2023年缺氧危险作业危险、有害因素分析相关范文10篇

专业文档，欢迎下载！ 2023年缺氧危险作业危险、有害因素分析相关范文10篇缺氧危险作业危险、有害因素分析一、高热危险作业场所识别

根据国家标准《高热危险作业安全规程》GB8959-2006，高热危险作业场所分成以下三大类，可以对实际作业现状展开识别分析。

1．密封设备：包含半封闭或半封闭设备，例如船舱、储罐、塔（釜）、烟道、沉箱及锅炉等。

2．地下非常有限空间：包含地下管道、地下室、地下仓库、地下工程、暗沟、隧道、涵洞、地坑、矿井、废井、地窖、污水池（井）、沼气池及化粪池等。

3．地上非常有限空间：包含酒糟池、蒸煮池、垃圾站、温室、冷库、粮仓、料仓等半封闭空间。

二、高热危险作业特点分析

从“人、机、可望、法、环路”等方面，对高热危险作业危险、有毒因素特点展开分析。

1.人员不安全犯罪行为主要存有以下几个方面：

①作业人员对作业场所的有毒介质无法直观认知，或虽能够认知但麻痹大意，违章作业而未引发足够多注重。

②管理人员未通过有效率的检测手段得知危险、有毒因素的存有量，因而忽略安全、违章统一指挥或统一指挥不当，强令作业人员冒险步入高热危险作业场所展开作业。

③监护人员和作业人员事先未规定明晰的联络信号，发生高热危险时未及时收到求救信号，监护犯规或监护不当。

2．高热危险作业场所存有的危险、有毒因素主要存有以下几个方面：

①仅有较小活动空间，但作业人员须步入内部方可顺利完成选定的作业任务。

②出入口较为窄小，作业人员与外部联系不便，且有利于作业监护，撤走也较为困难。

③并非专为长时间已连续作业而设计，通常仅在内部清扫、处置故障、检查隐患、发生改变结构等特定情况下进行作业。

3．高热危险作业场所，除纯粹高热外，有时同时存有或可能将产生其他危险、有害物质，并随作业过程出现动态变化。

①危险、有害物质在作业已经开始前已存有，但未经过一系列技术措施消解或增加其危险、有毒因素。

②危险、有害物质在作业准备工作阶段产生，例如使用惰性气体转让去除易燃气体时，导入窒息而死性危险、有毒因素，未经新鲜空气二次转让合格。

③较难防治的危险、有害物质，在作业过程中逐步累积或忽然发生。例如在冲压作业过程中，可以产生各种毒物、粉尘、烟雾等有毒介质，但未随时展开精确检测及有效率处置；又例如在化工容器内作业时，存留物料曝露或与作业带进的材料、器具碰触引起频繁反应而产生危险、有害物质。

4．高热危险作业管理有缺陷。例如未制订作业方案，未提出申请安全作业许可，未经安全审查，并无安全操作规程和规范操作方法等。

5．高热危险作业的环境条件较为严酷。例如作业空间通风阻塞或并无通风设施，照明设备严重不足或光线不当，温度、湿度较低等。防止粉尘、控制噪声措施方舟大厦工程地处一类街道，紧邻居民小区，避免施工粉尘、掌控噪声污染环境为居民缔造较好的生活环境，践行较好的企业形象，就是摆到我们每个施工人员面前的关键任务，因此我们必须自始至终秉持对职工展开职业道德教育，提升职工素质，搞好文明施工特制订以下措施：一、避免粉尘措施1、水泥储存库架设半封闭库房，运送时努力做到不投掷止息。2、搅拌站必须架设封闭式防水棚，配料时努力做到先投过石砂中间投配水泥上面砌砂石，以免资金投入弄罐时产生扬尘。3、预防手部伤害的方法手就是人体最易受危害的部位之一，在全部工伤事故中，手的危害大约占到四分之一。通常情况下，手的危害不能损害生命，但可以引致终生残疾，失去劳动和生活的能力。所以手的维护就是职业安全非常关键的一环。

手部危害可以概括为物理性伤害、化学性危害、机械性危害和生物性危害。其中以机械性危害最为常用。手的机械性危害分成闭合性和开放性的。前者可以波及骨、关节和肌腱，有时还可以影响至神经；后者则更加轻微，可以大量病变并影响其它部位，在化疗上也更为繁杂。手部受损的程度区别非常大，视致死因素和过程而的定。工作中最常用的就是划伤和打伤。轻度划伤只误伤皮肤非政府，重度则可以误伤其它非政府，甚至引发部分或全然断肢；打伤因伤口中可能将存有异物存有而更加轻微。开放性手部受损的痊愈情况同伤势时手的脏污程度密切相关。一般而言，化工厂、屠宰场、肉类加工厂和革制品厂的受损极容易引致病毒感染并充斥其它并发症。

由于现代工业广为采用高压喷雾和喷气设备，手部因喷气致死的事故明显增加。这类情况可知于内燃机、喷漆枪、润滑脂口服枪、塑料口服成型机和某些汽修专用设备等。如果喷气物不是沿切线方向冲击皮肤的话，不能引致皮肤脱落，初期仅仅就是触动而已，往往不被注重，直至由于局部发炎疼痛激化时，才可以深感轻微。有时即便喷气物数量不多引发局部发炎，但经过几天后，也可以发生热提振或化学刺激作用。由于喷气物中所含溶剂，可能将引发全身中毒症状。

手部灼伤可以由火、赤热体、热气流、化学品或电击引发，致死程度依赖于碰触时间、烧伤面积和深度。由于此类危害频密发生，有时可能将非常轻微。碰触有害、刺激性的或者过敏的化学品增添的危害，虽没外伤，但导致的皮肤侵害决不能忽略，就是职业中毒的三大途径之一。

维护手的措施，一就是在设计、生产设备及工具时，必须从安全防水角度不予充份的考量，搭载较完善的防水措施。二就是合理制订和提升安全操作规程，健全安全防范设施。比如对设备的危险部件安装防护罩，对热源和电磁辐射设置屏蔽，搭载手柄等合理的手工工具。如果上述这些措施仍无法有效率防止事故的话，则可以考量采用个体防护用品，防水用具大致可以分成手套、指套、手垫、套袖、护膝等。电镀行业的职业危害因素电镀加工中牵涉最广泛的就是镀锌，镀铜、镍、铬，其中镀锌占到45~50%，镀铜、镍、铬占到30%，氧化铝和阳极化膜占到15%，电子产品镀上铅/锡、金约占到5%。基本电镀工艺主要分成;镀前准备工作(检验、抛磨、绝缘处置)―上放具有(篮筐)―前处置(化学除油、电中止油、酸喷漆、预处理、中和、活化、预镀等)―电镀或水解或化学镀―后处理(冲洗、熔融、着色、半封闭、中和、研磨等)。

危害因素

电镀生产中存有的化学、物理等对人体产生身心健康侵害的因素称作职业危害因素，按其来源可以分成以下二大类：即为生产过程和劳动过程中的有毒因素。职业危害因素牵涉类别多少、波及面大小、影响深度的界定，各个企业不尽相同。在新建、改建、扩建时必须根据实际预测分析去规划和设计。

职业危害

电镀常用化学物质：

a.氰化物;包含含氰根的盐类。剧毒品，遏制体温酶，导致细胞内窒息而死。短时间内排出高浓度氰化氢气体，可以立即呼吸停止而丧生。可以通过呼吸道、食道及皮肤灌入而引发中毒。轻者存有粘膜提振症状，唇舌麻木、气喘、恶心、咳嗽、失眠。重者，体温圆形，意识逐渐昏迷不醒、大小便腹痛、可以快速出现体温障碍而丧生。氰化物中毒治好后还可能将出现神经系统后遗症，

b.硫酸、盐酸、硝酸、氢氟酸、氨水、氢氧化钠等化学药品：以相对应当的气体和酸(碱)雾形式存有于工作场所的空气中，主要通过呼吸道、消化道步入人体。排出后引致上呼吸道病毒感染，引发呕吐、胸闷、咽喉鼻腔发炎、鼻中隔溃疡穿孔、喉痉挛、咽部湿疹溃疡、支气管炎、引发头晕、头痛、恶心、咳嗽、、肺炎、肺水肿等症状。体外碰触可以引发烧伤、皮肤过敏、眼角膜穿孔。

c.锌、铜、镍、铬酸盐等金属盐类：排出气雾引发上呼吸道病毒感染，例如鼻穿孔、鼻溃疡、皮肤碰触后引发碰触性皮炎和过敏性皮炎湿疹。步入人体内引发急性中毒例如：LX1、呼吸困难、紫绀、休克、呕吐、腹绞痛、肝功能侵害、肾功能心肌梗塞。铬盐还是致癌物质。

d.有机化学Fanjeaux;溶剂类主要就是烷烃类、乙醇、苯类有害物质。各类添加剂成分比较复杂，主要以环氧氯化烷烃与醇、炔、醚类的酯化、差率反应物。这两类毒物步入人体后多充分反映为运动障碍、神经源性侵害、血液病例如白血病、障碍性贫血等。

粉尘：电镀粉尘主要产生左马助研磨(包含振动光饰)、雕琢、喷砂、等工序。主要就是导致矽肺病的潜在危害。

温度因素：人在低气温或同时存有低湿度或热辐射的不当件下展开劳动，机体出现体温调节障碍、新陈代谢均衡失调，心率大力推进，血管扩张心脏经济负担减少，对循环系统、消化系统、神经系统都存有侵害，引致作业人员深感热、头晕、疲倦、愁、解渴、无力、疲惫等不适感，工作效率上升，动作协调性高，极易出现误操作，也不易出现中暑事故。

低温通常指10℃以下的环境温度，低温环境对人体的主要影响就是并使人体深部体温上升，从而引发一系列保护性或代偿性的生理反应，例如喊叫、人体表面血管收缩、代谢率增高、心率和体温率为快速以及血液成分变化等。若深部体温降到34°以下，人便可以发生易怒、骂人结巴和空间定向等障碍、触觉栗甲上升、手的操作方式灵活性明显降低;影响工作效率。

噪声和振动因素：长期在抽检噪声环境中工作，听力器官可以受受损，引致神经、消化、心血管等诸系统出现由生理反应至病理发生改变的炎症。主要反应存有：头痛、头晕、咳嗽、失眠及呼吸障碍等神经衰弱综合症。振动因素在电镀行业中发生的情况不多见。

劳动强度因素;指劳动时间定义上(包含不合理的歇息制度)和远远超过个人生理能力的劳动强度过小;以及局部器官的过度烦躁和长时间用不当体位和姿势劳动或采用不合理的工具劳动。这种过小的劳动强度并使劳动者工作规律和生活规律遭毁坏，体内烦躁淤积向过劳状态迁移，并使血压增高、动脉硬化激化。国际上定义为：慢性烦躁综合症。引致发生：体力上升、记忆力消退、头痛头晕、精神不振、抑郁多梦、疲倦恐惧、心理压力过小等症状，处在筋疲力尽的亚健康状态。用人单位在职业危害防治中应履行哪些义务

劳动者的职业身心健康维护权利就是在劳动者与用人单位构成劳动关系的情况下出现的，因此该权利的同时实现，必然引致用人单位履行职责职业危害预防的义务。而且，《职业病防治法》和《作业场所职业身心健康监督管理暂行规定》（国家安全生产监督管理总局而令第23号）也详细规定了用人单位在用人过程中维护劳动者身心健康的法律义务和责任。现概括成以下几点：从源头上掌控职业危害、建立健全职业危害预防责任制、搞好职业危害项目申报、出席社会工伤保险、制订操作规程、制订应急救援预案、建立健全职业身心健康档案、推行“四个搭载”，全面落实“五项制度”等内容。具体内容如下：

一、新建、改建、扩建建设项目和技术改造、技术引进项目（泛称“建设项目”）的职业危害掌控(从源头掌控）。

从源头掌控也就是我们通常说道的防治职业危害三级预防里的第一级防治，从源头对职业危害掌控，从而确保劳动者的身心健康，包含四个内容：

1、职业危害进度表评价：新建、扩建、改建的工程建设项目和技术改造、技术引进项目（以下泛称建设项目）可能将产生职业危害的，建设单位应按照有关规定，在可行性论证阶段委托具备适当资质的职业身心健康技术服务机构展开进度表评价。职业危害进度表评价报告应上报建设项目所在地安全生产监督管理部门备案。

2、职业危害预防专篇:产生职业危害的建设项目应在初步设计阶段基本建设职业危害预防专篇。职业危害预防专篇应上报建设项目所在地安全生产监督管理部门备案。

3、“三同时”：建设项目的职业危害防水设施应与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和采用（以下缩写“三同时”）。职业危害防水设施所须要费用应列入建设项目工程预算。

4、职业危害效果掌控评价：建设项目在竣工验收前，建设单位应按照有关规定委托具备适当资质的职业身心健康技术服务机构展开职业危害掌控效果评价。建设项目竣工验收时，其职业危害防水设施依法经验交合格，获得职业危害防水设施环评批准文件后，方可投入生产和采用。

职业危害掌控效果评价报告、职业危害防水设施环评批准文件应上报建设项目所在地安全生产监督管理部门备案。

二、建立健全职业危害预防责任制

用人单位应按照法定代表人（或负责人）正数总责，部门分工负责和岗位各负其责的建议，创建起至一种责任体系和责任确保制度，制订职业危害预防计划和实施方案，并使本单位的职业危害预防工作规范化，制度化（建立健全各项规章制度），必须全面落实职业危害预防工作管理人员、工作人员责、权、利，必须制订职业危害预防工作目标，明晰职责范围、基本任务、工作目标、实行程序、协作建议和奖惩办法，必须从基础工作做起，常抓不懈，做好本单位的职业危害预防工作。

三、搞好职业危害项目申报工作

存有职业危害的生产经营单位，应按照有关规定及时、如实将本单位的职业危害因素向安全生产监督管理部门申报，并拒绝接受安全生产监督管理部门的监督检查。

四、必须出席工伤社会保险

出席工伤保险有助于确保劳动者在患职业病或者受到工伤后及时赢得医治、经济补偿和职业康复服务，确保劳动者本人或遗属在生活出现困难时的基本生活须要，在一定程度上中止劳动者及其家属的后顾之忧，调动劳动者积极性，同时减少用人单位职业危害的风险，也有利于维护用人单位的利益，保护社会平衡，推动社会人与自然发展。

五、制订职业危害岗位操作规程

存有职业危害的岗位（或车间），用人单位必须制订操作规程，并将操作规程挂贴在车间或岗位显眼边线，或在车间的公告栏里，使劳动者难看见，规范操作者的犯罪行为，就是用人单位管理者和劳动者共同遵从的行为规范，就是消解或减少职业危害因素对劳动者身心健康导致影响的管理手段和技术确保措施，也就是防止职业危害事故的重要环节之一，因此用人单位应制订职业危害岗位操作规程并监督操作者严苛按照操作规程展开工作。

六、制订职业危害事故应急救援

职业危害事故应急救援预案，就是用人单位出现职业危害事故时非政府应急处置、病人抢救、财产维护的程序、方法和措施，有助于及时掌控事态，增加事故导致的死伤和损失。应急救援预案应包含：救援非政府、机构和人员职责、应急措施、人员撤走路线和撤离方法、财产维护对策、事故报告途径和方式、预警设施、应急防护用品及使用指南、医疗急救等内容。职业危害事故的应急救援措施应在车间或厂内显眼边线设置的公告栏里展开公告。

七、建立健全职业身心健康档案

用人单位能通过职业身心健康档案及时、精确介绍本单位职业危害现状以及职业危害预防全面落实情况，从而为本单位科学的预防职业危害提供更多可信依据。职业身心健康档案包含的内容很多，主要包含六个方面：1、作业场所职业危害申报档案；2、职业身心健康管理制度档案；3、职业身心健康管理实行档案；4、职业身心健康教育档案；5、职业身心健康监测档案；6、职工身心健康监护档案。石化行业职业卫生现场管理随着《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国安全生产法》及《采用有害物品作业场所劳动保护条例》等法规的相继颁布．企业职业病预防工作越来越深入细致至职业卫生现场管理。近日，卫生部、国家安全生产监督管理局就职业卫生监督管理明晰职能分工《关于职业卫生监督管理职责分工意见的通告》(卫监督播发[20031号)，表示企业现场的职业卫生监督由安全生产监督管理部门继续执行。但是，食业除搞好职业身心健康健康检查及培训工作外，现场的职业卫生管理则就是企业搞好职业卫生工作的重中之重。那么，企业的职业卫生现场管理都包含那些方面，又如何管理呢?本人就多年石化企业职业卫生工作课堂教学展开总结，与大家奋发。

1企业领导高度重视就是关键

企业领导必须津津乐道国家和地方的有关职业卫生政策、法规和规定，定期非政府举行职业卫生专题会议，研究化解工作中发生的问题，特别就是对现场的职业卫生隐患努力做到心中有数，只有领导的重新认识提升了，就可以积极主动采取措施，在人力、物力和财力上提供更多必要积极支持。若领导对本单位的关键装置、要害部门存有的职业卫生隐患心中无数，不严格执行、不协同，纯粹靠安全或职防部门自下而上的逐级申报。在化解过程中势必会导致环境治理方案短时反问确认不下来，进度拖拖拉拉，职业卫生工作将处在被动局面。

2明晰主管部门及各职能部门职业卫生职责

企业应当设立职业卫生组织机构，明晰安全、卫生、环保、消防、工会、党群等部门主管人员及其职责。搭载专职或全职的职业卫生管理人员并明晰职责、定期考核。在职业卫生讨论会中，充分反映职业卫生工作中存有的问题，各部门协同化解，将问题和隐患歼灭在原始社会状态。中石化管理系统多年来已将职业卫生部门划归安全部门，在安全部门搭载专职职业卫生管理人员，视职业卫生问题与安全问题一样展开处置，同时部门协同强化。

3搞好崭新、改为、改建项目职业卫生“三同时”

石化行业的生产存有高温、高压、高风险，易燃、易爆、极易中毒，点多、范围广、已连续作业的特点．所以搞好项目前期防治事关关键。②在新建、扩建和改建项目中要努力做到劳动卫生设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投产(缩写“三同时”)对选址、生产工艺及设备布局合理设计，例如隔绝所含连累作业的区域．并使其防止对无毒区域或相互之间的污染和阻碍：有害物质的发生源，布置在工作地点机械或自然通风的下侧：阴之木大量热量的厂房，热作业应当设于建筑物的最上层：热源应当尽可能设置在夏季主导风向的劣势两端或在天窗下方；高毒作业场所必须设置应急撤走地下通道和必要的窃险区。③通过职业病危害进度表评价和职业病危害掌控效果评价，实行各种措施从源头上掌控各类职业病危害的产生，真正努力做到防患于未然，从而为从业人员缔造较好的工作环境。

4强化现场防水设施的搭载

对正在运转的装置和设备，检杏现场防尘、杀毒设施运转效果：对噪声源实行隔音或消音措施；在可能将忽然外泄大量有害物品或者极易导致急性中毒的作业场所，设置自动报警装置和事故通风设施；对过早皮肤受损的化学物质场所加装和搭载喷淋及南寨设施：健全应急事故柜中气体防水设施例如空气呼吸器及防化服等，定期检查并搞好记录，保证其处在较完整水泵状态；(根据危害特性．对职工搭载有效率的个体防护用品，例如：防护服、耳塞：耳罩、防尘口罩、杀毒面罩、防水手套及胶靴等，保证职工恰当采用，并搞好劳动保护1LH品派发备案台帐。③当须要步入存有高毒物品的设备、容器或者受到限制觑问(氮气、一氧化碳)作业时，用人单位应事先实行以下措施：维持作业场所较好的通风状态，保证作业场所职业中毒危害因素浓度符合国家职业卫生标准；为劳动者搭载符合国家职业卫生标准的防护用品；设置现场监护人员和现场救援设备。如何做好“大安全”理念的职业安全卫生工作安全生产监管工作，经历了政策压制，加强管理，并使全社会对安全生产工作的注重程度下降至了一个史无前例的新高度，安全生产形势呈圆形持续转好的态势。然而全国的安全生产形势依然紧迫。其原因，除了生产工艺技术相对滞后外，更主要的就是安全生产法律体系、全社会的安全意识、生产经营单位的安全管理和安全资金投入、从业人员的安全技能和政府安全监管以及行政、司法安全生产案件的责任追责等方面都存有着严重不足。由于安全生产工作和职业卫生工作在某些方面就是相辅相成相互促进的，比如煤矿瓦斯核爆、非煤矿山的一氧化碳中毒和氮氧化物中毒、金属炼钢企业的砷化氢、硫化氢、一氧化碳中毒、危险化学品行业的氯气、氨气中毒等。针对这些方面的严重不足，笔者指出应践行“小安全”理念，即为职业安全卫生（安全生产+职业卫生），重点搞好以下几方面的工作。

一、大力推进安全生产法律法规标准和职业卫生法律法规标准的清扫、修改和编纂工作进度，尽快构成职业安全卫生法律体系。

外部协同，内部细致的职业安全卫生法律体系就是生产经营单位积极主动精确履行职责职业安全卫生义务，搞好职业安全卫生管理工作前提；就是安全生产监管监察部门恰当履行职责，搞好职业安全卫生监管监察工作法律基础；就是其他公民和社会非政府有效率参予职业安全卫生工作的法律导向。

从目前的职业卫生法律体系和安全生产法律体系法律概念、法律规则和法律标准来看，稽查主体不明晰，职业卫生监管职责分工不尽合理；法律概念不统一；有的法律规则可操作性不弱，职业安全卫生法律标准零散。因此大力推进安全生产和职业卫生法律法规和标准的清扫、修改和编纂工作进度势在必行，国家尽可能不发生改变安全生产和职业卫生科学知识体系中有关概念的前提下，在以宪法为统率小的法律体系框架内，特别注意同周边法律体系二者协同，合理设置安全生产监管部门的监管职责（例如建设项目职业卫生进度表评价报告的审查、轻微职业病危害项目防水设施的设计审查和建设项目职业病防水设施的竣工验收，应由安全生产监管监察部门负责管理，消解安全生产监管部门展开作业场所职业卫生监管监察在时间上存有的障碍），尽快非政府法律专家、语言专家和职业安全卫生专家资源整合安全生产法律体系和职业卫生法律体系的内容，草拟职业安全卫生法，并以职业安全卫生法为统率制订并颁布职业安全卫生规章和职业安全卫生标准。

二、合理配置职业安全卫生管理内部机构，搭载职业卫生专业人员，并使职业安全卫生监管检察资源获得最小利用，并使监管效率达至最大化。

由于机构改革和职责调整，全国各地安全生产监管监察部门内部监管机构设置的不尽一致。为了提升监管效率，减少监管成本和生产经营单位管理费用，科学合理的布局内部监管监察机构，安全生产监管监察部门稳步依行业设置监管机构同时，在有关机构布局职业卫生专业人员。如果在安全生产内部成立职业卫生监管机构，有可能背离了职业卫生监管职能调整的目的，丧失安全生产监管部门搞好作业场所职业卫生监管工作的非政府优势，同时又减少国家资源整合经济负担。

三、强化职业安全卫生培训、职业安全卫生法律法规和职业安全卫生科学知识的宣传，提升全社会职业安全卫生文化意识。

（一）出版发行统一的职业安全卫生培训大纲和培训教材，并在网上发布，积极开展网上培训。

（二）强化职业安全卫生培训机构的监督考核，提升职业安全卫生培训机构的培训能力。

（三）规范职业安全卫生培训项目、培训对象和收费标准。

（四）强化职业安全卫生培训的监督稽查，提升职业安全卫生监管的社会公信力，不懈努力营造提升职业安全卫生文化意识国家强制力导向。

（五）充分利用党、政府和社会各种传媒资源，强化职业安全卫生法律法规和职业安全卫生科学知识宣传，进一步增强职业安全卫生社会参与度。职业病危害告知书同志：

根据《职业病防治法》第三十四条的规定，企业（甲方）在与劳动者（乙方）签定劳动合同时应知会工作过程中可能将产生的职业病危害及其后果、职业病防水措施和待遇等内容：

所在工作岗位、可能将产生的职业病危害、后果及职业病防水措施；

所在部门及岗位名称

职业病危害因素

职业禁忌证

可能将引致的职业病危害

职业病防水措施

基准：制备车间

减压蒸馏、二甲醚现场

一氧化碳、二甲醚

中枢神经系统器质性疾病

职业性急性

一氧化碳、二甲醚中毒

3#、5#滤毒罐、空气呼吸器、防化服

（二）甲方应当依照《职业病防治法》及《职业身心健康监护技术规范》（GBZ188-2014）的建议，搞好乙方上岗前、在岗期间、黄继妍时的职业健康检查和应急检查。一旦出现职业病，甲方必须按照国家有关法律、法规的建议，为乙方如实提供更多职业病确诊、鉴别所需的劳动者职业史和职业病危害碰触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料及适当待遇。

（三）乙方应当自觉遵守甲方的职业卫生管理制度和操作规程，恰当采用保护职业病防水设施和个人职业病防护用品，积极主动出席职业卫生科学知识培训，按建议出席上岗前、在岗期间和黄继妍时的职业健康检查。若被检查出来职业禁忌证或辨认出与所专门从事的职业有关的身心健康侵害的，必须顺从甲方为维护乙方职业身心健康而调离原岗位并妥善安置的工作精心安排。

（四）当乙方工作岗位或者工作内容出现更改，专门从事知会书中未知会的存有职业病危害的作业时，甲方应当与其协商更改知会书有关内容，再次签定职业病危害知会书。

（五）甲方未履行职责职业病危害知会义务，乙方有权婉拒专门从事存有职业病危害的作业，甲方严禁因此中止与乙方所签定的劳动合同。

（六）职业病危害知会书做为甲方与乙方签定劳动合同的附件，具备同等的法律效力。

甲方：（签章）乙方:（盖章）

2017年3月7日

2017年3月7日基层尘肺病健康管理工作模式初探尘肺病就是最古老、盛行范围最广为、危害最轻微的职业病，它不仅能够并使工人残废并失去劳动生活能力，送给其所在企业增添负面影响及沈重的经济负担。对于尘肺病，由于现在还缺少全盘治好的特技办法，故将早期辨认出或诊断的尘肺病员及时调离粉尘工作岗位，给与对症处置并强化身心健康监护，做为预防尘肺病情进一步发展的唯一有效率方法；而将掌控和消解粉尘危害，认真落实不好直奔尘职工的劳动卫生安全防水措施，做为防治法肺病出现的关键措施。

世界卫生组织（WHO）和国际劳工组织（ILO）对卫生与安全工作准则所明确提出的“五项原则”（身心健康维护与防治原则，即为维护职工身心健康不受到作业环境中有毒因素的侵害；工作适应环境原则，即为作业本身与环境应当适宜职工的作业能力；身心健康推动原则，即为优化职工的心理犯罪行为，生活及作业方式与社会适应环境状况，化疗与康复原则，即为减低工伤、职业病及与工作有关疾病所致不良后果；初级卫生保健原则，即为就近为职工及其家属提供更多化疗与防治的通常卫生保健服务），从环境内外条件，作业适应环境，生活方式，疾病防治和卫生服务诸方面，实行职业人群身心健康维护和身心健康推动的全面职业卫生服务，合乎我国“预防为主”的卫生工作方针，尤其适宜我国厂矿企业的实际须要。从国家这一层次来说，各种法律、规章制度的制订及其贯彻实施，制订各种职业碰触限值（Oels）及有关的技术标准存有，政府提供更多各种指导性服务，有效率的监察，非政府严格的报告制度，一个牵涉政府机关，工业及工会的全国性行动计划，所有这些都就是与尘肺并作斗争必须具有的较好的构架的必要组成部分。现在，正逢我国加快步伐全面建设小康社会的关键时期，基层职业病预防服务机构做为卫生事业的一个部门，必须不要搞好辖区内所有尘肺病员的身心健康管理工作，该怎样为尘肺病员服务，该怎样为企业分扰，这就是应该深入探讨的一个课题。

1尘肺病员身心健康管理应当获得进一步强化

《中华人民共和国宪法》第二章第四十五条明确提出“中华人民共和国公民在年老、疾病或者失去劳动能力的情况下，存有从国家和社会赢得物质协助的权利。国家发展为公民享用这些权利所须要的社会保险、社会救济和医疗卫生事业”。在《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国尘肺病预防条例》及其系列文件中也明确规定：尘肺病员依法享用国家规定的职业病待遇；尘肺病被诊断后应及早调离粉尘工作岗位，用人单位应按照国家有关规定，主动精心安排其康复化疗和定期检查。

然后，在许多地方的企业中，随着改革发展的深化，特别就是企业经营机制的转型。部分职业病危害轻微的企业的关闭并购，旧有的一些尘肺病员被集中在家，往往很难有关企业或社会职能部门所主动关心。对此，我们指出应当开拓创新，以崭新的姿态服务社会，尘肺病员身心健康管理不容忽视，应当想方设法等建好一套切实可行的管理工作模式。我们曾调查辨认出，以往尘肺病员被诊断并调离原粉尘工作岗位后，大多数就是群集在家，很难赢得有效率的、对症性的康复化疗，例如碰上所在企业停用、宣告破产、股份制等情况，尘肺病员往往很难获得高度关注，甚至被企业“急于忘却或辞让”而无法赢得定期复查的机会。

2尘肺病身心健康管理的工作目的

针对上述现象，我们认真学习了有关职业病预防方面的法律法规及江泽民“三个代表”关键思想，融合当前党的“以人为本”、“求真务实”工作方针，参照以往在本地某一企业积极开展的尘肺病家庭保健化疗工作经验，初步订立了一套尘肺病身心健康管理工作方案。方案首先明确提出了工作目的，它涵盖以下两方面：①必须保护尘肺病员的权益不受到侵害。保证尘肺病员能及早调离粉尘工作岗位，并享用至科学有效率的康复化疗和定期复查等待遇，以避免其病情快速发展晋级；主动回去联络、关怀尘肺病员，使其对社会生活充满信心，以提升这些患者的生活质量。②必须为尘肺病员所在工矿企业排忧解难。一些尘肺病患者的大小事务动辄就打听企业领导，势必会影响企业的管理与发展。只要我们东站在合法公正的立场上，为其协商排忧解难，不能不受到企业领导和尘肺患者的热烈欢迎的。

3积极开展尘肺病身心健康管理的模式深入探讨

在10年前，锡山市卫生防疫东站曾试探性地积极开展了尘肺病身心健康管理的工作，当时与无锡市矽肺化疗中心协作，在某乡镇村办企业开办矽肺病家庭保与化疗，为34十一位矽肺患者化疗管理将近3a时间，当时曾受厂方、病员家属等各方面的一致赞许，也获得了有关专家学者的高度赞誉。然而，随着形势发展，特别就是企业经营机制的切换及本地行政区划的变化，此工作没有能够赢得发展深表惋惜。

在我国全面建设小康社会的今天，为了提升尘肺病员的生命质量，同时真诚地为一些厂矿企业排忧解难，由我们基层职业病预防机构积极开展尘肺病身心健康管理工作，给尘肺患者实行多种形式的保健措施，例如开办尘肺病家庭维护化疗病床，并强化管理，使这些患者充份享用至党和政府的温暖，其算是一种较可行的形式。

全面铺开这项尘肺病身心健康管理工作，首先必须获得病人及其所在厂矿同意、积极支持和协作。在理论上难被人拒绝接受的事，当投人至实际工作中去时，往往可以碰到许多问题和困难，表明在这方面我们须要加强宣传力度。

我们设想的尘肺病身心健康管理工作模式，可以简要地概括为以下几方面：①尘肺病员的资料大多数由基层疾病防治控制中心掌控，故由其策划非政府管理比较最合适。获得化疗尘肺病专业医院的协调协作也相当关键。首先必须给尘肺患者并作一次全面健康检查，创建身心健康档案，完善病员人个信息资料，以便以后强化管理。②主动走访调查，关心病员，不懈努力确保所有患者都能够拥有定期复查求诊的权益，这样也易于冲综观测其病情变化。③创建尘肺病家庭保健化疗床，定期非政府具备临床经验的专科医生诊治，送医急救义诊上门服务。对于个别重症患者必须存有计划地科穴其住院或疗养，同时必须在经济上严格控制，为