车祸理赔电子协议书模板

车祸理赔电子协议书模板甲方（理赔方）：姓名：______________________性别：______________________身份证号：______________________联系地址：______________________联系电话：______________________乙方（被理赔方）：姓名：______________________性别：______________________身份证号：______________________联系地址：______________________联系电话：______________________鉴于甲方因[具体车祸发生时间]发生的交通事故遭受了人身伤害及财产损失（以下简称"事故"），现甲乙双方就本次车祸理赔事宜，经友好协商，达成如下协议：一、事故详情及损失情况1.事故经过：[详细描述车祸发生的时间、地点、经过等情况]。2.甲方损失人身伤害：受伤部位及程度：[具体说明受伤的身体部位以及经专业医疗机构诊断的损伤程度，如头部脑震荡、腿部骨折等]。医疗费用：因本次事故产生的医疗费用共计人民币[x]元，包含但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费等，并提供相应的正规医疗发票作为凭证。误工费：由于受伤无法正常工作，导致误工损失，误工期限自事故发生之日起至[误工截止日期]，共计[x]天。按照甲方受伤前月平均工资收入[x]元计算，误工费总计人民币[x]元。甲方需提供工作单位出具的误工证明、工资单、劳动合同等相关材料予以佐证。护理费：因甲方受伤生活不能自理，需要专人护理。护理期限自事故发生之日起至[护理截止日期]，共计[x]天。按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准每天[x]元计算，护理费总计人民币[x]元。甲方需提供护理人员身份证明、护理费支付凭证等相关材料。营养费：根据医生建议，甲方需要补充营养以促进身体恢复。营养费按照每天[x]元的标准，自事故发生之日起至[营养期截止日期]，共计[x]天，营养费总计人民币[x]元。财产损失：车辆损失：甲方驾驶的[车辆品牌及型号]汽车因本次事故遭受损坏，经专业维修机构评估，车辆维修费用为人民币[x]元，维修机构出具了详细的维修清单及发票。其他财产损失：事故还造成甲方车内财物损失，包括但不限于手机、电脑、衣物等，经双方协商确认，财物损失共计人民币[x]元。甲方需提供财物购买凭证、受损照片等相关证据。二、乙方责任认定乙方承认在本次交通事故中负[事故责任比例，如全部责任、主要责任、同等责任等]责任，并愿意按照法律规定及本协议约定承担相应的赔偿责任。三、理赔金额及支付方式1.理赔金额：经双方核算及协商，乙方同意向甲方支付车祸理赔款共计人民币[x]元（大写：[大写金额]）。该款项包含但不限于上述甲方因本次事故产生的人身伤害赔偿及财产损失赔偿。2.支付方式：乙方应在本协议签订后的[具体支付期限，如10个工作日内]，将理赔款一次性支付至甲方指定的银行账户。开户银行：______________________银行账号：______________________账户名称：______________________四、双方权利与义务1.甲方权利与义务权利有权要求乙方按照本协议约定支付车祸理赔款。有权要求乙方协助办理与理赔相关的手续，如提供保险理赔所需的材料等。义务如实向乙方陈述事故经过及损失情况，提供真实、有效的证明材料。积极配合乙方及相关保险公司进行理赔事宜的处理，包括但不限于接受调查、提供信息等。在收到乙方支付的理赔款后，签署收款确认书，并承诺不再就本次事故向乙方主张任何其他赔偿权利，但本协议另有约定或法律法规另有规定的除外。2.乙方权利与义务权利有权要求甲方提供与事故及损失相关的真实、完整的证明材料。在按照本协议约定支付理赔款后，有权要求甲方履行相应的义务，如签署收款确认书等。义务按照本协议约定的金额和支付方式及时向甲方支付理赔款。对甲方提供的证明材料予以妥善保管，并不得擅自泄露甲方隐私信息。积极协助甲方办理保险理赔手续，如向保险公司报案、提供相关材料等。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定如实陈述事故情况或提供虚假证明材料，导致乙方或第三方遭受损失的，甲方应承担全部赔偿责任，并退还乙方已支付的理赔款。乙方有权解除本协议，并要求甲方承担因此给乙方造成的其他损失。2.若乙方未按照本协议约定的时间和金额支付理赔款，每逾期一日，应按照未支付金额的[x%]向甲方支付违约金。逾期超过[具体逾期天数]日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方一次性支付全部理赔款及违约金，同时承担甲方因主张权利而产生的全部费用，包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。3.任何一方违反本协议约定的其他义务，应承担因此给对方造成的全部损失，并赔偿对方因此而支付的合理费用。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或电子签名）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议的履行过程中，如有未尽事宜或需要变更本协议条款的，双方可另行协商并签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方（签字/电子签名）：______________________签订日期：______年____月____日乙方（签字/电子签名）：____