可能机制有与此相同。阿昔洛韦致使的ARF注情形下,但口服也可致使ARF［1患者口服阿昔洛韦后显现腰酸，尿中显现WBC2+/HP，脓球少量，无膀胱刺激病症，提示已有肾间质损伤，未予重视，又予超过单次最大剂量的阿昔洛韦静滴，从而致使ARFARF的高危因素2。文中例2患者年龄＞601ARF2ARF化,并辅以激素，多能恢复正常。【参考文献】［1］DellucA,MocquardY,LatourP,etal.Encephalopathyandacuterenalfailureduringacyclovirtreatment［J］.RevNeurol(Paris),2004,160(67):704.［2］IzzedineH,Launay VacherV,DerayG.AntiviralDrugInduced.AmJofKidneyDis,45(5):804.［3］EckP,SilverSM,ClarkEC.Acuterenalfailureandcomaafterahighdoseoforalacyclovir［J

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