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压疮危险因素评估表及压疮报告单工作中许多场合都离不了报告单,评估,危急,因素,一般报告单,评估,危急,因素相关内容与格式有哪些呢?我细心整理压疮危急因素评估表及压疮报告单,欢迎阅读,盼望大家能够喜爱。
篇1:压疮危急因素评估表及压疮报告单
压疮危急因素评估表及压疮报告单
科室
床号
姓名
住院号
年龄
性别
诊断
入院时间
压疮部位
压疮分期
压疮大小:长
宽深cm
压疮部位
压疮分期
压疮大小:长
宽深cm
压疮部位
压疮分期
压疮大小:长
宽深cm
发生科室
1、院外带入
2、科内发生
3、其他科发生
申报目的:
1、备案
2、备案+会诊
Braden
Scale:
感觉
潮湿
活动方式(身体活动程度)
活动力量(掌握或转变姿态的力量)
养分
摩擦/剪切力
1、完全受限
2、极度受限
3、轻度受限
4、没有转变
1、始终浸湿
2、潮湿
3、间或浸湿
4、很少浸湿
1、卧床
2、轮椅
3、间或行走
4、常常行走
1、完全不能移动
2、重度受限
3、轻度受限
4、没有转变
1、特别差
2、可能不足
3、充分
4、养分摄入极佳
1、已存在问题
2、潜在问题
3、没有明显问题
评分标准:最高23分,最低6分,15-18分低级危急,13-14分中度危急,10-12分高度危急,〈9分特别危急
当前护理措施:
1、正确使用预防压疮的用具:R型垫□三马气垫床□压疮贴□其它□
2、翻身Q2h,避开局部受压。
3、保持皮肤清洁与干燥
4、留意全身养分
5、严格交接班制度,每班进行皮肤评估,必要时做好记录
6、其它
皮肤状况有无告知家属:
评估时间:
责任护士签名:
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护士长签名:
主管部门签名:
日期:
压疮转归状况:
新发压疮(有□无□),压疮发生
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