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文档简介
体位引流专题知识讲座1、概念:体位引流是利用重力作用促进呼吸道分泌物流入气管、支气管排出体外方法,是胸部物理诊疗关键手段。2、标准:抬高病灶部位位置,使引流支气管开口向下;通常是先引流上叶,然后引流下叶基底段。
WHAT
WHY1、促进气道分泌物清除。2、能够改善肺通气/血流分布,从而改善低氧血症。3、改善呼吸肌力和效力,产生咳嗽反射。
WHO1、适应症:肺脓肿、支气管扩张等引发大量痰液不能咳出者。2、禁忌症:高龄、体弱,抗凝诊疗,胸肋骨骨折,严重心血管疾病者,不宜做体位引流。
WHEN
引流时间:饭前1h,饭后1~3h进行且每次15~20min,每日1~3次。通常安排在早晨起床时、晚餐前及睡前。HOW一、引流前1、解释:向病人解释体位引流目、过程和注意事项。2、评定:病人生命体征、耐受度和对知识接收度,病变部位(肺部听诊、X胸片)。HOW一、引流前3、准备:引流前15min遵医嘱给予支气管舒张剂、祛痰剂;操作者—着装整齐、洗手;物品—纸巾或可拭去一次性容器;患者—停止床边活动、休息至平静状态。
HOW二、引流中1、观察:观察病人有没有出现心率超出120次/分、心律失常、高血压、低血压、眩晕或发绀等异常情况,如出现,应立刻停止引流并通知医生。2、配合:激励指导病人作腹式深呼吸,辅以胸部叩击或震荡等方法。
HOW三、引流后1、帮助病人采取舒适体位,给予清水漱口,以保持口腔清洁、降低呼吸道感染。2、观察病人咳痰性质、量及颜色,听诊肺部呼吸音改变,评价体位引流效果,并统计。
注意事项1、肺脓肿、咯血患者,行体位引流应尤其注意将病肺位于低位,以免污染健侧。2、每日痰量少于30ml时,可考虑停止体位引流。脓液较多且身体衰弱者进行体位引流时,应提升警
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