上海市妇幼保健系统妇保设计方案

上海市妇幼保健系统总体设计方案第1页，共20页1引言互通、功能完备、系统安全的市级妇幼保健系统，在支撑更加高效的开展上海市妇幼中心内部业务管理应用的同时，积极推动上海市整个妇幼保健体系的有2项目概述“基于市民电子健康档案的卫生信息化工程”将集合市、区二级政府以及各类相关单位的力量，共同参与，围绕有效实现全体上海市民的健康服务，整合多方信息资源，建设全体市民的电子健康档案，建立覆盖多领域需求的卫生信息化平台，推进各类卫生业务协同，保障全体人群享有基本卫生服务，加强支撑。上海市建设基于健康档案的卫生信息化工程核心内容包含五大部分，一是数据聚合，建设健康档案；四是实现健康档案的共享和基于健康档案的协同服公共卫生应用系统建设是工程重要的组成部分，是生产性系统完善的具体内容之一，同时公共卫生系统也是健康档案数据的重要来源和健康档案数据利用的主要场景，是保证健康档案“数出有源”的重要保障。面向妇女儿童的健康保健服务和管理信息系统是公共卫生业务系统重要的对妇幼保健服务过程中所产生的主要业务数据进行计算机管理与处理，实现妇建立的业务应用信息系统。在日常医疗和公共卫生服务过程中，以建立妇女儿童动态健康档案为目标，以第2页，共20页市、区两级卫生信息平台为支撑，实现妇幼保健业务市、区、社区多级管理模式，支撑妇幼保健业务，整合妇女儿童健康信息资源，提高妇女儿童保健管理➢市级妇幼保健机构➢各区县妇幼保健机构➢各区的社区卫生服务中心➢各级专科医院➢各幼托机构➢疾病筛查中心➢各级综合医院规范上海市妇幼保健服务，结合上海市妇幼保健业务管理规程和要求，满足上海“健康信息网”的整体规划，建设基于市区二级区域卫生信息平台的妇幼保与市区二级卫生信息平台及健康档案互联互通共享互用，且架构完整合理，功能规范标准，功能实用高效的上海市妇幼保健信息系统，提高妇幼保健卫生服3项目建设内容3.1妇女保健系统整体目标：对妇女保健信息系统进行整体规划、改造和升级，建立以区域卫生信息平台为依托的市、区二级妇女保健系统。以数据交换、信息共享、业务协同、健康档案有效利用为主要抓手实现全市的妇女保健业务信息化。主要2．开发市、区二级妇女保健信息系统，以市－区(区域)卫生信息平台为第3页，共20页技术架构支撑，实现妇幼业务及管理的条块结合，满足市、县(区)分级管理、数据统计分析的需求，基本实现妇女保健管理信息化，实现全市妇构进行数据初始化工作(按市－区二级平台)，对个人健康档案信息(妇女保健部分)进行补充和完善。上述工作必须保证业务的平滑过渡和衔接。工程”中市级平台互联互通，数据共享，共享数据包括但不限于：婚前保健服务信息、妇女病普查信息、计划生育技术服务信息、孕产期保健服务的持续匹配和更新机制。已建信息系统的区县，需符合市统一制定的业务规范，依照市里制定的接口进行数据上报，并配合完成相关协同业务。6．完善硬件网络等基础环境建设。4业务架构第4页，共20页科学研科学研究调查评价记、管理、监测、服务等主要业务活动数据采集数据管理统计分析信息反馈决策支持监测干预教育培训管理服务在妇幼保健领域中,妇幼保健相关部门围绕各类妇幼人群主要的业务活动包括监测干预,--对妇女，儿童各类健康事件的发生,发展情况进行持续监测--在必要时采取适当手段,对群体或个体介入干预调查评价--调查妇幼健康事件相关各类因素--对群体,个体进行评价科学研究--对妇幼保健的各方面情况进行科学研究教育培训--对各类妇幼相关人群定期开展健康教育和培训管理服务--对妇幼相关人群进行持续有效的管理--定期提供随访跟踪等服务针对以上业务活动,系统建设时应围绕以下内容进行: 第5页，共20页数据采集--采集基础数据,妇幼保健活动所涉及的数据主要来源于各医疗机构,包括各级医院,社区卫生服务中心等等,系统应能准确,及时,高效的采集这些数据数据管理--系统应对妇幼保健活动的数据应进行持续有效的管理,目前随着健康档案信息化进度的不断深化发展,系统应提供将原先的卡片式管理转化为档案式管理的方法统计分析--妇幼保健相关部门在业务活动中的监测干预,科学研究等活动是基于对数据准确而灵活的统计分析上才能开展的,系统建设需要提供准确而灵活的统计分析方法信息反馈--妇幼业务活动是在多层次多部门之间协同开展的,系统建设应能提供及时有效的反馈信息的机制,以支持业务活动的协同决策支持--系统建设应提供数据挖掘分析,从而进行前向分析,为决策支持提供基础第6页，共20页业务域业务域时时间戳产后访视、代访产后新生儿疾病筛查接种疫苗HIS产前随访、检查产检大卡②其他：检查化验计划生育指导更老年期保健婚前检查婚前儿童保健业务妇女疾病普查出生医学证明婚检登记早孕建册孕情卡①分娩③孕情卡Other产时产前注注解：①：妇科验孕、居委会排摸等情况发现怀孕进行孕情登记。②：1.建立大卡时检测出结果为重点孕妇，需上报重点孕妇报告；如2果.孕妇为危重孕产妇，需上报危重个案；孕3妇.发生濒临死亡，须上报濒临死亡个案；孕4妇.如果不宜继续妊娠，需上报不宜继续妊娠个案。③：产时当中发生异常情况，需添加以下清单“子痫”、“子宫破裂”等个案各级妇幼中各级妇幼中心业务协同电子健康档案电子病历社区公卫系统妇幼保健业务活动在以下几个角色间进行协:同社区公卫系统第7页，共20页电子健康档案电子病历息各级妇幼中心区各类公卫信息进行统计分析,质控以表单为信息载体,主要含以下几类表单:--采集类:例如社区建册表单,随访卡表单--流转类:例如迁移表单--质控类:审核卡表单以流程为纽带,主要含以下几类流程:--报告流程--订正流程第8页，共20页以统计报表为目标第9页，共20页5技术架构5.1平台体系架构5.1.1市级妇幼保健信息平台上海健康信息网市级平台中构建统一数据交换区域，实现与医联平台、市公卫平台(本期主要是指妇幼保健平台)、区县平台以及国家级卫生信息系统、市级其它外部信息系统的互联互通，汇聚全市居民各类健康相关信息，并基于这些信息提供各类数据服务(调阅、提示、搜索、抽取等)，支撑市区两级妇幼保健信息共享及业务协同，支撑市级各卫生行政管理机构的综合管理，支撑公控幼卫 (疾控、妇幼、卫监)区级平台公共卫生服务幼医疗服务药品监管公共卫生服务幼疾控卫生综合管理疾控二级医院社区卫生服务中心区级公卫机构决市区两级平台互联互通的关键组件，是市级妇幼保健信息平台的延伸端。由于建设时间、理念、需求、方案和标准存在一定程度上的差别，增加了市级平台与各区县平台之间互联互通、共享协同的实现难度。市级平台区县端共享区主要通过对数据标准化转换以及服务代理，实现市区两级平台的无缝融合，以及数据交换共享。市级平台区县端共享区主要承担数据交换、数据服务、服务。5.1.2区级妇幼保健信息平台区县平台汇聚全区二级医院、社区卫生服务中心及各公共卫生机构的妇幼撑服务。分，并可通过市级平台推送到区县平台。平台，区县平台进而分发到所辖医疗卫生机构完成工作。本期项目将在“先期启动项目及其先期试点工程”基础上，采用市区两级平5.2应用部署架构张江服务器张江服务器群市妇幼平台区市平台区妇幼应用服务器健康档案核心库妇保市级系统.war数据交换缓冲区CuteInfo儿保市级系统.war医联数据代理Dblink基于Rest的实时Service区县共享交换前置机应用服务器妇保核心库JDBC妇保区级系统.war儿保核心库儿保区级系统.war共享交换库Dblink一、二级医院诊疗数据JDBCDblink三级医院诊疗数据JDBC妇保核心库儿保核心库区县平台DblinkDblinkJDBC在市级平台的妇幼平台区应用服务器中部署妇保应用和儿保应用，为市级妇幼相关机构及区县平台提供信息服务在市级平台的妇幼平台区部署妇保核心库和儿保核心库，通过市级平台的数据交换缓冲区与市级医疗机构和区县平台交换数据在区级平台的应用服务器中部署妇保应用和儿保应用，为区级妇幼相关机在区级平台的部署妇保核心库和儿保核心库，通过区级平台的前置共享交换机与区级医院及市级平台交换数据5.3数据流转架构据数报填户用级市据数报填户用级市据数务业幼妇县区传上据数务业幼妇县区推下市据数疗诊院医级各的县区给推下据数务业幼妇据数报填户用级区市市级用户指，市妇幼所，市卫计委等其所填报的数据主要是各类质控审核数据市级用户张江服务器群市妇幼平台区市平台区妇幼应用服务器妇幼健康档案数据健康档案核心库妇幼健康档案数据妇保核心库妇保市级系统.妇保核心库妇幼业务数据下推给区县的妇幼妇幼业务数据务数据数据交换缓冲区儿保核心库儿保市级系统.war儿保核心库医联数据代理三医联数据代理三级医院诊疗数据据各级医院诊疗数据各级医院诊疗数据基于Rest的实时Service区县平台区县共享交换前置机区县平台应用服务器妇保核心库妇保区级系统.妇保核心库妇保区级系统.war业务数据妇幼业务数据儿保核心库儿保区级系统.war儿保核心库儿保区级系统.war数据共享交换库区内一、二级医院诊疗数据一区内一、二级医院诊疗数据据上传市级的一、二级据医院诊疗数据市级下推诊疗数据市级下推诊疗数据市级下推诊疗数据诊疗数据基于数据交换基于JEE区级基于JEE填报内容的主要是妇幼业务数据基于HTTP填报区级用户数据流转分为以下三种类型: 基于数据交换接口的数据流转系统之间进数据流转数据依托市区两级卫生平台进行信息采,洗,整合。存储各类整合数据,为业务系统的运营提供数据支撑。5.4.3公共基础服务务调度,等通用基础服务,为上层应用系统提供服5.4.4应用系统包含妇保信息系统,儿保信息系统。数据架构分为以下四个数据区域:共享交换区核心数据区--负责存储市妇幼平台中经过清洗和整合后的业务数据,以及业务流程已经结束的业务数据--按业务条线对数据进